稀有人参皂苷是科学家从五加科植物(人参、西洋参、三七等)中提取并转化而来的一种抗癌活性成分,稀有人参皂苷不仅具有显著的抗癌作用,还能抑制化疗药对正常细胞的损害,从而预防和减轻化疗各种副作用。 从升白针的机理可以看出,其实升白针是在提前透支白细胞,将未成熟的白细胞催熟。 升白针 正因为如此打升白针存在多种副作用,有可能给病人带来严重的危害。 又比如长效升白针:津优力或新瑞白,说明书写着要在化疗结束24小时之后使用以及一旦使用,之后12-14天不能进行下一周期化疗,就有医生在化疗结束当天进行长效升白针治疗或打完后12天内进行下一周期化疗。
研究表明,针灸可以提高升白针的疗效,并延缓升白针停用后白细胞降低,可以作为白细胞减少症的又一治疗方法。 升白 抗癌常用的化疗、放疗等治疗方式都很容易导致白细胞的下降,因此,提升白细胞水平(也就是升白)成为了很多肿瘤患者绕不开的话题。 大多数文献认为短效和长效升白针的骨痛发生与24-31%左右的患者,但也有文献认为可以高达66%的比例。 这些都说明接受G-CSF治疗后出现骨痛是非常常见的现象。
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常用的白血球生長素名為Filgrastim,須每天進行皮下注射,每個化療周期要注射五至七次 不等,開始注射的時間和總日數沒固定標準,個別醫生可能有不同建議,通常是化療後最少要二十四小時才開始注射。 白血球生長素雖然價錢昂貴,但副作用相對輕微,部分病人可能有骨痛或注射部位疼痛等現象,這時可食止痛藥以減輕痛症。 近年發展至另一種名為Pegfilgrastim的白血球生長素,每次化療周期須皮下注射一次,更為方便,不過價錢更昂貴,每一針要過萬元。
- 03,高强度化疗方案患者,化疗“过猛”,预计骨髓抑制时间长、程度重,感染风险也较大,需要及时进行升白治疗。
- 升白针 化疗药物作为细胞毒药物,在杀死肿瘤细胞同时,对机体正常细胞同样具有杀灭作用。
- 稀有人参皂苷是科学家从五加科植物(人参、西洋参、三七等)中提取并转化而来的一种抗癌活性成分,稀有人参皂苷不仅具有显著的抗癌作用,还能抑制化疗药对正常细胞的损害,从而预防和减轻化疗各种副作用。
- 化疗导致的中性粒细胞减少,是指使用骨髓抑制性化疗药物后引发外周血中性粒细胞绝对值(ANC)的降低,即基于实验室的血常规结果提示 ANC<2.0×109/L。
- 粒细胞集落刺激因子(G-CSF 包括惠尔血、瑞白、吉粒芬等)或粒细胞—单核细胞集落刺激因子(GM—CSF)类的药。
也就是说,如果注射的是短效 G-CSF,至少要间隔 24 小时后才能化疗;如果注射的是长效 G-CSF,就要间隔 14 天才能化疗。 治疗性使用 G-CSF 的用法及用量:rhG-CSF 按照每天 5 µg/kg,皮下注射,持续每天给药,直到 ANC 自最低点至恢复正常水平或者接近正常实验室水平标准值。 如果患者曾经预防性使用过 PEG-rhG-CSF,一般情况下不建议额外予以补充短效 rhG-CSF;但是遇到重型的 FN,可根据病情进行短效 rhG-CSF 解救治疗。
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陳亮祖醫生亦分析了白血球與癌症治療的關係和白血球過低的嚴重性。 骨骼中的骨髓主要為人體製造三種血球:白血球、紅血球、血小板。 升白 癌症、手術、電療及化療均會削弱患者的抵抗力,化療尤其會導致白血球過低的副作用。 因應不同化療方案,嚴重白血球過低的病人約佔10-60%。 是为了预防或减轻化疗后粒细胞下降的程度/时间,从而减少发热(粒细胞减少合并发热:口腔温度≥38.3°或≥38°持续超过1h)、严重感染和死亡的发生风险。 荟萃分析证实,预防性G-CSF使用可降低感染发生率和中性粒细胞减少症的发生。
非髓性恶性肿瘤患者在接受会发生有临床意义发热性中性粒细胞减少的抑制骨髓的抗肿瘤药治疗时,使用本品可降低发热性中性粒细胞减少引起的感染发生率。 石远凯教授介绍说,近20年来,重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)是防治化疗引起的中性粒细胞减少的必备有效药物之一。 1992年,国外首次上市rhG-CSF,我国则于1997年批准上市。 RhG-CSF可特异性地刺激粒系祖细胞向中性粒细胞增殖分化,并维持其功能和存活,其疗效确定、安全性好。 但是,它的缺陷是半衰期短,需每日注射才能维持有效的血药浓度,导致患者治疗费用高、依从性差。
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血液中的白细胞有五种,按照体积从小到大是:淋巴细胞,嗜碱性粒细胞,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞和单核细胞。 3、新型升白药①rHuGM-CSF此系采用基因重组技术用大肠杆菌产生人粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子,是非糖基化的水溶性蛋白质。 能升高白细胞中药有效成分主要为多糖类(枸杞、银耳、云芝、淫羊藿、人参多糖等)、生物碱类(小檗胺、去甲斑蝥素、苦参总碱、千金藤素等)、皂苷类(人参皂苷、绞股蓝总皂苷、黄芪苷等)、挥发油类(莪术油、茴香烯等)。
正常情况下,人体遭受病菌入侵时,白细胞会升高,这是白细胞这群“卫士”在保护着人体的现象。 而白细胞减少症发生时,人体没有足够的“卫士”与病菌做斗争从而对我们进行保护,在敌强我弱的情况下就容易造成感染,轻者易出现感冒、肺炎等,重者易引发败血症的发生。 更严重的是,长期的粒细胞缺乏或减少,持续5天以上就会导致严重的感染甚至死亡。 “升白针”是“重组人粒细胞集落刺激因子”,是通过促进病人骨髓里的未成年的白细胞,提前成熟,提前播散到血液里。 以此提高白血球的数量,让患者的体力有所恢复,以便开始下一个疗程。 而占白细胞50%—70%的粒细胞是抵抗微生物进犯的主要力量。
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长效升白针通常指长效粒细胞集落刺激因子,由于工艺的特殊性,能够缓慢、平稳的起到促进中性粒细胞升高的作用。 患者注射长效升白针后粒细胞升高的持续时间,通常在12天左右。 所以短效升白针的缺陷很明显,是急救的,效力很短,病人每天都要往医院跑。 1、会引发全身感染,比如肺炎、心肌炎、肠炎等,严重的不及时发现和治疗,会出现感染性死亡。 我做主刀医生期间,就一个老乡,没有按我们的规定复查血常规,化疗第三个疗程,出现肺部感染、全身中毒性休克,经急诊ICU抢救无效死亡。
同时,也减少住院时间、提高医院病床周转,使患者门诊化疗成为可能。 但是长效升白针属于医保乙类药物,报销条件是“限前次化疗发生过重度中性粒细胞减少合并发热的患者”(不同省份情况不同),若不符合条件则需要自费,一支1700元左右。 许多癌症患者化疗期间会有各种副作用,其中骨髓抑制导致的白细胞下降很常见。 今天我们来介绍一下常用的治疗骨髓抑制药物中的升白药物。 据报道,从人工栽培的鲜香菇中提取的多糖类,对白细胞减少症有明显疗效。 民间对白细胞减少症,可用鲜香菇适量煮食或作菜常食。
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骨髓抑制通常发生在化疗后一到三周,骨髓被“抑制”后,人体只能靠原本已经成熟的细胞来支撑,但随着那些成熟细胞的死亡,骨髓抑制的副作用也就表现出来了。 打完升白针之后,白细胞水平恢复至正常的患者,或白细胞轻度下降的患者,还可以通过以下方法“升白”。 在停用升白针后,这种对骨髓的刺激作用就会消失,骨髓不再产生大量的白细胞,而已经形成的白细胞,经过几天就会进入衰老、凋亡的过程,而白细胞也会很快恢复到正常的水平。 现代医学研究认为,丁香内服吸收入血后,能刺激中枢神经使之兴奋,心跳加快,并能使白细胞增加。 因此,对白细胞减少症患者来说,吃些丁香等五香粉,也颇适宜。
不知道你想过没有,化疗后白细胞减少,是一个正常和必然的过程,在这个过程中,并不是所有患者都需要打升白针。 今日给大家推荐的是奶奶在化疗期间为了升白细胞值经常喝的一款淮杞牛肉汤。 升白 肉厚实汤鲜,奶奶非常喜欢喝,升白效果也不错,奶奶喝淮杞牛肉汤的同时还会搭配2袋RZLAAT免疫素,能够快速升白,促进蛋白质的吸收。
升白: 升白針減化療病人感染
RhG-CSF 是调节骨髓中粒系造血的主要细胞因子之一,选择性作用于粒系造血祖细胞,促进其增殖、分化,并可增加粒系终末分化细胞的功能。 临床常用于放化疗引起的中性粒细胞减少症,再障贫血、骨髓发育不良及骨髓移植后的中性粒细胞减少。 升白 中性粒细胞的减少程度和持续时间与患者感染风险甚至死亡风险直接相关,严重影响化疗药物相对剂量强度与既定周期,导致临床上不得不降低药物剂量、延迟治疗时间或更改方案,最终难以达到预期的疗效。
不是说一定要用预防长效升白针,而是不用预防长效升白针,发生白细胞降低或因白细胞降低后续的感染等危害的概率会升高,干扰癌症的治疗。 白细胞减少的肿瘤患者宜补充禽蛋类,瘦肉类,动物肝、肾、乳类,豆类及其制品等高蛋白质食品,提高机体抵抗力,为白细胞恢复至正常提供物质基础,可以将高蛋白食物制成流质或半流质,易于消化和吸收。 升白针治疗性应用的用法,一般是5ug/Kg,皮下注射。 大多数升白针的剂型是150ug/支,所以临床上一般是150ug,每日皮下注射1~2次。 白细胞下降的程度与化疗药物的品种和剂量有关,蒽环类药物、紫杉醇、多西他赛、卡铂会引起中重度的白细胞下降;环磷酰胺、顺铂、氟尿嘧啶会引起轻中度的白细胞下降,而单位体表面积使用的化疗药物剂量越大,白细胞下降也越明显。
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当然,不同肿瘤患者对食物的消化吸收能力不一样,有的患者效果明显,而有的患者进食差,营养吸收不好,加上身体条件差,骨髓造血功能不好,或接受过骨盆等部位造血功能骨骼化疗,白细胞上升也不会很快。 升白针的主要有效成分是重组人粒细胞集落刺激因子,它的作用是刺激骨髓造血细胞,快速地生成白细胞。 无论长效和短效升白针,作用原理是类似的,区别在于药效释放的“快”和“慢”。 综上,化疗后白细胞减少,是否使用升白针,关键要看患者已经发生或可能发生感染及其并发症的风险,具体情况具体对待。 升白治疗在化疗后白细胞减少中的意义,是缩短白细胞减少持续的时间,减少继发感染的风险。 对于在此期间已经出现感染的患者,应用升白治疗则是为了尽快提升白细胞到安全水平,以利于感染的控制。
化疗完后白细胞不会大起大落,很平稳,也不会出现低白细胞值的情况,非常不错。 长效升白针是预防性的,可以在化疗的第二天或第三天使用,维持效力长达两周,仅需注射一次,化疗期间就不需要再复查白细胞,只要在下次化疗前查一次就可以了。 肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少诊治专家共识(2019年版). 升白 一项研究显示:使用升白针导致的白血病或骨髓增生异常综合症,较不用升白针提高了0.4%;但不用升白针死亡率增加了3.4%,综合分析后发现注射升白针的利大于弊。 然而,对于年纪较大,身体较弱,有慢性心、肝、肺、肾疾病及糖尿病的癌症患者,由于他们的机体代谢能力会比较差,化疗后白细胞减少要尽早给予升白针,减少感染的风险。 即便患者在粒细胞缺乏期间出现发热(指体温大于38.5°C并持续1小时以上,且中性粒细胞绝对值小于0.5×109/L),对于这样的症状来说,首要的治疗应该是及时给予抗生素,升白针也不是必须的。
升白: 升白針的副作用和舒緩方法
治療癌症最有效的手段之一就是化療,但化療藥物為細胞毒藥物,其毒副作用會給癌症患者帶來一定的傷害,其中最常見的就是骨髓抑制,表現為白細胞、血小板、血紅蛋白降低等。 正常人體的血液內,每公升有40-105億個白血球細胞,主要用作抵抗疾病及外來物,對身體的防衛十分重要。 化療藥物除了對付快速繁殖的癌細胞,亦同時影響生長快速的正常細胞,例如血幹細胞、毛嚢及口腔黏膜細胞。 雖然身體會修復這些細胞,但修復過程追不上脫落及生長的補充,故此,可能出現脫髮、口腔黏膜炎和白血球急降等副作用。 而不同的化療藥物組合會對骨髓細胞帶來不同程度的影響,使白血球數目下降。
升白: 健康要闻
有些病友會加入黑木耳,如果沒有血壓低的問題,亦可考慮。 有些病友會加入圓肉,圓肉養血益脾,脾和血小板的生產和釋放至血液中甚有關係。 調整了脾的功能自然對 血小板的提升有幫助,所以加入圓肉可加大提升血小板的效果。 多食用熟透有梅花點的香蕉、車厘子(車厘子含大量褪黑激素,如在睡前1至2 小時食用,可幫助入睡,褪黑激素又有抗乳癌能力;另外車厘子能抑制尿酸生成,是痛風症患者的良好食物。但車厘子糖份和容易上火,一次不宜吃太多)。
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剛才提到病人接受紅魔鬼有機會變得燥熱,伴隨便秘問題;至於接受紫杉醇治療的病人則相反,會有肚痾問題。 如有肚痾,便需要服用止痾藥,以防肚痾影響自己休息。 隨著大部分時間我們使用較好質素的藥物,已可大大舒緩化療引起的副作用,從而改善病人的睡眠質素,所以患者切忌死忍。 4 月 29 日,山东新时代药业有限公司 7 类新药聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液的上市申请(受理号为 CXSS )在 NMPA 的状态变更为在审批,这意味着第 4 款国产长效升白药即将获批。 5、本品不可在间隔14天内及细胞毒化疗后24小时使用,因为这有潜在的可能会降低快速分泌的骨髓瘤细胞对细胞毒化疗的敏感性。 使用PEG-rhG-CSF的患者可能发生急性呼吸窘迫综合症。
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而红细胞的平均生存时间为120天,但骨髓抑制一般在2-4周逐渐恢复,因此受影响较小,下降通常不明显。 在用药时间上,需要注意升白针与化疗的时间间隔,避免在化疗同时或化疗后立即给予升白针。 一般建议间隔24~48小时:打升白针后,要间隔24~48小时再进行化疗;而化疗后要间隔24~48小时才能给予升白针。 长效升白针是预防性的,可以在化疗的第二天或第三天使用,维持效力长达两周,因此注射一次后,无需密切监测血常规,只要在下次化疗前查一次就可以了。
头豹研究院预计,2021年起,由于长效G-CSF自2017年进入医保目录而放量的红利已大部分被释放,未来市场规模增速将大幅连续放缓。 升白生物制剂作为肿瘤化疗治疗毒副作用的必需品,仍有发展空间,未来行业规模增速将在较小区间内浮动。 对标美国安进公司G-CSF全球市场的变化历程,2017年长效剂型实现短效剂型的8.3倍的销售额,而我国远未达到这一比例。 预计未来十年,我国将有超15个长效化蛋白药物上市。
后来我也挂了他的号,请他给我诊脉,开了中药,几服下去,果然不必再靠苹果推动了。 升白针 我们抗癌乐园里有句经典名言——“我们都这样了,还管别人怎么看”。 每每说起这话,大家就提高嗓门,一通哄笑,很快乐。 这是步大夫的一个治疗思想,为了进补,就不能尽补,要先撤。
血细胞的寿命短,需要骨髓造血干细胞快速增殖分裂、生成补充来维持平衡。 也因为过于活跃,骨髓造血细胞受到损伤抑制,造血活性下降,进而导致血小板、白细胞等减少。 潜在解释是:不用升白针可能导致更多感染,严重感染者可死亡;同时,有些病人为追求不打升白针而缩短化疗疗程,减低药物剂量,反而降低了疗效,增加了死亡风险。 综上可见,化疗后白细胞减少,是否使用升白针,关键要看患者已经发生或可能发生感染及其并发症的风险,以及你对这种风险的掌控能力。 升白针的另外一个并发症,是 sweet 综合征,也叫嗜中性粒细胞性皮炎,其主要表现是在应用 G-CSF、白细胞快速恢复期间,患者出现高热、皮疹,确诊有赖于皮肤活检。