因為病變位置是在骨盆腔深處,病理切片較複雜,醫師會於手術中先做卵巢腫瘤組織的冷凍切片,確認為癌症後即進行手術治療。 CA125是不少婦女朋友耳熟但未必能詳的腫瘤指標,很多人總是誤以為CA125大於35就極可能是卵巢癌,因而憂心不已。 事實上CA125升高,最常見的病是子宮內膜異位症,其次是子宮肌腺症、骨盆腔炎、骨盆腔粘連等良性狀況,卵巢癌反而是較少見的;而如果是在月經期間抽血,CA125本來就會偏高,應該在非月經期驗血才對。 即使一般認為明顯偏高的65以上,也還有不少並非卵巢癌,而是良性的疾病,所以要配合超音波檢查、年齡因素一起考量才能判斷。 癌抗原125亦即一般人叫的卵巢癌指數,是卵巢癌最常見的癌腫指標代號。
研究人員也發現有少於10%的卵巢癌是因為基因突變,也就是會有家族性的卵巢癌症候群,但是卻還是有90%以上的病患是找不到主要病因的,但是如果你是有家族病史、不曾懷孕、且年齡已達50歲以上者,就要特別小心。 化療反應及追踪,可定期檢查Ca125,並應有長期追踪的打算。 一般骨盆腔檢查,超音波檢查都沒問題,病人也沒症狀,單憑Ca125的升高,最值得商榷。
卵巢亮細胞癌: 卵巢癌的併發症
卵巢癌的分型很多,亮細胞癌和子宮內膜樣腺癌,目前認為和子宮內膜異位症很有關係,而子宮內膜異位症引起異位瘤的女性,發生卵巢癌的風險是一般婦女的2至3倍。 根據 2021 年美國癌症治療指引,第 3、4 期卵巢癌病患於初次手術後,建議使用化學治療合併抗血管新生標靶藥物,有助提升治療成效。 由此可知,卵巢癌不像子宮頸癌有原位癌(零期癌),「最低消費額」就是由Ⅰa期起跳了! 『卵巢腫瘤』的診斷主要靠臨床症狀、骨盆腔內診,加上超音波掃描,但要診斷卵巢瘤是良性或惡性,主要需仰賴彩色杜卜勒超音波和腫瘤指標CA125。 卵巢癌的成因未明,但醫學界一般認為女性在每次排卵過程中,卵巢組織會出現輕微破裂與修復,這有可能誘發卵巢組織內或附近的細胞產生基因突變,亦有認為排卵期間荷爾蒙水平上升,刺激不正常細胞的生長。 病人應與主診醫生商量,制定一個復康護理計劃,包括後續檢查的建議時間表,並列出一些可能需要的檢查項目,列明當出現甚麼情況便需再次求診,亦可列出一些平日飲食和運動鍛煉建議等。
近年有資料顯示:在東亞地區女性罹患卵巢癌的發生率有逐漸上升之趨勢,認為與飲食的西化、脂肪成份增加有關,值得大家提高警覺。 先前王樂明醫師於節目《命運好好玩》中分享卵巢癌的症狀,跟著療日子一起來了解卵巢癌。 一切從其他器官轉移到卵巢的惡性腫瘤,都叫做轉移性卵巢癌,比較經常轉移到卵巢的腫瘤部位有胃腸道、乳腺、子宮體等,因為來源不一,性質不一,轉移性癌的組織形態多種多樣,特點也不一致。 其中,純無性細胞瘤也是一種體積較大的腫瘤,大約有74%的無性細胞瘤確診時為ⅠA期,且腫瘤對放化療比較敏感,預後很好,5年、10年存活率為86%、80%。 “高漿”分化程度低,惡性程度高,發展也較為迅速,再加上卵巢癌本身隱蔽性高,確診時絕大多數已經中晚期了,整體上預後較差,但是它對化療是比較敏感,規範的應用手術+化療可以很好的延長生存期。
卵巢亮細胞癌: 減積手術成果 存活期關鍵
「卵巢癌」,又有最棘手癌症之稱,主要是因為確診時多為晚期且容易復發,根據統計,在罹患卵巢癌的病患中,國外有近7成的病患晚期才確診,台灣也有近5成的病患診斷時已是第3、4期,因此,伴隨而來的就是高治療難度。 1名60多歲婦人,2年前因覺得呼吸喘就醫檢查,沒想到竟確診卵巢癌末期,在積極治療下接受開刀、化療與抗血管新生標靶藥物維持性治療,目前沒有復發跡象。 卵巢癌是本港女性第7號癌症殺手,由於早期病徵不明顯,故亦有「隱形殺手」之稱。 不少人認為卵巢癌多發生於年長婦女,事實上,卵巢惡性腫瘤有很多類型,其中一種名為「生殖細胞瘤」的卵巢惡性腫瘤,專攻年輕女性,養和醫院婦產科專科醫生譚家輝接受TOPick訪問時指出,臨床發現有患者確診時只有9歲。
初期患者以手術治療為主,若無法施行手術者,則採放射治療方式。 晚期子宮內膜癌則需施行骨盆腔淋巴結摘除合併主動脈旁淋巴結摘除,如有局部復發情形可採放射治療,對於擴散型復發則需化學或荷爾蒙治療。 放射線治療: 對於在開刀後可能仍有癌細胞殘存在骨盆腔的患者,可採用放射線治療來殺死癌細胞。 一般只限於骨盆腔,如要執行腹部全部的放射線治療,則可能會有一些副作用,如噁心、嘔吐、拉肚子等。 有時癌細胞會穿透子宮壁到附近的組織﹐例如子宮旁組織、網膜、膀胱、直腸,也可能隨著淋巴轉移到陰道、輸卵管、卵巢、骨盆腔或遠處的肺部、肝臟、或腦部。 在年長病人,醫生要個別考慮,時時刻刻都要想法子,去減少病人和病人家屬的焦慮和緊張,去減少手術的時間和風險,考慮年長病人生活的品質,因此,不應該做得太多,但也不能少做。
卵巢亮細胞癌: 醫師建議:高危險群40歲之後定期做檢查
化療是按週期進行的,通常每3至4週透過靜脈輸注的方式給予。 以最常見的上皮性卵巢癌為例,化療療程約 6次,具體次數取決於卵巢癌的分期和類型。 接受化療的過程中,醫生會為你定期抽升檢查CA-125,如果治療具成效,CA-125指數會下降。
- 家族病史:如果家族成員曾經患上卵巢癌,就算沒有攜帶基因突變,罹患卵巢癌的風險也會增加。
- 近年也開始進行「前導性化療」,即針對不能立刻手術,如病患年齡較長,或腹部腫瘤太大,減積手術不易成功,擔心要切除器官組織過多,採取「先化療再手術」,將轉移的癌細胞縮小,甚至使其消失再進行手術,有助提升治療成效,也可適用於復發型的卵巢癌。
- 這對於後續的治療非常重要,手術後的化學藥物治療也相當重要。
- 一般卵巢癌症的死亡率佔婦科癌症中相當高的比例是由於大部份的卵巢癌在早期都沒有明顯的症狀,所 以大部份當被發現是卵巢癌的時候,通常都已經擴散,成為晚期的癌症。
治療手術: 卵巢亮細胞癌 卵巢癌的手術包括:卵巢、子宮、輸卵管的切除,腹水的檢查,以及腹腔腹水沖洗的細胞檢查,骨盆腔、動脈旁的淋巴腺的採樣、大網膜及盲腸的切除和有關任何可 疑的地方,如腹膜上表面的切片。 有很多的手術需要做小腸或大腸的手術,有些時候需要做人工造口術。 手術常見的併發症是感染、出血、對膀胱、腸子、輸尿管的傷害。 卵巢癌並不容易早期發現,因為卵巢癌早期通常沒有明顯症狀,等到症狀發生的時候,已經有擴散的情形。 卵巢癌常以消化道症狀為最初表現,當腫瘤逐漸變大,病 人可能會感到下腹部脹痛或不舒服而失去胃口,消化不良、噁心、及體重下降等。 如果腫瘤已壓到別的器官,例如:壓到腸子則可能會造成大便習慣改變;壓到膀胱 會造成頻尿。
卵巢亮細胞癌: 卵巢癌的先兆及症狀
治療及預後取決於卵巢癌分期,卵巢癌可分為三類: 1. 卵巢亮細胞癌 大部分很難在例行的骨盆檢查中發現,抹片檢查只能用來檢查子宮頸癌。 因此常會先尋求家醫科、內科等其他醫療專科的診治,等警覺到可能是惡性疾病而轉診過來婦癌專科時,常常已到了疾病晚期。 罹患的風險因子包括年齡、遺傳、家族史、不孕、超過30歲才初次懷孕、藥物等等。 卵巢亮細胞癌 大約5-10%與遺傳有關,家族中有卵巢癌、乳癌或大腸癌的病人,本身也是高危險群。
雖然罹患卵巢癌的人數不比子宮頸癌來得普遍,但卻是近年來死亡率上升最快的癌症,原因就在於 75% 的患者都是在第三期以後被診斷出來,且生成原因至今不明。 卵巢亮細胞癌 卵巢亮細胞癌 透明細胞癌的急需尋找新的治療方案,建立新的治療策略,免疫治療、靶向治療可能是比較合適的臨床發展方向。 也因為黏液性癌確診時多為早期,整體預後很好,但黏液性癌有膨脹型和浸潤型2種類型,浸潤型的黏液性癌因為容易淋巴結轉移,預後就會比較差一些。
卵巢亮細胞癌: 婦產科名醫妻子卵巢癌惡化病逝,親站手術台落男兒淚!中年婦女注意「這些」卵巢癌症狀
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當腫瘤體積增大時,患者會有肚脹、腹部不適等現象,亦可能有壓迫性的病徵如小便頻密、大便困難等。 ▲註冊中醫張琛醫師表示,在中醫角度,沒有只是單靠一隻藥或者一條藥方便可以醫治癌症,只能憑醫生經驗及先了解病人體質。 目前已知BRCA1及BRCA2基因發生突變,是遺傳乳癌及卵巢癌的主要因素,幾年前,美國女星安潔莉娜裘莉預防性切除雙乳和卵巢,就是因為她帶有遺傳性缺陷基因BRCA1。 張志隆表示,卵巢癌約有70%~80%的病人通常會復發,且一旦復發,就會一直復發,而且復發的間隔時間會愈來愈短,最後病人就會產生抗藥性;所以為什麼卵巢癌有「婦女沉默的殺手」之稱就是這個原因。 吳貞璇補充,大多數癌症標靶藥物,經常是針對癌細胞具有的特異基因變異所研發而成,而抗血管新生標靶藥物不是針對癌細胞直接造成毒殺作用,而是作用在腫瘤細胞的微環境中去阻止腫瘤新生血管的生成。 將化療藥物經植入的導管直接灌注入腹腔,由於藥物以更濃縮的形式靠近腫瘤的位置,因此能更有效地消滅位於腹部或骨盆腔的腫瘤。
卵巢亮細胞癌: 卵巢癌體檢計劃小貼士
復康護理計劃能讓病人更清晰了解復康路途,加強病人徹底康復的信心。 醫生可透過血細胞計數測試,確保病人有足夠的紅血球、白血球和血小板,及評估病人的腎臟和肝臟功能。 另外,醫生有可能透過驗血檢測 CA-125 水平。
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卵巢亮細胞癌: 卵巢癌持效治療減復發
黏液性卵巢癌和漿液性卵巢癌最大的不同,就是黏液性癌確診時80%都是早期,因為黏液性癌的腫塊長得很大,容易導致尿頻、尿急、排尿困難等情況,症狀明顯就容易被發現。 整體上看,卵巢腫瘤被分成了四種:①上皮性卵巢腫瘤;②生殖細胞腫瘤;③性索/間質腫瘤;④卵巢轉移性腫瘤。 帶BRCA基因的患者,有8成在40歲前可能罹患乳癌、6成罹患卵巢癌,因此必須及早做防範。
1體外放射線:病患必須每天到醫院,接受由機器直接將放射線物質照射在患部的治療,通常一星期作五天,持續5~6星期,因個人情況有所不同。 近年來太平洋紫杉醇Paclitaxel也躍居第一線,不過在台灣,目前健保仍只給付在第Ⅲ、Ⅳ期及復發性的卵巢癌。 復發性卵巢癌還有Topotecan, Lipo-Dox等新藥可用,未來也還會有其他新藥上市。 也有人主張第Ⅰb期細胞分化良好(Gr.1)或中等(Gr.2)及第Ⅰa期細胞分化中等(Gr.2)的卵巢癌,也可以只做完整的手術,術後不例行地加做化學治療。 婦產科知名醫師王樂明近期上節目《新聞挖挖哇》表示妻子罹患卵巢癌4期,雖然積極接受治療,仍不幸在7月14日辭世。 回憶起妻子與病魔抗爭的時期,他形容「身體每一個地方都在失火」,這讓身為醫師的他不禁流下了男兒淚,這段歷程也讓許多在螢幕前的網友跟著落淚。
卵巢亮細胞癌: 為了您 我們持續進步
腹腔鏡是帶有迷你攝像機的細管,可讓醫生清楚看見及取出病灶組織。 電腦斷層掃描(Computer Tomography,CT):利用X光拍攝人體組織和骨骼的多個橫截面圖像,有助於確定腫瘤的邊界和擴散程度,也可用於監測疾病復發。 在進行掃描之前,你需要接受靜脈注射顯影劑,以獲得清晰的影像。 臨床身體檢查:醫生會用手按壓妳的腹部,以評估是否有硬塊。 同時,醫生會將一隻或兩隻手指放入妳的陰道,檢查卵巢和子宮的大小、形狀和位置。 個人病史:曾患乳癌、子宮癌、大腸癌或直腸癌的婦女,患上卵巢癌的風險較高。
卵巢亮細胞癌: 卵巢癌診斷
雌激素(動情激素)過度的刺激是導致子宮內膜癌最基本的因素。 肥胖是子宮內膜癌的危險因子、從未生育過、較晚停經、長期單獨服用雌激素的婦女,多囊性卵巢症候群患者都較易得子宮內膜癌。 卵巢亮細胞癌 如欲獲取更多資料和完整的治療選項列表,請按此。 呂建興表示,陳婦罹患卵巢癌的亮細胞型,占卵巢癌的20%,該型與她有子宮內膜異位症有關,60%都合併有子宮內膜異位症,兩者高度相關,子宮內膜症有3%會變成卵巢癌,不要輕忽。