子宮切除術通常針對患有子宮肌瘤,子宮腺肌症,子宮脫垂,慢性疼痛,慢性出血和惡性腫瘤的病人而進行的手術。 临床复发:指患者经满意的肿瘤细胞减灭术和正规、足量的化疗后出现以下情况:①CA125升高;②体检发现肿块;③影像学检查发现肿块;④出现胸腹水;⑤不明原因的肠梗阻。 婦女健康檢查抽血項目中,幾乎都會有「CA 125」這一項,而且還加上了一個括弧註解「卵巢癌指數」,不少人一看紅字,亦即超過35U/ml,不免大吃一驚,心想難不成已經罹患卵巢癌? 再上網搜尋資訊,原來卵巢癌正是「沉默的殺手」,初期大多沒有症狀,這下子又是心頭一陣涼。 卵巢癌是香港女性第六大癌症(2018年數據),新增個案為664宗;死亡率則排第七,因卵巢癌死亡個案為265宗。
而外照射放射治療較多用於卵巢癌的擴散點用作紓緩性治療,常見的副作用包括皮膚起泡和脫皮、疲倦、噁心和嘔吐、腹瀉等。 女性生殖系統包含兩個卵巢,位於下腹的盆腔內,子宮兩側各一個。 卵巢的大小約相等於一顆杏仁,負責產生卵子、雌激素和黃體酮。
卵巢癌ca125指數: 卵巢癌檢查 – 卵巢腫瘤指標(卵巢癌指數、癌抗原
卵巢癌的治癒率雖略有進步,其預後仍比較差,最重要的原因還是發現得太晚,如何早期發現,才是改善治癒率最好的方法,也是往後努力的目標。 MUC16也被认为参与能够使肿瘤细胞转移的细胞间相互作用。 卵巢癌ca125指數 这证据表明MUC16选择性结合间皮素,间皮素是一种通常由腹膜间皮细胞(腹腔内壁)表达的糖蛋白。 MUC16和间皮素相互作用被认为是肿瘤细胞侵入腹膜的第一步。
對於有卵巢癌家族史的婦女,有的婦產科醫師會建議可以考慮接受CA-125以及婦產科超音波一起檢查。 但對於一般婦女,則不必過度強調每年做CA-125的例行抽血檢查。 最後要提醒大家的是,CA-125的抽血檢測,最好在月經結束後2~3天再抽,因為在月經週期抽血,CA-125值通常會大於35 U/ml,然而對於停經後的婦女,CA-125值升高,就應該特別注意。 卵巢癌ca125指數 如果手術當中發現癌細胞組織已經擴散到整個骨盆腔,適當的做法是盡量將癌組織清除,拿掉越多越好,再於手術後附加化學治療或放射治療,尤其是抗癌化學治療,一般病患都能接受,治療也有相當程度的效果。 通常在治療完畢,腫瘤標記指數降至正常,而且放射掃瞄並無殘留腫瘤時,對原先沒有完全切除的病人,可考慮再行剖腹探查,不但是看看治療後的效果;如果發現有細小的殘留病灶時,還可以再次的切除即更換藥劑。 然而,卵巢癌並無良好篩檢方式,主要透過陰道超音波和內診,並搭配檢測CA-125癌指數。
卵巢癌ca125指數: 卵巢檢查方法 2 – 卵巢超聲波檢查
一个看似逻辑的解释是:正常的卵巢表面上皮可能本身就产生少量的 CA125,如果不发生癌性增生,表面上皮细胞数量少,血 CA125 就维持在一个较低的水平。 但当卵巢表面上皮癌变,数量急剧增多,产生的 CA125 也相应增加。 因此,卵巢癌病人血中 CA125 就出现了较高的水平。 原來,鄭文芳的診間經常有帶著健檢報告的「病患」,她們數值比正常值略高,但總是愁眉苦臉,上網查到卵巢癌早期沒症狀,覺得自己已經是卵巢癌的患者,心裡非常驚慌。 「妳先知道我的想法再看要不要訪問我!」這是記者欲採訪卵巢癌腫瘤標記CA125,婦癌權威、臺大醫院婦產部婦科主任鄭文芳回應的第一句話。 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。
最初认为,CA-125是卵巢癌所特异的肿瘤标志物,随着近年来研究的深入,发现CA-125,也是一种广谱性的肿瘤标志物。 由于CA-125升高无需服药治疗,服用任何药物均无法使CA-125下降,CA-125升高原因有以下几点:1、恶性肿瘤;2、肠道炎症;3、肠道腺上皮收到刺激。 CA-125是一种糖类蛋白,在很多情况下都会在短期内下降,这个指标不是特异性非常强的肿瘤标志物,不管是良性疾病还是恶性疾病都存在,CA-125非常高水平的可能,举两个例子,具体… CA-125又称为癌抗原12-5,是妇科肿瘤标志物最常用的一种,目前世界上应用最广泛的是卵巢上皮肿瘤标志物,在多数卵巢浆液性囊腺癌中表达阳性,阳性率可以达到80%以上。 CA125检查也叫做糖类抗原CA125检查,是妇科肿瘤标志物当中的一种检查。 由于特异性比较差,所以仅仅是提示在CA125增高的情况下有可能会出现恶性的肿瘤,比如卵巢癌、输卵管癌…
卵巢癌ca125指數: 卵巢癌指數 CA-125
但它至少告诉我们:与周边的浆膜和腹膜相比,尽管都由体腔上皮发育而成,正常的卵巢表面上皮,却属于一种分化相对不成熟的上皮。 这种组织学上的不成熟性,可能是表面上皮成为卵巢上,最易癌变的成分的重要原因。 可是前面已提到,与周边的腹膜相比,正常卵巢表面上皮并不产生 CA125,只不过,癌变之后,恶变的上皮会产生大量 卵巢癌ca125指數 CA125。
- 此外,眼角膜和支气管粘膜上皮也分泌 CA1252。
- 攝護腺癌屬於高齡疾病,患者平均年齡在七十歲以上,腫瘤成長速度很慢,五年存活率高達九五%以上。
- 糖类抗原CA-125,是一种相对广谱的肿瘤标志物。
- 92.11%的阳性检出率,意味着说,这项研究里每10位上皮性卵巢癌患者中,有9位患者的血清CA125指标都升高了。
- 台灣癌症基金會執行長、前萬芳醫院研究副院長賴基銘說明,癌症指數高不一定是癌症,也可能是其他良性疾病造成。
在 CA 125 检测中,医疗团队成员会将针头插入静脉(通常是在手部或手臂上)来采集血液样本。 畸胎瘤是卵巢最常见的肿瘤之一,由多胚层构成,偶见单胚层,如卵巢甲状腺肿。 其中 97% 为成熟性畸胎瘤,3% 为未成熟畸胎瘤。 术后病理 (普通病理) 检查提示:「右附件肿物」;卵巢成熟型畸胎瘤,主要表现为卵巢单胚层甲状腺肿;输卵管未见明显病变。 找当地最好的病理科医院做病理会诊,不要纠结于分期,以病理为准。
卵巢癌ca125指數: 卵巢癌體檢計劃小貼士
肠镜检查对于早期发现大肠癌以及其他的肠道病变非常重要。 所以医生建议:超过 50 岁的人,都应该进行肠镜检查。 中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁表示,不孕婦女、多囊性卵巢患者,以及年過40且卵巢腫瘤超過3個月未消失者,都是高危險群。 因此,中醫在治療癌症,首重培補正氣,並暢通經絡阻滯,常用方劑如香砂六君子湯、補中益氣湯、右歸飲、仙方活命飲、桂枝茯苓丸、大黃蟅蟲丸等,來提高免疫力。 另外,放化療及荷爾蒙治療的副作用,例如骨髓抑制、類更年期症候群、食慾不振,甚至噁心、掉髮、皮膚過敏等,中醫也有多種治療法,例如針灸、穴位按摩,對於緩解副作用、提升病人生活品質有幫助。 其他疾病,如卵巢囊肿蒂扭转、大量腹水以及宫外孕等,同样可出现 CA125 升高,大多也是出于不同程度累及了腹膜的原因 8。
在某些情况下,这项检测可用于发现卵巢癌高危人群的早期卵巢癌体征。 CA-125是卵巢癌的一个肿瘤标记物,它的升高提示有卵巢癌,但是并没有明确数据,肯定是卵巢癌。 卵巢癌的复发,分为两种类型,具体情况如下:1、生化复发:在治疗结束之后,临床已经完… CA125偏高提示CA125的数值是在异常的范围,正常CA125的数值在35U/ml左右。
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提醒未生育、初經早、停經晚(卵巢經歷較多月經週期,易過勞)、有家族史等高風險患者,考慮定期篩檢卵巢癌。 可用作癌症普查:癌症普查是指當病徵未出現前檢測有否 患癌,而探測是及早發現初期癌症。 腫瘤標記最初目的是幫助醫生及早發現癌症,部分標記可在普查和探測上加以應用。 當癌症發生時,身體會出現一 種物質名為「腫瘤標記」,它可能是癌細胞的副產物或是身體對腫瘤作出的反應,大部分腫瘤標記都是蛋白質,可從血液或尿液中檢測出來。 許多醫院或診所內診檯旁邊就有超音波,做骨盆腔內診時也會一併幫婦女做超音波,這種例行檢查通常建議一年一次。 卵巢癌ca125指數 其次,CA125沒有紅字(升高),也不代表就一定沒有癌症。
- 確定癌症的唯一方法是取出腫瘤部分活組織,並在實驗室中檢查,亦即活組織檢查。
- 腫瘤標記最初目的是幫助醫生及早發現癌症,部分標記可在普查和探測上加以應用。
- 但是當病人有惡性腫瘤時,血液中的腫瘤指數的就有可能會異常的升高。
- 在骨盆檢查期間,醫生會將戴手套的手指插入病人的陰道,同時將一隻手按在病人的腹部,為病人的盆腔進行觸診。
- 朱堂元醫師表示,卵巢沒痛覺且藏在身體深處,腫瘤發展空間大,又無聲無息,又以「高級別漿液腺癌」(漿性卵巢癌)為主,70%患者發現多晚期,治療後易復發。
总之,CA125 急剧升高,表明原本不能产生 CA125 的卵巢表面上皮,获得了产生 CA125 的能力。 而这一能力的获得,则提示卵巢表面上皮可能发生了恶变。 Bast 后来发现,健康人中,凡是由胚胎期体腔上皮发育而来的组织(卵巢表面上皮除外)基本都产生少量 CA125。
卵巢癌ca125指數: 癌症專區
也建議超過30歲以上的女性每年定期做子宮頸抹片檢查,篩檢是否有子宮頸病變。 但就目前為止,研究顯示一般女性無法從定期檢查卵巢來獲得早期診斷、早期治療、而延長壽命的好處。 那要如何知道自己異常的CA-125值,不是卵巢癌呢? 婦產科超音波以及婦產科醫師的內診,皆是有力的輔助診斷工具。
國內每10萬女性人口中,卵巢癌發生率比起過去足足上升4倍以上,如今平均每年新增1200位患者,高居女性癌症死亡率排行的第八名。 卵巢癌ca125指數 卵巢癌症狀不明顯,患者易忽略,如肚子痛、便秘、腹脹、背痛、疲倦、頻尿,甚至「變胖」也是病徵之一。 在一、二百以上的,仍必須配合彩色超音波測定卵巢瘤周邊血管阻力指數,及其他各項檢查來排除婦科腫瘤及轉移性腫瘤的可能性。
卵巢癌ca125指數: 治療
因为,有许多非恶性疾病都会造成这个年龄层妇女的CA 125上升。 其中以子宫内膜异位疾病(子宫内膜异位症及子宫肌腺症 )最常见,约占45%。 最常见的是乳癌转移,其他如大肠癌、胃癌、胰脏癌、肺癌等,也都有可能。 若检查并无肿瘤存在,则须考虑非恶性疾病所造成,如肝硬化、心脏衰竭、胰脏炎、骨盆腔炎等疾病。 若把CA 125参考值定在20U/ml,则敏感度可提高不少,但伪阳性也跟着上升,因此,仍须配合腹腔镜的使用,才能准确诊断是否有子宫内膜异位症。
一个可能的原因是:卵巢需要不断排卵,排卵造成的表面缺损又需要修复。 保留这种相对不成熟的表面上皮,可能就是为了适应这种修复的需要。 若經濟有困難,他說,還有另一款抗血管新生標靶藥物,用於術後化療時合併使用,化療結束後繼續使用,治療仍有相當效果,且經濟負擔較小,也是卵巢癌重要的治療方式。 卵巢癌ca125指數 所幸,這類漿性卵巢癌具有特定遺傳基因BRCA,使其基因修復功能僅剩一類,標靶藥物PARP抑制劑進一步阻斷此修復功能,使癌細胞因累積過多基因損傷死亡。
卵巢癌ca125指數: 卵巢癌的併發症
鄭文芳說,卵巢癌患者CA125會升高都是在第三期,第一、第二期患者只有六、七成會升高,講白話一點,真的不幸得到第一期卵巢癌,有三成到四成CA125數值是不會升高。 卵巢癌ca125指數 根據香港癌症資料統計中心2019年的數據,卵巢及腹膜癌是本港女性第六位最常見的癌症,共錄得732宗新症;而因卵巢及腹膜癌死亡的人數則有261人,是本港女性癌症殺手第七位 。 卵巢及腹膜癌患者較多為45歳以上人士,確診年齡中位數為54歳 。 ,但理想目標尚遠,靈敏度和特異性亦有限,許多良性疾病如子宮肌瘤、腺瘤、懷孕等CA125會上升;甚至有20%上皮性卵巢癌CA125不會增加。
卵巢癌ca125指數: 檢查有沒有特別要準備的事項?
卵巢癌因早期症狀不明顯,發現異常時已近末期,是婦女同胞的隱形殺手,根據國民健康局的統計,婦科癌症中的卵巢癌與子宮頸癌是民國96年台灣婦女同胞的前10大癌症死因之一。 柳營奇美醫院婦產科醫師謝宗穎,建議至婦產科進行超音波及內診診斷,至於有卵巢癌家族史的婦女,則可以考慮在月經結束後2~3天接受CA-125抽血以及婦產科超音波一起檢查,以收早期發現、早期治療之效。 謝宗穎醫師強調,臨床上,CA-125並沒有用來當作一般婦女卵巢癌的篩檢工具,因為我們知道在很多種情況下,CA-125值都有可能上升,對於早期卵巢癌的陽性預測率只有10%。 現今對於卵巢癌,CA-125腫瘤指數主要用於追蹤卵巢癌手術後、化療後的治療效果以及偵測有無復發的跡象,不應該當作卵巢癌的篩檢工具。
卵巢癌ca125指數: 正常值:<37 u/ml
醫學界對卵巢癌成因未有統一說法,有說是女性每次排卵時,卵巢組織會出現輕微破裂,修復過程中或會誘發細胞異常生長。 亦有意見認為,排卵期間荷爾蒙水平上升,會刺激不正常細胞的生長。 但要注意的是,不是所有卵巢癌病人的 CA- 125 指數都會升高,而即使CA-125指數升高,也不一定患有卵巢癌,可以源於其他病症,如子宮內膜異位症、子宮腺肌瘤或某些良性卵巢腫瘤等。 卵巢癌的成因未明,但醫學界一般認為女性在每次排卵過程中,卵巢組織會出現輕微破裂與修復,這有可能誘發卵巢組織內或附近的細胞產生基因突變,亦有認為排卵期間荷爾蒙水平上升,刺激不正常細胞的生長。 腫瘤指標是指身體內的腫瘤細胞所分泌的物質,當體內有惡性腫瘤細胞時,血中腫瘤標記濃度會異常升高。
胡涵婷建議,五十歲以上、有家族史的高危險族群男性才需要定期抽血檢驗PSA指數。 坊間常見的基本型健康檢查中,有一系列與腫瘤息息相關的數字,叫做「腫瘤標記」。 在聞癌色變的社會下,腫瘤標記已成自費健檢的熱門項目,單項檢查價格在三百~四百元間。 也有健檢診所推出一次檢驗十多項的組合,要價數千元。 存在于上皮性卵巢癌组织和病人的血清中,主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌,上皮性卵巢癌,同时也是卵巢癌术后、化疗后疗效观察的指标。
卵巢癌ca125指數: 卵巢癌早期CA125会升高吗
陳皇光舉CEA標記為例說,這是一種腺癌指標,有可能是大腸癌、胃癌、乳癌、肺腺癌、胰臟癌等,出現紅字就要把所有和腺體有關的器官掃一遍,因為沒有醫生敢保證絕對沒事。 CEA的正常值是五以下,但如果數字是五‧○二就很尷尬,應該沒事,只是醫師又不敢拍胸脯保證。 「腫瘤標記常常是虛驚一場,因為絕大部分是假的。不過,只要有異常,還是要注意,」國泰健康管理中心醫師陳皇光表示,就像肺部做電腦斷層掃描,看到小結節,醫師也不敢立即回答是良性或惡性,會不會長大等疑問。
卵巢癌ca125指數: 女性ca125正常值范围
因此看到這裡要記得的是,卵巢癌患者的症狀不會改善,而是持續變差。 提醒大家,若感到腹部或骨盆持續性的疼痛、腫脹、壓力感數星期,就要找醫師諮詢診治。 因此,癌症指數並不是理想的癌症篩檢方式,臨床上主要用來評估癌症治療效果或是追蹤癌症復發。 賴基銘提到,目前政府提供的免費四癌篩檢,並不包含癌症指數,就是因為它的缺陷可能引起民眾過多的緊張。