2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。 惡性性索基質細胞瘤的治療 • 是一種惡性度低的卵巢癌，生長速度緩慢，因此化學治療沒有角色。 • 卵巢癌ptt 會產生女性荷爾蒙，在女孩造成性早熟，在成年婦女造成月經異常及子宮內膜病變。 还有其他几个基因改变会增加患卵巢癌的风险，包括林奇综合征相关基因改变、基因 BRIP1、RAD51C 卵巢癌ptt 和 RAD51D。
绝大多数患者应用止痛药后疼痛解除，精神、饮食、睡眠得到很大改善，保证了治疗的顺利进行。 放射治疗（简称放疗）是治疗卵巢癌的重要手段。 对放疗敏感或不能手术切除的卵巢癌的患者可作为辅助或姑息性的治疗手段。
卵巢癌ptt: 卵巢的解剖和生理功能 ppt课件
对铂类敏感型复发，首选以铂类为基础的联合化疗或联合贝伐珠单抗，再予以PARP抑制剂或贝伐珠单抗维持治疗。 对铂耐药型或难治型复发，则首选非铂类单药化疗或联合抗血管生成靶向药物的联合化疗（表8、9）。 ① 铂类敏感型是指对初期以铂类药物为基础的治疗有明确反应，且已经达到临床缓解，前次含铂化疗停用6个月以上（含6个月）出现进展或复发，其中停化疗6~12个月复发的患者，有时也被称为铂类部分敏感型。 15例治疗52个疗程，有48个疗程输注紫杉醇后患者出现全身或下肢肌肉、关节酸痛，发生率92.3%，其疼痛一般在输注后 第2～3 d出现，最早可在输注后4 h出现，持续4～6 d，第6～7 天疼痛减轻或消失。 在护理中耐心听取患者的主诉，向患者解释疼痛的发生是药物作 用于机体的反应，消除其疑虑。 轻、中度疼痛可应用双氯灭痛栓50 mg，直肠给药，3次/d；重度疼痛首选缓释吗啡制剂，口服美菲康30 mg，2次 /d。
（7）此外，若为功能性肿瘤，可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。 如：引起早期功能失调性子宫出血，绝经后阴道出血或出现男性化征象。 晚期病人则表现明显消瘦，严重贫血等恶病质现象。 妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性，实质性、表面凹凸不平，固定不动，常伴有血性腹水。 有时在腹股沟，腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。 4.5.1 须告知患者 （1）目前，可以参加的临床试验，各种治疗方法的风险和益处，这些利弊与患者先前接受化疗线数相关。
卵巢癌ptt: 卵巢癌分期這樣看
亦可精确反映癌细胞的数量，故也可作为观察病情变化及抗癌治疗效果的指标。 （3）甲胎蛋白（AFP）：AFP是否升高，取决于肿瘤组织是否有内胚窦瘤成分，对卵巢内胚窦瘤（卵巢囊瘤）有特异性价值，或对未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中混有卵黄囊成分者，均有意义。 肿瘤复发或转移时，即使存在微小瘤灶，AFP亦会再次升高，较其他检查方法敏感。 化疗药物反应较常见，有时甚至是致命的，医生必须详细了解化疗药物反应的临床表现，熟悉化疗反应的处理方法。
② 对上皮性卵巢癌患者，则要求严格满足下列条件才能保留生育功能。 患者年轻，渴望生育，无不孕不育因素，分化好的ⅠA期或ⅠC期；子宫和对侧卵巢外观正常；有随诊条件。 完成生育后视情况可能需再次手术切除子宫及对侧附件［11］。 卵巢癌ptt 对于一些特殊病理学类型，如膨胀性浸润的早期黏液腺癌、早期性索-间质细胞瘤（sex cord-mesenchymal tumor，SCST）等腹膜后转移发生率较低，不推荐对其进行腹膜后再分期手术［7］。 腹腔镜手术仅适用于肿瘤体积小，可以完整装入取物袋中取出的病例。 建议由有经验的妇科肿瘤医师施行腹腔镜手术。
卵巢癌ptt: 妇科卵巢癌 PPT课件
其中硅酸镁就是常说的石棉，它是一种容易诱发癌症的物质。 9.1.2 二次减瘤术 最近关于复发性卵巢癌二次减瘤手术是否获益的相关的高水平证据研究有3项，分别是GOG0213、DESTOP Ⅲ、SOC 1。 卵巢癌ptt 尽管3项研究结果有差异，观点不尽相同，目前，趋于一致的意见是经过筛选、手术能达到R0切除的患者，二次减瘤术有益。
2.7.4 复发患者二次减瘤术 初次化疗结束后＞6个月、一般情况良好、无腹水、病灶孤立可以完整切除者，可考虑二次减瘤术。 除了通过影像学、也可以采用腹腔镜评估能否完整切除病灶。 对于一些存在特定生物标志物的复发性卵巢癌患者，也可以考虑包括NTRK抑制剂、免疫检查点抑制剂在内的治疗（表10）。 贝伐珠单抗是靶向血管内皮生长因子-A（vascular endothelial growth factor-A， VEGF-A）的单克隆抗体，已在多个国家获批用于治疗卵巢癌。
卵巢癌ptt: Living with 卵巢癌?
对拒绝上述检查或其他特殊病例，如临床高度怀疑卵巢癌，可以进行腹水、胸水或肿块细针抽吸细胞学检查，当血清CA125/CEA值大于25，并且临床上可除外胃肠道转移性肿瘤，方可考虑为卵巢原发性肿瘤。 针对其心理反应，向患者介绍国内外应用紫杉醇治疗的效果，介绍成功病例，使其树立战胜疾病的信心。 同时向患者说明紫杉醇和顺铂的用药方式及治疗后可能出现的不良反应及处理方法，使患者有足够的心理准备配合治疗。 切除范围包括两侧卵巢、输卵管、子宫大网膜或腹盆腔转移灶。 但对年轻的属早期患者，需保留生育功能，可作肿瘤患侧附件广泛切除术。 从2020开始，指南将TC方案作为癌肉瘤和恶性性索间质肿瘤的初始化疗首选方案，更加巩固了TC方案的王者地位。
但在早期患者常无症状或有较轻的症状，往往在妇科检查时偶然发现，或待肿瘤生长到一定大小超出盆腔以外，腹部可扪及时，或出现并发症时才被发现，待到就医时往往已属晚期。 9.3 靶向治疗指南推荐不论是初治、还是复发或未控的患者，都建议使用最近获得的肿瘤组织进行肿瘤分子检测，至少包括BRCA1/2，MSI或dMMR及NTRK、TMB。 其他肿瘤体细胞检测项目由医生根据FDA批准的肿瘤特异或肿瘤未知状态的可选择靶向治疗而定。 肿瘤分子检测的意义在于指导选择合适的靶向药物。 9.2.3 激素治疗 主要应用于低级别浆液性癌和子宫内膜样癌、侵袭性交界性肿瘤、恶性性索间质肿瘤，是初治和初治后维持治疗、复发患者除了化疗外的另一个选择。
卵巢癌ptt: 卵巢癌的病理改变
也有些学者研究发现,口服避孕药后对某些恶性肿瘤,如子宫内膜癌、卵巢癌的发生还有一定的抑制作用,其原因可能是避孕药中所含的强效孕激素可防止子宫内膜过度增生,抑制排卵的作用可降低卵巢癌的发生。 因此，应及时补充营养与水份，根据病情给 卵巢癌ptt 予流质或半流质饮食，多饮水，有利于毒素的排出。 ⑤输注结束时，测量血压，观察无异常反应再拔去输液管，拔针后继续观察生命体征，予一级护理至用药24 h。 本组大部分患者出现面部潮红、轻度皮疹，经对症处理后缓解，无1例发生严重过敏反应。