不過，最近陸續發現乳癌基因BRCA-1及BRCA-2也影響卵巢癌的遺傳性，因此任何有乳癌的家族史的人，都應進一步檢查是否有上述幾種基因存在的可能性。 此外，懷孕次數較少的婦女顯示有增加卵巢癌的機會。 当然，以现在对癌症的研究，我们很难说清楚支撑卵巢癌患者带瘤生存几十年的到底是什么，但是尽可能的规范治疗、尽可能的健康生活，是绝对可以延长生存期的。 有的患者初次治疗后不再复发，临床治愈；有的患者复发转移后还能带瘤生存几十年；也有很小一部分的患者在第一次手术就因为手术并发症离开。 卵巢癌分为4期，现在一般把 I-II期 称为早期，把 III-IV期称为晚期卵巢癌。 由于卵巢很小，卵巢得了癌之后，早期很少有症状，很少就诊，绝大多数人（占70%）都是晚期才被发现和诊断的。
國泰醫院婦癌中心主任何志明特別提醒，民眾若有持續性腹部腫脹、腸胃不適等症狀，不要忘了卵巢腫瘤的可能性，應前往婦科檢查。 卵巢癌是女性生殖系统三大癌肿之一，也是三大癌中恶性程度最高的一种。 主要是卵巢体积比较小，在盆腔内活动空间比较大，肿瘤病灶长到很大时才会被发现，多数卵巢癌发现时已经是晚期。 卵巢癌二期a可以进行卵巢癌根治术，但无法保证能治愈。 因为二期卵巢癌可能存在有卵巢癌细胞，或已经转移到腹腔的其他部位。
卵巢癌二期: 醫生：卵巢癌越趨普遍
想要多了解有關卵巢癌的知識，就讓《Hello醫師》帶你一起了解。 卵巢癌的死亡率是婦癌中最高的癌症，早期發現是降低死亡率最好的方法。 民眾若有持續性腹部腫脹，腸胃不適症狀，不要忘了卵巢腫瘤的可能性，除了看腸胃科外，不要忘了婦科也需檢查。 卵巢疾病以卵巢腫瘤爲主，分爲良性和惡性囊腫。 前者包括濾泡囊腫及子宮内膜異位病變，俗稱「朱古力瘤」；後者則指卵巢癌。 醫學界認爲，女性在每月的排卵過程中，卵巢組織出現輕微破裂與修復，可能誘發細胞異常生長。
- 声明：在39问医生平台中所有关于疾病的建议都不能代替执业医师的面对面诊断。
- 卵巢癌一般分爲四期，患者於早期不易察覺病症，故須日常多加留意身體狀況，特别是年齡較大婦女。
- 只是目前卵巢癌並沒有可以大量施行又非常有效的篩檢方式，如果要確診卵巢癌會利用血液檢查，檢測卵巢癌細胞表面的一種蛋白質（CA-125）。
- ⑥ 早期SCST患者是否需要辅助治疗存在争议［16-17］。
如果是由排卵前的濾泡形成，稱之為濾泡性囊腫。 如果是由排卵後的黃體形成則稱之為黃體性囊腫。 這類型的囊腫可以在兩、三個月後當月經剛結束時再以超音波追蹤即可，到時候水瘤很可能已經消失了，當然就不必開刀。 視乎手術以腹腔鏡，還是開腹方式進行，一般來說開腹手術費用較便宜，但每間醫院有不同的安排，費用只可作參考。
卵巢癌二期: 卵巢癌要不要化療？
【明報專訊】2016年，香港有598宗卵巢癌新症，死亡人數229。 香港大學臨牀腫瘤學系臨牀教授顏繼昌解釋，手術將切除兩邊卵巢及輸卵管、子宮、子宮頸、盆腔淋巴及網膜。 另外，在腹腔不同位置抽組織活檢，驗測癌細胞有沒有游走至腹腔。 手術後，將組織送至實驗室做病理分析，驗測有沒有癌細胞。 腫瘤只在卵巢和盆腔，屬早期卵巢癌（第一、二期）；腫瘤離開盆腔，游走至淋巴、上腹，屬第三期；而第四期則是腫瘤擴散至腹腔以外器官，如肺、肝等。
另外還有口服或靜脈注射的標靶治療及荷爾蒙治療等輔助治療方式。 卵巢癌二期 即便有症狀，患者常會把自己的症狀歸因於其餘原因，像是經前症候群，腸躁症、便祕、或僅是自己窮緊張導致膀胱怪怪的而已。 卵巢腫瘤類型很多，從年紀很小的孩子到銀髮族都可能遇到，也有一大部分屬於良性的卵巢腫瘤，像是長到很大顆、造成卵巢扭轉的卵巢囊腫。 但我們今天討論的重點會放在惡性卵巢腫瘤–卵巢癌。 卵巢可以製造雌激素與黃體激素兩種女性荷爾蒙，卵巢也負責製造卵子排出。 女性進入生育年齡後，到停經之前約有400個濾泡會逐漸成熟，每四個星期有一顆濾泡從左側或右側的卵巢成熟為卵子，卵巢排出這顆卵子後卵子會通過輸卵管及子宮，這時若遇到精子，會形成受精卵。
卵巢癌二期: 卵巢癌惡化快 治療分秒必爭
早期的乳腺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。 早期癌症的徵狀並不明顯，如當身體持續出現異常變化，例如體重無故下降、胃口減退、經常疲倦等，建議盡早向醫生求助和進行檢查。 在日常生活上，若能養成健康生活方式，避免吸煙、飲酒等不良習慣，便能大幅降低罹患癌症的風險。 期數（Staging）： 指體內癌細胞及腫瘤的生長和擴散程度，患者可透過期數了解病情的階段，而醫生亦可藉此為患者制定治療方案 。 雖然進行治療並不能確保能夠完全治癒癌症，但大部分癌症患者的病情經過治療後都得到紓緩。
若无腹水，以生理盐水冲洗腹盆腔，取冲洗液行细胞学检查。 卵巢转移性肿瘤常表现为双侧实性或囊实性包块。 鉴别诊断主要是通过临床病史、影像学、病理及免疫组织化学染色来鉴别。
卵巢癌二期: 停經後女性要特別注意！75% 患者都是第三期以後才發現
卵巢若是出現問題，可能是功能性的問題，像是經期不規則等。 卵巢癌二期 多囊性卵巢症候群的發生率也有愈來愈高的趨勢。 ① 铂类敏感型是指对初期以铂类药物为基础的治疗有明确反应，且已经达到临床缓解，前次含铂化疗停用6个月以上（含6个月）出现进展或复发，其中停化疗6~12个月复发的患者，有时也被称为铂类部分敏感型。 ① 对ⅠA期无性细胞瘤和ⅠA期肿瘤细胞分化好的未成熟畸胎瘤，在全面分期手术后，可随访观察，不需化疗。
所幸，新藥問世，衛福部2014年核准標靶藥物「血管新生抑制劑」作為復發性卵巢癌治療，為患者開啟一道希望之門。 ③ 根据临床需要，完善胸部、腹部及盆腔CT或MRI或PET/CT检查。 卵巢癌二期 ⑤ 遗传风险评估与遗传咨询（如既往未开展）。
卵巢癌二期: 卵巢癌風險因素
醫生還會透過目測檢查病人的外生殖器、陰道和子宮頸是否有異樣。 根據香港癌症資料統計中心2019年的數據，卵巢及腹膜癌是本港女性第六位最常見的癌症，共錄得732宗新症；而因卵巢及腹膜癌死亡的人數則有261人，是本港女性癌症殺手第七位 。 卵巢及腹膜癌患者較多為45歳以上人士，確診年齡中位數為54歳 。 是女性生殖器官，位於骨盆腔內子宮和輸卵管側，左右邊各有 1 顆，大小有若核桃。 卵巢癌二期 卵巢負責產生卵子及分泌女性賀爾蒙，卵巢每月會定期排出 1 顆卵子，若沒有懷孕則會隨子宮內膜脫落排走，稱之為月經。
因卵巢本身沒有感覺神經分布，不會產生痛覺示警，早期通常沒有症狀，因此難以被發現。 直到腫瘤逐漸長大，壓迫到鄰近器官時，一些輕微症狀才會出現，如腹部脹痛、消化不良、食慾不振、便秘、頻尿等，但因與腸胃疾病相似，不少人會因而延誤就醫，這也讓卵巢癌被醫師視為「婦科癌症中最可怕的隱形殺手」。 当然，80-90岁的老太太子宫内膜癌，可能就不考虑手术了，这个时候可能还是要用临床分期。 子宫内膜癌的手术病理分期主要分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期就是局限于子宫体的癌，局限在子宫内膜，或者仅仅累及子宫的浅肌层或者深肌层，这就是子宫内膜癌的Ⅰ期。 Ⅱ期子宫内膜癌，就是说肿瘤累及到宫颈，不是累及到宫颈的表面，是累及到宫颈的深处、宫颈的间质部，这就是Ⅱ期。 Ⅲ期就是进一步的扩散出去，比如从子宫的深肌层再往外就是子宫的浆膜层，如果浆膜层受累，或者输卵管卵巢受累，这就是Ⅲ期子宫内膜癌。
卵巢癌二期: 卵巢癌症狀有什麼？卵巢癌有前兆嗎？
对于肿瘤局限，例如仅有腹膜后或纵隔淋巴结转移，但手术难以切除，且化疗效果不佳，可考虑调强放射治疗。 超声介入方面，对于预计难以满意减瘤或患者体弱难以耐受大手术的患者，可选择超声引导下穿刺获取细胞学或病理学诊断。 穿刺部位可选择盆腔肿瘤、增厚的大网膜、腹膜等部位。 另外盆底腹膜增厚明显者，可经阴道或直肠超声引导下穿刺活检。
- 卵巢癌是非常殺傷力強大的癌症，排名在女性癌症的第7名，因為早期幾乎沒有什麼症狀，一但發現就多半是第3期以後，或是已經出現了肚子反覆脹痛的症狀，卻被誤認為是消化不良，卻沒有想到問題是發生在卵巢，錯過早期治療的時機。
- 穿刺部位可选择盆腔肿瘤、增厚的大网膜、腹膜等部位。
- 以上皮细胞肿瘤为例，Ⅱ期的五年存活率总体能在70%左右，Ⅱa五年存活率能到78%，…
- 另外一個卵巢癌延遲診斷的原因是由於一般婦女對婦科檢查持保守的態度，大部份醫師亦未將婦科檢查列為女性身體檢查時的常規，顯然影響了卵巢癌早期發現的機會。
- 此外，在铂敏感复发卵巢癌患者中，已证实贝伐珠单抗和PARP抑制剂的无进展生存期（PFS）获益，在这种情况下，阐明二次肿瘤细胞减灭术在复发性卵巢癌治疗中的作用具有重要意义。
如患者太年輕或未曾生育過，卵巢癌又屬於早期階段，在病情許可下，醫生通常會與患者商量，可按情況切除一邊卵巢，盡量保留其生育能力。 卵巢癌一般分爲四期，患者於早期不易察覺病症，故須日常多加留意身體狀況，特别是年齡較大婦女。 醫學界亦有指因排卵期間荷爾蒙水平上升，刺激不正常細胞生長。 醫生指，現時已知曾生育、有哺乳或服食避孕藥的女性，因有一段時間沒有排卵，故患卵巢癌的風險較低。 第二，晚期卵巢癌手术现在几乎是普外科-妇科领域第二第三大的手术，仅次于胰头癌或胰-十二指肠联合切除术，这么大的手术，术后护理非常复杂和重要，而且有一定的围术期死亡率。 目前的医患关系非常紧张，部分医生即使会做这个手术，也不愿意做这个手术。
卵巢癌二期: 疾病百科·症状自查
適度運動如走路、柔軟操等，對癌後的心因性疲憊也有所幫助。 但如果有手麻腳麻的症狀，不適宜再進行如甩手功等動作。 當有手麻腳麻等症狀時，切忌穿著過緊的襪子如五趾襪、包覆性太好的鞋子、夾腳拖、太緊的手套等，容易影響血液循環，使副作用加劇。 ，較晚停經（大於52歲），代表女性一生之中有月經週期的時期愈長，排卵次數就較多，罹患卵巢癌的機率就變高。 卵巢癌二期 不曾生育的女性罹患卵巢癌的機率也會比較高；相反地，如果女性生產次數較多，排卵次數減少，（懷孕的過程不會排卵也不有月經），罹患卵巢癌的機率就降低。
五年生存率指某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年以上的比例。 某种肿瘤经过治疗后，有一部分可能出现转移和复发，其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。 转移和复发大多发生在根治术后三年之内，约占80%，少部分发生在根治后五年之内，约占10%。 卵巢癌手術通常會做子宮全切除、兩側卵巢及輸卵管切除、腸網膜切除、骨盆腔及腹主動脈旁淋巴腺取樣摘除術，把癌症組織清的愈乾淨愈好，避免擴散，殘留癌細胞最好能小於 1 公分。 依照正確的分期與病理診斷，選用療效最好的輔助性治療對預防復發也同樣重要。
卵巢癌二期: 卵巢癌治療費用多少？哪些治療有納入健保？
对于一些存在特定生物标志物的复发性卵巢癌患者，也可以考虑包括NTRK抑制剂、免疫检查点抑制剂在内的治疗（表10）。 如可用于不适合手术切除或存在手术禁忌证的局灶性复发，或存在脑、骨转移需姑息放疗的患者。 贝伐珠单抗是靶向血管内皮生长因子-A（vascular endothelial growth factor-A， VEGF-A）的单克隆抗体，已在多个国家获批用于治疗卵巢癌。 在卵巢癌一线化疗的同时加入贝伐珠单抗，并且在完成化疗后继续用贝伐珠单抗维持治疗，可以使晚期患者的中位无进展生存期（progression-free survival，PFS）延长2~4个月［26-27］。
卵巢癌二期: 癌症專區
良性腫瘤並不會擴散至身體其他部位，而惡性腫瘤則會先入侵鄰近組織，隨後轉移至其他器官和遠端部位 。 健保給付條件：適用 BRCA 1 / 2 基因突變的晚期卵巢癌患者，可合併第一線含鉑化療維持治療。 減積手術：對於卵巢 / 輸卵管外的擴散病灶，盡可能做到最大程度減積手術（減少腫瘤的數量和體積）。 部分第一次手術腫瘤無法理想切除的患者，先給予 3 ~ 6 次化學治療，再施行後續完成性減積手術，再給予後續化學治療。 對於不能立刻手術，如病患年齡較長，或腹部腫瘤太大，減積手術不易成功，擔心要切除器官組織過多的病人，也可先進行「前導性化療」，先縮小腫瘤，再進行手術，術後再接續化學治療。 可以只切除有癌細胞的單側卵巢，保留子宮及單側卵巢輸卵管，但仍需進行完整分期手術的其他項目。
卵巢癌二期: 卵巢癌分期
作为一种微创性手术，对于部分盆腔包块、腹水患者需排除盆腔炎性包块或结核性腹膜炎时，可行腹腔镜探查活检，避免不必要的开腹手术。 腹盆腔探查还可用于判断能否实现满意的减瘤手术（详见治疗部分）。 雖然晚期卵巢癌的患者約占半數，但經由多科診療團隊的照護，加上化學藥物治療的進步，第三期卵巢癌病人平均五年存活率約可達40%；亦曾有少數罹患卵巢癌的病患，存活超過十年。 另外，卵巢恶性肿瘤，除了肉瘤、恶性畸胎瘤以及晚期的肿瘤，很少经过血行转移，一般各部位的卵巢癌转移扩散的症状，可以扩散到肝、胸膜、肺的部位。
卵巢癌二期: 癌症常見用詞
卵巢癌晚期的扩散方式多以植入转移、血行扩散、淋巴转移为主，也会引起直接蔓延。 首先是植入性的转移，卵巢癌可以突破包膜、肠管形成大量的结节状或者是乳头状的转移癌，特别是浆液性、囊腺癌的乳头状组织，更容易穿破瘤体、包膜，扩散到腹腔各处，会引起大量的腹水，这是最常见的卵巢癌晚期扩散的症状。 尽管贝伐珠单抗和PARP抑制剂改变了卵巢癌的治疗格局，但仍无法治愈晚期卵巢癌，需要更多有效的新疗法，尤其是铂耐药或铂难治性卵巢癌患者，以及无BRCA突变的患者。 不同机制的多靶向药物联合治疗，或靶向治疗与其他疗法联用，是去化疗治疗的一大方向。 2020 ASCO年会公布的一项临床研究显示，尼拉帕利联合贝伐珠单抗相较单药治疗显著延长了无进展生存期，并降低了复发风险。
卵巢癌二期: 患者的分期
（3）ROMA 指数：ROMA 指数是将 CA125 和 HE4 的血清浓度与患者绝经状态相结合的一个评估模型，其值取决于 CA125、HE4 的血清浓度、激素和绝经状态。 （2）HE4：HE4 是近 10 余年来应用于临床的肿瘤标志物，其对卵巢癌的诊断特异性（约 90%～95%）高于CA125（76.6%～86.5%）。 HE4 水平不受月经周期及绝经状态的影响，在绝经前人群中，其诊断卵巢癌的特异性（88.4%～96.8%）优于 CA125（63.3%～85.7%）。 随着精准医学的发展，卵巢癌正从“绝症”变成慢性病。 期待2021年卵巢癌治疗领域能有更多新进展，造福更多卵巢癌患者。 两类靶向药物已纳入卵巢癌标准治疗方案：抗血管生成药物贝伐珠单抗和PARP抑制剂(如奥拉帕利、尼拉帕利和鲁卡帕利)。
卵巢癌二期: 卵巢癌(Ovarian Cancer)
劉復興表示，卵巢位於在骨盆腔中間，大小就像一個3至5公分的核桃，初期卵巢癌並無症狀，直到腹脹悶痛，就醫接受超音波檢查，發現腹腔內都是腹水，這時至少已經到了第三期。 ① 铂类敏感复发患者，经评估能再次满意切除者（R0切除），推荐二次（再次）细胞减灭术。 关于二次细胞减灭术患者的选择，国际上仍缺乏统一的标准。 通常而言，接受二次细胞减灭术的患者，复发灶多为孤立或寡转移灶，应无腹水，也无广泛的腹膜癌灶。 ④ Ⅱ~Ⅳ期：术后视手术满意度决定化疗疗程数以及是否行再次肿瘤细胞减灭术。
卵巢癌二期: 卵巢癌吃不下、呼吸急促？教你4招改善卵巢癌不適
卵巢恶性肿瘤包括多种病理类型，其中最常见的是上皮性癌，约占卵巢恶性肿瘤的 80%，其次是恶性生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤，各约占 10%和 5%，本诊治指南主要针对卵巢上皮性癌和恶性生殖细胞肿瘤。 输卵管癌和原发腹膜癌发病率低，其生物学行为与卵巢上皮性癌类似，诊治原则可参照卵巢上皮性癌诊疗指南。 对于本指南未涵盖的临床病例，建议主管医师根据患者情况，给予合理的个体化治疗，鼓励参加临床试验。 Ⅰ期，肿瘤局限于卵巢，其中包括a、b、c三级。 A级，肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完整，卵巢表面没有肿瘤，腹腔积液中未找到恶性细胞。 B级，肿瘤局限于双侧卵巢，包膜完整，卵巢表面无肿瘤。
卵巢癌二期: 卵巢癌病理分型
对一期和二期的肿瘤，首先需要进行手术切除肿瘤，可进行术后放化疗。 对于第三期和第四期的卵巢癌，如果身体状况较差，考虑保守治疗，进行放疗和化疗处理。 对于卵巢癌晚期患者，采用中药进行调理，延缓肿瘤的生长和延长患者的生存期。