部分年輕患者想保留生育，不過這得視個人罹病情形而定。 賴鴻政說，只有第IA期、惡性腫瘤只長在單側卵巢的患者有機會作保留生育的手術。 電腦斷層掃描：可以看到較清晰的影像，並能幫助醫師釐清癌症病程。 但卵巢癌的分期，還是必須經完整的剖腹探查才能確認。 經期異常：雖然停經後的女性罹患卵巢癌的機率比較高，但一般年輕女性也有罹患卵巢癌的風險，當經期出現異常時就應就醫檢查。
卵巢癌手术是妇科肿瘤中，最显示手术医生胆量的一个手术。 手术几乎没有什么规律可循，全靠医生自由发挥。 与子宫颈癌的手术不同，卵巢癌手术中，大量的癌细胞附着在其它器官上，比如腹膜、肠管、肠系膜等。
卵巢癌切除: 卵巢癌種類
同樣的研究還指出，只有在更年期前進行手術才是有幫助的。 卵巢囊腫絕非等同惡性腫瘤或卵巢癌，患者要先了解卵巢囊腫成因，切勿誤信坊間傳聞，以為患上卵巢水囊就一定要做手術。 在日常生活中，卵巢囊腫飲食是保養卵巢、預防卵巢問題，甚至術後調理的重要一環，例如多吃高纖(如燕麥和糙米等全穀物)、抗氧化(如堅果、椰菜)及豐富維他命(如蔬果)的食物，有助抗炎和抗病。 而高脂肪食物、刺激性食物和煙酒等不良飲食，則有機會影響身體荷爾蒙，因此要減少或戒掉，減低對卵巢的影響。 与其它肿瘤不同，除Ia期卵巢癌患者可以不化疗外，其余所有期别的患者都应该在术后接受规范化疗。
為減少拿光淋巴結造成日後下肢水腫不適，同時為避免患者有朝一日需要免疫治療，拿光淋巴結後的治療效果可能不佳，因此倘若淋巴結尺寸小，目前標準治療建議不必切除。 由於卵巢癌多半長在深度組織，往往發現時已經是晚期（3 或 4 期），術後的化學治療便也相當重要。 化療藥物可以把殘存的癌細胞殺死，或延長復發時間，以達到治療效果；目前第一線藥物以紫杉醇加鉑化合物治療卵巢癌效果最好，可有效延長存活時間及減輕化療所引起的副作用。 健保目前給付紫杉醇用在晚期卵巢癌，做為第一線治療時須與鉑類化合物併用。 如果卵巢囊腫沒有自然消失，或者持續增生，患者便有機會要接受卵巢囊腫切除手術。
卵巢癌切除: 荷爾蒙與卵巢過早摘除
一般來說，第IC期以上的患者術後均建議進行化學藥物治療。 如果復發病灶只有一顆，且病灶位置並不在重要器官旁，才會建議搭配放射線治療，否則放射線恐怕未能精準消滅病灶，就先損傷其他重要器官，副作用更甚。 因此接受放療的患者並不多，以108年健保數據為例，以卵巢癌為主診斷的患者當中，僅266人接受放療。 手術過程會將單側卵巢切除、保留另側卵巢，同時於肚內腹膜採樣、確認腹腔內其他地方沒有癌細胞後，有時建議加作幾次化療，再請患者盡快懷孕。 切片檢查：卵巢癌的確診必須靠手術的病理檢查。 因為病變位置是在骨盆腔深處，病理切片較複雜，醫師會於手術中先做卵巢腫瘤組織的冷凍切片，確認為癌症後即進行手術治療。
微創手術廣泛運用於婦科疾病當中，唯獨對卵巢癌的適用性較具爭議。 婦產科醫師表示，卵巢癌手術能否將惡性腫瘤摘取乾淨，攸關預後，一個不小心將腫瘤弄破就可能使癌細胞四散。 卵巢癌的發生和荷爾蒙過度刺激有關，有醫師認為，可能與經常吃含高單位女性荷爾蒙的健康食品，雌激素過度刺激有關，因此建議不要長期、大量服用來路不明的保健食品。 現在還有使用微脂體的包覆技術，採取每 3 或 4 週注射 1 次的化療方式，成為卵巢癌化療用藥的不錯選擇。
卵巢癌切除: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
如果患者很年轻，尚未生育，肿瘤又属于Ia期， 选择手术时，也可以考虑在严密监测下保留患者的生育功能。 也就是只切除患侧的器官，不切除患者对侧的卵巢、输卵管和子宫。 在保留生育功能的同时，最好将大网膜和阑尾切除，以免癌细胞转移到这些部位。 卵巢癌的预后与手术中是否将肿瘤细胞，尤其是转移灶上的肿瘤细胞切除干净。
特別是懷孕期間，荷爾蒙分泌變化或會令囊腫變大，如果囊腫長於盆腔位置，更有機會引致早產或流產。 譚靜婷醫生指出透過腹腔鏡進行微創切除手術，不但手術時間較短，傷口也較細，術後可以即日回家，休息1-2星期便可回復正常生活了。 卵巢癌中比较考手术技巧的是如何切除有转移的腹膜？ 以前使用机械方法，也就是传统的手术刀剔除腹膜，但临床上发现即使切除得很干净，效果也不好。 主要原因是机械方法很难将所有转移灶的腹膜全部切除。
卵巢癌切除: 卵巢癌治療方法
至於卵巢癌的診斷流程，張幸治醫師表示，卵巢癌的確定診斷，必須靠手術的病理檢查，患者有疑似卵巢癌症狀時，除了安排先前提到的相關檢查之外，後續會依檢查內容決定手術方式。 過去，專家認為卵巢腫瘤是原發性的，原始細胞存在於腫瘤中。 然而，它們也可能繼發於盆腔的另一個部位，例如輸卵管中的卵巢傘。 對子宮的侵犯可能是繼發性的，這表示不僅要切除卵巢，還要切除輸卵管。
患者只需要追蹤監察身體狀況，卵巢囊腫便會在2-3個月內自動消失。 主要針對高危患者，醫生通常會與病人作詳細商討治療方案。 而如果患者復發，則有機會使用注射型血管新生（VEGF）抑制劑以抑制腫瘤新生血管， 令腫瘤缺乏養分；或使用口服藥物 PARP 酵素抑制劑，目的是阻止修復癌細胞， 令其死亡。 放射治療俗稱「電療」，即使用高能量放射線或粒子來殺死癌細胞。 放射治療可用於治療癌症擴散的區域，無論是在主要腫瘤附近還是在遠處器官，如大腦或脊髓。 放射治療包括近距離放射治療及外照射放射治療兩種。
卵巢癌切除: 保險小總結
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如果残余肿瘤病灶直径大于2cm，预后与不做手术差不多。 当然，这个问题上在学术界还存在一定的争议，有人建议如果残余灶大于2cm时，先进行化疗，等残余灶缩小后再切除然后再化疗。 但接受这种方法治疗的患者，效果不如第一次彻底切除后再化疗者。 如果手术能将所有的转移灶切干净，做到无肉眼可见的肿瘤，是最好不过的事情。 如果做不到这一点，做到残余病灶直径小于5mm，也是很好的。 如果只能做到2cm以下但在5mm 以上，预后比不做手术好得多，但绝对没有前两种情况好。
卵巢癌切除: 卵巢癌概況
卵巢癌的生物学行为与其它肿瘤最不一样的地方，是卵巢癌一般都局限在腹腔、盆腔内转移，III期也是如此。 當癌細胞擴散到腹腔其他地方時，例如肝臟、淋巴核、腹膜，就會產生食慾不振、體重驟降、感到疲倦等徵狀。 卵巢癌切除 卵巢癌切除 癌細胞進一步擴散至腹腔以外例如肺部時，徵狀更會加重，包括背痛、呼吸困難等。 許多早期卵巢癌患者的症狀都容易被忽略，例如肚脹、胃痛或骨盆區疼痛、進食時很快飽、胃口欠佳、排便習慣改變如便秘、肚瀉，等，以致不少患者以為是腸胃問題而前往腸胃科求診，因而延誤治療。
五年存活率可以幫助了解治療成功的可能性及比較治療的效果。 醫生可透過血細胞計數測試，確保病人有足夠的紅血球、白血球和血小板，及評估病人的腎臟和肝臟功能。 另外，醫生有可能透過驗血檢測 CA-125 水平。 另一些生殖細胞癌可導致腫瘤標誌物「人絨毛膜促性腺激素」 、甲胎蛋白 和/或乳酸脫氫酶 的血液水平升高。 如醫生懷疑卵巢腫瘤屬生殖細胞腫瘤，則可能會檢查這些項目的水平。
卵巢癌切除: 卵巢囊腫症狀和治療方案
如醫生希望確認卵巢腫瘤有否擴散或轉移到其他組織和器官，亦有可能考慮使用其他影像檢查方法，如電腦掃描、正電子電腦掃描、磁力共振掃描等。 跟其它恶性肿瘤的手术原则不一样，卵巢癌的治疗原则是“肿瘤细胞减灭术”，就是使用机械方法将肿瘤的绝大部分去除。 首先需要切除的，是盆腔内脏器，如对侧卵巢、子宫和输卵管等。
- 也就是只切除患侧的器官，不切除患者对侧的卵巢、输卵管和子宫。
- 卵巢癌治療一般以外科手術、化學治療及放射治療為主，標靶治療亦是可行的治療方法。
- 完成所有治療後，醫生一般會建議在首數年，每隔二至四個月進行一次跟進覆診，之後再逐步減低覆診密度。
- 在日常生活中，卵巢囊腫飲食是保養卵巢、預防卵巢問題，甚至術後調理的重要一環，例如多吃高纖(如燕麥和糙米等全穀物)、抗氧化(如堅果、椰菜)及豐富維他命(如蔬果)的食物，有助抗炎和抗病。
- 現在還有使用微脂體的包覆技術，採取每 3 或 4 週注射 1 次的化療方式，成為卵巢癌化療用藥的不錯選擇。
- 香港港安醫院—司徒拔道婦產科專科醫生譚靜婷醫生指出，生理性卵巢囊腫的直徑由2cm至6cm不等，一般不會引起身體不適，好多時患者在恆常身體檢查或照產前超聲波時才發現。
- 而如果患者復發，則有機會使用注射型血管新生（VEGF）抑制劑以抑制腫瘤新生血管， 令腫瘤缺乏養分；或使用口服藥物 PARP 酵素抑制劑，目的是阻止修復癌細胞， 令其死亡。
他指出，腹腔鏡手術中，可能會導致卵巢腫瘤破裂，內容物散入腹腔內，因此若術前檢查報告研判腫瘤為良性機率較高，就會進行腹腔鏡手術。 當女性在未來有罹患乳癌或卵巢癌的高風險時，醫生有時候可能會認為這種過早摘除卵巢是必要的。 如果沒有卵巢，由於缺乏荷爾蒙分泌，更年期會過早發生。 卵巢過早摘除是一種預防性手術，對於有較高風險罹患荷爾蒙依賴性癌症的女性來說，這是一個不容輕視的决定。 不過，微創手術雖廣泛運用於婦科疾病當中，唯獨對卵巢癌上的適用較具爭議。
卵巢癌切除: 卵巢過早摘除
不仅取决于主刀的妇科医生，还取决于与妇科手术医生合作的外科医生。 一般而言，对于大块的、受到侵犯的肠管，多数医生主张一切了之，而对于小的、肉眼可见但侵犯不深的转移性肿瘤，则尽量保留这些器官。 比如整个肠管上都有肉眼可见的小肿瘤，或者整个肠系膜上都有一些小的转移瘤，器官切除就不是个好办法。 如何在肠管上烧死肉眼可见但体积又不大的瘤细胞，如何使用电刀的功率和时间？ 烧重了会损伤肠管，应该避免；烧轻了难以破坏 瘤细胞，也不行。
卵巢癌切除: 卵巢癌預防？卵巢癌危險因子有哪些？
切除卵巢癌的手術包括切除一個卵巢、切除雙側卵巢、切除卵巢和子宮三種。 對於早期卵巢癌，手術可能只會切除一邊卵巢及輸卵管，或可保留生育能力。 如果兩個卵巢都存在癌細胞，但沒有擴散跡象，醫生可能會切除兩個卵巢和兩個輸卵管。 此手術並不影響子宮，因此病人仍可使用自己的冷凍胚胎或卵子，或來自捐贈者的卵子懷孕。 如果癌症範圍更廣，醫生將切除卵巢、輸卵管、子宮、附近的淋巴結和腹部脂肪組織的褶皺。
卵巢癌切除: 卵巢癌檢查及費用
所谓细胞减灭术，就是使用机械办法将转移灶上的肿瘤细胞机械性地移除，剩余的癌细胞使用化疗等方法杀灭，从而达到治疗的目的。 对于早期卵巢癌，在行手术治疗的同时，还要将盆腔和后腹膜的淋巴结予以清除，以了解卵巢癌的实际期别。 卵巢癌是其中一種女性常見的癌症，究竟有何病徵？ 讓Bowtie團隊一一為大家詳細解釋，並一併介紹各種治療方法及多間醫院的費用作參考。 最後 Bowtie 更會提供保險建議，助大家做好準備，以免不幸患病而需要支付過百萬治療費。 不過，近年對於淋巴結切除的觀念轉變，有臨床研究顯示，如果患者術前影像檢查顯示淋巴結不大、醫師開刀時也確認淋巴結不大，手術過程是否拿掉淋巴結，預後都差不多。
卵巢癌切除: 我們想讓你知道的重點：
因為卵巢惡性腫瘤組織易破，微創手術視野狹窄、弄破造成四濺的機率更高，因此一般僅建議IA期與IB期且分化良好的腫瘤，可讓有經驗的醫師以微創手術處理。 根據 2021 年美國癌症治療指引，第 3、4 期卵巢癌病患於初次手術後，建議使用化學治療合併抗血管新生標靶藥物，有助提升治療成效。 卵巢癌切除 抗血管新生標靶藥物能夠與血管內皮生長因子結合，減少腫瘤組織的血管生成，讓癌細胞無法獲得氧氣及養分，進而達到控制癌症的效果。 由于盆腔大，而卵巢很小，卵巢周围的空间就格外大，所以卵巢患恶性肿瘤时，多数都是较晚的时候才去就诊。
卵巢癌切除: 卵巢癌持效治療減復發
在接受卵巢過早摘除手術之前，與醫生討論一下這種手術的優缺點非常重要。 須考慮長期的影響，以及根據科學做出決定非常重要。 一系列被稱為BRCA1 y BRCA2的基因突變，讓女性較容易罹患乳癌和卵巢癌。 這些突變基因的攜帶者在其一生中的某個時刻有50到85%的機率罹患乳癌。 同時，攜帶BRCA1突變基因的女性罹患卵巢癌的機率為20至40%。