「卵巢癌被喻為寧靜的殺手」,成大醫院婦產部婦女腫瘤科鄭雅敏醫師表示,由於卵巢體積小,僅有2-3公分,又在骨盆腔深處,不易早期發現。 又因為其症狀沒有專一性,容易輕忽,許多病人認為腸胃消化不良、排便不順,等到腫瘤變大,超音波才發現異常。 大網膜是腹膜的一種,負責在體內連結與固定各個臟器。
治療卵巢癌的主要方法以手術、化療的綜合治療為主,部分病人可選擇加用放射治療。 卵巢癌化療過程 (3)甲胎蛋白(AFP):AFP是否升高,取決於腫瘤組織是否有內胚竇瘤成分,對卵巢內胚竇瘤(卵巢囊瘤)有特異性價值,或對未成熟畸胎瘤、混合性無性細胞瘤中混有卵黃囊成分者,均有意義。 腫瘤複發或轉移時,即使存在微小瘤灶,AFP亦會再次升高,較其他檢查方法敏感。 經過婦科腫瘤科醫生評估後,陳太獲安排接受間隔減瘤手術和HIPEC。 醫生與陳太討論了相關手術程序和風險後,便安排她入院接受手術和HIPEC,並且順利完成手術。
卵巢癌化療過程: 腹腔鏡有爭議 僅建議IA與IB期
選擇治療策略的主要價值在於腫瘤發展的程度,患者的一般情況,年齡。 通常,現代醫學一次使用幾種治療方法來肯定地去除癌細胞。 婦科腫瘤科醫生簡述了卵巢癌,以及癌細胞在腹膜腔中擴散的情況,並解釋下一個步驟是因應她的卵巢癌診斷結果獲取組織學上的證實。 此外,醫生亦與陳太討論了在提供和不提供標靶治療下,手術和化療的作用。 末期卵巢癌的主要治療方法是手術和化療(提供或不提供標靶治療)。
除此之外,患者朋友還應保持良好的精神和心理狀態,以期能取得 更好的治療效果,從而延長患者生存期。 通過上述護理措施結合醫療方法的改進,併發症所致病死率明顯下降。 預防併發症,提高醫療效果,強化護理質量有助於指 導患者的康復。 對放療敏感或不能手術切除的卵巢癌的患者可作為輔助或姑息性的治療手段。 因腹部放療面積較大,周圍器官,如腸、腎、肺等,對放射線耐性差,副反應較嚴重,主要的副反應為急性放射性胃腸炎、膀胱炎;嚴重的副反應有腸梗阻、腸壞死、骨髓的抑制;在放療中,病人如有不適,需及時通知醫生給予對症處理。 免疫學檢查是診斷卵巢癌的新途徑,是目前用來檢測腫瘤標誌物的較理想方法。
卵巢癌化療過程: 癌症病人如何選擇化療導管?醫生分析Port、PICC靜脈注射方法 告別「打豆」恐懼
標靶治療是針對有利於癌細胞生長和存活的特定基因、蛋白質或組織環境的治療方法。 卵巢癌化療過程 在卵巢癌的治療過程中,當患者完成化療之後,可以利用標靶藥物來進一步控制病情,這階段稱為「維持治療」。 對於一些年老、體能狀態欠佳或本身患有其他疾病的卵巢癌患者,有時候醫生會建議在手術前先進行化療,盡量縮小腫瘤。 倘腫瘤對化療的反應理想,則應進行手術以盡量切除可見的腫瘤,然後再進行化療。 卵巢癌是死亡率非常高的癌症,發現時多是晚期,且復發率非常高,治療又讓病人的生活品質低落,這些因素讓卵巢癌的病人常陷入治療困境。
但就目前而言,卵巢惡性腫瘤標誌物的敏感性和特異性均不能滿足早期診斷的需要,多用來檢測治療中和/或治療後的病情變化,為評定療效和及時發現腫瘤複發提供依據,從而不失時機地採取有效治療措施,依此來提高生存率。 卵巢癌化療過程 但在早期患者常無症状或有較輕的症状,往往在婦科檢查時偶然發現,或待腫瘤生長到一定大小超出盆腔以外,腹部可捫及時,或出現併發症時才被發現,待到就醫時往往已屬晚期。 陳太接受了一次透過單一臍帶切口進行的腹腔鏡腫瘤分期手術。
卵巢癌化療過程: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
「這種療法目前並非常規治療,也可能會出現急性腎衰竭、急性肺水腫、肺積水等副作用,建議病人與專業醫師討論是否適用,」鄭文芳提醒。 環磷酰胺用於需要組織移植物存活或需要減少免疫系統對身體變化的反應時。 在卵巢癌化療的第一個療程中,患者接受最大量的藥物,在隨後的療程中,劑量不應低於前一劑量的百分之七十五。 卵巢癌的主要和客觀標誌被認為是檢測小骨盆內不動的鼓脹,鼓脹或粗糙形成。 如果更年期後的女性是附屬物受到良好探查,那麼它也可能表明存在腫瘤。 經第一線化療結束,為了延緩下次復發的時間,在和病人解釋後決定使用PARP抑制劑,持續口服至今快兩年都沒復發。
化學治療能消滅癌細胞,也會影響生長中的正常細胞,例如:造血、腸胃、口腔黏膜,髮根等細胞,而其它器官(心、腎、肺)也或多或少受到侵犯,最常見的副作用就是嘔吐、掉髮、疲倦。 話雖如此,不管多嚴重的癌症,都有機會靠著化療痊癒,降低復發機率或延長壽命,隨著醫學進步,目前已經有很多方法可以減緩化療的副作用,副作用較輕微的化療藥物也不是沒有。 醫院從2018年初至今,共有32名、年齡介乎37至72歲的卵巢癌病人,曾接受HIPEC治療。 腹膜腫瘤治療中心總監吳東耀醫生指出,以治療第三期卵巢癌為例,有研究發現,相對沒有採用HIPEC治療,利用腫瘤細胞減滅手術配合HIPEC療法,無復發存活期中位數可延長3個半月,總存活期中位數延長12個月。 卵巢癌化療過程 2014年時,年僅47歲的盧太太確診卵巢癌,經手術切除卵巢及子宮,再接受半年化療及電療。
卵巢癌化療過程: 卵巢癌腹水致肚脹、腳腫!標靶合併化療助改善
治療結束後仍需要長期追蹤以確保疾病維持在緩解之中。 卵巢癌化療過程 患者自己的積極樂觀、勇敢合作,才能為自己贏得生命的質與量。 Sunny多次進出手術室作腹腔手術,一次一次讓醫師切除遭癌症蹂躪的器官、組織,十年之間癌細胞擴散的腳步沒有停止,侵犯到哪手術刀就切到哪。
這可以通過不可能設定理想的癌症準確診斷來解釋:如果醫生對腫瘤階段的定義有誤,則拒絕手術會導致無法彌補的後果。 完成治療後,病人仍需由醫生密切觀察情況,所有後續護理都非常重要。 幾乎所有的癌症治療都有副作用,有些可能只持續很短的時間,一些則可能持續更長的時間,病人在就診時可向醫生尋求紓緩或解決的方法。 接受手術後,可能要在靜脈、膀胱、鼻孔、腹腔插管。 靜脈點滴管可以供應液體、藥物和止痛劑;膀胱塑膠導管讓尿液通過導管排出體外;鼻胃管抽出液體以防止嘔吐;腹腔管讓手術部位的液體流出體外。 手術後,大約要留院一個星期,但通常在三至五天內,隨著身體逐漸復原,可逐一移除插管。
卵巢癌化療過程: 症狀似腸胃病易忽略 女子肚脹揭患卵巢癌末期
副作用在化療中很常見,並且取決於治療的類型和持續的時間。 每位患者對化療的反應都不盡相同,醫護人員會向你解釋可能發生的副作用,並提供相關的建議或處方藥物,來幫助你有效處理這些副作用。 使用化療藥期間應注意觀察患者的心率和血壓:化療期間靜脈輸入的液體量一般在3000ml左右,如有冠心病或年齡較大的病人注意輸液速度,防止心衰。 另外,化療藥物可引起腦細胞釋放5-羥色胺,使心臟功能抑制,心輸出量減少,血壓下降;對腎上腺皮質功能有抑制作用,也可使血壓下降。 血壓下降通常出現於用藥後3~5小時,在此段時間內應注意觀察血壓,囑患者臥牀休息,以免因血壓下降離牀活動而發生意外。 對有高血壓的患者服用降壓藥要特別注意,根據血壓情況應適當減量或暫停服用。
- 靜脈點滴管可以供應液體、藥物和止痛劑;膀胱塑膠導管讓尿液通過導管排出體外;鼻胃管抽出液體以防止嘔吐;腹腔管讓手術部位的液體流出體外。
- 此外,婦科腫瘤學委員會亦討論所有在港怡接受手術的婦科癌症患者,以確保她們獲得最適當的治療。
- 目前對於第二、三、四期的病人,在歷經手術後,使用化學治療作為術後的輔助治療,目的是希望能將殘餘的癌細胞一一根除,這已經被視為師一種有效且必要的標準治療。
- 2017年,香港有651名病人被診斷患上卵巢癌。
- 除了工作,Sunny也熱愛旅遊,印尼峇里島、中國紫禁城都有她的蹤跡,「生病不見得要一直待在家,適當的『Keep your mind busy』很重要」,可以減少負面思考產生,增強免疫力。
- 特別要注意在良性與惡性之間、還有一種屬於邊緣惡性的上皮腫瘤,通常不具侵襲性,預後極為良好,也不必追加抗癌藥物的治療。
卵巢癌的初步診斷,是根據高升的血液腫瘤標記(CA 125)腹部超聲波、電腦斷層掃描或磁力共振中顯示的卵巢腫瘤,以及腹膜擴散和出現腹水來確定。 一年之後,另一項研究發現,針對復發性的病人使用令癌莎要比使用化學藥物,足足減少 38 % 的死亡風險。 腹腔內化學治療:直接在腹腔中給藥,藥物的濃度比靜脈注射濃度高上千倍,在腹腔內可維持至一週,殺癌力強但副作用減少,且腫瘤的直徑愈小,效果愈好,以不超過 1 公分為佳。 卵巢癌手術通常會做子宮全切除、兩側卵巢及輸卵管切除、腸網膜切除、骨盆腔及腹主動脈旁淋巴腺取樣摘除術,把癌症組織清的愈乾淨愈好,避免擴散,殘留癌細胞最好能小於 1 公分。 如果一個人被診斷出患有癌症,你不需要把它當作世界的盡頭,但是你也不能拖延。
卵巢癌化療過程: 症狀像腸胃病!難發現的「卵巢癌」症狀、分期一次看懂
手術通常做子宮全切除、兩側卵巢及輸卵管切除、腸網膜切除、骨盆腔及腹主動脈旁淋巴腺取樣摘除術。 手術切除後剩餘的腫瘤越少,以後接受輔助療法的效果愈好。 但如果是早期癌症,患者又想生小孩,可以只切除有癌細胞的單側卵巢。 港怡醫院腹膜腫瘤治療中心副總監葉勁麟醫生表示,近年治療腹膜腫瘤已有新技術,包括HIPEC及「腹腔加壓霧化化療」(PIPAC)。 對於卵巢癌的臨床治療必須考慮許多因素,包括癌症的期別、患者的年齡,對未來的生育期望及整體健康狀態等,但主要以手術切除病灶為必須的基本治療。 由於卵巢癌不容易在早期被發現,常在診斷時疾病已屬於較後期,所以手術的範圍都會比較大,目標都是大範圍的將所有被侵犯的區域盡可能做切除,把肉眼看的到一公分以上的腫瘤都切除乾淨,這是卵巢癌手術治療的最高原則。