卵巢是女性內分泌腺體,分泌賀爾蒙及製造卵子,女性每月排卵過程中可能有部分細胞不正常地生長,隨着年紀漸長,這些不正常細胞無法自行修復就有機會演變成卵巢癌(英文:Ovarian Cancer)。 卵巢癌名醫 事實上,王樂明也表示感覺西醫可以進行的治療在老婆身上已走到瓶頸,台北市的大廟宇都去了、能問的都問了,平常的那些和愛妻的小日常已不復見,原本每天都一起出門,現在往旁邊看「已經沒有人」,心情上相當無助。 其次,CA125沒有紅字(升高),也不代表就一定沒有癌症。 鄭文芳說,卵巢癌患者CA125會升高都是在第三期,第一、第二期患者只有六、七成會升高,講白話一點,真的不幸得到第一期卵巢癌,有三成到四成CA125數值是不會升高。
腫瘤標誌物測定,如CAl25、AFP、HCG等。 卵巢癌名醫 對可產生性激素的腫瘤檢測雌激素、孕激素及雄激素。 2.卵巢生殖細胞腫瘤為來源於原始生殖細胞的一組卵巢腫瘤,其發病率僅次於上皮性腫瘤,好發于兒童及青少年,青春期前發病率占60%~90%,絕經後僅占4%。 卵巢癌名醫 【組織學分類】分類方法雖多,普遍採用仍是世界衛生組織(WHO,1972)制定的卵巢腫瘤組織學分類法。 作者介紹:癌症關懷基金會是國內唯一推廣「全食物健康飲食」的基金會,以培養癌友及其家屬成為自我飲食營養照顧的高手,進而推動正確的抗癌、防癌全食物飲食運動,以提升全民對健康的自覺,採取改變的行動,擁抱健康的希望。
卵巢癌名醫: 卵巢癌的併發症
亮細胞癌和子宮內膜樣腺癌,目前被認為和子宮內膜異位症有很大關係,而子宮內膜異位症引起異位瘤的女性,發生卵巢癌的風險是一般婦女的2至3倍。 子宮內膜異位組織經常會附著在卵巢上,最常見的是產生所謂的「巧克力囊腫」,因為巧克力囊腫包含著子宮異位的細胞發生的出血,引起發炎可能會造成卵巢細胞異常。 卵巢癌發生率雖然低,但近年有愈來愈高的趨勢。 馬偕醫院婦產部婦科癌症學科主任張志隆指出,卵巢癌是殺傷力強大的癌症,因為很難早期發現,經常診斷出來的患者中,超過5成都已是第3期末及晚期;另外,相較於其他婦科癌症,卵巢癌的復發率也較高,治癒率和存活率相對較差。
- 雖然新一代化療藥對癌症組織有更大攻擊性,但是,對正常細胞毒性低,不必擔心出現如常用化療藥物的神經毒性反應,如手麻腳麻的症狀,同時也降低傳統化療藥物心臟毒性的發生率,擔心產生神經或心臟副作用的病患,可與醫師討論是否適用此藥物。
- 因為病變位置是在骨盆腔深處,病理切片較複雜,醫師會於手術中先做卵巢腫瘤組織的冷凍切片,確認為癌症後即進行手術治療。
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- 妊娠合併卵巢腫瘤症狀一般不明顯,除非有併發症存在。
- 目前以紫杉醇(Paclitaxel)合併卡伯拉丁注射液(Carboplatin)治療卵巢癌的效果最佳,可有效延長存活時間及減輕化療所引起的副作用。
腫瘤的惡性程度根據未成熟組織所占比例、分化程度及神經上皮含量而定。 但復發後再次手術,可見腫瘤組織有自未成熟向成熟轉化的特點,即惡性程度的逆轉現象。 臨界惡性漿液性囊腺瘤為中等大小,多為雙側,乳頭狀生長在囊內較少,多向囊外生長。 鏡下見乳頭分支纖細而稠密,上皮複層不超過3層,細胞核輕度異型,核分裂相漿液性囊腺癌為最常見的卵巢惡性腫瘤,占40%~50%。
卵巢癌名醫: 卵巢癌有症狀 只是易被誤診
王樂明14日就在臉書表示妻子已經長眠,「這一刻妳恢復健康的身軀,無病無痛,跟著佛祖去修行吧」,底下網友也紛紛留言哀悼。 後來手術進行了12小時,發現癌細胞有包圍在心臟主動脈附近,開完刀後休養沒多久,發現血紅素很低就再度開刀,發現膀胱附近有動脈出血,腸子又沾黏,回去休養後腸子又破掉,發現腫瘤又長回來。 〔記者鍾智凱/台北報導〕王樂明醫師上遍各大節目講述婦科醫學話題,他上《新聞挖挖哇》淚曝妻子罹患卵巢癌四期,被病情折磨到面目全非,際遇令人相當心疼。 除了善用止吐、止痛藥物,王毓淇強調,受惠藥物科技進步,化療也有新選擇了,像透過把化療藥物包覆在微脂體中的微脂體小紅莓,不但心毒性減少到十分之一,同時減少掉髮、末稍神經異常的副作用,大幅提升患者的生活品質及治療意願。 至於家族中有人罹患過卵巢癌的女性,雖然風險比一般人高,不過因為卵巢癌仍多屬偶發性而非遺傳性的癌症,真正家族性遺傳的卵巢癌,大約只占卵巢癌發生率的10%以下。
CT還能清楚顯示肝、肺結節及腹膜後淋巴結轉移。 (2)支援細胞-間質細胞瘤:又稱睾丸母細胞瘤,罕見。 單側居多,通常較小,可局限在卵巢門區或皮質區,實性,表面光滑而濕潤,有時呈分葉狀,切面灰白色伴囊性變,囊內壁光滑,含血性漿液或粘性液體。 鏡下見由不同分化程度的支持細胞及間質細胞組成。 多為良性,具有男性化作用;少數無內分泌功能呈現女性化,雌激素可由瘤細胞直接分泌或由雄激素轉化而來。 1.遺傳和家族因素 20%-25%卵巢惡性腫瘤患者有家族史。
卵巢癌名醫: 癌症預防
病人應與主診醫生商量,制定一個復康護理計劃,包括後續檢查的建議時間表,並列出一些可能需要的檢查項目,列明當出現甚麼情況便需再次求診,亦可列出一些平日飲食和運動鍛煉建議等。 復康護理計劃能讓病人更清晰了解復康路途,加強病人徹底康復的信心。 當作完手術治療、化學治療或其他治療之後,病患仍須要定期回門診接受追蹤檢查,減低卵巢癌復發的風險。 化學治療通常是在開刀後所做的輔助性治療,要把殘存在體內的癌細胞消滅,以及延長復發時間達到治療效果。 目前以紫杉醇(Paclitaxel)合併卡伯拉丁注射液(Carboplatin)治療卵巢癌的效果最佳,可有效延長存活時間及減輕化療所引起的副作用。 卵巢若是出現問題,可能是功能性的問題,像是經期不規則等。
馬偕醫院婦科癌症學科主任張志隆醫師,在健康2.0 YouTube頻道的《名醫觀點》節目中指出有卵巢癌家族史、先天性基因突變等因素的女性,較一般人好發卵巢癌。 卵巢癌是其中一種女性常見的癌症,究竟有何病徵? 讓Bowtie團隊一一為大家詳細解釋,並一併介紹各種治療方法及多間醫院的費用作參考。 最後 Bowtie 更會提供保險建議,助大家做好準備,以免不幸患病而需要支付過百萬治療費。 依照正確的分期與病理診斷,選用療效最好的輔助性治療對預防復發也同樣重要。
卵巢癌名醫: 健康網》4種小白菜看過來 農委會:「這款」口感甜嫩
研究認為口服避孕藥服用 5 年以上可降低卵巢癌的發生率。 王樂明回想起太太治療的日子,感到非常痛心,又憶起太太曾詢問他,「可不可以安寧?」原本對著妻子說「我們都還沒作戰,妳怎麼可以放棄?」的他,在節目中也不禁慨嘆「人不可能勝天」。 1.高危因素的預防 大力開展宣教,加強高蛋白、富含維生素A的飲食,避免高膽固醇食物。 CAl25:80%的卵巢上皮性癌患者CAl25水準高於正常值;90%以上患者CAl25水準的消長與病情緩解或惡化相一致,尤其對漿液性腺癌更具特異性。 臨界惡性粘液性囊腺瘤一般較大,少數為雙側,表面光滑,常為多房。 切面見囊壁增厚,實質區和乳頭形成,乳頭細小、質軟。
- (2)支援細胞-間質細胞瘤:又稱睾丸母細胞瘤,罕見。
- 惡性腫瘤輪廓不規則,向周圍浸潤或伴腹水,尤其對盆腔腫塊合併腸梗阻的診斷特別有價值。
- 鄭文芳說,卵巢癌患者CA125會升高都是在第三期,第一、第二期患者只有六、七成會升高,講白話一點,真的不幸得到第一期卵巢癌,有三成到四成CA125數值是不會升高。
- CT還能清楚顯示肝、肺結節及腹膜後淋巴結轉移。
- 許多醫院或診所內診檯旁邊就有超音波,做骨盆腔內診時也會一併幫婦女做超音波,這種例行檢查通常建議一年一次。
而血液腫瘤科醫師吳鴻誠則說,其實卵巢癌要早期診斷,真的非常不容易,因為症狀都是到了末期才出現。 王毓淇表示,治療卵巢癌手術是最重要的第一步,唯有把腫瘤減積到小於1公分以下,或完全沒有殘塊,才有機會提高存活率,緊接著就是輔助性化療登場,他以「空軍轟炸後收拾戰場」比喻,化療扮演的正是力阻癌細胞死灰復燃的關鍵角色。 不過,目前標準治療用的鉑金類、紫杉醇類、小紅莓類藥物,有累積性的副作用,噁心、嘔吐、腹瀉等症狀之外,掉髮、末稍神經異常(手腳麻木、刺痛)更常叫患者卻步。 如懷疑卵巢異常,醫生通常會為病人進行超聲波檢查。 這項檢查會將小探針放置在女性陰道,以偵測卵巢是否存在腫瘤,並判斷腫瘤屬於腫塊還是充滿液體的囊腫。
卵巢癌名醫: 手術治療
也有說法指出卵巢癌與長期、持續性排卵有關,例如從來沒有生育過的女性,因為卵巢沒有休息、持續排卵而提升罹癌機率。 他指年僅40歲的妻子一開始症狀其實不明顯,甚至可以說是沒症狀,最初的端倪是始於太太有「尿頻」的情況。 他指原本以為年輕,應該是泌尿道感染,曾開了藥讓她服用,但症狀一直持續,同時又提及妻子諱疾忌醫的取態,亦令病情有所拖延。
能在第一期發現且治療的卵巢癌患者,其治癒率可以達到80至90%,一點也不會輸給子宮頸癌。 第二期仍有40至60%的治癒機會,第三期以上才比較差。 許多醫院或診所內診檯旁邊就有超音波,做骨盆腔內診時也會一併幫婦女做超音波,這種例行檢查通常建議一年一次。
卵巢癌名醫: 妻罹卵巢癌4期面目全非! 婦產科名醫王樂明「親站手術台」潰堤
此外,放化療及荷爾蒙治療的副作用,如骨髓抑制、類更年期症候群、食慾不振,甚至噁心、嘔吐、掉髮、皮膚過敏、末梢麻木等,中醫也有多種治療方法,例如針灸、穴位按摩,對於緩解副作用、提升患者生活品質有很大幫助。 劉醫師認為,整體而言,中醫不論在治療卵巢癌相關症狀,或輔助處理化療及術後副作用都有明顯優點,患者在西醫積極治療外,也可透過中醫調理體質,中西醫合作能協助患者度過卵巢癌的陰暗幽谷,減少治療期副作用的不適。 血液腫瘤科醫師吳鴻誠表示,由於卵巢的位置在骨盆腔,而骨盆又有空間可以容納東西,因此若腫瘤沒有大到一定的規模時是不會有症狀的,要早期診斷出來非常困難。 雖然第一次手術非常成功,且化療並沒有太大副作用,無奈天不從人願,後續引流卻開始出現粉紅色甚至鮮紅色,代表內部有出血,只好再開第二次手術找出血點。
根據香港防癌會資料,卵巢癌第一期病人的五年生存率可高達八成多,第二期病人為六至七成,第三期病人降至三至四成,而第四期病人則只有一至二成的生存率。 子宮頸癌、子宮內膜癌以及卵巢癌,依序是台灣三大常見婦癌,但隨著抹片檢查、子宮頸癌疫苗普及,子宮頸癌人數已經出現下降,取而代之的,素有「沈默的殺手」之稱的卵巢癌,威脅越來越大。 打算生育的病友:想生小孩的話,可採取保守的治療方式,只要切除有惡性腫瘤的一邊卵巢即可,還要施行大網膜切除及淋巴腺的取樣,另一側健康的卵巢以及子宮則可保留。 有卵巢癌或乳癌家族病史者,可加做卵巢與腹膜監測,每半年做一次彩色陰道超音波,與血液CA-125抽血檢查,早期發現早期治療。
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子宮肌腺症可以採取藥物治療,口服避孕藥是最方便的方式,有助緩解經痛及經血量多的症狀,也可注射抑制荷爾蒙的藥物,幫助子宮內膜異位症組織萎縮,或是子宮內投藥系統來抑制子宮內膜生長。 另外,初期子宮肌腺症可採取子宮減積手術或海扶刀治療,保留正常子宮組織;若是已完成生育的婦女,可以接受子宮全切除手術,是一勞永逸的根本辦法。 CT檢查可清晰顯示腫塊,良性腫瘤多呈均勻性吸收,囊壁薄,光滑。 惡性腫瘤輪廓不規則,向周圍浸潤或伴腹水,尤其對盆腔腫塊合併腸梗阻的診斷特別有價值。
因此看到這裡要記得的是,卵巢癌患者的症狀不會改善,而是持續變差。 提醒大家,若感到腹部或骨盆持續性的疼痛、腫脹、壓力感數星期,就要找醫師諮詢診治。 卵巢癌名醫 近年也開始進行「前導性化療」,即針對不能立刻手術,如病患年齡較長,或腹部腫瘤太大,減積手術不易成功,擔心要切除器官組織過多,採取「先化療再手術」,將轉移的癌細胞縮小,甚至使其消失再進行手術,有助提升治療成效,也可適用於復發型的卵巢癌。 早期子宮頸癌可採取子宮頸錐形切除手術,治癒率將近百分之百,第3、4期除了進行子宮切除手術、摘除骨盆腔淋巴腺,同時搭配化療及放療,降低復發率。 潘俊亨強調,感染HPV人類乳突狀病毒後,僅有1成的人會發生持續性感染,經過10~20年才會產生癌前病變,建議有性行為的人,就應接受子宮頸抹片檢查,目前國內提供30歲以上婦女,每年1次的免費檢查。
卵巢癌名醫: 卵巢癌治療方法
2.開展普查普治 30歲以上婦女每年應行婦科檢查,高危人群最好每半年檢查一次,以排除卵巢腫瘤。 卵巢癌名醫 若配合B型超聲檢測、CAl25及AFP檢測等則更好。 性索間質來源於原始體腔的間葉組織,可向男女兩性分化。 卵巢癌名醫 性索向上皮分化形成顆粒細胞瘤或支援細胞瘤;向間質分化形成卵泡膜細胞瘤或間質細胞瘤。
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後來,王樂明為妻子安排了一系列檢查,包括電腦斷層、正子攝影等,發現妻子有大約7公分形狀不規則的腫瘤,且身體多處如骨盆底的淋巴、主動脈、腸子腹膜、乳房上方都疑似有轉移的情況。 第一次手術時王樂明決定親自上陣,沒想到過程中發現主動脈上也有轉移的現象。 讓他面臨一生中最困難的抉擇,若不開,往後有極大的可能會再度復發;若決定動刀,一旦不小心割到大動脈,愛妻可能就在手術檯上離開人世,僅管王樂明行醫多年、經驗豐富,在面對親人的生死關頭,還是忍不住落下男兒淚,直呼「其實我不知道該怎麼辦」。
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但以網路搜尋或超連結方式,進入本醫療機構之網址(域)直接點閱者,不在此限。 王毓淇直言,對於多數年輕女性而言,光是要重新整理罹癌後的沮喪心情,勇敢面對死亡陰影,已非易事,幾乎不能接受要再理個光頭,淪為最後一根稻草,臨床就有人因此變逃兵,中斷治療,但這些副作用其實有辦法避免。 家族中若有人罹患過卵巢癌者,同家族女性罹患的風險會從1.6%上升到5~7%,比一般人高,不過這些仍屬偶發性(sporadic)而非遺傳性(inherited)卵巢癌。