在某些情况下，化疗药物可能会在手术过程中进行加热并注入腹部（腹腔热灌注化疗）。 如果癌症扩散更广或患者不要求保留生育能力，医生会手术切除卵巢、输卵管、子宫、周围的淋巴结和一层腹部脂肪组织（网膜）部分。 如果双侧卵巢都发现癌症，但其他部位无癌症迹象，外科医生可能切除双侧卵巢及双侧输卵管。 该手术会保留完整的子宫，因此患者仍可以使用自己的冷冻胚胎或卵子怀孕，也可以借助捐献卵子怀孕。 治疗卵巢癌的主要方法以手术、化疗的综合治疗为主，部分病人可选择加用放射治疗。
相反，一些沒有已知風險因素的婦女，卻得到這個病。 因此，風險因素並不能完全用作預測患病的指標，最穩妥的做法是諮詢醫生，接受適當的檢查。 根據衛生防護中心數據顯示，2019 年的卵巢及腹膜癌新症共有 732 宗，而在 2020 年則共有 257 名女性死於此癌症，佔女性癌症死亡人數的 4.2%。 卵巢癌（Ovarian Cancer）是香港女性十大癌症中以發病率排行第六位，每年新症約 400 宗，大部分患者年齡超過 50 歲。 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。
卵巢癌治疗: 卵巢癌治疗
在NaPi2b表达较高的患者中，当剂量超过30 mg/㎡时，疾病控制率为73%，而在NaPi2b表达较低的患者中，疾病控制率（DCR）为55%。 尽管贝伐珠单抗和PARP抑制剂改变了卵巢癌的治疗格局，但仍无法治愈晚期卵巢癌，需要更多有效的新疗法，尤其是铂耐药或铂难治性卵巢癌患者，以及无BRCA突变的患者。 2020年，NCCN指南更新了推荐的化疗方案，对不同分期和组织学类型的肿瘤按等级推荐，分为首选方案、其他推荐方案和特定情形可选用方案。
④ I 期 2、3级及Ⅱ～Ⅳ期的未成熟畸胎瘤、任意期别的胚胎性肿瘤、任意期别的卵黄囊瘤和Ⅱ～Ⅳ期的无性细胞瘤化疗后的随访监测。 卵巢癌治疗 能在第一期發現且治療的卵巢癌患者，其治癒率可以達到80至90%，一點也不會輸給子宮頸癌。 第二期仍有40至60%的治癒機會，第三期以上才比較差。
卵巢癌治疗: 卵巢癌種類
在這個階段，癌症已經擴散到腹膜，導致液體（腹水）積聚，繼而影響腸功能，因而出現腹脹、腹部不適和容易有飽腹感的症狀。 卵巢癌的初步診斷，是根據高升的血液腫瘤標記（CA 125）腹部超聲波、電腦斷層掃描或磁力共振中顯示的卵巢腫瘤，以及腹膜擴散和出現腹水來確定。 中医的治疗作用可贯穿于卵巢癌患者各个治疗阶段，有助于加快术后机体的恢复、增强放化疗疗效、减少不良反应、延长生存期、提高生存质量。 脏腑虚弱、冲任督带失调是卵巢癌发病的首要病因病机，调理冲任，扶正祛邪为主要治疗原则。 根据患者个体差异，通过辨证论治，为患者制定个性化的治疗方案，中医具有一定优势，可配合西医来补充与完善卵巢癌的治疗。 对于无法耐受化疗或化疗无效的复发患者，可考虑治疗，药物包括：他莫昔芬、芳香化酶抑制剂（来曲唑、阿那曲唑等）、高效孕激素及促性腺激素释放激素类似物等，总体有效率大约 10%。
卵巢癌不具传染性，卵巢癌患者不是传染源，不具备传染病条件。 但有遗传性，遗传因素、内分泌因素、不良环境影响等都可能导致卵巢癌出现。 随着社会环境的不断改变，卵巢癌的发病机率也日益呈现年轻化的趋势。 卵巢癌治疗 近距离放射治疗是指腹腔内注入肢体金、磷，可使腹腔表面达到外照射不易达到的剂量，由于其穿透性有限，可用以治疗腹腔内表浅转移，镜下残留肿瘤或I期肿瘤术时破裂者，以提高五年存活率。 缺点是腹腔必须无粘连，使放射性同位素分布均匀，否则可引起肠道损伤，造成严重后果。 一般198AU量为120～150毫居里，32P为10～20毫居里。
卵巢癌治疗: 医生可能做些什么
完成上述治疗操作之后，要缝合患者的阴道残端，并且用浓度为0.9%的氯化钠溶液对患者的盆腔和腹腔进行二次冲洗。 术后，要注意监测患者的生命体征，发现异常情况要及时处理。 上皮性卵巢癌原发灶的 CT 影像多表现为盆腔或下腹部不规则形或分叶状囊实性肿瘤，囊壁及囊内间隔薄厚不一，可伴结节状、乳头状突起；实性部分形态不规则、密度不均匀，增强扫描呈不均匀强化。 腹水及腹膜、网膜转移在卵巢癌中常见，CT影像上可表现为网膜区扁平样、饼状软组织肿块，密度不均，边缘不规则，界线不清。 卵巢癌治疗 腹膜转移表现为腹腔内、肝、脾、结肠等脏器表面不规则软组织结节及肿块等。
卵巢是女性內分泌腺體，分泌賀爾蒙及製造卵子，女性每月排卵過程中可能有部分細胞不正常地生長，隨着年紀漸長，這些不正常細胞無法自行修復就有機會演變成卵巢癌（英文：Ovarian Cancer）。 許多早期卵巢癌患者的症狀都容易被忽略，例如肚脹、胃痛或骨盆區疼痛、進食時很快飽、胃口欠佳、排便習慣改變如便秘、肚瀉，等，以致不少患者以為是腸胃問題而前往腸胃科求診，因而延誤治療。 ⑺ 注意乳腺检查，特别是有乳腺癌/卵巢癌家族史，或高度怀疑HBOC综合征，或已知携带乳腺癌/卵巢癌相关基因胚系致病突变时，应考虑行乳腺MRI和（或）钼靶检查。
卵巢癌治疗: 常见问题
所以，肿瘤标志物升高也不一定是卵巢癌，阴性也不能完全排除卵巢癌。 由于卵巢位于盆腔的深部，是一个比较隐蔽的部位，不像宫颈可以通过宫颈检查直观看到，所以当出现症状时一般肿瘤已经开始播散了，这也是卵巢癌容易延误治疗的重要原因。 那么复发的恶性生殖细胞瘤，首选方案是进行大剂量化疗（紫杉醇，异环磷酰胺，顺铂）；而复发的性索-间质肿瘤，首选方案仍然是紫杉醇/卡铂。 它就像尽职尽责的刑警一样，通过“地毯式搜索”抓获术后癌细胞“漏网之鱼”。 当然，它并没有刑警那么聪明，它是“宁可错杀，不可放过”，除了癌细胞，连正常细胞也会被殃及。 卵巢中細胞組織多源，所以發生的腫瘤最為複雜，須要正確的病理檢驗才能確定治療方針。
手术治疗，是很多卵巢癌晚期，都会选择的治疗方法，而且它的治疗效果也比较明显，在手术的时候，应该先对患者的身体，进行详细的探查，包括腹腔灌洗等，这样可以帮助医生，进行更加准确的肿瘤分期手术。 其手术的方式，主要为彻底手术，和保留患者生育机能的保守型手术。 存活率的其中一個最重要指標，是手術團隊從腹膜腔中清除所有可見腫瘤的能力。 研究顯示，假如在沒有可見殘留腫瘤的情況下，相比起有殘留1-10毫米的腫瘤結節，沒有肉眼可見殘留腫瘤的患者，其生存時間中位數可獲延長46.9個月（Bristow，2002年）。 因此，跨專科團隊為個別患者選擇最適當的手術方案（即在決定哪些患者能透過直接減瘤手術改善病情，或哪些患者更適合先接受化療（前輔助性化療）以縮小腫瘤，再嘗試接受間隔減瘤手術），這是至關重要的決定。 有見及此，團隊研究了所有可用的臨床資訊，包括影像檢查（超聲波、電腦斷層、磁力共振、正電子放射斷層掃描）。
卵巢癌治疗: 卵巢癌檢查及費用
卵巢癌化疗后可以多吃富有营养的食物，比如说鸡汤鱼汤或者是排骨汤。 还可以多吃新鲜的水果，苹果，梨子，桔子，猕猴桃，草莓，香蕉。 同时可以多吃新鲜的蔬菜，西红柿，黄瓜，茄子，芹菜，菠菜。 卵巢癌的病人在化疗之后会出现免疫力低下的情况，一定要加强身体所需要的营养。 人体内负责对抗疾病的免疫系统可能无法攻击癌细胞，因为癌细胞会产生有助于躲避免疫系统细胞的蛋白质。
- 藥物透過靜脈輸注，經血液循環遍及全身，以控制體內的腫瘤。
- 卵巢癌的化疗护理时应严格执行无菌操作技术，注射部位用两根碘伏棉棒连续消毒2次后，再行注射；输注化疗药物前，先用 5 ml注射器抽取生理盐水5 ml，然后接上一次性头皮针，再行穿刺。
- 儘管 CA-125血液檢查用於絕經後婦女檢測卵巢癌更為準確，但它並不是偵測早期卵巢癌的可靠方法。
- 可在術前或術後採用以加強療效，透過使用抗癌藥物來破壞及擾亂癌細胞的生長和分裂。
转移和复发大多发生在根治术后三年之内，约占80%，少部分发生在根治后五年之内，约占10%。 大多数卵巢恶性肿瘤合并腹腔或胸腔积液，行腹腔或胸腔积液细胞学检查可发现癌细胞。 对于临床高度可疑为晚期卵巢癌的患者，腹腔镜探查活检术不但可以获得组织标本，还可以观察腹盆腔内肿瘤转移分布的情况，评价是否可能实现满意减瘤手术。 与PARP抑制剂治疗效果相关的因素有BRCA基因突变、HRD状态等。
卵巢癌治疗: 卵巢癌诊断
饭菜的温度不宜太热，肉要剁细，蔬菜或水果若无法咽下可以榨成汁饮用。 口干、咽痛、食管炎严重者，可在饭前含服或吞咽少量的利多卡因溶液，然后再进 食，疼痛会明显减轻。 ②淋巴道转移：淋巴道转移是卵巢癌的常见转移方式。 通常是转移至腹主动脉旁淋巴结，但也可沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结。
即使如此，只要把握好杀灭癌细胞和恢复正常细胞功能之间的平衡，化疗在延长卵巢癌患者生存期方面的地位，始终是不可撼动的。 研究表明，标准的以铂类为基础的化疗对80%左右的卵巢癌患者有效。 依照正確的分期與病理診斷，選用療效最好的輔助性治療對預防復發也同樣重要。 最常用的輔助性治療是抗癌藥物治療（即所謂化學治療），通常療程須為六至九次。
卵巢癌治疗: 卵巢癌的治疗原则与治疗方案
⑤输注结束时，测量血压，观察无异常反应再拔去输液管，拔针后继续观察生命体征，予一级护理至用药24 h。 本组大部分患者出现面部潮红、轻度皮疹，经对症处理后缓解，无1例发生严重过敏反应。 饮食宜清淡而少油腻，少食多餐，菜中可放少量姜汁以调味，尽量避免不新鲜的 或气味怪异的蛋白质食品。 此时宜食用易消化、清淡、少油腻的食品，如半流质饮食或少渣饮食，忌含纤维素多的食品及粘腻、 寒凉食品。
经全面分期手术后确定为ⅠA 或ⅠB 期的低级别浆液性癌或 G1 子宫内膜样癌患者术后可观察，ⅠA 或ⅠB 期/G2 的子宫内膜样癌患者术后可观察也可化疗。 其余患者都应接受辅助化疗，Ⅰ期患者 3～6 个周期化疗（I 期 HGSC 建议化疗 6周期），Ⅱ～Ⅳ期患者推荐 6 个周期化疗，目前没有证据显示更多周期的一线化疗能够改善患者的预后。 MSLN在包括卵巢癌在内的许多恶性肿瘤中高度表达，但在正常组织中表达高度受限的特点使得MSLN成为开发卵巢癌CAR-T产品的潜力靶点。 LD013是蓝盾药业子公司蓝盾生物开发的一款靶向MSLN的自体CAR-T细胞治疗产品，已获批临床，拟开发用于治疗复发性卵巢癌。
卵巢癌治疗: 卵巢上皮癌
“健康号”系信息发布平台，仅提供信息存储服务，如有转载、侵权等任何问题，请联系健康界（）处理。 ①紫杉醇 175mg/m 2 ，静脉滴注 3 小时，卡铂 AUC 5～6，静脉滴注 1小时，第 1天，每 3 周重复，共 6个周期。 ②卡铂 AUC 5联合多柔比星脂质体 30 mg/m 2 静脉滴注，每 4周重复，共 3～6个周期。
卵巢癌治疗: 腹腔镜检查
除尼拉帕利经羧酸酯酶代谢外，其他几种 PARP 抑制剂均经肝细胞色素酶代谢，应避免与肝细胞色素酶的诱导剂及抑制剂同时服用，应在服药前告知患者上述注意事项。 近年来有腹腔镜手术用于早期卵巢癌全面分期手术的报道，但仍有争议。 腹腔镜在晚期卵巢癌方面的应用主要在于明确诊断，协助判断能否满意减瘤。 鉴别诊断主要是通过临床病史、影像学、病理及免疫组织化学染色来鉴别。
卵巢癌治疗: 卵巢癌的治疗方法
85%的肺癌，60-70%的患者在诊断时已经是晚期NSCLC。 晚期NSCLC的多层面标准治疗包括分子靶向治疗或免疫治疗。 新辅助化疗或同步放化疗包括以铂类为基础的双药方案(如顺铂+依托泊苷或卡铂+紫杉醇)。 在美国，新辅助化疗和免疫治疗(纳武利尤单抗)最近已被FDA批准。 综上所述，在卵巢癌治疗中用腹腔镜手术治疗，有效改善外周血T淋巴细胞水平，缩短手术用时、首次肛门排气时间、住院时间，治疗效果显著。
卵巢癌治疗: 卵巢癌診斷方法
卵巢癌手术只切除包手括阴道上三分之一，对性生活影响不大，性生活的恢复一般在手术和化疗结束后半年左右，按康复情况而定。 3、附件结核或腹膜结核 常有结核病史，其临床表现也不一样，附件结核有消瘦、低热、盗汗、面色潮红、月经后错稀发、闭经等症状。 腹膜结核腹水时出现粘连性肿块，特点是位置高，B型超声、X线胃肠造影等可帮助确诊，利于鉴别。 卵巢癌治疗 ④血行转移：卵巢恶性肿瘤除肉瘤、恶性畸胎瘤及晚期者外，很少经血行转移。 ③植入性转移：卵巢癌可穿破包膜、肠管等处，形成大量的结节状或乳头状的转移癌，特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织，更容易穿破瘤体包膜，而扩散在腹腔各处，并引起大量腹水。
卵巢癌治疗: 卵巢癌晚期怎么治疗比较好 治疗卵巢癌的3个方法
最常見的是上皮細胞腫瘤，其次為生殖細胞腫瘤，第三為特異的卵巢基質細胞腫瘤。 上皮細胞腫瘤可以分為良性與惡性，惡性的上皮細胞癌之預後與細胞分化的程度有關，分化不良的腫瘤預後較差。 特別要注意在良性與惡性之間、還有一種屬於邊緣惡性的上皮腫瘤，通常不具侵襲性，預後極為良好，也不必追加抗癌藥物的治療。 卵巢癌治疗 臨床上，初期卵巢癌症狀不明顯，常被稱為「低語癌症」、「寧靜殺手」，被發現時多屬晚期。
卵巢癌是相对常见的病，大约有1.4%的女性会患上这种病。 但是如果发现得早，90%的病人都能活下来；发现得迟，癌细胞扩散到卵巢，存活率就低于30%。 卵巢上皮性癌主要病理类型有：浆液性癌（70%～80%），子宫内膜样癌（10%）、透明细胞癌（10%）、黏液性癌（3%），除此之外，还有其他一些少见病理类型（表1）。
卵巢癌治疗: 免疫疗法
超声造影可见观察肿瘤内部血供情况，特别是与微血管的显示优于多普勒，有利于鉴别诊断及疗效评价，特别是抗血管生成等分子靶向药物的疗效评价。 另外可以用超声微泡对比剂介导靶向药物及基因治疗。 此外，经腹超声还可以评估卵巢癌对周围脏器的侵犯、腹膜后淋巴结转移及腹腔种植转移情况，如有无输尿管扩张、腹水、腹膜种植。 其他卵巢上皮肿瘤标记物还包括：CA199，升高常见于黏液性卵巢癌或某些交界性肿瘤，或胃肠道转移性卵巢癌；癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA），升高常见于胃肠道转移性卵巢癌。
陳太與家人商討後，決定依照婦科腫瘤科醫生的建議接受腹腔鏡手術，以獲取卵巢癌的組織學診斷腫瘤分期，以及評估她是否適合接受直接減瘤手術，還是在前輔助性化療後才接受間隔減瘤手術。 另外，醫生亦與陳太討論到在進行減瘤手術期間，可加入腹腔溫熱灌注化療（HIPEC）以增強和改善手術的效果。 與此同時亦有談及到其他治療方法，包括標靶治療和維持治療。
卵巢癌治疗: 卵巢癌该怎么治疗才好？
卵巢癌包括由遗传因素、感染因素或病原体引起的卵巢部分恶性肿瘤。 患者早期往往没有明显症状，晚期会感到腹胀、腹痛，有的患者甚至能感觉到自己的腹部肿块。 目前手术治疗是卵巢癌的主要治疗方式，但是常规的开放性手术预后较差。 腹腔灌注化疗：将顺铂100mg溶于0.9%氯化钠注射液200ml中，在子宫双附件切除术后、关腹前倒入腹腔内，然后连续缝合腹膜。 通过增加肿瘤与药物接触机会，提高了治疗效果，腹腔化疗已成为卵巢癌的一个重要给药途径。 近年来也有作者术后立即在肿瘤残留床内撒上缓释化疗药，对控制术后肿瘤复发也有重要作用。