相比起30年前這批女士的五年生存率只有20%至30%，我們現在看到接受過適當治療的女士，她們的相對五年生存率接近70%。 在港怡醫院（港怡），主診的婦科腫瘤科醫生會得到由婦科腫瘤科、臨床腫瘤科、腫瘤外科、腫瘤內科、放射科和病理科醫生所組成的跨專科團隊的支持。 自醫院成立以來，婦科腫瘤學委員會定期舉行會議，其中第28次會議已在2020年10月5日舉行。 除了表皮卵巢癌，亦有不少女性患生殖細胞瘤及間質細胞瘤。
基于此研究，2011年欧盟批准贝伐珠单抗用于卵巢癌的一线治疗。 GOG-0218亚组分析显示，贝伐珠单抗联合化疗一线治疗显著延长卵巢癌合并腹水患者的PFS和OS，PFS延长了4.8个月，OS延长了3.4个月。 門診一位屬於典型常見的第三期卵巢癌病人，診斷後即進行基因檢測找尋任何可能的治療方式，檢測結果發現BRCA1、BRCA2基因具有突變。 卵巢癌在女性癌症中發生率與死亡率皆排名第七，因疾病進展快，且初期症狀不明顯，發現時往往已是第三、四期，加上復發性高，一旦復發，後續的無疾病惡化存活期會逐漸縮短，病人治療過程也倍受煎熬。 隨著醫學發展，卵巢癌的治療也逐漸朝向個人化精準醫療邁進，透過基因檢測，能夠幫助患者找到適合的藥物。 卵巢癌治療分享 陳楨瑞醫師說，2015 年有三位科學家，因為發現細胞的 DNA 修復機轉而榮獲諾貝爾化學獎。
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醫生討論了治療過程，以及擬定化療（卡鉑和紫杉醇）的副作用。 此外，醫生亦討論到為陳太進行癌細胞和生殖系細胞 BRCA 基因突變測試，若有 BRCA 基因突變，在完成治療後對維持治療會產生怎樣的影響。 完成化療後，醫生將會為適合的患者提供維持治療，當中可能包括口服標靶治療以減少復發的機會。
另一方面，一些良性的婦科疾病，例如子宮內膜異位或肌瘤等，卻有機會使CA-125的水平上升，故必須配合其他檢查和診斷方法。 卵巢癌治療分享 突然被診斷出卵巢癌，多數人通常晴天霹靂、難以接受，心情陷入憂鬱與焦慮之中。 然而，愈快從負面情緒振作起來、充分了解病情、積極接受治療與照護，抗癌的成效愈好且復原時間愈短。
卵巢癌治療分享: 卵巢癌的復發
很遺憾的是，這位阿姨僅僅在手術后一個多月的時間就離開了人世間。 在阿姨去世后我經常在朋友圈刷到這位姐姐祭奠和想念媽媽的文字。 我相信這些情感是發自內心的，畢竟誰都只有一個母親。 卵巢癌治療分享 但經過這件事後，我的心態發生了一些變化，當病友的身體真的非常虛弱的時候，我不再支持激進的手術了，因為我怕她們也會刀口長不好，或者沒有辦法在術后及時跟上化療。
另外一個卵巢癌延遲診斷的原因是由於一般婦女對婦科檢查持保守的態度，大部份醫師亦未將婦科檢查列為女性身體檢查時的常規，顯然影響了卵巢癌早期發現的機會。 卵巢癌治療分享 手術進行的程序，必須依據上述的觀察決定，部分也受婦癌科醫師手術習慣的影響。 如果只有卵巢腫瘤，沒有其他轉移的跡象，則先將主要病灶切除，立即安排組織冷凍切片檢查以確定是否為惡性腫瘤，再進行次一步驟。 如果別處已有轉移跡象，則要先評估有無可能將腫瘤做充分的切除，也就是將所有可見的腫瘤組織，逐步而完全的清除。 如果可能，個人傾向於先從網膜切除開始，從胃大彎處或橫結腸處將網膜逐次分離。 大多數的大腸局部切除後，可以在術中即將腸道吻合，不影響將來的功能，惟仍須視術中情形，由大腸直腸科醫師決定。
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除非已經是癌症末期，否則幾乎所有的卵巢癌都以先做手術治療為主，而完整的手術可以確知癌症的病理組織分類期別，接下來才決定需不需要加做化學治療。 PARP 抑制劑主要作用方式，是干擾癌細胞的 DNA 修復。 若在具有 BRCA1 / BRCA2 基因變異的腫瘤組織內將 PARP 功能加以抑制，癌細胞就沒有辦法自行修復，就會造成癌細胞死亡。 手術為主，切除子宮、兩側卵巢、輸卵管、骨盆腔淋巴結、大網膜；再視情況給予術後 3 ~ 6 次的預防性化學治療。 PARP 抑制劑主要作用方式，是干擾癌細胞的DNA修復。 由於卵巢癌的徵狀不似其他婦科病般明顯，加上沒有特定篩查方法，到發現時通常已是三期或以上，較難醫治，是死亡率最高的其中一種婦科癌症。
近距離放射治療也稱為內部放射，是將含有放射性種子或顆粒的裝置放置在體內靠近腫瘤的地方，但這很少用於治療卵巢癌。 而外照射放射治療較多用於卵巢癌的擴散點用作紓緩性治療，常見的副作用包括皮膚起泡和脫皮、疲倦、噁心和嘔吐、腹瀉等。 女性生殖系統包含兩個卵巢，位於下腹的盆腔內，子宮兩側各一個。 卵巢的大小約相等於一顆杏仁，負責產生卵子、雌激素和黃體酮。 卵巢癌在擴散到骨盆和腹部之前通常不會有明顯症狀，到出現症狀時往往已屆晚期，增添治療難度 。
卵巢癌治療分享: 治療旅程中安全適切的護理
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所以也正是因为《药神》后印度市场异常火爆，我也做了很多功课，印度药的渠道更为复杂，很多药企没有个人业务，相对风险更高。 通过多方的了解，孟加拉国也出产PARP抑制剂，我有研究了很长时间孟加拉的渠道，看到了质谱分析结果，登录了当地药监局网站，同时也了解部分药企可以做个人业务。 综合种种原因，我决定，求人不如求己，故不再自己寻找渠道，亲赴南亚为妈妈买药。
卵巢癌的治療，除了手術及化學治療外，延緩疾病的復發也是晚期卵巢癌治療的目標之一，由於精準醫療的進步，基因檢測與標靶藥物的使用，已大幅降低疾病復發的機率，也為卵巢癌癌友增加治療的選擇。 國泰醫院婦癌中心主任何志明特別提醒，民眾若有持續性腹部腫脹、腸胃不適等症狀，不要忘了卵巢腫瘤的可能性，應前往婦科檢查。 因卵巢本身沒有感覺神經分布，不會產生痛覺示警，早期通常沒有症狀，因此難以被發現。 直到腫瘤逐漸長大，壓迫到鄰近器官時，一些輕微症狀才會出現，如腹部脹痛、消化不良、食慾不振、便秘、頻尿等，但因與腸胃疾病相似，不少人會因而延誤就醫，這也讓卵巢癌被醫師視為「婦科癌症中最可怕的隱形殺手」。 因此要兼顧安全，又能夠把腫瘤切除乾淨，是很艱難的任務。 因此美國國家癌症資訊網治療指引，以及台灣的國家衛生研究院婦癌診療指引，一直反覆強調應該由婦癌專科醫師來進行卵巢癌的評估及手術。
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最后，该研究在临床前模型中证明了抑制NRF2增加LIP和杀死癌细胞的可行性。 Zhang等人在Science Advances杂志上发表了名为NRF2 controls iron homeostasis and ferroptosis through HERC2 and VAMP8的研究文章。 增强细胞内的易耗铁池（LIP）代表了一种强大但尚未开发的驱动癌细胞凋亡的机制。
- 何志明介紹，這款口服標靶藥物，在今年的7月獲TFDA許可在台灣使用，將癌症復發時間延長了4倍以上，目前是二線治療藥物，而且健保尚未給付，平均一個月的藥價為25萬，副作用可能會有輕微的腸胃不適。
- 醫學界認爲，女性在每月的排卵過程中，卵巢組織出現輕微破裂與修復，可能誘發細胞異常生長。
- 在有些卵巢腫瘤病人，血中有些腫瘤標記物可以升高，對腫瘤的診斷及良性與惡性的鑑別有意義。
- 优势是使用年限长理论上可以使用十年，而且护理周期也比较长，一个月护理一次就可以，同时它也是指南中推荐的给药方式；另一个优势就是输液港的输入端是放置在皮下的，对日常活动（如洗澡）的影响比较小，且较为美观。
- 当然除了这些书籍和博主我还阅读了许许多多的书籍、数据、文章有的深，有的浅，因为此篇主要分享的是初治的一些问题这里也就不再一一推荐给大家。
- 首先HERC2是FBXL5和NCOA4的E3泛素连接酶，是NRF2的靶基因；NRF2的缺失导致HERC2表达减少，FBXL5和NCOA4稳定性增加，以及FTH合成增强。
- 經過臨床評估後，醫生初步診斷陳太患上第三期卵巢癌，並與她討論了治療方案。
醫生為陳太進行了腹腔鏡腫瘤分期檢查、減瘤手術和組織學活檢。 婦科腫瘤科醫生簡述了卵巢癌，以及癌細胞在腹膜腔中擴散的情況，並解釋下一個步驟是因應她的卵巢癌診斷結果獲取組織學上的證實。 此外，醫生亦與陳太討論了在提供和不提供標靶治療下，手術和化療的作用。 有別於能透過子宮頸抹片檢查發現的子宮頸癌，卵巢癌在早期或癌前階段並無有效的篩查測試。 而當症狀出現時，這些症狀往往都較為不典型，並可能與其他常見疾病混淆。
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这些结果表明，通过控制铁蛋白合成/降解，NRF2介导的铁感应在决定癌细胞对铁死亡诱导剂的反应方面具有重要意义。 首先HERC2是FBXL5和NCOA4的E3泛素连接酶，是NRF2的靶基因；NRF2的缺失导致HERC2表达减少，FBXL5和NCOA4稳定性增加，以及FTH合成增强。 第二，NRF2通过mTOR-TFEB轴间接控制了VAMP8。 在NFE2L2/NRF2 KO细胞中，TFEB依赖性的VAMP8转录减少，导致自体细胞-溶酶体融合受阻，并抑制了铁蛋白的吞噬。 第三，NFE2L2/NRF2 KO细胞中NCOA4的过度积累导致apoferritin被招募到自噬体中，导致apoferritin/ NCOA4的自噬体积累，LIP增加，以及对铁死亡的敏感性增加。 研究表明，过量的的NCOA4导致apoferritin在铁被纳入铁蛋白复合物之前迅速被招募到自噬体中。
擁有負面情緒是正常現象，不必感到太過愧疚與無助，但長期處於負面情緒之中，十分不利於治療、改善健康。 建議可適時向外尋求幫助，例如向親友訴苦或諮詢心理醫師，同時也可藉由聽音樂、閱讀書籍、從事簡易活動，如瑜珈、散步等，來改善心情。 檢查的方式，最簡單的就是使用婦科超音波，如果懷疑有病變，再加一個陰道超音波檢查，或是內診，基本上可以得到確定的結果。 癌症基因檢測項目多達數十至上百種，但原來大多數檢測項目未必適合大眾？ 5.活的长久与否生活质量高低更取决于宿主本生心情上，心理上也占很大比例。 即使同一期别，同一内型，同一手术医生，同一治疗方案，愈后都不同。
卵巢癌治療分享: 卵巢囊腫症狀和治療方案
能在第一期發現且治療的卵巢癌患者，其治癒率可以達到80至90%，一點也不會輸給子宮頸癌。 卵巢癌治療分享 第二期仍有40至60%的治癒機會，第三期以上才比較差。 卵巢癌治療分享 2體內放射線：放射線也可能是一個植入體(一個小容器內含放射性物質)直接置入腫瘤部位，此種方式必須住院幾天接受植入。 相反地，在卵巢癌，目前幾乎全球都以手術加上化療為主流，放射線治療角色很小，不過事實上對於手術加上化療之後仍有殘餘病灶者，或者復發性的卵巢癌，放射性照射有時仍可奏效。
卵巢癌治療分享: 化疗 基因检测 靶向治疗前瞻
卵巢位於骨盆腔內，子宮兩側各有一個，功能是排卵及分泌荷爾蒙(雌激素與黃體激素)。 近年，醫學界研發出另一種新「武器」：PARP抑制劑。 卵巢癌治療分享 古語有云：「一鼓作氣，再而衰，三而竭。」完成鉑類化療後病情成功受控的患者，由於癌細胞DNA被化療破壞，若在此時乘勝追擊用藥抑制其修復功能，就可以控制病情。 簡而言之，原理是令癌細胞「回唔到氣」，繼而自我萎縮及凋亡。 卵巢是女性的重要生殖器官，雖然大小只有2至4厘米，卻掌管了女性荷爾蒙分泌和生育能力，說是女性的「大本營」並不為過。
卵巢癌治療分享: 卵巢癌的先兆及症狀
為了令減瘤手術的效果更加顯著，在完成減瘤手術時所使用的腹腔溫熱灌注化療（HIPEC），也變得愈來愈受到關注。 對婦科腫瘤科醫生來說，要持續提升末期卵巢癌症患者的生存率，使用HIPEC是一個合理的趨勢。 此外，我们还利用三个临床前模型为我们的研究结果的转化价值提供了概念证明，表面围绕NRF2抑制和铁死亡诱导的组合疗法代表了一种治疗癌症患者的有效治疗策略。 这项研究标志着在铁死亡诱导剂作为下一代癌症治疗方法应用于临床之前的关键一步，以治疗抗性、难治性和复发性癌症。 對於一些年老、體能狀態欠佳或本身患有其他疾病的卵巢癌患者，有時候醫生會建議在手術前先進行化療，盡量縮小腫瘤。
已有研究顯示效益並不是很高，結果發現，50％的第一期卵巢癌病患，並不會出現異常升高，而有些良性情形如子宮內膜異位症，也會導致血液中 CA-125 上升，因此不適合做為早期篩檢的工具，尤其是對還有月經的女性。 但如果不放心，可以選擇半年做一次陰道超音波檢查，搭配一年一次 CA-125 的抽血檢查。 因為病變位置是在骨盆腔深處，病理切片較複雜，醫師會於手術中先做卵巢腫瘤組織的冷凍切片，確認為癌症後即進行手術治療。 卵巢癌手術通常會做子宮全切除、兩側卵巢及輸卵管切除、腸網膜切除、骨盆腔及腹主動脈旁淋巴腺取樣摘除術，把癌症組織清的愈乾淨愈好，避免擴散，殘留癌細胞最好能小於 1 公分。