卵巢癌手術通常會做子宮全切除、兩側卵巢及輸卵管切除、腸網膜切除、骨盆腔及腹主動脈旁淋巴腺取樣摘除術,把癌症組織清的愈乾淨愈好,避免擴散,殘留癌細胞最好能小於 1 公分。 放射治療俗稱「電療」,即使用高能量放射線或粒子來殺死癌細胞。 卵巢癌的分期 放射治療可用於治療癌症擴散的區域,無論是在主要腫瘤附近還是在遠處器官,如大腦或脊髓。
如醫生希望確認卵巢腫瘤有否擴散或轉移到其他組織和器官,亦有可能考慮使用其他影像檢查方法,如電腦掃描、正電子電腦掃描、磁力共振掃描等。 卵巢癌的临床分期–Ⅰ期:肿瘤局限于卵巢Ⅰa:肿瘤局限于一侧卵巢,无腹水,包膜完整,表面无肿瘤。 Ⅰb:肿瘤局限于双侧卵巢,无腹水,包膜完整,表面无肿瘤。
卵巢癌的分期: 癌症常見用詞
卵巢恶性肿瘤包括多种病理类型,其中最常见的是上皮性癌,约占卵巢恶性肿瘤的 80%,其次是恶性生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤,各约占 10%和 卵巢癌的分期 5%,本诊治指南主要针对卵巢上皮性癌和恶性生殖细胞肿瘤。 输卵管癌和原发腹膜癌发病率低,其生物学行为与卵巢上皮性癌类似,诊治原则可参照卵巢上皮性癌诊疗指南。 对于本指南未涵盖的临床病例,建议主管医师根据患者情况,给予合理的个体化治疗,鼓励参加临床试验。 卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂,所以卵巢癌的早期症状不典型,术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。 卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见,其次是恶性生殖细胞肿瘤。 卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫,双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以在早期诊断上是一大难题。
幾乎所有的癌症治療都有副作用,有些可能只持續很短的時間,一些則可能持續更長的時間,病人在就診時可向醫生尋求紓緩或解決的方法。 存活率有助了解在相同時間段下(通常為五年),被診斷出患有相同類型並於相同分期的人與總人口的生存率的百分比。 五年存活率可以幫助了解治療成功的可能性及比較治療的效果。 在骨盆檢查期間,醫生會將戴手套的手指插入病人的陰道,同時將一隻手按在病人的腹部,為病人的盆腔進行觸診。 醫生還會透過目測檢查病人的外生殖器、陰道和子宮頸是否有異樣。
卵巢癌的分期: 卵巢癌的分期
這種病人,手術後用以白銀類為基礎的多種化療藥,反應都不錯,若能加上標靶藥,效果更好。 大約有一半的病人可以得到完全性的緩解,就是無病灶的機會,而且沒有病的時間再加上標靶藥後也可以長一些,生活品質也可以改善。 譬如說,手術拿掉網膜上病灶,就是常見的網膜餅,腹水才能消失,腸胃不適也得以減輕;拿掉腸子上的病灶,改善腸子蠕動,病人的營養才會進步,對化療反應也會好一些。
- 健保給付條件:適用 BRCA 1 / 2 基因突變的晚期卵巢癌患者,可合併第一線含鉑化療維持治療。
- 子宫内膜癌和卵巢癌无论是早期的还是晚期的,都要先进行手术,手术之后可以选择放疗或者化疗。
- 不過,當這些基因受到破壞,便有可能導致細胞不受控制地增生,引發癌症。
- 檢查發現有腫瘤,要進一步做骨盆腔超音波檢查和血液檢查包括腫瘤指標Ca125的檢查,同時看看有沒有貧血。
- 有研究显示,如果肿瘤减灭的手术做到了无肉眼残留,这些患者平均的五年生存率为40%-75%,如果达到了理想的手术,那么5年生存率为30%-40%,如果达不到理想减瘤,那么5年生存率仅有5%。
- PARP 抑制劑主要作用方式,是干擾癌細胞的 DNA 修復。
卵巢或输卵管的表面受累只有在下述情况下予以考虑:即赘生物中含有直接接触于那些从破裂的卵巢包膜内流出的癌细胞。 表面光滑的肿瘤并不显示有暴露肿瘤细胞的层次。 组织学分级影响预后,需要给出具体组织学分类;而内膜样癌和粘液性癌应予分级。 在手術後,大部份患者都需要接受化學治療,主要目的是希望把殘存在體內的癌細胞減到最低。 一般化學治療,大約三至四周實行一次,早期癌症建議施行三至六次,晚期則為六次,目前以Paclitaxel + Carboplatin 為標準之化療處方。 至於病患是否接受術前輔助性化學治療或維持性化學治療則賴婦癌專科醫師之評估。
卵巢癌的分期: 卵巢癌種類
卵巢是女性的內生殖器,位於子宮兩側各一顆,與輸卵管相連,約一粒杏仁的大小。 卵巢能夠產生卵子和雌激素、黃體素等荷爾蒙,當卵巢細胞發生病變,並長出惡性腫瘤時,就稱為卵巢癌。 但是有的是可以改变的,比如找到手术能力更好的医生,也许就可以提高患者把肿瘤病灶且干净的可能性,而做好康复锻炼、均衡饮食、适当睡眠,可以让患者的一般情况变得更好。 所以互助君呼吁规范治疗,呼吁积极抗癌,不要轻易放弃自己。 許多早期卵巢癌患者的症狀都容易被忽略,例如肚脹、胃痛或骨盆區疼痛、進食時很快飽、胃口欠佳、排便習慣改變如便秘、肚瀉,等,以致不少患者以為是腸胃問題而前往腸胃科求診,因而延誤治療。
臨床身體檢查:醫生會用手按壓妳的腹部,以評估是否有硬塊。 同時,醫生會將一隻或兩隻手指放入妳的陰道,檢查卵巢和子宮的大小、形狀和位置。 卵巢癌的分期 肥胖:多項研究發現,肥胖跟卵巢癌之間有關連。 2009年的一項研究顯示,肥胖與絕經後未服用過激素的50至71歲女性,患卵巢癌的風險高出近80%。 標靶藥物中的血管新生抑制劑(Bevacizumab,Avastin 癌思停):健保給付條件:適用晚期第一線治療後,6 ~ 12 個月復發的病人。
卵巢癌的分期: 病理诊断分4期,早期晚期看转移!
3期是指肿瘤侵犯一侧或双侧卵巢,并有组织学证实的… 卵巢癌根据世界分期标准分为四期,多数根据术中患者的具体情况最终确定。 卵巢癌的分期 第Ⅰ期病变仅局限于卵巢;第Ⅱ期卵巢以外出现肿瘤组织侵犯,但病变局限于盆腔;第Ⅲ期癌肿超出盆腔范围,甚至腹膜内… 晚期卵巢癌生存期多长,一般的,到了晚期卵巢癌,则癌细胞多已扩散到子宫、附件或盆腔等器官,所以说,无论在诊断或治疗上均是一大难题,这就要求朋友们要制定科学合理的治疗方案,这是患者活的长期生存期、提高生活质量的一个重要前提。 卵巢癌的分期 擅长:子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈病变,内膜息肉,内膜非典型增生等良性疾病的治疗。 宫颈癌,内膜癌,卵巢癌,滋养细胞肿瘤等妇科恶性肿瘤的治疗。
但是要把腫瘤取出時勢必得弄破,如此便容易讓癌細胞散播到整個腹腔;再者,進行微創手術時會灌二氧化碳,也可能將癌細胞推波助瀾至上腹腔,「常常會有第一期的癌友,做完微創手術後反而變成第三期」。 完整的分期手術,簡單的說,手術探查的時候把有病的都拿走,沒有看到有病的地方,都做切片,包括腹水液的細胞檢查,以免遺漏。 依國際婦產科學會(FIGO, 2014)的分期手術,共分四期(表1),以鑑定癌症的實際情形,確實的診斷以決定治療的方式。
卵巢癌的分期: 卵巢癌第二期
原發性腹膜癌的癌細胞可能已經擴散到骨盆腔外的器官。 第 3b期:癌細胞出現於一側或是兩側的卵巢或輸卵管之內。 第 1c2 期: 卵巢或輸卵管的表面有惡性腫瘤,或是在動手術前,腫瘤周圍的組織已經破裂,這可能會使癌細胞溢出到腹部和骨盆中。 主要針對高危患者,醫生通常會與病人作詳細商討治療方案。 而如果患者復發,則有機會使用注射型血管新生(VEGF)抑制劑以抑制腫瘤新生血管, 令腫瘤缺乏養分;或使用口服藥物 PARP 酵素抑制劑,目的是阻止修復癌細胞, 令其死亡。
第一線治療並不給付,第一線治療完 6 個月內或 12 個月以後復發的病人也不給付。 腹腔內化療可以用於術後殘留腫瘤最大直徑小於 1 公分的情形。 另外還有「術中溫熱化學療法」,可與醫療團隊討論是否合宜使用。