在2019年初，她發現卵巢癌再度復發，「像是又被打了一拳」，轉以口服藥物控制病情至今，並且慢慢克服對癌症的恐懼。 49歲張小姐，從事美容行政多年，在2017年時摸到下腹有腫塊，起初不太在意，某一天嚴重腹瀉，以為是腸胃型感冒求診，醫師卻發現不太對勁，轉到大醫院檢查，才確診為卵巢癌末期。 卵巢癌預後 生殖細胞（grem cell）：由生殖細胞產生的癌症佔約20％，容易發生在年輕女性身上，對治療的反應比較好。 初期的症狀很少，到後期當腫瘤變大時，才可能會壓迫到大腸，並引起便秘或腹瀉的情形，或出現其他像是腹部疼痛或腫脹、噁心、脹氣等現象。 卵巢癌患者平日飲食應符合均衡、營養、清淡的原則，高熱量的糖類及過多的動物脂肪要忌口，也盡量不要吃油炸、香辣或煙燻、醃製的食物。 少喝酒：酒精會加重肝臟負擔，讓肝臟更難分解化療藥物，還可能加重噁心或腸胃不適的症狀，並與化療藥物產生交互作用。
卵巢癌缺乏典型病徵，而由卵巢癌引起的腹脹，很多時會被患者誤以為是體重增加;消化不良、噁心和脹氣又容易與普通腸胃毛病混淆。 饒家棟表示，大部分卵巢癌個案屬「上皮細胞癌」，第一及第二期個案會利用手術將兩邊卵巢、輸卵管、子宮、子宮頸、盆腔淋巴及網膜一併切除，並在腹腔不同位置抽取組織作活檢，以檢查癌細胞有否入侵腹腔。 第三期的個案，醫生或會建議患者先接受化療，將腫瘤縮小後才施以手術。 至於第四期的個案，雖然腫瘤已出現遠端轉移，惟透過手術將大部分腫瘤切除，可減低患者出現腸阻塞或尿道阻塞等併發症的風險，提升存活率。 切除卵巢癌的手術包括切除一個卵巢、切除雙側卵巢、切除卵巢和子宮三種。 對於早期卵巢癌，手術可能只會切除一邊卵巢及輸卵管，或可保留生育能力。
卵巢癌預後: 卵巢癌要不要化療？
部分風險因素如年齡增長和家族史無法改變，但女性可通過控制其他風險因素來稍微降低風險，例如保持健康體重、更年期後不接受荷爾蒙治療等。 除此之外，針對最常見的上皮性卵巢癌，其他預防方法包括服用口服避孕藥、進行輸卵管結紮術和子宮切除術、進行雙側輸卵管切除術。 有研究指，具有 BRCA基因突變的絕經前婦女，切除卵巢可將患卵巢癌的風險降低85%-95% ，但此舉必須先與遺傳基因檢測顧問及醫生深入討論，不應妄自決定。 卵巢癌的手術需特別徹底，應為看似早期的患者若能在分期手術中排除他處之轉移，則患者將可接受較保守之治療。 分期手術包括：卵巢、子宮、輸卵管的切除，以及腹腔腹水沖洗的細胞檢查，骨盆腔、動脈旁的淋巴結的採樣、大網膜及盲腸的切除和任何可疑的地方，如腹膜表面的切片。 另外在卵巢手術之前應該做徹底的灌腸準備，應為有很多的手術需要做小腸或大腸的手術。
化療是按週期進行的，通常每3至4週透過靜脈輸注的方式給予。 以最常見的上皮性卵巢癌為例，化療療程約 卵巢癌預後 卵巢癌預後 6次，具體次數取決於卵巢癌的分期和類型。 接受化療的過程中，醫生會為你定期抽升檢查CA-125，如果治療具成效，CA-125指數會下降。 切除卵巢將導致尚未停經的年輕婦女提早出現更年期。
卵巢癌預後: 癌症預防
在診斷確立之後，最重要的就是找出是否有其他部位的侵犯或轉移，醫生會以侵犯或轉移的情形來區分癌症的階段。 治療及預後取決於卵巢癌分期，卵巢癌可分為三類： 1. 但是由於大部份在早期都沒有明顯的症狀，所以大部份的婦女當被發現的時候通常都已經擴散，成為較晚期的癌症。 根據統計卵巢癌佔臺灣地區婦女生殖癌症第二位，在子宮頸癌之後；可發生於任何年齡群，其發生率隨年齡逐年增高，而卵巢上皮細胞瘤，則主要發生於40歲以後的婦女，其中惡性的卵巢生殖細胞腫瘤最易發生於不滿20歲的病人。 儘管 CA-125血液檢查用於絕經後婦女檢測卵巢癌更為準確，但它並不是偵測早期卵巢癌的可靠方法。
另外，醫生亦與陳太討論到在進行減瘤手術期間，可加入腹腔溫熱灌注化療（HIPEC）以增強和改善手術的效果。 與此同時亦有談及到其他治療方法，包括標靶治療和維持治療。 陳太有充分的機會發問，同時亦獲給予一些時間去消化所有獲得的資訊，並可先與家人和身邊其他重要的親人商討，再作出治療的決定。
卵巢癌預後: 經常無聲無息的 – 卵巢癌（懶人包）
细胞毒性T细胞（cytotoxic T cell，Tc或CTL），也称杀伤性T细胞，是一种监控并在需要时杀死靶细胞的细胞。 细胞毒性T细胞对带抗原的靶细胞有记忆功能，一旦发现带特异性抗原的靶细胞，会刺激效应细胞毒性T细胞产生效应细胞毒性T细胞，消灭被感染的细胞或癌细胞。 总体而言，该方案耐受良好，三个月后CT进行的评估显示，有4例患者有部分缓解，8例疾病稳定，1例进展。 目前国内和国际上专注于“过继性”NK细胞疗法，就是从密切相关的供体收集NK细胞并将其注入患者体内。 卵巢癌預後 这已被证明是安全的，并且与T细胞疗法不同，NK细胞不会对受体组织造成移植物抗宿主病。 目前用于肿瘤免疫治疗的NK细胞策略有：体外活化的自体或异体NK细胞治疗；联合NK细胞和单抗药（如免疫检查点抑制剂）来诱导抗体特异的细胞毒性；构建CAR-NK细胞免疫疗法。
您有否試過腹部持續鼓脹很不舒服，以為只是腸胃炎？ 化療後容易產生的腹瀉與嘔吐等副作用，都可能會造成身體脫水，所以我們要隨時留意癌症病友以及卵巢癌患者的水分攝取。 卵巢癌預後 常見的症狀包含：口乾、眼睛凹陷、尿量減少及眼睛因缺乏淚液滋潤而乾澀。 因此，癌症患者應均衡飲食，獲得足夠的熱量，維持一定的體重。 在治療癌症期間還要注意飲食與體重的變化，營養狀態佳才會增進療程的效果。 吃太多含糖或澱粉類的食物，並不會直接誘發癌症，而是容易引發肥胖、糖尿病等慢性疾病，進而增加罹患卵巢癌或其他癌症的風險。
卵巢癌預後: 卵巢癌飲食怎麼吃？食物選用撇步一次看懂！
當中CEA顯示正常，但CA 125卻明顯地升高至600 U/ml。 另外醫生亦安排了腹部和骨盆的電腦斷層掃描，結果顯示有大量腹水，而且出現了多個不規則的腹膜和網膜腫塊，意味著陳太患上了腹膜惡性腫瘤，更提示是繼發性而非原發性。 同時，掃描亦在右邊子宮附件區域發現了複雜腫塊，疑是原發性卵巢癌。 此外，婦科腫瘤學委員會亦討論所有在港怡接受手術的婦科癌症患者，以確保她們獲得最適當的治療。 對於在港怡獲認可進行婦科癌症手術的所有醫生，這些討論工作亦有助檢視他們所提供的治療。 據我們所知，這是香港唯一專為此目的，而定期舉行婦科腫瘤學委員會會議的私營醫院。
- 特別是由於人類隱蔽排卵導致的持續發情和幾乎不間斷的性交，感染概率比定期發情的哺乳動物大為增加，所以子宮有必要定期清洗，最簡單的方法是脫落子宮內膜並伴隨出血，雖然有一定的物質損失，卻能保證機體健康。
- 另外醫生亦安排了腹部和骨盆的電腦斷層掃描，結果顯示有大量腹水，而且出現了多個不規則的腹膜和網膜腫塊，意味著陳太患上了腹膜惡性腫瘤，更提示是繼發性而非原發性。
- 不打算生育的病友：若未來沒有生小孩的計畫，則可切除子宮及雙側卵巢，並切除大網膜切除，並在淋巴腺取樣。
- 這些影像令醫生可更清楚檢查卵巢及其他盆腔器官和組織，確認腫瘤的擴散程度，並計劃手術或其他治療。
- 另外部份卵巢癌病人，CA125數字仍保持在正常水平，故此CA125並不能當成是卵巢癌檢測的唯一指標，當醫生發現卵巢癌指數異常，就會進行其他檢查來確認病源所在。
有見及此，團隊研究了所有可用的臨床資訊，包括影像檢查（超聲波、電腦斷層、磁力共振、正電子放射斷層掃描）。 一般情況之下，醫生會安排患者接受腹腔鏡檢查，以獲得組織學診斷並做出正確的腫瘤分期判斷，評估患者適合接受直接減瘤手術還是間隔減瘤手術。 隨著新證據的出現，作出這個重要決定的標準和評分系統會不斷得到微調。 與子宮頸癌和乳癌等婦科癌症不同，卵巢癌並未有一個有效的箍查方法，加上早期病徵不易被察覺，使卵巢癌被發現時大多已屆晚期。 陳醫生建議婦女應每年進行常規的婦科檢查，予以預防，而帶有遺傳基因者更應緊密監察情況。 同時，卵巢癌可發生在任何年齡的女性身上，不要誤以為更年期後的婦女才是高危一族。
卵巢癌預後: 卵巢癌精準治療 維持療法有效延緩疾病復發
免疫力极度低下的人易患某些肿瘤已是不争的事实，例如艾滋病晚期就常见卡波西（Kaposi）肉瘤和淋巴瘤同时存在。 2.Bevacizumab（贝伐单抗）是一种针对VEGF的单克隆抗体，是第一个被批准用于上皮性卵巢癌的靶向治疗药物。 血液检查的发展（如ctDNA、cfDNA），使得我们能够提前对复发的风险进行预测。
當癌細胞擴散到腹腔其他地方時，例如肝臟、淋巴核、腹膜，就會產生食慾不振、體重驟降、感到疲倦等徵狀。 癌細胞進一步擴散至腹腔以外例如肺部時，徵狀更會加重，包括背痛、呼吸困難等。 李日升醫師選用「無超」療程(不須照超音波)，搭配長效排卵針免除天天打針的辛苦；中間一次回診追蹤雌激素，再安排4針短效排卵針，月經第14天時取卵，最後順利冷凍30顆卵子，術後也沒有卵巢過度刺激的副作用。 達爾文就曾多次試過，他的女兒安妮就是經放血治療無效後死亡的。 卵巢癌預後 現代醫學已經放棄了這種療法，並認為那是愚昧的行為。
卵巢癌預後: 卵巢癌的病徵及症狀
有研究建議可針對卵巢癌測試TP53抑癌基因（Tumor-suppressor gene）或是HER2癌基因 （Oncogene）來幫助預後。 女性在每次排卵過程中，卵巢組織的破裂與修復有可能誘發細胞異常增生。 排卵期間荷爾蒙水平上升，也會刺激不正常細胞的生長。
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卵巢癌預後: 卵巢癌的復發
：當雌激素過高導致的卵巢瘤，會有月經失調、性早熟或停經後陰道流血的現象；而由雄性激素過多導致的卵巢癌，則會使女性出現男性化象徵。 陳太獲提供有關癌症管理的資料單張和網上資源，並且獲得有關費用方面的解釋，手術和其他治療的預期費用，從而讓陳太和家人清楚估算到當中涉及的總收費。 自從婦科腫瘤學委員會成立後，大家都目睹了跨專科團隊在處理複雜癌症病例上的好處和優勢，因此港怡的其他外科專科亦開始根據各自的專科領域，定期召開腫瘤委員會會議。 研究認為口服避孕藥服用 5 年以上可降低卵巢癌的發生率。
