● 不孕症治療:曾接受不孕症治療的患者其卵巢癌機率上升,這可能源自於治療藥物的影響,或是不孕症本身提高了卵巢癌機率,也可能兩者皆是罹癌原因。 卵巢可以製造雌激素與黃體激素兩種女性荷爾蒙,卵巢也負責製造卵子排出。 女性進入生育年齡後,到停經之前約有400個濾泡會逐漸成熟,每四個星期有一顆濾泡從左側或右側的卵巢成熟為卵子,卵巢排出這顆卵子後卵子會通過輸卵管及子宮,這時若遇到精子,會形成受精卵。 腫塊較大並向腹腔內生長時,可行鋇餐造影,應與腹腔內或腹膜後其他腫塊鑒別。 臨床上曾有將異位腎誤診為卵巢腫瘤而行手術探查者,應引起註意。 E.大劑量化療:當前細胞因子,自身骨髓移植及外周血幹細胞移植技術的應用,使抗卵巢癌藥物應用的劑量大大提高。
惡性生殖細胞腫瘤主要有未成熟畸胎瘤、內胚竇瘤和無性細胞瘤,而胚胎癌、原發絨癌少見。 該組腫瘤為高度惡性腫瘤,但對化療敏感,而未成熟畸胎瘤可向良性逆轉,故治療效果有明顯改善。 除無性細胞瘤有10%~15%累及雙側卵巢外,其餘很少雙側性。
卵巢長腫瘤: 卵巢囊腫大致可分為以下幾個種類:
1.腫瘤破裂可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發性破裂;或因受擠壓、分娩、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂。 破裂後囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起劇烈腹痛、噁心、嘔吐,甚至休克。 檢查時有腹壁緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激體征,原腫塊縮小或消失。 確診後,應立即剖腹探查,切除囊腫,清洗腹腔。
- 在國內罹患卵巢癌婦女平均發生年齡為50歲,對中年婦女健康是一大隱形健康殺手。
- 只用為術後輔助治療或姑息治療,一般不作術前放療。
- 但當腫物較小時(小於或等於7厘米)自己往往摸不到,必須依靠B超檢查才能發現,應了解卵巢癌腫物也有小於或等於5厘米者。
- 手術後六周內應該避免提重物,四星期內亦應避免駕駛及行房。
至於哪些卵巢「瘤」觀察即可,哪些瘤需要治療,每位女性朋友都應該事先多多瞭解。 5、青春期女性卵巢腫瘤較易發現,這是由於少女身材苗條,腰身狹細,腹腔里的空隙小,卵巢腫瘤長大時,易壓迫腹腔臟器。 因此做父母的應該經常關心女兒的腰圍和腹部,發現異常時應及時去醫院檢查。 醫生特別提醒,如果卵巢已經出現了病變,一定要及時就醫。 目前醫學上能刺激腦垂體從而使卵巢分泌激素的辦法就是使用激素,但如果激素的劑量過多,或者有的婦女本身有婦科疾病如乳腺癌等不適合用激素,很可能會引發或加重病情。
卵巢長腫瘤: 卵巢癌分期這樣看
30歲的T小姐,每年都會做例行性全身健康檢查。 2.術前難以區別良、惡時,應在手術時以肉眼觀察,作出初步判斷,並探查對側卵巢是否正常,發現大體可見的良性腫瘤應一併剔除。 如果卵巢長有腫瘤,美容過程中使用的藥物成分不明,有時候便會造成過量雌激素的攝入,導致腫瘤惡化。 此外,按摩手法還有可能造成腫瘤壓迫扭轉,導致瘤體淤血。 卵巢中本來僅是長出良性囊腫,佛山市愛美的王女士為了不開刀留疤痕,相信了美容院的遊說,去進行「卵巢保養」,結果沒幾個月,囊腫便瘋長了兩倍。 驚慌失措的王女士最終還是在醫院施行了囊腫切除手術。
這些謬誤有機會令患者掉以輕心,以致沒有及時求診。 6.腹腔鏡檢查 通過腹腔可直觀盆腔內臟器,確定病變部位、性質等。 因此可將盆腔子宮內膜異位異位症、帶蒂的子宮肌瘤、結核性腹膜炎等卵巢癌鑒別。 卵巢長腫瘤 若無腹水時,可通過腹腔鏡灌注生理鹽水,然後抽取腹水沖洗液進行細胞學檢查。 通過腹腔鏡亦可對盆腹腔包塊或腹膜種植結節取樣活檢,以獲得取可靠的組織學依據,但對卵巢囊性腫瘤不應活檢,以免囊液滲漏腹腔。 通過對橫膈、肝、網膜及表面的直接觀察,藉以評價卵巢癌的擴散情況。
卵巢長腫瘤: 卵巢囊腫需要開刀嗎? 超音波發現了「囊腫」,並不等於「腫瘤」
可能促使減瘤術易行,但對術後化療不利,應力爭先行腫瘤細胞減滅術。 對於瘤體大,固定,有大量腹水者,先行1~2個療程化療,稱先期化療,使腹水減少,腫塊縮小,松動,可提高手術質量。 本瘤惡性度高,迅速向淋巴道和腹腔組織擴散,故病程短。
一般開腹手術後會在下腹留下8-10公分不等長的傷口。 若使用內視鏡手術能使傷口小至1-2公分,術後復原快,能使患者更快回到工作崗位上。 Bowtie 自願醫保及戰癌保可以為卵巢癌治療費用提供實報實銷的保障,而 Bowtie 危疾保就可以提供助你應付患病時的生活開支,而三者均能照顧復發者的情況。 視乎手術以腹腔鏡,還是開腹方式進行,一般來說開腹手術費用較便宜,但每間醫院有不同的安排,費用只可作參考。 腹部若有持續脹痛或感到受壓,持續數星期就應求診檢查。
卵巢長腫瘤: 卵巢癌治療方案及費用
:當雌激素過高導致的卵巢瘤,會有月經失調、性早熟或停經後陰道流血的現象;而由雄性激素過多導致的卵巢癌,則會使女性出現男性化象徵。 巧克力囊腫是由於子宮內膜異位症所引起,當子宮內膜長在子宮腔以外的地方,並「落地生根」,在同一處漸漸長成一個瘤狀物,看起來很像圓形的巧克力塊,才會稱為「巧克力囊腫」。 小於一公分的淋巴結較無臨床重要性,但淋巴結若在短時間內不斷變大,或出現硬化現象,就有可能是惡性淋巴腫大。 接受手術後,可能要在靜脈、膀胱、鼻孔、腹腔插管。 靜脈點滴管可以供應液體、藥物和止痛劑;膀胱塑膠導管讓尿液通過導管排出體外;鼻胃管抽出液體以防止嘔吐;腹腔管讓手術部位的液體流出體外。 卵巢長腫瘤 手術後,大約要留院一個星期,但通常在三至五天內,隨著身體逐漸復原,可逐一移除插管。
任何長在乳房的腫塊應該立即就醫,因為早期的乳癌治癒的可能性極高。 通常觸診很難百分之百確定為乳癌,醫師會再安排其他檢查如乳房超音波、乳房攝影或細針穿刺、切片,作進一步診斷。 卵巢長腫瘤 當陰道超聲提示卵巢腫塊傾向於子宮內膜異位囊腫、成熟性畸胎瘤或者輸卵管積水,這三種情況都可以期待觀察,不一定急於手術治療。
卵巢長腫瘤: 健康雲
林小姐29歲,結婚一年多,因下腹悶痛,到婦產科求診,結果意外發現右下腹有12公分的卵巢巧克力囊腫,醫師建議立即以腹腔鏡的方式切除,同時告知,若不好處理的時候,可能會? 坊間有傳言,倘若曾經生育,患上卵巢癌的機會較低,但謝耀昌醫生指出,不少患者都育有兒女,故此曾否生育對患上卵巢癌的風險影響不大。 近年來對疑為惡性腫瘤的盆腔包塊,常採用細長針經陰道或腹壁穿刺,直接穿刺包塊,抽吸包塊組織行細胞學檢查,以助診斷。
生理性的囊腫不是疾病,一般不需要治療,更不需要手術。 當然,醫師也不能百分百確定是否為生理性囊腫,畢竟超音波不是病理檢查。 大的黃素化囊腫,一般在流產後或者葡萄胎清宮後 1~2 個月逐漸縮小消失。 而更小的濾泡和黃體,在下一次月經後就消失了。
卵巢長腫瘤: 治療
Bjokholm(1990)以此法治療30例,16例以後受孕,所分娩的小孩隨診到20歲,除有尿道下裂以外,無其他畸形,且智力正常。 這種覆蓋健側卵巢的放療技術使健側卵巢所受到的放射量約相當於靶區所受照射量的3%~5%(Bjokholm,1990)。 3.腹腔內放射性核素治療 用於早期病人的預防治療,以及僅有小的殘存腫瘤的術後治療。 目前多用32磷555MBq(15mci)/次或198金5 550MBq(15mci)/次,加用注射用水300~500ml,經腹腔插或開腹灌注。 可使腹膜和網膜達到外照射不易過到的劑量而提高治癒。 腹腔內有粘連時禁用,否則放射性物質腹腔內不能均勻分布,積某一部位而使腸管產生嚴重的放射性損傷。
囊腫還會發生扭轉、潰破、腹膜炎,造成嚴重腹痛腹脹、呼吸困難、食慾降低、噁心及發熱。 當影響到激素生產時,會出現陰道不規則出血或體毛增多等症状。 惡變率在漿液性囊腺瘤為35%,乳頭型者高達50%;粘液性囊腺瘤為5%–10%;皮樣囊腫為2%–4%。 卵巢囊腫原因不明,無從預防,唯有通過檢查爭取早期發現,及早手術切除。 除了功能性的卵巢囊腫外,一些良性的卵巢腫瘤也可以造成囊腫。
卵巢長腫瘤: 卵巢腫瘤偏良性者,則回到腫瘤是否可能導致症狀影響生活品質或卵巢生育力的角度來看, 這可進一步與醫師討論諮詢。
水瘤雖然為女性排卵過程中可能出現的產物,但為什麼有些人會長水瘤、有些人不會? 有些人的水瘤會自行消失、有些人的水瘤卻越長越大? 這部份我們不得而知,也無從預防起,只能建議各位養成運動習慣、健康飲食、避免不良生活習慣、定期進行健康檢查,至於其他的則不是我們有能力掌控的了。
- 晚期卵巢癌多伴有腹水,腹部增大很快,患者感氣憋、腹脹、食慾減退,消瘦,發熱等。
- 卵巢腫瘤的合併症有瘤蒂扭轉、破裂及感染,這些均可引起急性腹痛、發熱甚至休克等急症表現。
- 如有的病人不能行手術、放療、化療難以解決的問題,如有的病人不能行手術治療,或手術不能把瘤體切淨,或手術後複發、轉移,放、化療毒副作用較大,病人不能耐受。
- 雖然大部分囊腫一段時間後自然會消失,但有些有可能持續很久,但仍不會有特別的問題,除非開始有症狀,或是持續變大,或是超音波有異常的發現,才需動手術來治療。
- 通過對橫膈、肝、網膜及表面的直接觀察,藉以評價卵巢癌的擴散情況。
- 因為多為良性,有些四、五公分以內的,甚至到老年才被發現,而事實上已經和平共存了幾十年。
(2)盆腔檢查:應行雙合診和三合診檢查子宮和附件,注意腫塊的部位、側別、大小、形狀、質地、活動度、表面情況、壓痛及子宮後陷窩結節等。 應特別注意提示惡性可能的體征如:雙側性、實性或囊實性、腫瘤表面有結節或外形不規則、活動度差或不活動、後陷窩結節、腫塊增長快、腹水、晚期惡病質、肝脾腫大、大網膜腫塊、以及腸梗阻等臨床表現。 有醫學界認為,女性在每次排卵過程中,卵巢組織會出現輕微破裂與修復,這有可能誘發細胞異常生長,亦有認為排卵期間荷爾蒙水平上升,刺激不正常細胞的生長。 雖說一般的水瘤大多屬於生理性囊腫,但遇到需要治療的情況,劉瑞德醫師建議,病患必須把握的重點為「固定至同一家醫院,請同一位醫師追蹤」,才能讓醫師掌握病情的來龍去脈。 當惡性腫瘤愈長愈大時,癌細胞的數量會愈來愈多,而需要消耗更多的氧氣及養分,黃家彥醫師解釋,為了獲取更充足的血液供應,腫瘤會分泌血管內皮生長因子VEGF,促使周遭血管新生,長出分支。
卵巢長腫瘤: 上皮性卵巢癌的分期如下:
透過超音波檢查她兩側卵巢,果然像極了惡性腫瘤,但經細問下發現,她近半年來連續服用排卵藥。 由於排卵藥物在連續使用下,會使卵巢不斷受刺激,造成黃體瘤的生成,因此建議立即停藥,並改服抑制囊腫生長的黃體素。 持續追蹤一個月後,果然,所有囊腫全數消失、恢復正常;至於卵巢腫瘤指數升高的原因,是因為病人在經期間抽血造成。 於是避開患者經期,再安排一次抽血檢查,果然在正常值範圍內;如此才解決病人心中的疑慮,而免除白挨一刀之苦。 卵巢長腫瘤 首先,所謂的卵巢水瘤,又稱囊腫,裡面是清澈的液體,可分為生理性及病理性兩種。 27歲的周小姐,平時有經痛的病史,被檢查出卵巢兩側各有7公分及5公分的囊腫,且有不斷長大的趨勢,因此被診斷為兩側巧克力囊腫,醫師建議接受切除手術。
卵巢長腫瘤: 卵巢癌的併發症
手術殘瘤的大小直接影響術後化療的有效率,病人的生存期和生存率(表5,6)。 目前尚無前瞻性資料顯示二次探查術有明顯延長患者生存期及減少復發率的報告。 一些研究已證實,二次探查術陰性患者中40%~60%復發,復發多在術後3年內發生,復發與腫瘤的臨床分期、細胞分級和最初手術的殘瘤范圍有關。 二次探查術可選擇性用於某些患者,作為判斷化療效果;或一些CA125升高而臨床未發現病灶者,尤其那些腫瘤分級G3及初次手術殘瘤較大的高危(復發)患者。 而交界性腫瘤、Ⅰ期上皮性瘤、惡性生殖細胞瘤和性索間質瘤不主張二次探查術。 用腹腔鏡行二次探查術復發率高,不能代替二次探查術。
卵巢長腫瘤: 卵巢長水瘤怎辦?醫:多數會自行消失
卵巢腫瘤類型很多,從年紀很小的孩子到銀髮族都可能遇到,也有一大部分屬於良性的卵巢腫瘤,像是長到很大顆、造成卵巢扭轉的卵巢囊腫。 但我們今天討論的重點會放在惡性卵巢腫瘤–卵巢癌。 卵巢若是出現問題,可能是功能性的問題,像是經期不規則等。
卵巢長腫瘤: 卵巢長腫瘤—該怎麼辦?
5%葡萄糖鹽水50ml,速尿20mg靜推;然後給順鉑。 以後再靜滴5%葡萄糖1 000ml, 維生素C2g,15%氯化鉀10ml。 卵巢長腫瘤 2.晚期患者應儘可能切除肉眼可見的瘤灶,使瘤細胞數減少到最低限度,即使不能全部切除,也應盡量減少腫塊體積,所謂腫瘤縮減術、或細胞滅減術,以利術後化療及放療。 惡性卵巢腫瘤目前以綜合治療為主,中醫藥治療是其治療手段之一,而且越來越被人們所重視。 中醫藥可以解決手術、放療、化療難以解決的問題。
卵巢長腫瘤: 男子藥物過敏史施打高端疫苗 醫師開診斷相助赴美免隔離
卵巢惡性腫瘤主要是引起卵巢的破壞、腫瘤的淋巴轉移,導致惡病質,最後導致死亡,因而主要問題是延長患者的生命問題,而不是考慮患者的生育問題。 二、惡性卵巢腫瘤的臨床表現:早期多無自覺症状,如出現症状往往已到晚期。 腫瘤短期內迅速生長,腹脹,出現腹水及壓迫症状或發生周圍組織浸潤,功能性腫瘤可產生相應雌激素或雄激素過多症状。 婦查觸及腫瘤多為實性,雙側性,表面不平,固定不動,子宮直腸陷凹可觸及大小不等的結節,有時腋下、鎖骨上可觸及腫大的淋巴結。 無論良性、惡性腫瘤均可發生併發症,如瘤蒂扭轉、腫瘤破裂、感染、惡性變。
Ⅰ期病變僅做患側卵巢和輸卵管切除,存活率可達50%。 目前針對卵巢癌的治療以手術為主,把癌症組織清的愈乾淨愈好,避免擴散。 卵巢長腫瘤 手術通常做子宮全切除、兩側卵巢及輸卵管切除、腸網膜切除、骨盆腔及腹主動脈旁淋巴腺取樣摘除術。 手術切除後剩餘的腫瘤越少,以後接受輔助療法的效果愈好。
下面就會列出卵巢癌5大症狀,和高危人士,如果懷疑患上卵巢癌,要盡早求醫。 博萊黴素15mg/d(緩慢持續靜滴)(第1~2天),依託泊苷100mg/d(第1~5天),順鉑30mg/d(第1~5天)。 其效果與PVB類似,而毒性較PVB低(Williams,1987)。 美國婦科癌瘤協作組(GOG)曾進行以BEP治療OGCT的臨床研究,他們對93例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期病例在腫瘤切淨後,僅用BEP3個療程,其持續緩解率可達96%(Williams,1994)。 因而,目前BEP方案已成為治療OGCT的較為普遍且最有效的方案。 取穴大椎、足三里、血海、關元等穴,用補瀉結合手法,每日1次,每次~30分鐘。