这是继复发性胶质母细胞瘤、肝细胞癌之后，公司今年针对汉贝泰在国内申报的另两项妇科肿瘤新适应症，以期惠及更广泛的患者群体。 如果您有乳腺癌和卵巢癌家族史，请将这些信息告知医生。 您的医生可以确定这对您患癌症的风险有什么影响？ 医生可能将您转诊给遗传咨询师，遗传咨询师可帮助确定基因检测是否适合您。
这样既可以提升社会和经济效应，节省了大量临床资源，同时也使患者更少感受到外科手术的痛苦。 G1卵巢子宫内膜样癌 卵巢子宫内膜样癌可能与子宫内膜异位症有关，免疫染色CK7，PAX8、CA125和雌激素受体阳性，其外观与性索间质细胞瘤十分相似。 ⅠC期可选择观察（2B类证据）或化疗或激素治疗（2B类证据）。 Ⅱ～Ⅳ期术后可以选择化疗[化疗后观察或激素维持治疗（2B类证据）]或激素治疗（2B类证据）。 新辅助化疗原则 （1）需考虑原发肿瘤的病理类型以及对化疗的潜在反应，评估是否采用新辅助化疗。
卵管癌治療: 卵巢癌回診檢查項目包括：
30-35岁以后生育的妇女风险降低了58%。 卵管癌治療 手術的目的不僅是最大限度地切除原發瘤，也是診斷和分期的重要途徑。 卵管癌治療 大多數輸卵管癌繼發於子宮內膜癌或卵巢癌後，又稱繼發性輸卵管癌。
可以只切除有癌細胞的單側卵巢，保留子宮及單側卵巢輸卵管，但仍需進行完整分期手術的其他項目。 鄭文芳提醒，還是得與醫師充分討論、溝通，才能決定是否適合保留。 養和醫院婦產科專科醫生譚家輝醫生表示，由於以往輸卵管癌大多歸類於卵巢癌，因此大眾較少聽到輸卵管癌這個癌症。 他解釋，輸卵管是子宮上方左右兩邊伸出的部分，當卵子由卵巢排出時，必須經輸卵管才能進入子宮。
卵管癌治療: 卵巢癌持效治療減復發
基因检测建议采用包含BRCA1/2在内的panel二代测序方法，对于检出结果阴性者可联合MLPA检测BRCA1/2大片段缺失，基因突变阳性者对其家系逐级检测。 3）对于每一位罹患肿瘤的亲属，均应记录以下要点：原发性肿瘤类型；原发性肿瘤发病年龄；母系或父系家族史。 通过对家族三代血亲疾病史的了解，可以对其家族的遗传性卵巢癌易患风险进行评估。 携带BRCA1基因突变的女性终生卵巢癌发病风险为48.3%，而携带BRCA2基因突变的女性终生卵巢癌发病风险为20.0%。
在输卵管癌晚期，症状是阴道排液、腹胀、食欲不振，甚至出现腹水、腹围增… 输卵管癌的早期症状，现在最新的把输卵管癌、卵巢癌、腹膜癌放在一起探讨，因为这三个病密切相关，可能最终… 在中国，卵巢癌是第三大最常见的妇科癌症，五年生存率约为39%，超过70%的女性被确诊即为晚期（III期或IV期）。 2020年，中国有超过55000例卵巢癌新发病例。 如果癌抗原125血液檢查如果呈現非特異性，則可能指向出病人患有輸卵管瘤；更多的特異性檢查包括有婦科超聲檢查，CT檢查、或者盆腔部位核磁共振。 由于输卵管癌少见，且放疗中应用的技术和剂量不同，故较难评价放疗对输卵管癌的效果。
卵管癌治療: 输卵管癌早期的明显症状
共有8例CR（25.0%），其中7例发生在接受过1线或2线化疗的患者，反应开始的中位时间为2.7个月（四分位数范围1.0-2.9个月。 免疫抑制：PARPi也可通过激活DSB检查点(ATM/ATR/CHK1) 卵管癌治療 ，上调PD-L1表达；PD-L1阴性肿瘤可通过PARPi激活ATM/CHK1松查点转化为PD-L1阳性，增加对时PD-L1位点的敏感性。 免疫激活：PARPi可引起细胞DNA损伤，如果修复过程是一个类似非同源同组修复的错误路径，或者交替末端链接，DSB可导致体突变从而产生更多新抗原；DNA损伤可通过STING通路激活先天性固有免疫系统。 临床前模型提示，无论BRCA灾变/PD-L1表达状态如何，PARP抑制剂联合抗PD-1药物具有协同作用。 替雷利珠单抗联合多靶点酪氨酸激酶抑制剂sitravatinib总缓解率ORR达到23.5%，疾病控制率DCR达到88.2%，中位无进展生存期（PFS）达到18周，联合用药显示出良好的抗肿瘤活性。 PD-L1+抗VEGF：1、直接抑制T细胞功能；2、间接抑制T细胞功能；3、刺激免疫抑制调节T细胞；4、抑制树突状细胞功能；5、减少淋巴细胞粘附血管壁；6、诱导肿瘤血管异常。
倘腫瘤對化療的反應理想，則應進行手術以盡量切除可見的腫瘤，然後再進行化療。 如果腫瘤有明顯擴散的跡象，醫生會盡量切除有癌細胞的組織，醫學上稱之為「腫瘤減積手術」（tumor debulking surgery），這對治療效果和患者的存活率均有正面的影響。 剖腹手術需要在患者的腹壁上開刀，並切除卵巢、輸卵管、子宮及相連的組織等，切除範圍視乎癌症的擴散程度而定。 儘管 CA-125血液檢查用於絕經後婦女檢測卵巢癌更為準確，但它並不是偵測早期卵巢癌的可靠方法。
卵管癌治療: 卵巢癌化療後會出現哪些副作用？如何照護？
Ⅱ～Ⅳ期患者可选择以铂为基础的化疗，或对局限性病灶进行放射治疗（均为2B类证据）。 化疗首选紫杉醇+卡铂方案，或EP（VP-16/顺铂）、BEP（2B类证据）。 颗粒细胞瘤可发生晚期复发（如30年后发生复发），建议延长这些患者的随访时间。 治疗前抑制素（inhibin）升高的患者，随访时必须监测抑制素水平（2B类证据）。 发生临床复发可选择参加临床试验、或考虑再次减瘤术、或按照复发方案进行治疗，也可考虑姑息性局部放疗。
免疫状态好者可抑制肿瘤转移，使肿瘤长时间的稳定而处于自限状态，而若机体免疫系统抗御肿瘤的能力降低时则可出现早期转移。 凝血机制，肿瘤发生转移必须经过肿瘤细胞与血管内皮细胞黏附、纤维蛋白包绕、形成瘤栓等一系列过程。 在此过程中凝血和抗凝血机制对转移的作用已普遍引起人们的重视。
卵管癌治療: 治療
儿童和青春期ⅠA期和ⅠB期无性细胞瘤、ⅠA期G1未成熟畸胎瘤、ⅠA期胚胎癌和ⅠA期卵黄囊瘤可选择化疗或观察。 任何期别的胚胎癌和卵黄囊瘤、Ⅱ～Ⅳ期的无性细胞瘤、Ⅰ期G2～3和Ⅱ～Ⅳ期未成熟畸胎瘤、任何期别的非妊娠性绒癌术后均需化疗：（1）化疗后CR者观察。 （2）影像学有残留病灶、肿瘤标志物阴性：考虑手术切除或观察，切除组织为坏死组织可观察、为良性畸胎瘤可随访、为恶性组织可补充2疗程以铂为基础的化疗。 （3）有明确的残留病灶、肿瘤标志物持续阳性：TIP方案或大剂量化疗加造血干细胞移植，建议患者转诊到三级医疗中心接受有可能治愈的治疗。 治疗后随访可参照上皮癌随访方式，但头2年非无性细胞瘤患者的随访间隔应缩短为2个月。 流行病学统计结果表明普通妇女一生中患卵巢癌的风险仅为 1%左右。
目前中国不断加强妇女保健工作，广泛开展防癌普查，早期发现、早期治疗，明显提高了治愈率。 输卵管肿瘤是一罕见的妇科肿瘤之一，输卵管炎症性疾病极为常见，而输卵管良性或恶性肿瘤均少见。 常在术前或术中被误诊为慢性输卵管炎或输卵管积脓。 良性输卵管肿瘤通常很小，大多在腹部手术中偶尔发现。
卵管癌治療: 卵巢癌症狀
其他常見徵狀包括下腹疼痛、陰道不正常出血、盆腔腫塊等，但早期輸卵管癌目測不會見到任何腹脹，直至腫塊形成後，情况已較難控制。 卵巢癌（Ovarian Cancer）是香港女性十大癌症中以發病率排行第六位，每年新症約 400 宗，大部分患者年齡超過 50 歲。 是女性生殖器官，位於骨盆腔內子宮和輸卵管側，左右邊各有 1 顆，大小有若核桃。 卵巢負責產生卵子及分泌女性賀爾蒙，卵巢每月會定期排出 1 顆卵子，若沒有懷孕則會隨子宮內膜脫落排走，稱之為月經。
- 盆腔炎症也可形成囊实性或实性包块，与卵巢癌相似，多伴有血 CA125 上升。
- 儿童、青春期和年轻成人（≤25岁）患者的手术范围与成人不同，早期患者不需切除淋巴结、大网膜仅需活检。
- 手术治疗是最主要的治疗手段，作全子宫、双侧附件及大网膜切除术，如癌肿已扩散到盆腔或腹腔，仍应争取大块切除肿瘤。
- 靶向治疗 指南推荐不论是初治、还是复发或未控的患者，都建议使用最近获得的肿瘤组织进行肿瘤分子检测，至少包括BRCA1/2，MSI或dMMR及NTRK、TMB。
- 下腹肿块：妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。
鄭文芳表示，約 95 % 的卵巢癌病人都得接受預防性或治療性的化療，以避免有些肉眼看不到的癌細胞沒有被清除乾淨，會增加復發的風險。 因此，第 1、2 期癌友通常會視情況進行約 3 ~ 6 次的預防性化學治療。 至於第 3、4 期的癌友，因多半已蔓延至腹腔，出現腹水情況，可能得進行 6 ~ 9 次的化療。
卵管癌治療: 卵巢癌發病及死亡統計
近10年，卵巢癌患病率增加了30%，病死率增加了18%（高永良，2001）。 卵管癌治療 ⒊外源性女性激素：单纯雌激素代替疗法使子宫内膜癌发生率RR增至4.1。 50岁以上妇女单用雌激素5年，其子宫内膜癌发生率为1%，而使用10年或以上，此率升至36%。 3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。
術式包含腋下淋巴結廓清術，腋下淋巴結被癌細胞侵犯的狀況，為乳癌預後最重要的指標之一，因此腋下淋巴結廓清術兼具有診斷及治療的目的。 乳房是由15～20乳葉所形成，每一乳葉包含許多小葉，而乳葉以及小葉之間由許多細管相連接，這些細管是產生乳癌最多的地方，產生的癌為乳管癌，由乳葉產生的叫作乳葉癌，乳葉癌容易產生雙側乳癌。 患者通常出现不明确的非特异性症状，如腹胀、早饱和消化不良（提示上腹部疾病）。 其他症状更倾向于提示盆腔疾病，如盆腔疼痛、腹部或盆腔压迫感、腰痛以及尿急。
卵管癌治療: 妇科肿瘤子宫肌瘤自我检查五法
日常生活中，大家也最想知道吃什么能提高免疫，是不是多吃人参，虫草，海参就能提高免疫？ 这个问题其实没有答案，医生要么无法回答，要么每次都告诉你，要平衡膳食，营养均衡。 事实上也确实如此，饮食均衡才是保证身体各项机能正常，特别是维持免疫力的基础。 目前国内和国际上专注于“过继性”NK细胞疗法，就是从密切相关的供体收集NK细胞并将其注入患者体内。 这已被证明是安全的，并且与T细胞疗法不同，NK细胞不会对受体组织造成移植物抗宿主病。 檢查的方式，最簡單的就是使用婦科超音波，如果懷疑有病變，再加一個陰道超音波檢查，或是內診，基本上可以得到確定的結果。
卵管癌治療: 临床招募
可將收集流出的液體做細胞學檢查，再結合腹腔鏡、B超或CT等檢查，儘早確診。 原發性輸卵管一旦形成包塊，表明已發展到中晚期，進一步還可出現排尿不暢、部分腸梗阻，以及流出惡臭色濁的液體等，此時已失去了最佳的治療時機。 輸卵管為一對細長的管狀器官，全長約7cm—13cm，女性輸卵管直徑約0.5cm。
卵管癌治療: 症状
患者常有结核病史和不孕病史，可有消瘦、低热、盗汗等症状。 腹膜结核合并腹水时，可合并 CA125 升高。 有时临床难以鉴别，腹水细胞学检查未能查到恶性肿瘤细胞，难以明确诊断时，可考虑腹腔镜探查明确诊断。 另外老年或病情严重患者，需心脏超声检测心功能，血管超声检测深静脉血栓等并发症，超声造影可协助鉴别瘤栓与血栓。 卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。 这些年来卵巢癌肿瘤的免疫治疗现已成为肿瘤治疗中的热点，而肿瘤免疫治疗还被Science杂志评为2013年度科学突破之一。
卵巢癌起病隐匿，约70%的患者确诊时已是晚期，复发率极高。 上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌是高度血管原性肿瘤，且恶性程度较高、预后较差。 初治卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌化疗原则 卵管癌治療 （1）须告知患者有多种化疗方式可供选择，包括静脉化疗、静脉联合腹腔化疗以及临床试验。