這個循環的途徑會導致很多其他疾病，譬如像結直腸癌，乳腺癌、肺癌，甚至黑色素瘤這些都有可能經過肝臟的種植不斷進展、生長，這些都是一個繼發性肝癌的發病因素。 原發性肝惡性腫瘤 理想上，這些方法應該是便宜、安全，能有效的殺死癌細胞，清除腫瘤，保留正常的肝臟功能、延長存活期，與增加治癒的機率。 射頻消融術是小腫瘤最常用的消融方法之一，使用高能無線電波。 醫生通過皮膚將一根細針狀探針插入腫瘤，然後高頻電流通過探針的尖端，加熱腫瘤並破壞癌細胞。 第 4b 期：至少有一個腫瘤或是多個腫瘤（無論大小為何）（T1~4）；癌細胞也許已侵犯至周邊的淋巴結，也許沒有（N1~4）；癌細胞已轉移至遠端的器官（M1）。 血管肉瘤（Angiosarcoma）也被稱為血管瘤（Hemangiosarcoma），是一種極罕見的癌症，只佔肝癌發生率的 1%。
今天，我詳細講解一下原發性、繼發性肝癌的臨床表現。 5.免疫藥物治療：透過活化及增強患者免疫系統來攻擊癌細胞，進而提升存活率，但可能造成肝炎、肺炎等其他器官功能異常的副作用。 郭立夫醫師提醒，雖然副作用發生比率不高，仍須注意治療後的身體變化。 肝臟血管瘤（hemangioma）是最常見的肝臟良性腫瘤，很可能是先天造成了一團扭曲糾結的血管，大部分的肝臟血管瘤並不會再繼續長大。
原發性肝惡性腫瘤: 膽管癌發病及存活率
但大多人只是簡單地知道癌症可分為早期、晚期，事實上，我們了解的分期比較詳細。 醫生會於患者近肝臟的皮膚表面塗上潤滑凝膠，然後以聲波儀探測，反彈回來的聲波會即時經電腦轉成影像，讓醫生從螢幕中觀察肝臟，確認硬塊位置和大小。 肝癌細胞的腫瘤標記為甲胎蛋白（Alpha Fetoprotein, AFP），如成年人血液中的AFP指數偏高，表示有可能患上肝癌。 膽管負責將肝臟分泌的膽汁輸送給膽囊，連接肝臟和膽囊。 膽管癌多見於肝臟外的連結段，故又稱肝外膽管癌。 肝臟約有六成細胞由肝細胞（hepatocyte）組成，其次是血管壁細胞和膽管（bile duct）壁細胞。
該病起源於肝臟胚胎原基細胞,屬上皮來源的肝臟惡性腫瘤。 肝胚細胞瘤 原發性肝惡性腫瘤 肝胚細胞瘤 是兒童最常見的肝臟腫瘤,約占兒童原發性肝臟惡性腫瘤的62%。 ②血液酶學及其他腫瘤標誌物檢查肝癌患者血清中γ-谷氨醯轉肽酶及其同工酶、異常凝血酶原、鹼性磷酸酶、乳酸脫氫酶同工酶可高於正常。 小兒肝細胞癌常並發於肝硬化或原有的肝實質病變。 如繼發於膽道閉鎖及巨細胞肝炎的肝硬化發生肝惡性瘤的病例增多，應積極防治。
原發性肝惡性腫瘤: 身體有發黑跡象，或許預示肝癌
當區域淋巴轉移或是肝外轉移，局部區域性治療就不適合，當主要門脈系統受到侵犯時，動脈栓塞也不適合。 對無法接受上述這些治療的病人，通常會考慮全身性化療。 如果在掃描時，發現動脈相顯影強度增加，而在靜脈相則減少，這是肝細胞癌的特徵，但若依然無法表現出，可考慮使用特殊顯影劑(健保不給付)的核磁共振掃描(MRI+Primovist)。
- 肝臟良性腫瘤 簡介肝臟良性腫瘤比較常見,但通常沒有臨床表現。
- 因為等到出現症状，肝臟的腫瘤通常都已經長成10公分以上，像木瓜一樣大，往往為時已晚。
- 國內已引進自費的超音波顯影劑，氣泡由肺臟排出，腎功能不好者可用，但還是不適合用於常規的追蹤篩檢，只建議用於較有爭議的腫瘤。
- 良性肝腫瘤 肝腫瘤定義肝腫瘤是指發生在肝臟部位的腫瘤病變。
- （3）既有原發腫瘤，也有繼發性肝癌的臨床表現。
1.肝區疼痛：最常見，間歇持續性，鈍痛或脹痛，由癌迅速生長使肝包膜繃緊所致。 突然發一在劇烈腹痛和腹膜刺激征提示癌結節包膜下出血或向腹腔破潰。 原發性肝惡性腫瘤 這些乙肝的病人里面有大多數人在病情發展到一定程度后，會進展成肝硬化以及肝癌，所以說乙肝是原發性肝癌中最主要的一個發病因素。
原發性肝惡性腫瘤: 健康
仍不清楚義大利CLIP、香港CUPI或其它系統是否能提供臨床研究良好的設計或是提供病人適當的分類。 肝癌最盛行的年齡見於31至60歲之間，在民國50年代，最高的發生率是在41 至50歲之間，但在爾後的研究則為50至60歲。 肝硬化併發肝癌的平均年齡是56.7歲，在非肝硬化者則為52歲。 HBsAg 陽性的肝癌病人，其平均年齡是55歲，而在HBsAg 陰性且C 型肝炎病毒抗體陽性的肝癌病人,其平均年齡是65.7 歲。 而肝臟內原發的淋巴癌，由於近年來藥物治療的發展，尤其標靶藥物治療的進步，原發性肝淋巴癌很容易治癒，不用開刀，而且十年存活率很高。 此外，肝臟內部也有淋巴細胞，由肝淋巴細胞長出的癌稱為肝淋巴癌，當然也有自體其他器官的淋巴癌侵犯到肝的淋巴癌。
另一個重要的致肝癌因子為黃麴毒素，台灣位於亞熱帶，潮濕及高溫的環境有利黃麴菌生長，各種穀類及豆類都可能因儲藏運輸過程不當，而遭受黃麴毒素汙染。 黃麴毒素可高度致癌，其他毒素如化學汙染及農藥殘存也都可能，環境及食品衛生的重要不可忽視。 對一般情況較好，肝功能尚好，不伴肝硬化，無黃疸、腹水，無脾功能亢進和食管靜脈曲張，癌腫較侷限，尚無遠處轉移而又不適於手術切除或手術後復發者，可採用放射為主的綜合治療。 對不能切除的肝癌可根據具體情況，採用術中肝動脈結紮、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波等治療有一定的療效。 原發性肝惡性腫瘤 此外，部分早期患者或會出現右上腹痛、容易疲倦、體重驟降等異狀。
原發性肝惡性腫瘤: 症狀
不論任何體積的腫瘤，不論有否生長至膽管外或附近血管，已擴散至1至3個附近的淋巴結，但未擴散至更遠組織。 正電子掃瞄：常用於診斷肝內惡性腫瘤或肝外轉移。 一般而言，膽管癌腫瘤通常轉移到腹膜、淋巴結、肺部及骨骼。 核磁共振掃瞄（MRI Scan） – 同樣用來評估腫瘤對附近組織的破壞程度。
肝癌 什麼是肝癌 肝癌是肝細胞異常變化的一種疾病，它不被控制的異常分裂而形成癌化腫瘤，這種癌症稱為原發性肝癌。 很多年幼小孩可能會產生另一種型態的肝癌被稱為肝臟胚細胞瘤。 早期症狀不典型，可有短期食慾減退、腹脹、乏力，半數可有輕度肝腫大；中晚期肝癌多有肝區疼痛，上腹包塊、食慾不振、發熱。
原發性肝惡性腫瘤: 肝癌的3級預防
最近的研究顯示，組合用藥可能比僅使用一種化療藥物更有幫助，但即使組合藥物也只能縮小少數腫瘤，而且反應通常不會持續很長時間。 對於肝癌，抗血管生成藥物是最常見的標靶治療類型。 抗血管生成療法的重點是阻止血管生成，即製造新血管的過程。 由於腫瘤需要血管輸送的營養物質才能生長和擴散，因此抗血管生成療法的目標就是阻止營養物質被輸送到腫瘤。 肝癌放射治療常見的副作用包括接受治療位置的皮膚發紅、起水泡和脫皮、噁心和嘔吐、疲勞、腹瀉、食慾不振等，通常會在治療結束後數週內消失。
據統計，國內肝癌在惡性腫瘤逝世亡率中，部份城市統計占第三位，部份農村則占第二位，本病可以產生於任何年紀，以40～49歲為最多。 肝癌已成癌症防治中的重要一項，其發病率之高，已不容忽視，了解和防治已迫在眉睫。 肝癌即肝臟惡性腫瘤，可分為原發性和繼發性兩大類。 原發性肝惡性腫瘤 原發性肝臟惡性腫瘤起源於肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發性肝癌，是我國高發的，危害極大的惡性腫瘤；後者稱為肉瘤，與原發性肝癌相比較較為少見。
原發性肝惡性腫瘤: 預防肝癌 先從認識「肝臟腫瘤」 – uho優活健康網肺癌覺察不易 定期檢查及早治療
MRCP（膽道胰管磁振造影術） – 無創、無外來顯影劑，通過膽道系統與其他組織的天然對比來顯出影像。 由於毋須把管道放入病人體內，因此近年常被用作ERCP的替代品。 無論是原發性肝癌還是繼發性肝癌，盡早發現及接受適當的治療，不但能夠有更多的治療選擇，治療效果亦會更加理想。 癌變始於肝臟的原發性肝癌，是香港常見癌症之一，每年有逾一千八百宗新症，並導致近一千六百人死亡，男女比例約為三比一。
- 死亡率高，在惡性腫瘤死亡順位中僅次於胃癌、食道癌而居第三位，在部份地區的農村中則占第二位，僅次於胃癌。
- 由於酒精的毒性，腫瘤經由穿刺位置發生腫瘤的機會是微乎其微。
- 較少見的併發症包括肋膜腔積水、氣胸、腹水、血色素下降、vasovagal reaction、低血壓、hemobilia、膽道炎、腹腔出血、肝膿瘍、脾臟膿瘍、肝臟局部梗塞等等。
- 一些發霉的食物，比如像發霉的花生這類食物如果長期食用，也容易引起肝癌；有的北方地區，習慣飲用溝渠水來代替自來水，也會存在患肝癌風險。
- 由於目前分期系統的困境產生了幾種新的肝癌分期系統。
多數人被診斷為肝臟血管瘤時並沒有任何症狀，而是在常規檢查時，或因為其他不舒服而做了腹部檢查後才意外發現的。 治療後必須不斷的追蹤檢查，以評估療程是否繼續。 超音波檢查在評估腫瘤壞死或者復發上，不甚理想，因為治療後纖維組織與癌細胞常混雜，回音變得較亂。 原發性肝惡性腫瘤 相對來說對術後追蹤的準確度， 一段時間必須以電腦斷層攝影，或是核磁共振攝影來評估療效。
原發性肝惡性腫瘤: 肝癌併發症
轉移性肝腫瘤 肝臟是各種惡性腫瘤易發生轉移的臟器,為轉移癌的好發部位之一。 腫瘤均可經血行或淋巴途徑轉移至肝臟,常見的肝轉移腫瘤多來自消化道、肺、胰腺、腎及乳腺等部位。 原發性肝癌的病因尚不完全清楚，目前認為其發病是多種因素導致，受環境和基因突變雙重因素影響。 流行病學及實驗研究資料表明，B型肝炎病毒（HBV）和C型肝炎病毒（HCV）感染、黃曲菌素、飲水污染、酒精、肝硬化、性激素、亞硝胺類物質、微量元素等都與肝癌發病相關。 繼發性肝癌（轉移性肝癌）可通過不同途徑，如血液、淋巴液轉移或直接浸潤肝臟而發病。 因B型肝炎病毒的染色體組嵌入宿主染色體,使肝細胞繼續產生HBsAg → 病人容易變成肝硬化→ 再經過一連串基因和環境的刺激→ 變成肝癌。
電場治療是近年醫學界嶄新的腦癌治療方法，特別針對素以生長速度快和復發率高而惡名昭著的膠質母細胞瘤（Glioblastoma multiforme, GBM）。 電場治療的原理是利用特定頻率的電場對癌細胞作出干擾，從而減慢癌細胞分裂，抑制腫瘤生長，繼而令其凋亡。 臨床研究顯示，結合口服化療同時使用，電場治療能有效延長患者的存活時間。 由於電場治療並不帶有電離輻射，因此副作用輕微，大多只是穿戴裝置引起的皮膚反應，例如頭皮痕癢、敏感等。