很多長期及嚴重的暗瘡患者都視口服A酸藥物為治療暗瘡的「撒手鐧」，但大部分暗瘡醫生在一開始都會採取較保守的治療，如抗生素藥配搭外塗的抗生素藥膏或A酸藥膏。 A酸藥物是維他命A代謝期間的衍生物，它是醫生處方藥物，其治療暗瘡的功效如下： 1.令油脂腺逐漸萎縮、大幅減少油脂的分泌 2. 促進角質層層代謝、抑制毛囊角化，從而減少粉刺形成 4. 抑制肌膚發炎的反應 暗瘡醫生表示口服A酸藥物可對應暗瘡形成的最基本條件，因此暗瘡患者在服用A酸藥物6至8個月後可能擁有具高達80%的治療暗瘡成效。 既然口服A酸藥物如此見效，為什麼不一開始就處方A酸藥物呢？ 暗瘡醫生表示口服A酸可說是雙面刃，副作用較多，因此暗瘡醫生們傾向處方較藥效較溫和的抗生素、外用抗生素、外用A酸及杜鵑花酸等暗瘡藥物。
- 他們登入網上平台提出要求後，藥物供應商會直接將相關藥物派發到其於醫健通登記的其中一個指定應診地址。
- A酸（Retinoic Acid）又稱維他命A酸、視黃酸，是一種維他命A氧化衍生物，A酸藥品主要可分為「口服A酸和外用A酸」兩種，前者通常是膠囊狀需配水吞服，後者則是A酸藥膏，大多是點狀局部塗抹。
- 抑制肌膚發炎的反應 暗瘡醫生表示口服A酸藥物可對應暗瘡形成的最基本條件，因此暗瘡患者在服用A酸藥物6至8個月後可能擁有具高達80%的治療暗瘡成效。
- 暗瘡醫生表示，不少人有使用洗面機的習慣，但建議不管任何膚質還是用雙手洗面最安全。
- 翌日起來，明顯看到皮膚充滿光澤，膚質變得平滑，堅持使用，暗粒也少了很多，是我最近不能缺少的產品。
- 3) 口服 A 酸亦可能令肝酵素上升或肝炎的問題，因此在療程開始前建議先進行肝功能檢測，並在服藥一個月及兩個月後再檢查，以確定肝功能正常。
- 首批新冠口服抗病毒藥物帕克斯洛維德（Paxlovid）已於昨日（三月十四日）運抵香港，並於今日（三月十五日）送往醫院管理局（醫管局）使用。
策劃康復治療的教授正調較腦電波傳遞活動神經訊號，針對各關節、肌肉的活動及身體平衡的治療，配合外骨骼和斜床踏步機械人的操練，加上針灸直接刺激頭、手、腳、肚及脊柱不同的穴位，盼能刺激不同的身體器官及神經功能回歸常態。 李盛林又說，雖然過了7個月，在過床，輪椅或器材的配合上大致暢順，李啟言的治療上雖有進展，但想起一個本來活動自如的孩子，現在要面對每天各式各樣的治療，做父母的仍有心酸的感覺。 口服a酸香港 口服A酸的剂量计算，主要是依照严重程度以及体重来评估。 通常会以每公斤每天0.5mg的量开始使用，一天服用两次，与食物一起服用，疗程可能长达15-20周。 严重的疤痕型青春痘（俗称痘疤）有时可能需要增加到每天每公斤2mg的剂量。 医师会评估患者的治疗反应，计算总累积的剂量，决定整个治疗的疗程。
口服a酸香港: 暗瘡真的超惱人！坊間大多用的口服A酸治療暗瘡會有副作用嗎？快來看詳解！
尤其是女士經期前容易爆瘡，以上兩點都有助改善暗瘡問題，「不用每個月睇醫生，亦未必要用避孕丸幫助控制暗瘡，因藥物始終會帶來副作用，必要時才考慮用藥」。 陳：逾九成人都會出暗瘡，很多時毋須看醫生，最常見是十幾歲青少年，經常吃熱氣食物，加上睡眠不足而出暗瘡。 對付暗瘡，第一步要做的是早睡，休息充足，戒吃辛辣熱氣食物，都可以改善情况。 另外，要注意面部清潔，有些男士用水潑一潑就當洗乾淨（圖1），應使用溫和的清潔液，例如洗面泡、洗面奶、洗面啫喱、番梘等，徹底清潔面部，最重要是不要忽略了T字位及下巴等位置。 另外，醫界也曾經針對口服 A 酸造成的精神狀況改變討論過，目前認為還沒有證據能確認服用 A 酸與抑鬱症或自殺意念的增加兩者之間的關聯。 但是如果在服藥中精神狀況有所改變，請告訴你的醫師。
醫生會按不同情况選擇不同藥膏，甚至使用不同的藥膏組合。 病人在使用前亦要充分了解，肯定自己知道如何正確使用，例如有些暗瘡膏用後不能曬太陽。 口服a酸香港 第一次使用前，最好將小量藥膏塗在手臂皮膚上，肯定不會引起過感，才塗上面。
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除了暗瘡醫生處方的口服及外塗藥物，暗瘡醫生可能會建議配合較高濃度的果酸、水楊酸或複合酸醫療煥膚去改善毛孔粗大、毛孔角化及油泌分泌過多等問題，針對黑頭粉刺、閉口粉刺及丘疹等較輕微的暗瘡有顯著的治療效果。 而光學治療如激光、彩光等有加強皮膚新陳代謝、增生膠原蛋白令皮膚鎖水力提升，肌膚回復水油平衡及加速受損的皮膚組織修復的功效，亦可以同時加快淡化紅色、啡色及瘀黑色痘印，及收縮擴張的紅血絲、消除肌膚泛紅。 暗瘡疤痕及凹凸洞可以用點陣式激光、射頻或微針射頻改善情況，激光也能送達增生肌膚的膠原蛋白以撐起肌膚、撫平淺層凹凸洞的效果。 暗瘡醫生答：臉上有暗瘡或傷口的時候，不應該用磨砂類的去角質產品。 而暗瘡患者臉上具閉口粉刺或丘疹、發炎暗瘡，使用磨砂時十分可能刮破膿頭製造傷口，不平整的丘疹表面也容易被刮破，製造肉眼看不見的傷口，令暗瘡惡化或增加患上毛囊炎的機會。 若油性肌膚者想用去角質產品，暗瘡醫生推薦以化學性去角質方法，如低濃度的果酸臉膜或複合酸性面膜為佳。
由於油脂減少，依賴油脂繁殖及存活的痤瘡桿菌亦減少 3. A酸有效促進角質形成細胞分化，促進皮膚的新陳代謝 4. VITALAGE 治理暗瘡問題，除了運用特定的護膚產品及醫美治療外，還會根據不同的成因及嚴重性，處方各種暗瘡藥膏或口服藥物，例如抗生素、荷爾蒙藥物、維A酸等。
口服a酸香港: 暗瘡醫生如何治療暗瘡？
佩戴隐形眼镜的患者在治疗期间和治疗后，因为眼泪分泌减少的因素，对镜片的耐受性可能会下降。 改善的方式就是额外补充保湿，在嘴唇的部分可以擦护唇膏，鼻腔内部则用棉花棒涂抹凡士林，眼睛干燥的患者可以补充人工泪液。 口服a酸香港 口服A酸对青春痘治疗效果优良，但因为药价偏高，因此口服A酸在健保体制下必须特殊申请或者是自费才能使用。 另外如同所有的药物（即使是天然成分也一样啦，没有天然就是无毒这种事），只要有作用通常就伴随着副作用。
她並不會每天服用口服抗生素，但是卻會每天晚上擦外用藥膏。 口服a酸香港 人氣皮膚科醫師莊盈彥，在網路上有「痘疤醫生」的稱號，她分享每晚一定會使用外用A酸，長久下來下巴的粉刺減少很多。 屬於一種化學脫落劑，例子包括甘醇酸、乳酸、檸檬酸、杏仁酸等，當中以甘醇最常使用，有助去角質，並加速角質細胞更新、促進真皮層內彈性與膠原蛋白增生，因此有去除粉刺、治療暗瘡、淡化黑色素等功效。
口服a酸香港: 醫生話你知
除了直接接觸的皮膚會乾燥、發癢以外，有粘膜的部位例如眼睛、鼻子、嘴巴，都可能因為黏液分泌減少而造成例如唇炎（嘴巴乾裂脫皮）、鼻內膜乾燥的情形。 佩戴隱形眼鏡的患者在治療期間和治療後，因為眼淚分泌減少的因素，對鏡片的耐受性可能會下降。 改善的方式就是額外補充保濕，在嘴唇的部分可以擦護唇膏，鼻腔內部則用棉花棒塗抹凡士林，眼睛乾燥的患者可以補充人工淚液。 可見口服A酸可就著暗瘡形成的各種因素，針對性地改善患者的皮膚問題，但口服A酸的副作用也不容忽視，因此大部分皮膚科醫生都視之為對付暗瘡的「終極撒手鐧」。 抑制皮脂腺，從而減少油脂分泌 促進角質層細胞代謝，加速死皮脫落 抑制皮膚的發炎反應 隨著油脂減少，細菌也會難以繁殖 簡單而言，就是將痘痘成因逐一擊破，快速消滅暗瘡。
《01女生》請來皮膚及性病科專科醫生陳俊彥醫生來逐一解答A醇的問題。 重要聲明：本討論區是以即時上載留言的方式運作，香港討論區對所有留言的真實性、完整性及立場等，不負任何法律責任。 而一切留言之言論只代表留言者個人意 見，並非本網站之立場，讀者及用戶不應信賴內容，並應自行判斷內容之真實性。 於有關情形下，讀者及用戶應尋求專業意見(如涉及醫療、法律或投資等問題)。 由於本討論區受到「即時上載留言」運作方式所規限，故不能完全監察所有留言，若讀者及用戶發現有留言出現問題，請聯絡我們。
口服a酸香港: 血脂升高
有不少受暗瘡困擾的病人都會查詢有關口服A酸的治療，他們一般都從網上看到其功效顯著，但又擔心其帶來的副作用，就像是一把槍，但不知子彈向着病源，還是自己的身體發射。 其實，只要根據醫生判斷決定治療方針，做足一切檢查和病歷分析，治療過程由醫生密切管理，那麼，就算開始服用A酸，也不用過分焦慮。 可能造成肝臟負擔：A酸可能影響肝功能和血脂，有些人使用A酸後三酸甘油脂會上升，如果你本身有肝功能不全、糖尿病或高血脂病史（或家族史），建議開始口服A酸前1個月先做檢測，並且在服藥後持續追蹤。
目前A酸劑量有2種：1顆10毫克和1顆20毫克，口服A酸療效是看累積劑量，當累積劑量足夠多，就能大幅改善油脂分泌旺盛的問題，一般是累積劑量到達體重每公斤120mg~150mg就能根治或長期改善。 像是嚴重泛紅、刺痛、紅腫，就要立刻停藥，並且找原始開藥給你的皮膚科醫生，另外擦其他治療皮膚炎的藥物。 Tretinoin是最早出現的外用A酸，但目前在台灣很少應用在治療痘痘的臨床上，而被Adapalene取代，因為這個第一代外用A酸會產生光敏感性與皮膚刺激感。 保養品也不見得每天都會使用，但是她卻會每天使用外用A酸，一洗完臉就會塗上薄薄的一層藥膏。 長久下來下巴的粉刺減少很多，不敢說一顆都沒有，但的確因為長久使用得到很好的控制。 維他命A酸有機會影響肝臟的酵素或血脂的水平，情況就類似是某些收鼻水藥會引致疲倦的感覺，但並非因為這些藥物具傷害性。
口服a酸香港: 香港有哪款口服藥可選？
對策：對於一些較輕微的暗瘡，我們仍然會考慮服用一些荷爾蒙（女性）或者抗炎的藥物，因為這一類的藥物可能的副作用始終會較輕。 口服a酸香港 另一方面，由於服用維他命A酸期間，女性必須不可以懷孕，所以遇到一些情況，醫生和家人未能夠百分百防止病人懷孕的可能性時，我們便不會建議這一類的藥物。 A酸一般用於中度至重度的暗瘡及粉刺問題，在其他青春痘用藥成效不佳的時候才會考慮運用口服A酸。
- 維他命A酸有機會影響肝臟的酵素或血脂的水平，情況就類似是某些收鼻水藥會引致疲倦的感覺，但並非因為這些藥物具傷害性。
- 另外，女士化妝後未有徹底卸妝，或男士使用了不潔的剃鬚用具，也會令暗瘡頻生。
- 私家醫生每次可要求每款不超過十次標準療程的抗病毒藥物。
- 所謂「薄薄一層」，指的是輕輕擦拭後，藥物立即變得看不見了。
- 其實肌膚表面沒有我們想像中污髒，不需要動用「刷子」去洗乾淨，若破壞了皮膚天然的皮脂膜，只會削弱肌膚的免疫力，引致更多皮膚問題。
別以為使用強力去油或消毒清潔液最好，此舉反而易令皮膚過於乾燥引起濕疹；至於近年十分流行的洗面儀器，亦不適合在出暗瘡時使用，「刷頭轉動隨時割破暗瘡，導致炎症擴散，手尾更長」。 關節痛、背痛：口服 A 酸可能會造成肌酸激酶（creatine kinase，簡稱 CK）增加，尤其在從事劇烈運動的人身上可能造成更明顯的肌肉疼痛。 疼痛是可以使用非類固醇止痛藥緩解的（例如 Ibuprofen），通常肌酸激酶會在幾週內恢復原先的數值。 對照著上面的青春痘四大成因來看，大家應該有發現 A 酸根本就是針對這些成因分別予以抵抗的武器啊！ 這也難怪口服 A 酸對於治療頑強的青春痘有優秀的效果了。
口服a酸香港: 敏感肌如何選擇果酸產品？
另外 A 酸對皮膚有輕微的刺激性，所以在使用 A 酸期間，保養盡量簡單，做好足夠的保濕是保養的核心概念。 每天的保養流程可依照「洗臉➝用毛巾稍微壓乾➝ A酸➝保濕產品」的順序：在使用之前先洗手，用微涼水或最多溫水（不宜過熱），搭配溫和的洗面乳輕輕洗臉、輕拍乾，在需治療的區域塗抹薄層，避開眼睛，耳朵，鼻孔和嘴巴。 他指出，若平日能夠有足夠的睡眠，飲食清淡一點，就可改善暗瘡問題。
如果能合適地、持續地使用，可減輕毛孔閉塞，即粉刺的形成；亦有輕微減退黑色素、收緊毛孔、減淡細紋及皺紋的功效。 意思是，有部分患者在服用維他命A酸的初期（大約是首四個星期），暗瘡的情況可能不但沒有好轉，而且會惡化。 不少人因而感覺到失望，甚至懷疑藥物本身出現問題。 口服維他命A酸，又稱為異維A酸，常用於治療嚴重的暗瘡。 它最出名歷史應該是香港某一個歌手，在出道的時間有很嚴重的暗瘡，但經過服用維他命A酸的治療後，暗瘡情況大大改善。 今次跟大家分享一般人對口服維他命A酸的五個冷知識。
口服a酸香港: 口服A酸可能發生的副作用
3) 口服 A 酸亦可能令肝酵素上升或肝炎的問題，因此在療程開始前建議先進行肝功能檢測，並在服藥一個月及兩個月後再檢查，以確定肝功能正常。 2) 使血脂上升，因此建議開始口服A酸前先檢查血脂情況，服藥一個月及兩個月後再檢查，如發現血脂有上升，亦不難斷定為藥物反應，到時再停藥觀察。 1) 因皮脂及黏膜分泌減少而導致皮膚、嘴唇、鼻腔及眼睛乾燥痕癢，這情況很常見，不過仍可透過額外補濕、勤塗潤唇膏、塗凡士林、使用人工淚液等方法紓緩。 政府發言人表示，私家醫生如想處方新冠口服藥物，須已於醫健通登記，以便記錄其處方。 他們登入網上平台提出要求後，藥物供應商會直接將相關藥物派發到其於醫健通登記的其中一個指定應診地址。
口服a酸香港: 改善膚質靠口服A酸治標不治本 勤做保濕、修護才能養出美肌
但以上的剂量建议是国外的治疗指引，在近年国内医师经验中，国人若使用每天每公斤0.1~0.5mg的剂量下，一样可以达到很好的效果，且副作用发生率会大幅降低。 药理学的研究指出，口服A酸能够导致皮脂腺收缩，并让皮脂分泌显著减少。 另外造成青春痘的关键凶手之一「痤疮杆菌」主要是依赖皮脂存活，所以皮脂的减少也可以抑制痤疮杆菌生长。 另外口服A酸有抑制发炎反应的功效，还能促进角质形成细胞分化，改善角化异常的问题，使皮肤正常的脱屑，借此来抑制粉刺的形成。 暗瘡醫生表示生暗瘡可大可小，外國研究顯示嚴重暗瘡症狀患者患上抑鬱症風險比沒有暗瘡的人士多出63%，而暗瘡症引起的抑鬱問題，隨時比癌症引起的抑鬱症更為嚴重。