隨著疾病持續發展，癌細胞也可能入侵身體其他部位，導致臉部肌肉、血管、神經、鼻腔等處產生麻木感或疼痛，甚至出現牙齒鬆動或臉頰皮膚穿孔等狀況。 此外，已罹患口腔癌的病人容易發生第二個原發口腔腫瘤，且一般癒後狀況不好，目前有研究顯示，使用維他命A酸可能會降低頭頸部癌病患出現第二原發腫瘤的比率，預防口腔癌的再發。 口腔癌是極容易復發及生長次發性原發癌，復發的病例中，將近90%都是在原來的病灶區。 不過這些症狀，除了會誤診為牙周病之外，也可能誤診為牙齦結核菌感染，或是侵襲性牙周病等，所以在做檢查的時候，一定要注意2個必須做到的點，避免貿然治療，結果害得癌細胞擴散。 飲食（術後版）：術後 1 周內以流食為主，逐漸過渡到半流質飲食，清淡飲食為主，減輕對口腔黏膜刺激。 當手術創面大而無法進食時，醫生可能會給予靜脈營養，在恢復正常進食後，飲食要注意多攝入優質動物蛋白質（如豬瘦肉、牛羊肉）、補充維生素（如蔬菜、水果），這有助於術後身體恢復和傷口癒合。
- 鼻咽癌常見於亞洲國家，台灣是盛行率較高地區之一，目前台灣一年約新增1500位鼻咽癌患者，600多人因此死亡。
- 舌癌90％屬於鱗狀細胞癌，鱗狀細胞因為長得像魚鱗而得名，常分布在皮膚，或是人體器官表皮上。
- 漱口水以生理食鹽水最簡單易取，且接受度高具經濟效益，有助肉芽組織生成，只要規律執行口腔清潔程序，就可以降低黏膜的改變。
- 除此之外，口腔癌患者還可多吃鯽魚、赤豆、鵪鶉、核桃、甲魚、獼猴桃、蓴菜、話梅、檸檬、山楂、杏仁、蜂蜜、蓮藕等食物，都可促 進身體恢復。
- 不過，這種情形在重建整形手術的進步後，已大為改善。
- 如果口內潰瘍超過二週未癒或有異常白斑、紅斑、硬化等現象，宜進一步至醫院檢查。
飲食上可多喝水、多吃高纖維食物如：蔬菜、水果、全麥麵包…等。 適度的運動，如每天固定散步30分鐘、腹部按摩…等，以促進腸蠕動。 口腔癌常用的化學藥物，包括靜動脈注射的藥物有 5-FU, Cispla-tin, 口腔癌如何治療 Bleomycin, Mitomycin-C, Methotrexate 等，以及口服的Ufur,Xeloda 等。 另外，近幾年發展之新藥，例如 Taxol, Taxotere, Gemzar,Navelbine 等也具有優越的療效，只是健保並不給付使用於這個疾病。 其中以 5-Fu 合併 Cisplatin 的組合給藥用得最廣，除了本身具有的治癌效果外，兩者都可加強放射線治療的效果，因此最常被用來作為同步放射與化療的首選藥物。
口腔癌如何治療: 醫生如何診斷口腔癌面板轉移？
本土的研究則顯示在台灣人身上，發生口腔白斑的比率可能高到7.44%，如果把常見的口腔癌前病變都納入計算，更是可能達到12.7%，這個數字可能也跟台灣的檳榔文化有關。 除此之外，容易好發的年齡通常在35歲以上，而男性的發生率又比女性更高。 在初始臨床症狀上可能是以白斑(含紅白斑)、紅斑、表面不規則菜花型之外突腫塊、疣狀型腫塊或以潰瘍型病變等四種型態呈現。 不過它們的共同特徵是病變長期無法自行癒合且範圍持續擴大。
至於放射治療可用於不同大小的口腔癌，對於第一期及第二期小的侷限性腫瘤，單獨手術切除或放射治療都是一有效療法，治療率很高。 但對於第三及第四等晚期的病人，則可能須要合併手術及放射治療。 手術後如有危險因素，如：手術切口邊緣仍有殘存腫瘤細胞、淋巴結轉移（二粒以上）、淋巴結膜外侵犯、神經周圍或淋巴血管侵犯者，須行手術後放射治療。 放射治療時須要利用面具及模具或其他輔助固定病人頭頸部，製作鉛塊及驗證片，以確保治療效果並儘量減少對周遭正常口腔組織的傷害。 病患在行放射治療前要先評估牙齒及牙齦的狀況，在照射範圍內如有厲害的牙周病或蛀牙，則在治療前要先治療或拔牙，拔牙後要等1-2星期，齒槽傷口癒合良好後才可開始放射治療。
口腔癌如何治療: 口腔癌治療之後，還可以經口進食嗎？
水果方面，可食用質地軟、酸度低的水果，如木瓜、香瓜，或以果泥、果汁的方式以方便進食。 此外，若仍咀嚼困難，則需採用全流質的供應方式，即利用果汁機將前述食物打成類似濃湯狀來飲用，只要喝的份量足夠，亦可獲得充足的營養，維持身體所需。 T （Primary Tumor）： 分辨腫瘤的大小與其伸延至周邊組織的情況，T細分為T1至T4四個級別，級別越高代表局部影響的範圍越廣。 兩頰內側：用手指扳開內側，檢查是否有紅、白或深色斑點。 以手指摸牙齒與臉頰間的部位，檢查是否有硬塊，是否平滑。 頸部淋巴結轉移的數目超過一個 ( 不論是在原發病灶的同側、對側或兩側 都有 ) 、或是淋巴結的最大直徑已超過 3 公分。
感光藥會令病人對光很敏感，所以在治療期間，病人要避開陽光，保護皮膚和眼睛，穿長袖衣服和長褲，帶太陽眼鏡。 光力療法的副作用還包括治療部位感疼痛、流血和吞嚥困難，應對這些副作用，醫生可處方藥物幫助病人舒緩。 靜脈注射感光藥4天後，醫生就可以為病人做雷射光照射。 雷射光會集中在一個光纖管內，光纖管會對準黏附了感光藥的癌細胞照射，照射時間只有幾分鐘。
口腔癌如何治療: 放射治療
治療癌症的副作用要視治療的形式和範圍的不同，以及接受治療的部位而定。 同時，每個人對治療產生的反應也不盡相同，有些副作用是暫時性的，但有些則為永久性的，醫師亦會盡力規劃不同的治療方式，來減少治療的副作用。 手術後如有危險因素，如手術切口邊緣仍有殘存腫瘤細胞、淋巴結轉移、淋巴結膜外侵犯、神經周圍或淋巴血管侵犯者，須行手術後放射線治療，單獨使用化學藥物治療並無法治癒口腔癌症。
然而，免疫治療也是會有副作用，可能會引發肺部、肝、腎、皮膚等器官的免疫反應，包含發燒、發炎、神經系統障礙、皮疹等。 口腔癌腫及其治療均牽涉嘴唇、牙齒、舌頭或軟顎的改變，難免影響患者的說話能力。 口腔癌如何治療 不過，一般而言，該等影響並不深遠，部分人可能無法準確發出一至兩個音，而待身體組織復元後，說話能力將完全或大致回復正常。 如接受治療後，問題一直沒有改善，患者應向醫生了解情況，或向言語治療師求診，索取專業意見。 除非患者的口腔癌屬較早期，否則放射治療一般需要外科手術或化學治療的配合。 放射治療原理是利用高能量射線，例如X光或質子（proton），殲滅患者體內的癌細胞，可在體外或體內進行，視乎患者需要。
口腔癌如何治療: 健康飲食
舌外肌圍於舌內肌兩側及底面，其肌索呈一致方向的排列。 在舌骨上CT軸位片上可見頦舌肌緊貼於脂肪密度的舌中隔兩側，其從下頜骨頦結節向後呈帶狀排列，止於舌內肌;舌骨舌肌及莖突舌肌則呈弓形圍於後部舌內肌兩側。 舌癌或口底癌病人有舌運動受限時可作舌骨體到硬齶的軸位CT檢查，若發現上述舌外肌變形或消失即可進一步證實舌癌侵犯舌外肌的臨床判斷。 舌的纖維中隔在CT上呈現一個低密度的平面，將舌分為兩半。 它的移位或消失可提示舌腫瘤屬良性或惡性;它的消失若再伴有對側舌肌的變形與消失，則提示舌癌已侵犯對側，手術者應考慮行全舌切除。
我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 蔡宗佑醫師分析，上述最新療法，包括達文西手術、3D 列印的骨頭重建以及質子治療等，目前因爲需要特定耗材或儀器的，沒都沒有納入健保。 但他也提醒，目前 90 % 以上的口腔癌治療，包括手術、放射線治療和化療等，都已經納在健保的框架下。 在手術方面，最新治療趨勢包括內視鏡或達文西手術，包含尤其是頸部的淋巴廓清手術。 若病人希望維持美觀、將傷口藏在髮際線後，部分病人就可以考慮採用內視鏡或達文西手術進行淋巴結廓清。
口腔癌如何治療: 口腔癌治療 主要依腫瘤的部位、大小、侵犯的範圍、疾病的期別、患者的年齡、健康狀況等因素而擬定適合病人的治療計劃
在診斷出罹癌之後，專科醫師團隊(包括口腔外科醫師與牙醫師)會擬出一份符合病人需要的治療計畫。 請務必至熟知這些療法可能在口腔造成何種變化的牙醫就診。 口腔癌若未能及早發現，就需要接受手術、放射線治療與／或化學治療。 口腔癌也可能致命，整體而言，5年的存活率大約為50%。
癌症的貧血可能是因為出血、溶血或是因為部分化學治療藥物所引起。 應盡量多休息，限制活動量以減少體力消耗，可做一些較不費力的工作，多攝取含鐵質的食物如：深綠色蔬菜、肉類等，為預防頭暈發生，從坐或躺的姿勢站起來時，動作宜慢。 口腔癌，故名思義是發生在口腔部位內的惡性腫瘤，位置包括嘴唇、頰黏膜、牙齒、舌頭下方的口腔底部、前3分2的舌頭、口腔頂部的前面部分、牙齦及臼齒後方。 口腔癌如何治療 當中9成屬於鱗狀細胞癌( squamous-cell carcinoma)，而鱗狀細胞就是人體的皮膚或器官表皮中一種常見的細胞類型。 在近年的研究中，免疫治療不僅可以增加頭頸癌患者的存活率，相較於傳統治療方式也能維持較好的生活品質。 而且在治療完成一年後，存活率不會隨著時間而繼續下降。
口腔癌如何治療: 口腔癌看什麼科？
中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 0癌腫處於口腔細胞表層，亦未擴散到附近的淋巴結或更遠組織。 I腫瘤直徑不多於2厘米，亦未入侵附近組織、淋巴結或更遠的位置。 II腫瘤直徑多於2厘米、不多於4厘米，亦未入侵附近組織、淋巴結或更遠的位置。 III腫瘤直徑超過4厘米，但未擴散到淋巴結或更遠位置。 口腔癌如何治療 IV任何體積的腫瘤，並已增長至其他附近組織，包括顎骨、舌頭深層肌肉、面部肌膚等。
以男性口腔癌病人與其他男性癌症病人相比，男性口腔癌病人之後發生續發性口腔癌、食道癌的風險各為其他男性癌症患者的13.6倍及5.6倍。 因此，對於已罹患口腔癌的病人而言更應避免再接觸致癌物並定期接受相關檢查以便早期偵測是否有復發或續發第二癌之跡象。 雖然沒有確切的證據顯示單一的因素會導致口腔癌的產生，但許多研究顯示多重因素會提高口腔癌之發生率，其中環境因素（外來致癌物質的慢性機械與化學性刺激）在口腔癌的生成扮演非常重要的角色。 慢性刺激形式有許多種，包括嚼檳榔、抽菸、喝酒、梅毒、陽光照射、營養缺乏、放射線治療、不良口腔衛生及補綴物等可能原因。
口腔癌如何治療: 口腔癌的追蹤
因患者食慾通常較差，若攝取的食物較有飽足感，而熱量又不夠時（如蔬果類），會造成整體熱量攝取不足。 口服藥物治療：一般的消炎止痛藥，以及嗎啡類的止痛藥均屬此類。 用藥時，通常會循序漸進；由消炎止痛藥、弱效嗎啡類藥物先開始使用，若疼痛無法控制，才會加上強效的嗎啡類藥物。 在治療到第 5-6 周時，或是剛治療完的前 3-4 個月，少數患者可能因為脊髓神經發炎的關係，低頭時，會有像觸電的感覺一路從脖子延伸到手臂，持續時間很短，通常會慢慢改善自行恢復。 發生在治療結束後約 2-3 個月，在下巴和脖子相接處會暫時發生水腫，通常不痛、不紅腫，患者會覺得自己的下巴變得較大，用手觸摸時覺得柔軟，通常會自然退去，大約需要 3-4 個月的時間。
這是一種直截了當的治療方式，目的是要完全移除患者體內的癌細胞。 手術規模視乎腫瘤的體積，較細小的癌腫可透過簡單手術或雷射移除，其後患者可能毋須留院；若腫瘤體積甚大，患者須先接受全身麻醉，甚至可能會在臉部或頸部留下疤痕。 活檢方式包括：脫落細胞學檢查：這種檢查過程中，醫生刮擦病變位置，並將收集的組織塗抹在玻片上，染色後在顯微鏡下檢查。 醫生主要依靠活檢病理診斷口腔癌，還可能讓患者進行影像學檢查（CT、磁共振、鋇餐等）、抽血檢查（血常規、肝腎功能）、牙科檢查、頭頸部檢查等。
口腔癌如何治療: 口腔癌治療
此時除了進行練習吞嚥的復健運動之外，有些人可能需要整形重建手術重新建立口腔中的骨骼或組織，或請牙醫師製作一個人工牙齒或顏面補綴，協助儘早克服治療產生的副作用。 另外若有說話困難的情形，需再接受語言的治療，最好於手術後越快進行越好。 而最重要的診斷方法是病理組織切片檢查，切片檢查可以區分病灶是良性或惡性病變，不同的診斷結果，治療方式也大不相同。 所以當發現口腔中有不正常的病變，應充分與醫師配合，才能達到早期診斷、正確治療，從而提高治癒的機會。 4.口腔黏膜炎：化學藥物破壞口腔黏膜細胞，造成口腔黏膜受損甚至潰瘍，除了造成疼痛、吞嚥困難以外，也可能引起感染。
口腔癌如何治療: 口腔癌前兆2. 紅斑
間葉組織來源的惡性腫瘤，如惡性淋巴瘤等也可首發於口腔頜面部。 近年來，不管是我國還是西方國家，患病年齡都有偏大的趨勢，主要原因可能與人群的平均壽命延長有關。 據統計，口腔癌的好發年齡為50～70歲，中位年齡為60歲左右。 上海第二醫科大學附屬第九人民醫院口腔頜面外科1993～2002年間收治3 265例口腔鱗癌病例，男女比例為1.70∶1.00，平均年齡為57.8歲。 有人認為與缺乏維生素A有關，因為維生素A有維持上皮正常結構和機能的作用，維生素A缺乏可引起口腔粘膜上皮增厚、角化過度而與口腔癌的發生有關。 人口統計學研究顯示攝入維生素A低的國家口腔癌發病率高。
口腔癌如何治療: 口腔癌的術後重建
質子治療可以有效減少電療過後的副作用，包括骨頭壞死、口水分泌大量變少等。 口腔癌的免疫療法則是藉由加強免疫系統以有效對抗腫瘤。 最新的免疫治療藥物 anti – PD – 1，合併化學治療，預計能達到抑制癌症最大的效果 也成為頭頸癌治療的新希望。
口腔癌如何治療: 口腔癌是「最短命」癌症！
美國康州女性口腔癌的患病率已由30年代的1.2/10萬上升到5.3/10萬，增加約4.5倍;雖然同期內男性口腔癌病例也有增長，但僅約3.0倍。 男女患病率之比逐漸縮小，已由50年代的6∶1縮小至約2∶1。 女性患者增加，可能與女性飲酒和吸煙(嚼煙葉、檳榔)的習慣有所增長，及更多地參加原本為男性所從事的體力勞動職業有關。 癌症是一種多重因素相關的疾病，其中外來的致癌物質在口腔癌扮演非常重要的角色，除「香、檳、酒」三大危險因素外，其他如口腔衛生不佳、長期化學或熱燙刺激飲食、歪斜的牙齒或不適合的假牙等亦都可能有關。 若舌癌出現在舌前三分之二的部分，由於舌部組織的浸潤特性，癌細胞容易突破基底膜，進入正常組織中，並有持續向外擴散、堆積的情形，約40%的舌癌會出現頸部轉移的現象；舌尖、舌背則較少發生。
飲食（非手術版）：放化療期間容易出現噁心、嘔吐，飲食以清淡為主，避免辛辣刺激、油膩的食物，以免加重噁心、嘔吐反應。 現今也有許多新的口腔癌療法，包括標靶藥物、免疫治療等。 這些嶄新的療法在部分病人身上有顯著的療效，或許未來能解決目前口腔癌及其他癌症治療上的困境。 長期過度吃喝太熱的食物、配戴不合適的假牙托以致口腔組織長期受損、長期過度曝曬或受到放射性物質傷害等，都有可能使口腔內的組織出現病變。
口腔癌如何治療: 口腔癌高溫療法
主要以放射線療法為主，多數人腫瘤有機會可達到完全清除，治療過程中僅有輕微副作用。 鼻咽癌是頭頸部癌症中第二個常見的癌症，僅次於口腔癌。 這種癌症通常發生在鼻咽部，也就是喉嚨和鼻子之間的區域。 耳鼻喉科醫師提醒，若頸部摸到腫塊、長期鼻塞、流鼻血，或是鼻涕有血絲等10大症狀警訊，千萬不可輕忽，要趕緊去做詳細檢查，確認是否罹患鼻咽癌的可能性。 口腔癌是口腔內軟或硬組織出現不正常的恶性增生或病變，大多發生在年老的人身上，具蔓延性，並可能對生命構成威脅。 口腔癌包括口腔中健康細胞的逐漸突變通過多種方式發生。
當然，這是一般原則，醫師會根據病情不同予以調整追蹤頻率。 口腔癌如何治療 追蹤檢查的項目除了觸診之外，每半年應接受一次胸部X光檢查，還要觀察是否有遠端轉移的現象。 頸部僵硬頸部淋巴結切除後，頸部可能會變得僵硬、無法左右轉動，同時手臂及肩膀變得軟弱無力，而產生無法上舉、旋轉的情形。