有時維他命或其他營養要素缺乏所造成的口腔粘膜變化,可以誘致癌病的發生。 ② 結核性潰瘍:幾乎均為繼發性,大多為開放性肺結核直接蔓延的結果,常發生於軟腭、頰粘膜及舌背,潰瘍較癌性潰瘍淺,潰瘍基底軟無侵潤硬結,抗結核治療有效。 口腔癌有高達40%以上的復發率,要提高口腔癌患者的存活率,預防口腔癌復發與口腔癌治療具有同等的重要性。 1、減少致病因素 首先是要求公眾不要染上吸煙的習慣;已吸煙者一定要戒煙;戒不掉者應盡可能地減少吸煙量。 保持良好的口腔衛生,拔除殘根、殘冠,及時磨改銳利的牙尖或假牙的銳利邊緣,避免不良刺激。 口腔癌在全世界是居第六位的常腫瘤,可發生於舌、頰、頜骨、牙周組織任何部位。
至於治療,根據NCCN準則,口腔癌原則上以手術切除為主。 放射線治療及化學治療常合併使用於晚期術後的病患,或在某些情形下當成替代療法。 手術程序大抵可分成三部分,原發部位的切除、頸部淋巴結廓清、傷口重建。 第零期及第一期的口腔癌往往只需要將原發部位切除即可,第二期以上的口腔癌則需加上同側或雙側頸部淋巴結的清除,第三、四期較晚期的口腔癌因原發部位切除範圍大,則可能需要拿取手臂或大、小腿的游離皮瓣予以重建。 放射線治療對於第一期及第二期小的侷限性腫瘤有效,可做為替代療法。 對於第三及第四等晚期的病人,則須合併手術或化學治療。
口腔癌治療法: 頸部兩側
必要時醫師會給予申請 Salagen 來促進唾液的分泌。 口腔的良性病變——口腔白斑或紅斑,有可能會發展成癌症。 生活中的一些因素會增加口腔癌的發生風險,這些因素被稱為風險因素。 需要注意的是,具有一個或多個風險因素,並不意味著個體一定會得癌症。 免疫系統不攻擊人體自身是因為有一類“開關”存在,它們被稱作免疫檢查點。 癌細胞“聰明”地利用這類開關,逃脫免疫系統的識別和攻擊。
疼痛:早期口腔鱗癌一般無痛或僅有感覺異常或輕微觸痛,伴發腫塊潰瘍時始發生較明顯的疼痛,但疼痛程度不如炎癥劇烈。 因此當病人主訴疼痛,特別是牙齦痛或舌痛時應仔細檢查疼痛處有無硬結、腫塊與潰瘍。 口腔癌治療法 若疼痛或舌痛時應仔細檢查疼痛處有無硬結、腫塊與潰瘍。 口腔癌好發於男性,但近年來,無論是西方國傢還是我國,都有年輕女性明顯增加的趨勢。 美國康州女性口腔癌的患病率已由30年代的1.2/10萬上升到5.3/10萬,增加約4.5倍;雖然同期內男性口腔癌病例也有增長,但僅約3.0倍。
口腔癌治療法: 健康網》奇異果非嘴破藥 口腔潰瘍成因多
口腔癌的復發包括口腔塬發部位及口腔內第二塬發部位癌癥的再發,也包括癌細胞轉移至頸部淋巴結或遠處器官等(如肺、肝、腦及全身骨頭等)。 口腔癌治療法 口腔癌治療法 包括唇癌、牙齦癌、舌癌、軟硬腭癌、頜骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上頜竇癌以及發生於顏面部皮膚粘膜的癌癥等。 口腔癌病例中,以舌活動部癌最常見,其次為頰粘膜癌。
潰瘍:口腔鱗癌常發生潰瘍,典型的表現為質硬,邊緣隆起不規則 ,基底呈凹凸不平的浸潤腫塊,潰瘍面波及整個腫瘤區。 在攝取酒精時,不要超過建議用量(一天不能超過一個「酒精單位」,即30毫升的伏特加)。 另外,健康飲食(如多食吃蔬果、橄欖油及魚類)亦可預防患上口腔癌。
口腔癌治療法: 口腔癌的發病與哪些因素有關啊
另外最近有報告指出嚼食檳榔、吸煙及喝酒三種嗜好皆有者,罹患口腔癌之機率為一般人之一百二十三倍之多,可見這些不良嗜好有多麼的危險。 口腔癌治療法 口腔癌發生於口腔顏面部,時常造成患者飲食、語言困難及顏面外觀的畸型,嚴重的病例甚至導致死亡。 根據衛福部的統計,口腔癌的發生率及死亡率有逐年增加的趨勢。
如果切除的只是口腔中的小腫瘤,像原位癌及第一期的病人,通常較不易造成後續的問題。 手術前或手術後的化學治療可能可以減少部分遠處轉移,增加少許病人的存活。 但是對於頭頸癌而言,局部控制是最重要的;目前有研究發現放射合併化學治療對於晚期頭頸癌 (第三、四期),可增加局部控制率、顯著增加病人的存活率。 過去,口腔癌的手術治療常因腫瘤太大而無法切除,如果醫師勉強為患者切除病灶,患者常因組織大範圍缺損,造成口腔運動、咀嚼、吞嚥等功能嚴重障礙,甚至顏面外觀缺損而影響正常社交生活。 不過,這種情形在重建整形手術的進步後,已大為改善!
口腔癌治療法: 口腔癌易復發轉移 術後張口度復健關鍵
第一期病例只做病變處切除,視病情需要加做上頸部淋巴結切除。 第三期病例則做廣泛病變處切除及全頸部淋巴結廓清術。 第四期採取大範圍切除病變處及全頸部淋巴結廓清術,切除範圍可能包括臉部皮膚,或部分上、下顎骨。 但隨著病變的持續進展,一些明顯的症狀就會出現,而引起患者的注意。 病情再進行時,進一步口腔癌細胞可能會產生淋巴轉移,常會在頸側觸摸到無痛,不動性的腫大淋巴結;此時若再延誤治療,癌細胞最後會轉移至肺、肝、骨髓等全身部位。 口腔癌的發生大都歷經一段很長時間的醞釀刺激,起初只是細胞的慢性發炎,時間久了細胞會變性產生纖維化及粘膜表層形成白斑或紅斑,最後才演變成癌症。
長庚醫院耳鼻喉部頭頸腫瘤科主治醫師蔡宗佑指出,口腔癌治療除了手術切除外,還有放射線治療和化學治療。 除此之外,口腔癌標靶藥物 cetuximab 突破傳統化療藥物的效果及降低副作用,增加腫瘤原發病灶的局部控制率,導致腫瘤細胞的凋亡、抑制其增生或轉移;同時也會加乘放射治療的作用。 4.口腔黏膜炎:化學藥物破壞口腔黏膜細胞,造成口腔黏膜受損甚至潰瘍,除了造成疼痛、吞嚥困難以外,也可能引起感染。
口腔癌治療法: 口腔癌發病及存活率
一般來說,第0至2期的存活率(以5年計)可達七至八成。 因此,定期進行口腔檢查,及早偵測和診治,便能把握治療的良機。 口腔癌的放射治療是利用高能量射線(X光或質子)照射腫瘤,經由破壞腫瘤細胞的遺傳物質,造成腫瘤細胞死亡,以達到治療腫瘤的目的。
口腔癌在全世界均有發現,但不同地區的發病率不同,以東南亞地區發病率最高,如孟加拉國、緬甸、柬埔寨、印度、馬來西亞、尼泊爾、巴基斯坦、新加坡、斯裡蘭卡、泰國和越南,這與當地居民咀嚼煙草和檳榔的習慣有關。 口腔癌在不同種族的發病率也有不同,如在新加坡,印度族人口腔癌的發病率高於華人和馬來西亞人,非洲裔美國人與白人男性的癌癥發病率顯著不同。 除與某些習慣有關外,也涉及種族易感性、社會、經濟、文化等因素。 有人認為與缺乏維生素A有關,因為維生素A有維持上皮正常結構和機能的作用,維生素A缺乏可引起口腔粘膜上皮增厚、角化過度而與口腔癌的發生有關。 人口統計學研究顯示攝入維生素A低的國傢口腔癌發病率高。 鋅是動物組織生長不可缺少的元素,鋅缺乏可能導致粘膜上皮損傷,為口腔癌的發生創造瞭有利條件。
口腔癌治療法: 口腔癌能治療好嗎?成功率有多高?來,醫生告訴你
最近幾年,由於藥物的進步以及強調保留器官功能的前提下,很多患者接受放射線治療合併同步做化學治療,而獲得與手術治療差不多的療效。 甚至對於局部非常大的腫瘤,也可考慮先給與化學治療(前置式,Neoad-juvant),將腫瘤縮小一些後再去開刀或施予放射線治療,也可達到縮小手術範圍與困難度的好處。 淋巴結清掃:口腔癌可能會伴有頸部淋巴結的轉移,對於這類患者,醫生在切除腫瘤病灶後需要進行淋巴結清掃。 除非患者的口腔癌屬較早期,否則放射治療一般需要外科手術或化學治療的配合。
世界上某些地區,如斯裡蘭卡、印度、緬甸、馬來西亞等地的居民,有嚼檳榔或“那斯”的習慣。 唾液減少及口乾放射線治療範圍如果涵蓋唾液腺,就會造成唾液腺功能喪失,引起長期唾液減少及口乾的情形。 檢查前將由醫護人員確認年齡或身分是否符合、是否有嚼檳榔(含已戒)或吸菸之行為及近2年是否做過相同篩檢,取得受檢人同意並簽名後,由醫師提供篩檢服務。
口腔癌治療法: 口腔癌如何治療?
單純的放射性治療對於一、二期較小的腫瘤有效,可作為手術的替代療法,對於三、四期等晚期的病人,就必須合併手術及化療。 口腔癌的發生是一段長期過程,最初常只是口腔內慢性發炎,如白斑、紅斑、不明腫塊或持續性潰瘍,隨著時間推進,範圍可能逐步擴大,且受傷或病變的區塊無法自行癒合。 5、營養補給:因為術後不宜立即進食所以都會放置鼻胃管,暫時由鼻胃管灌入飲食以補給營養,在這段期間內,口水儘量吞入肚子以避免影響傷口癒合,醫師會依傷口狀況逐步給您嘗試從水→流質→軟質食物等,以利拔除鼻胃管。 且提供足夠熱量、白蛋白、高維他命,以促進傷口癒合。
- 目前口腔癌治療中,可用的免疫檢查點抑制劑為帕博利珠單抗和納武利尤單抗。
- 避免煎、炸,改用清蒸、滷、燉的烹調方式,可減少病人因口腔疼痛而不易進食的問題。
- 治療口腔癌的方式有很多,醫師會選擇最適合病人的療法,以改善病人的健康,並增進生活品質。
- 化學物質例如煙草中的尼古丁和焦油、酒精、或檳榔的汁液等會慢慢地破壞口腔組織,因此長期吸煙、咀嚼煙草、過量喝酒或咀嚼檳榔都有機會引致口腔腫瘤。
同時,每個人對治療產生的反應也不盡相同,有些副作用是暫時性的,但有些則為永久性的,醫師亦會盡力規劃不同的治療方式,來減少治療的副作用。 對於症狀輕微的口腔潰瘍,其實並不需要使用藥物,就可以自然康復。 口腔癌治療法 但要注意避免誘發口腔潰瘍的因素,同時做好口腔的清潔與衛生工作。
口腔癌治療法: 口腔癌前兆會痛嗎?10大「口腔癌前兆」一次看
頸部淋巴結轉移的數目超過一個 ( 不論是在原發病灶的同側、對側或兩側 都有 ) 、或是淋巴結的最大直徑已超過 3 公分。 此外若口腔仍有傷口則要注意食物的溫度不宜太燙,以免引起疼痛,而以溫的、冷的食物為宜。 只要消化情形許可下,除了提供治療的飲食外,亦可給予如富含纖維及維生素之果汁飲品、過濾過之清粥、甚至去油之湯汁或雞精等食物。
口腔癌治療法: 口腔癌最新治療法更能保留顏面,了解口腔癌治療、費用、存活率
若有口腔癌放射治療相關問題,請至放射腫瘤科門診諮詢。 其實口腔癌並不可怕,可怕的是患者不願以理性及科學的態度來接受西醫的檢查及治療。 以目前的技術而言,不論西方先進國家或台灣,治癒口腔癌的病例比比皆是,只要能把握以下重要的三原則一一事先預防、早期診斷與正確治療,相信即能遠離口腔癌的威脅。 此外,已罹患口腔癌的病人容易發生第二個原發口腔腫瘤,且一般癒後狀況不好,目前有研究顯示,使用維他命A酸可能會降低頭頸部癌病患出現第二原發腫瘤的比率,預防口腔癌的再發。 在初始臨床症狀上可能是以白斑(含紅白斑)、紅斑、表面不規則菜花型之外突腫塊、疣狀型腫塊或以潰瘍型病變等四種型態呈現。
口腔癌治療法: 口腔癌術後照護 留意管路 小心積痰
由此可見,國人若遠離「香、檳、酒」三大危險因子則口腔癌威脅必大幅減少。 癌症是一種多重因素相關的疾病,其中外來的致癌物質在口腔癌扮演非常重要的角色,除「香、檳、酒」三大危險因素外,其他如口腔衛生不佳、長期化學或熱燙刺激飲食、歪斜的牙齒或不適合的假牙等亦都可能有關。 但若腫瘤侵犯的範圍實在太廣太深而不適合做根除手術,或病患經醫師評估手術麻醉風險高不適合手術者,則以放射合併化學治療為主。 至於標靶治療、免疫療法、基因療法,或其他生物調飾製劑療法等尚未成熟,仍屬研究階段。 現今也有許多新的口腔癌療法,包括標靶藥物、免疫治療等。 這些嶄新的療法在部分病人身上有顯著的療效,或許未來能解決目前口腔癌及其他癌症治療上的困境。
口腔癌治療法: 舌頭及舌底
免疫檢查點抑制劑能針對這類“開關”起作用,主要用於化療失敗後的患者。 目前口腔癌治療中,可用的免疫檢查點抑制劑為帕博利珠單抗和納武利尤單抗。 術後化療(輔助化療):對於手術沒能完全切乾淨病灶的患者,可在術後化療進一步殺死癌細胞,降低復發風險。
口腔癌治療法: 口腔癌有哪些症狀? 耳鼻喉科醫列6大重點
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口腔癌治療法: 口腔癌看什麼科?
至少每天要吃5份蔬菜和水果,包括十字花科蔬菜,例如花椰菜、綠花菜、甘藍等。 也可增加富含抗氧化素的水果,例如莓果類、紅葡萄等。 吃東西後至少漱口,能刷牙更好,降低細菌在口腔內滋生機率。
病患在行放射治療前都要會診牙科或口腔顎面外科醫師,評估牙齒及牙齦的狀況,如有嚴重的牙齦疾病或蛀牙,則在治療前要先治療或拔牙,拔牙後要等齒槽傷口完全復原後才可開始放射治療。 此外若口腔有傷口則要注意食物的溫度不宜太燙,以免引起疼痛,而以溫的、冷的食物為宜。 首先,觀察自己的面頰是否對稱,嘴唇是否為粉紅色,亦需注意嘴唇及舌頭有否出現白斑。