對於不能手術的晚期腎盂或輸尿管尿路上皮癌患者可以考慮全身化療，常用的化療方案有：甲氨蝶呤、長春鹼、多柔比星和順鉑（M-VAC）和吉西他濱/順鉑（GC）方案是標準治療方案之一。 其他方案包括卡鉑/紫杉醇、多西他賽/順鉑和干擾素α/5-氟尿嘧啶/順鉑方案。 「病人的整體狀況較差，治療上也會比較困難！」蘇柏榮醫師表示，如果腫瘤僅侵犯局部，手術是優先選擇；但若癌細胞已轉移或侵犯周邊器官組織，無法手術，只能仰賴藥物治療。 右腎盂癌 而過去對於無法手術的晚期上泌尿道上皮癌患者，化療是唯一方法。 本病診斷方法基本同腎癌，大量反覆肉眼血尿，血尿嚴重時可見輸尿管管型血塊。
經皮腎臟細針穿刺切片檢查：提供手術前的組織病理報告，確認是否為惡性腫瘤；但是癌細胞有可能沿針穿刺路徑轉移，故較少被採用。 腹部電腦斷層攝影檢查：可顯示腫瘤的位置與大小、侵犯的部位及擴散的程度，呈現腎臟血管的走向，以及立體的相對關係，這對手術前的診斷及評估有相當大的幫助。 輸尿管鏡檢查及切片：在半身或全身麻醉下，逆行性經由尿道及膀胱，置入輸尿管鏡檢查疑似有腫瘤的輸尿管及腎盂，遇到腫瘤可立即夾取一小塊組織作病理切片，或作灌洗式尿液細胞學檢查，以確認診斷。 它是感染性病因的慢性炎症過程的標誌，也可能表明腎臟腫瘤的發展。 早期的良性和惡性腫瘤往往不能在臨床上表現出來，只有右腎的周期性鈍痛可間接指示病理過程的發展。
右腎盂癌: 治療後も禁煙を続けてほしい・膀胱がんの再発とも関連
研究表明吸煙者戒煙後患腎癌的風險明顯下降，隨著戒煙時間延長，會呈顯著的負趨勢。 除上列因素外，年齡較大、高血壓、肥胖，長期服用止痛藥或藥物濫用的人，患上腎癌的風險增加。 而腎細胞癌的成因大多數是偶發性，並無見到有傾向性的因素。 闌尾的炎症，可以定位在十二個區域，有時根本不在習慣性定義的地方。 如果在解剖學上向後彎曲，發炎的闌尾可能導致右腎，背部疼痛。 六、癌毒走竄，氣血兩虛型的患者的癥狀是疲乏無力，自汗盜汗，面色無華，血尿時作，腰痛腹脹，貧血消瘦，行動氣促，有時咳嗽伴有低熱，口幹舌質紅或深紅，黯紫有瘀斑，脈細弱或大而數。
腎盂、輸尿管癌患者男性多於女性，男女患者比例為2：1，高發年齡60歲～70歲。 58%～98%的腎盂、輸尿管癌患者以肉眼血尿為首發症狀，肉眼血尿的特點是無痛性、間歇性、肉眼全程血尿，有些患者可由於短時間內出血量稍多，在輸尿管內塑形成長條狀血塊，也有人稱之為“蚯蚓狀血塊”從尿液中排出。 少數患者因腫瘤阻塞腎盂輸尿管交界處後可引起腰部不適、隱痛及脹痛，偶可因凝血塊或腫瘤脫落物通過輸尿管時可引起腎絞痛。 因腫瘤長大或梗阻引起腎盂、輸尿管積水時患者表現為腰部鈍痛，但出現腰部包塊者少見。 晚期病人出現貧血、腎功能不全；下肢水腫、體重下降、衰弱等惡病質表現。
右腎盂癌: 手術是否治療腎癌的最佳方式？
面對第四期的腎癌，亦即癌細胞已遠端轉移至其他的身體部份，醫生會按病人情況，在術後輔以不同的方法以控制或減輕已經擴散到身體其他部位的腎癌症狀，但作用始終有限。 醫學界目前主要以標靶藥物，利用藥物截斷血流養分供應給癌細胞以治療較晚期的腎癌，以抑制腫瘤的生長與擴散。 醫生亦可能會透過免疫療法，增強患者對癌細胞的免疫反應。 癌細胞所產生的蛋白質可以幫助它們躲避免疫系統細胞，透過施用干擾素（interferon-α）及介白素-2（interleukin-2, IL-2），利用自身的免疫系統抵抗癌細胞。
到目前為止，還沒有食物補充劑，包括維生素及礦物質，能明顯幫助降低患腎癌復發的風險，但腎癌康復者為減低腎臟負荷，應避免高納及高脂肪的飲食習慣，以及維持適當體重和控制高血壓。 當以上影像檢查不夠清晰，無法進行手術，則可以進行活檢以從可能患有癌症的部位中獲取少量組織樣本，以獲知腎臟癌的腫瘤分級，確認病人是否患上腎癌。 免疫療法的主要原理是增強腫瘤抗原的表現或宿主（病人）的免疫能力。 這類藥物可減少腎細胞癌的大小，甚至有些人連轉移的腫瘤也完全消失。 現在臨床上已經在用的免疫藥物有干擾素（interferon-α）及介白素-2（interleukin-2, IL-2）。 右腎盂癌 大約14%的轉移性腎細胞癌的病人對單獨使用干擾素有效果，但如果加上腎切除，則療效更佳。
右腎盂癌: 症狀
因此早期診斷十分重要，應注意有無出現症狀，並定期作健康檢查。 腎臟癌在任何年齡均可發生，在40歲以後發生率就逐漸增加，好發於55歲到75歲之間，一般男性多於女性，男與女比例為1.9比1。 除非是極少數與家族癌症有關的症候群，如von Hippel-Lindau 症候群，大多數的腎臟癌都是偶發性的從一個腎臟長出來。 早期腎臟癌都沒有任何症狀，隨著腫瘤慢慢變大，病人開始會出現血尿（59%）、腰痛（41%）及腹部腫塊（45%）等症狀。
腎臟是一對如同蠶豆型狀的器官，分別位於後腰脊椎的兩側。 腎臟是人體代謝的重要器官，能夠分泌尿液，排出身體內多餘的水份、代謝廢物及毒物等。 腎臟也有重要的分泌功能，包括分泌腎素來幫助控制血壓、紅血球生成素幫助確保體內有足夠的紅細胞等。 如果疼痛症狀不是急性的，則在門診進行右腎疼痛的診斷。 腎絞痛，嚴重疼痛，伴隨溫度和血壓變化的發作涉及醫院檢查，大多數情況下是在急性病情緩解後開始。 所謂腎臟癌是指從腎臟長出的所有的惡性腫瘤都可稱做腎臟癌。
右腎盂癌: 肾盂癌治疗
對尿液而言，腎盂是不具有通透性的，這也代表著腎盂不參與尿液的再吸收作用。 腎盂或輸尿管癌的病因尚未完全明瞭，但已知的可以導致膀胱癌的相關因素也都與上尿路上皮癌相關，如職業暴露，一些職業工人長期接觸職業相關的致癌物，如苯、苯胺、2-奈胺、聯苯胺等也同樣會導致上尿路上皮癌。 此外，與遺傳因素、生活方式（如吸菸）、飲食習慣（如喜歡吃烤肉、燻肉或煙燻、醃製食物）、長期服用某些藥物（如止痛片）、長期慢性刺激（如尿石）等有關。
- 若是腎臟癌的直徑小於4公分，可考慮腎臟保留的部分腎切除手術，其它可以考慮做部分腎切除的情況包括：病人只有單一腎臟、雙側腎腫瘤、腎功能不全、或是遺傳性腎癌症候群。
- 選擇性腎動脈造影腎盂腫瘤可有以下征象：動脈分支缺失;腫瘤血管細小，腎實質受侵犯時腎實質期呈現不規則密度減低區。
- 當相應部位腎臟正常皮質、髓質結構紊亂，表明腫瘤已侵犯腎實質;如果在此基礎上腎臟輪廓有不規則變形，提示腫瘤已侵及腎實質深層或浸潤已超越腎包膜。
- 不過，腎臟腫瘤約95%也屬惡性，即腎癌，因此如你發現與腎臟腫瘤相關的病徵，切勿抱存僥倖心態，猜測是良性腫瘤而拒絕求醫，若惡性腫瘤繼續擴散，對身體機能的損害愈加嚴重。
- 對於腰椎轉移，可給予椎體內骨水泥植入治療，幫助加強椎體穩定性並緩解疼痛。
- 腎癌造成腎盞閉塞，多呈「削尖狀」，鄰近腎盞有受壓移位改變。
腎盂癌和輸尿管癌典型CT表現為①腎盂或輸尿管內發現軟組織腫瘤，可伴有腎盂或輸尿管積水，還能發現腎或輸尿管周圍浸潤和區域淋巴結轉移；②增強後腫瘤強化不明顯。 腎盂或輸尿管內見充盈缺損是腎盂或輸尿管癌比較典型的表現。 由於腫瘤可引起腎盂或輸尿管內梗阻，導致患側腎臟無功能，可使患者腎臟及輸尿管不能顯影。
右腎盂癌: 腎盂・尿管がんの診断
采用雙倍劑量的造影劑或對不顯影的患腎作逆行腎盂造影有助於明確診斷。 4.放療化療 放療作為輔助治療用於腎盂腫瘤術後較多，但效果並不明確，一般認為對於分級高的腫瘤有一定的療效。 一、腎陰虛弱型的患者，其癥狀常表現為小便短赤帶血，潮熱盜汗，口燥咽幹，腰膝酸軟，腰痛腹部腫塊，舌質紅，脈細數。 4.全身癥狀 全身不適，食欲減退，體重下降是腫瘤患者常有的全身癥狀，部分患者還可伴有不同程度的發熱、貧血或高血壓。 右腎盂癌 Ⅰ級：乳頭狀伴正常黏膜;Ⅱ級：乳頭狀伴少量多形性變和核分裂;Ⅲ級：扁平移行細胞伴顯著多形性變和核分裂;Ⅳ級：極度多形性變。
- 至於「開刀後發現惡性轉良性」的情形，高偉棠指出，由於腎臟體積小，癌症切片反而有擴散的可能，臨床上多以影像學和臨床經驗合併診斷，如腫瘤有出血，就會懷疑有惡性可能。
- 年齡多在40歲以上，男多於女，約3∶1，左右發病無明顯差異，兩側同時發生者，約占2～4%。
- 記得38歲那年曾檢驗兩邊乳房均有多顆腫瘤，當時醫生的判斷是良性的水囊腫，為了怕轉變成惡性，曾開刀切除腫瘤部份，但切除之後還是一直復發，因為無惡性之虞，僅配合醫生診斷，腫痛就去門診抽水。
- 菜餚的成分包括富含維生素，微量元素的食物，食物應該是分數，每天至少五次。
- 二、心火亢盛型的患者，癥狀表現為小便熱赤帶血鮮紅，排尿時或有輕的熱灼之感，心煩口渴，口舌生瘡，夜寐不寧，腰痛腫，舌尖紅，脈洪大數而有力。
腎盂造影顯示的充盈缺損常難與透光結石和血塊相鑒別，B超則可以定性將腎盂腫瘤與陰性結石和血塊相區別。 腎盂腫瘤B超圖像表現為腎竇回聲分離、內為低回聲區，並能清晰顯示腫瘤的表面形態。 當相應部位腎臟正常皮質、髓質結構紊亂，表明腫瘤已侵犯腎實質;如果在此基礎上腎臟輪廓有不規則變形，提示腫瘤已侵及腎實質深層或浸潤已超越腎包膜。 約有70～90%的病人臨床表現早期最重要的癥狀為無痛性肉眼血尿，少數病人因腫瘤阻塞腎盂輸尿管交界處後可引起腰部不適、隱痛及脹痛，偶可因凝血塊或腫瘤脫落物引起腎絞痛，因腫瘤長大或梗阻引起積水出現腰部包塊者少見，尚有少部分病人有尿路刺激癥狀。 腎臟癌是常見的症狀是腹部疼痛，和不般肚子痛是不太一樣，這類腹疼多發生在身體側面，腰部前後，屬長態性的隱隱作痛，會有愈來愈嚴重的情形，另外，腰部附近可能會有腫塊出現。 還可能有血尿症狀，大約有百分之六十的患者會有血尿的現象。
右腎盂癌: 早期緩和ケア相談所 / 早期緩和ケアセンター
事實上，除手術外，其他治療方式也有一定成效，醫生也會按實際情況作專業判斷，因此不適合動手術的患者也不用擔憂。 過去30年，泌尿道上皮癌的治療除了手術之外，只有放射線治療及化學治療兩種方式，但晚期尿道上皮癌約有50%以上的患者，常因為手術腎切除、年齡、其他腎功能不全、高血壓腎臟疾病或是心衰竭等原因，不適合使用化學治療，因而陷入無藥可醫的困境。 標準的手術方法是將腎臟、腎上腺、及其四周包圍著的Gerota包膜、還有局部的淋巴結全部切除，這叫腎臟根治切除手術。 外科腎臟根除手術是對早期局部性的腎臟癌最有效的療法，其術後的五年存活率可達80%。 若是腎臟癌的直徑小於4公分，可考慮腎臟保留的部分腎切除手術，其它可以考慮做部分腎切除的情況包括：病人只有單一腎臟、雙側腎腫瘤、腎功能不全、或是遺傳性腎癌症候群。
至於「開刀後發現惡性轉良性」的情形，高偉棠指出，由於腎臟體積小，癌症切片反而有擴散的可能，臨床上多以影像學和臨床經驗合併診斷，如腫瘤有出血，就會懷疑有惡性可能。 腎細胞癌是腎臟惡性腫瘤中最常見的一種，雙和醫院泌尿科醫師高偉棠指出，腎細胞癌只佔所有癌症的1％，相較於攝護腺癌、乳癌等常見的癌症（各佔所有癌症的10％上下），是相當少見的癌症類型。 原则上行根治性切除术，但对于单发的分期、分级较低的肿瘤也可采用保留器官的手术。 肾盂癌的治疗以手术为主，切除患肾及全段输尿管包括输尿管开口处的部分膀胱，以防止在残留的输尿管内再次发生肿瘤。 右腎盂癌 由于癌细胞的分化程度和基底的浸润范围差异较大，预后不同。 肾盂癌是指发生在肾盂或肾盏上皮组织的尿路上皮恶性肿瘤。
右腎盂癌: 腎盂がん、尿管がんとは？
由於化療、放療對腎細胞癌都沒有太大效果，治療方式主要以手術為主，手術方式包括傳統開腹、腹腔鏡、達文西腹腔鏡3種。 高偉棠說明，腹腔鏡只需打3、4個小洞，傷口小且恢復快，但僅適用於腫瘤小於10公分的患者；至於較大的腫瘤仍以傳統開腹手術為首選。 從結構來看，上泌尿道就像一條細長的水管，容易被長大的腫瘤塞住，上方的尿液無法往下流，形成積水，便易對腎臟造成壓迫，影響腎功能；上泌尿道腫瘤細胞也較容易擴散至鄰近的腹腔，或隨血液和淋巴系統往外擴散。 因此，上泌尿道上皮癌患者確診時，往往多是晚期，且合併腎功能不佳等併發症。
吸菸、服用不明藥物、止痛藥或含馬兜鈴酸中藥，加上其他致癌物質，化學工業污染，慢性腎衰竭等，都是可能的危險因素。 台灣的腎臟尿路上皮癌病患，男性與女性比例約略相等。 最嚴重的並發症是血栓栓塞，其表現為右腎急性疼痛，伴有血尿（尿液中存在血液）。 腎栓塞是一種危險的疾病，不僅威脅患者的健康，也威脅到他的生命。 IVU顯示腎盂、腎盞變形、移位、拉長等表現，但無破壞性改變。 CT檢查顯示腎盂旁邊界清楚、均勻低密度的橢圓形腫塊，CT值為0～20Hu，增強前後CT值無明顯變化。
右腎盂癌: 治療の副作用と対策
1.積極開展防癌宣傳，普及防癌知識，做到對腎盂腫瘤的早期診斷、早期治療，這是決定腎盂腫瘤的治療效果及預後的關鍵。 逆行性腎盂攝影檢查：檢查時先以膀胱鏡找到輸尿管開口，置入輸尿管導管注入顯影劑再做腹部系列Ｘ光攝影。 此檢查適用於腎功能差不能做靜脈注射尿路攝影檢查或靜脈注射尿路攝影檢查仍無法看清腎盂、輸尿管等結構時。 三、對於脾腎兩虛型的患者，其主要癥狀是腰痛腹脹,尿血或腰腹部腫塊,納差,惡心,嘔吐,身體消瘦,虛弱貧血,舌質淡,舌苔薄白,脈沉細無力或弱。 1、腎陰虛弱型的患者，其症狀常表現為小便短赤帶血，潮熱盜汗，口燥咽干，腰膝酸軟，腰痛腹部腫塊，舌質紅，脈細數。
右腎盂癌: 肾盂癌病因
本病診斷方法基本同腎癌，大量反復肉眼血尿，血尿嚴重時可見輸尿管管型血塊。 B超、CT檢查可見腎盂實質占位性病變，靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影可見腎盂或腎盞內有不規則的充盈缺損。 接受腎臟輸尿管切除手術病人，手術後尤其應該特別注意腎臟保健。 由於只剩下一顆腎臟，應避免高鹽等不良飲食習慣，對腎功能有影響的藥物(如：抗發炎止痛藥物等)及來路不明的中草藥等避免服用。 四十歲以後定期健康檢查，如有無痛性血尿、腰痛、腰部摸到腫塊等，應儘早就醫，以利早期發現早期治療。 80-85％的腎臟腫瘤都是惡性，好發於50-70歲的中老年人，左腎及右腎發生的機會各半。
右腎盂癌: 手術後の注意点
當時開了刀，切除子宮及一個卵巢，住了十天醫院，出院就馬上回到工作崗位，心想從此就不須再包衛生棉，反正也不會生小孩，以後也不需要服用止痛藥，畢竟藥品吃多對身體不好，終於可以停掉了，反正還年輕，調養一下應該就不會有事了。 盂內型腎盂癌主要應與盂內血塊鑒別.後者輪廓較模糊，形狀不固定，增強掃描後無強化.癌侵入腎實質病例，有時可誤為腎實質癌，注意腫塊以腎盂腎門為中心和腎外形多無局限性凸隆可予以鑒別. 癌侵入腎實質病例，有時可誤為腎實質癌，注意腫塊以腎盂腎門為中心和腎外形多無局限性凸隆可予以鑒別。 腎盂癌系發生在腎盂或腎盞上皮的一種腫瘤，約佔所有腎腫瘤的10%左右。 年齡多在40歲以上，男多於女，約3∶1，左右發病無明顯差異，兩側同時發生者，約佔2～4%。 若腎癌已經擴散到腹部主要血管（如下腔靜脈）中，磁力共振成像可提供更好的血管圖像。
右腎盂癌: 右腎盂癌術後復發
腎臟的腎盂及輸尿管(尿路上皮)癌的發生原因及治療方式相近，因此常合併討論。 約有70～90%的病人臨床表現早期最重要的症状為無痛性肉眼血尿，少數病人因腫瘤阻塞腎盂輸尿管交界處後可引起腰部不適、隱痛及脹痛，偶可因凝血塊或腫瘤脫落物引起腎絞痛，因腫瘤長大或梗阻引起積水出現腰部包塊者少見，尚有少部分病人有尿路刺激症状。 按照腎臟癌的分期，醫生會為病人選擇最適切的治療方式。 如病人屬於第一至三期的腎癌，醫生會根據癌症位置進行手術以去除整個腎臟或部分腎切除手術，亦會按情況或會去除腎臟周圍的脂肪組織、腎上腺及附近的淋巴結。
右腎盂癌: 腎盂尿管がんについての知識
如有远处转移，或有梗阻、感染或严重血尿时，可考虑作单纯肾切除术或肾动脉栓塞术，以缓解症状。 肝脏、骨骼、肺等处转移，手术后可行全身化疗，有一定的帮助。 曾是教職人員的我，若是當選抗癌鬥士，還有一個計劃，就是運用部份的獎金，到稀有重症病童相關的醫療團體或基金會以身作則，告訴罹病的小朋友，生病並不可怕，只有意志堅強才能戰勝疾病，遠離苦痛，勇往直前。
右腎盂癌: 健康情報
根據腫瘤的細胞型態，腎臟癌可分為腎細胞癌、腎盂癌、腎腺癌及其它少見的腫瘤：如肉瘤或轉移性的腫瘤……等等。 成年人的腎臟癌絕大多數都是腎細胞癌（renal 右腎盂癌 cell carcinoma），而兒童最常見的腎臟癌則是腎母細胞瘤（Nephroblastoma或Wilms’ tumor）。 腎細胞癌是腎臟最常見的惡性腫瘤，以下的描述都是針對腎細胞癌討論，這是由近端腎小管的上皮細胞所衍化出來的惡性腫瘤。 本病多數為移行細胞癌，少數為鱗癌和腺癌，後二者約占腎盂癌的15%左右，它們的惡性程度遠較移行細胞癌為高。 5、瘀血內阻型患者的常見症狀是面色晦黯，血尿頻發，腰部鈍痛，腰腹部腫物日漸增大，腎區憋脹不適，口乾舌燥，舌質紫黯或瘀斑，舌苔薄黃，脈弦或澀或結代。 4、濕熱蘊腎型患者的症狀表現：腰痛，墜脹不適，尿血，低燒，身沉困，飲食不佳，腰腹部腫塊，舌苔白膩中黃，舌體胖，脈滑數。
