耳鼻喉科專科醫生吳港生，針對食鹹魚容易患鼻咽癌，如何判斷是否高風險人士，怎樣及早篩查等，為大家講解鼻咽癌。 外科手術切片：依病情的需要，可以請外科醫師直接進行手術，將整顆淋巴結取下進行檢查，如果電腦斷層或超音波仍無法取得檢體時，也會考慮以外科手術的方式取得檢體。 感染造成的淋巴結腫大：通常會有明顯的觸痛感、腫大速度較快，但感染康復後，腫塊也會隨之消失，此外，腫塊的質地較軟，觸診時容易在皮下滑動。
例如：耳下部位的腮腺、下頷部的唾液腺，以及頸部正中央偏下的甲狀腺，都是有可能發生頸部腫塊的原因之一。 右頸部腫塊 馮：透過超聲波掃描檢查可初步判斷，根據臨牀經驗，如果結節大小超過1厘米，邊緣不規則或不清楚，有一成機率是惡性腫瘤；如果結節中出現鈣化點，患惡性腫瘤的機率更高。 然而醫生不能單看結節的大小形狀來定斷，初步檢查如有疑點，建議進一步做刺針抽取細胞來分辨它屬良性、惡性腫瘤或其他成因。 抽針檢查創傷低，類似打針；醫生先以超聲波輔助定位，將一根針準確地刺進結節內，抽出小量細胞作病理化驗。 淋巴住在皮膚下層，無論是頸部、腋下或鼠蹊部等，都有淋巴結聚集。
右頸部腫塊: 頸部有腫塊怎麼辦？劃分五區剖析病因
頸部出現痛楚是一種常見的徵狀，成因眾多，可涉及肌肉、韌帶、神經線、骨骼及關節，例如椎間盤退化、頸部勞損、馬鞭式創傷、椎間盤凸出或神經線受壓等等。 其特點是多呈圓形，表面光滑，結中度硬，腫塊隨舌的伸縮而隨之移動，因為腫塊與舌骨相連結。 優點是快捷地取得結果，並能評估頸部腫塊的各種特性，以及確定腫塊位置；缺點是輻射量較高，而且很多時候需用顯影劑，具一定風險。 是最常用的檢查方法，優點是入侵度極小，沒有輻射，可即時評估腫塊，亦可同時採集樣本化驗；缺點是檢查準確度會因操作者的經驗而異。 二.腫塊發生的時間：有學者將三類的頸部種塊依發生時間的長短來劃分：炎症平均七天，腫瘤七個月，先天腫塊七年。 正電子掃描及單光子掃描── 在診斷後有助確定腫瘤的等級，或區分癌性的和壞死／傷疤組織。
頸部硬塊形成的原因眾多，倘若發現頸部有不明原因之腫塊，不要胡亂用偏方甚至不與理會，應盡速找有經驗的耳鼻喉科專科醫師診治，得到正確診斷後，定出治療的計畫。 以小孩居多，亦有可能於成人時出現，包括鰓裂囊腫(約佔小兒頸部種塊的20﹪)、甲狀舌骨囊腫、真皮囊腫、血管異常(血管瘤及血管畸形)等。 電腦斷層掃描 ── 雖然不及磁力共振掃描精準，但有助找出腫瘤或確定其類型、檢測腫大或出血，並評估治療效果。 注射含碘顯影劑可加強異常組織在電腦掃描中的能見度。 繼發性癌症是由身體其他部分的原發性腫瘤，擴散至頭部或頸部。
右頸部腫塊: 淋巴結腫大的症狀與自我檢查
頸部出現腫塊可能發生在每個年齡層，不全然就是惡性腫瘤，所以先不用驚慌；但也意味著身體發出警訊，提醒民眾需提高警覺、找出病因。 免疫性疾病：當體內免疫系統被過度活化，會刺激淋巴結腫大，常見的自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡或結締組織疾病皆有可能會造成淋巴結腫大。 右頸部腫塊 甲狀腺病變或腫瘤引起的頸部腫塊也很常見，這類腫塊可以由單個或多個結節組成，即使是甲狀腺癌也毋須過於憂慮，因為大部份甲狀腺癌的生長速度十分緩慢，即使病發多年亦能以手術治痊。 常在一側局部甲狀腺發生，特點是質地堅硬，表面不平，活動性差，有時在腫塊附近又能觸到腫大的淋巴結，發現這類腫塊應及時去醫院作檢查，爭取早期確診。
頸部腫塊若傾向是血管性腫瘤，則可以使用電腦斷層血管攝影做評估。 但由於很多時候電腦斷層需要使用顯影劑來增加顯影效果，所以在腎功能的評估及對顯影劑是否過敏需要注意。 如果腫塊摸起來會痛，那有可能是良性腫塊因長大壓迫神經造成，但也可能是惡性腫瘤直接侵犯神經造成，例如腮腺的腫瘤如果伴隨著疼痛，那就非常可能是惡性腫瘤。
右頸部腫塊: 頭頸部的腫瘤常見問題
再回診前的這段時間，您可以用手指檢查腫塊大小（例如：一個指尖那麼寬），和之前比較一下，腫塊是否有變化。 ● 和頸部腫瘤「同一側」的耳朵痛、聽力變差：在喉嚨深處的癌症若是影響到感覺神經，可能會造成同一邊的耳朵有疼痛感。 另外像是鼻咽癌因為長在耳咽管附近，會影響其通暢度，造成同一側中耳積水、聽力變差。
- 而且惡性疾病的淋巴結腫大通常是無痛的，因病原菌造成的淋巴腫大，通常合併淋巴結疼痛，像是扁桃腺發炎等，摸起來會有紅腫熱痛的感覺。
- 淋巴結在感染時會腫大，當它消腫時，(反應性) 淋巴結病將消退，但通常不會回到原來的大小。
- 另外一個辨別方式可以透過觀察腫大的淋巴結是否會消腫，細菌感染的淋巴結腫大過1-2週後多數就會消腫；若癌症引起的腫大，不但不會消腫反而會越來越大。
- 嚴重感染時還可能伴隨發燒、頸部壓迫感或吞嚥及呼吸困難等症狀。
甲狀腺是人體重要內分泌腺，主要作用是分泌甲狀腺素來促進新陳代謝。 右頸部腫塊 如果甲狀腺功能失調以致甲狀腺素分泌過多或過少，即甲狀腺機能亢進（甲亢）或甲狀腺機能減少（甲減），或甲狀腺癌症，均可能出現「大頸泡」，所以必須透過臨牀、抽血、掃描等檢查，找出原因。 鄭：頸部有很多重要器官組織，其中甲狀腺、淋巴腺及腮腺的疾病，都可能引起頸腫。 甲狀腺位於頸部前方、氣管兩旁；頸部的淋巴腺主要位於下巴、鎖骨位及頸後端；而腮腺即俗稱口水腺，位於耳仔前面的腮位及下巴骨的三角位置。 ● 腫塊是「硬的」：惡性腫瘤裡面充滿癌細胞，大部分摸起來會是硬的。
右頸部腫塊: 抽組織檢查 診斷腫塊性質
一般會在皮膚上開一個小切口，然後用一根粗針抽取足夠組織詳細化驗。
三.腫塊的特性：堅硬度藉著觸診決定，可能是實心的或是囊腫性的。 紅、腫、熱、痛，表面平滑，與周圍組織不沾黏，具彈性等則較偏向良性腫大。 反之若按壓時不太會疼痛，較硬，不可移動，且逐漸變大，則惡性的機會相對提高。 甲狀腺腫塊長在頸部前側，腫塊會隨著口水吞嚥上下移動；淋巴結腫塊大都長在頸部兩側，腫塊不會隨著吞嚥上下移動。
右頸部腫塊: 甲狀腺癌生長速度慢？
以一個家庭為例，如果父母有鼻咽癌病史，兄弟姊妹中也有人患病，這個人患鼻咽癌的機會，比其他人高近十倍。 若檢查確診為惡性腫瘤，會再安排電腦斷層和核磁共振檢查，了解硬塊的大小及其與附近構造的關係，並根據病患的狀況給予最適當的治療。 其次是先天性的病症（如甲狀舌骨囊腫），最後才是腫瘤（如甲狀腺瘤、淋巴瘤等）。
惡性腫瘤（癌症）：淋巴結也是癌症最容易轉移的組織之一，而惡性淋巴瘤（淋巴癌）則是直接從淋巴結長出的惡性腫瘤，兩種狀況都會造成淋巴結腫大。 另外，超音波影像可以協助醫師更進一步的判斷腫塊的良惡性，因為在過去沒有頭頸超音波的輔助，醫師都只能用手來觸診，比較小或比較深的腫塊檢查不易。 萬一摸到頸部有腫塊時除了儘早就醫外，可已先自我觀察腫塊的狀態，臺中醫院耳鼻喉科醫師陳世璽指出，臨床上醫師會觀察以下要點來評估腫瘤良性或是惡性，同時也必須搭配合其他局部理學檢查來綜合判斷。 但發現有單個、質地不硬的腫塊時，除了自行消炎治療外，還應去醫院作進一步檢查，以免誤診。
右頸部腫塊: 發現脖子腫該怎麼辦？
頸部腫脹成因眾多，可能是病毒或細菌引起淋巴發炎；可能是甲狀腺增生或結節；亦可能是良性或惡性腫瘤。 如果是發炎，頸部通常會出現紅腫、熱痛等徵狀，大多在治療後數天內消退。 但若摸到堅硬固定而不痛的腫塊，便需進一步檢查以排除是惡性腫瘤的可能。
唾液腺最常影響腮腺，而且絕大部分 (多於九成) 屬於良性的多形性腺瘤。 以拉面皮方法進行腮腺切除術能減少可見的手術疤痕，是現時首選的方法 。 人類免疫缺乏病毒：一種感染人類免疫系統細胞的病毒，會攻擊自體免疫系統並弱化抵抗力，若不治療會發展成愛滋病。
右頸部腫塊: 診斷頭頸腫塊
因為有些惡性腫瘤一開始可能會表現得像是發炎或感染。 廖立人提醒，當脖子有腫塊時，民眾一定要找耳鼻喉科醫師做檢查，尤其還要注意另一個癌症「鼻咽癌」，因為它不容易發現，國人鼻咽癌以頸部腫塊為初始表現的比例約有60％～90％，早期診斷治療，治癒率8成以上。 頸部硬塊確實不能輕忽，尤其40歲以上中年人頸部有腫塊更應小心謹慎。 民眾可透過以下症狀，初步了解惡性腫瘤跟良性腫瘤的差別。 耳鼻喉科醫師對頸部構造相當熟悉，會根據一些線索來判斷一個頸部腫塊的性質。 除了問診、觸診，也會以小圓鏡或是內視鏡檢查鼻咽腔、口腔、喉部和下咽部，尋找可能之原發惡性腫瘤。
以兒童為例，頸腫主要是病菌或病毒感染引致，屬可治療的疾病，但仍需盡早治療，避免病患擴散及出現嚴重併發症。 成年人患癌症的機會較兒童為高，有吸菸或飲酒習慣的更屬高危族群。 甲狀腺部位腫塊，甲狀腺明顯增大，可局部突出腫大，也可兩側同時腫大，這在北方少數地區多發，又稱地方性甲狀腺腫，一般認為是缺碘引起的疾病，多發在山區、半山區和飲用水水質不佳的地區。
右頸部腫塊: 脖子摸到小腫塊會不會是「歹咪仔」！？1分鐘判別4個危險關鍵症狀
透過抽血檢查感染和癌症指數，或是電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）、正子攝影（PET）等進階的高級檢查，幫助我們鑑別診斷病灶，並決定處理的方式。 當臨牀或影像檢查懷疑頸部腫塊為惡性，而細針或粗針穿刺都無法完全證實時，便會考慮由外科醫生經手術完整切除腫塊。 除了問診及理學檢查後，臨床醫師可藉著使用一些技術，求得正確的診斷。
右頸部腫塊: 新聞自律規範
很多時，頸部繼發性腫瘤源自肺部、乳房、腎臟或皮膚黑色素瘤。 鼻腔或鼻竇通道的癌症可能透過頭骨內的神經擴散至腦部。 鼻咽癌的遺傳因素很強，我們進行診斷時，會先了解直系親屬，有沒有患病經歷，百分之十五至二十的病人，家人都曾經患鼻咽癌。
右頸部腫塊: 脖子腫塊「不會痛、偏硬、不會移動」恐是惡性
頸部是淋巴組織的彙集區域，主要收集頭部和全身各處的淋巴。 這些區域的炎症、腫瘤等疾病，以及全身各部的疾病，均可引起頸部淋巴結的腫大，因此頸部常出現腫塊，這是原因之一。 另一方面，頸部本身也有許多疾病造成局部出現腫塊，如甲狀腺腫、甲狀腺癌等。 不過抽針檢查並非百分百準確，因為有時抽出來的細胞在化驗過程中會轉移或流失，令結果模棱兩可，此時會因應情况建議病人接受半邊甲狀腺切除手術，直接把甲狀腺組織拿出來化驗，結果最精準。 如患者在檢查中確診是惡性腫瘤，才建議進一步檢查如正電子掃描（Positron Emission 右頸部腫塊 Tomography，簡稱PET Scan），了解癌細胞有否擴散至身體其他部位及確認癌病期數等。 診治頸部腫脹的患者時，醫生詢問詳細病歷後，會按腫塊位置、生長速度、大小、質地和數量等初步診斷。
不同情況下的鼻咽癌，有不同的診斷方式，針對早期沒有病徵的患者，透過追蹤家人的病史，了解患者是否有高危風險，抽血進行血清檢查，了解鼻咽癌指數，再做鼻咽內視鏡檢查，兩種方法加起來的結果很準確。 當患者出現不同病徵，包括鼻塞、流鼻血，耳內有壓力感覺、耳鳴導致聽力下降、頸部出現腫塊等，鼻咽內視鏡檢查，可以了解腫瘤發展情況，想要更準確的資料，進行磁力共振掃描，表層以下的腫瘤情況，都可以了解得非常清楚。 值得注意的是，有種不明病毒感染也會引起頸部腫塊，以年輕女性為多，發生於兩側頸部淋巴結。 例如有些女性後頸部淋巴結出現一長串腫塊，伴隨發燒、疼痛等症狀。 出現這些症狀，常會讓人誤以為是淋巴癌，它其實是一種特殊的良性發炎性淋巴結腫大，醫學上稱為Kikuchi disease（菊地氏病）。
右頸部腫塊: 「頸部有腫塊」就是癌症嗎？醫教你用「6症狀」判別
這些專有醫學名詞讀者不需要懂，只要知道囊腫的產生是因為胚胎發育時，一些組織並未消退完全，以至於發生積水或是積淋巴液，治療以手術切除為主。 當淋巴結大於1公分以上，可以用手觸摸到，就可稱為「淋巴結腫大」，余育霖說，如果腫塊摸起來有彈性、表面平滑或像是囊腫，比較可能是良性的，而且通常很快就會消腫；如果是惡性的，則會比較僵硬，像是石頭一樣，而且無法移動。 頭頸癌症可使用合併治療，包括電療、化療及外科手術，視乎其性質而定。 癌症 ──如果頭頸腫塊擴散至周圍組織，就是惡性或癌性的。 這些腫瘤可能是原發性或繼發性，源自頭部或頸部，包括甲狀腺、咽頭、喉頭、唾液腺、腦部及/或其他位置。