A.發生原因：a.病人全身營養狀況差：結腸癌多發於中老年，常合並有糖尿病、肝硬化等慢性消耗性疾病，而腫瘤本身也引起患者的過度消耗。 這些都使機體的修復和抗感染能力嚴重下降，從而引起吻合口愈合不良。 腸道梗阻和腸功能紊亂也導致全身營養狀況差、消瘦、蛋白質及多種營養物質缺乏，直接影響組織的修復功能和機體的免疫功能。 B.腸梗阻：左半結腸癌大多伴有不同程度的梗阻，術前腸道準備往往不能達到清潔腸道的目的。 需要急診手術時，因為腸腔糞便含菌量高，術中難以徹底減壓。 如術後腸腔積糞、積氣，可導致吻合口張力增加，同時吻合口污染也增加瞭吻合口瘺的發生幾率。
在體外，IL-2能促進Th、Ts和CTL大量增殖。 目前美國的治療指南中尚推薦有Bevacizumab＋含氟尿嘧啶方案及Cetuximab＋伊立替康等方案。 D.腹部觸診，有時可觸及腫塊，在位於盲、升、降及乙狀結腸者，注意大小、硬度同時應觸診其活動度，有無粘連、固定等。 ①WHO糖尿病診斷標準（1998）：A.糖尿病代謝紊亂症狀＋隨機血糖≥11.1mmol/L；或B.空腹血糖≥7.0mmol/L；或C.OGTT中餐後2h血糖≥11.1mmol/L。 每日2包，用黃酒沖服，此膳具有逐淤破血、清熱解毒的作用。 將木瓜裝入洗淨的大腸內，兩頭紮緊，燉至熟爛，即成。
上結腸癌: 原因 結腸癌
適用於沒有任何大腸癌症狀人士的初步測試，能透過小量大便樣本，檢驗當中是否存有肉眼觀察不到的微量血液（隱血），了解腸道是否有出血現象。 曾患有慢性潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis）和克隆氏症（Crohn’s Disease），均會增加罹患大腸癌的風險。 如曾患有大腸瘜肉，而且瘜肉體積較大或數量較多，則有較高風險患上大腸癌。
- 因此，如能及早發現息肉，並將之切除，就能夠預防息肉變成癌症。
- 用此方法製作的抗獨特型抗體腫瘤疫苗，與傳統的腫瘤抗原疫苗相比，容易獲得，安全可靠，而且特異性更高。
- 纖維結腸鏡的應用是結腸腫瘤診斷的一項重要進展，從而也提高了早診率，短的纖維乙狀結腸鏡的應用漸漸代替了30cm硬乙狀直腸鏡的檢查，從2種鏡型效果看纖維鏡較硬鏡發現癌的病變率高2倍，腺瘤發現率高6倍。
- 各種因素可歸納爲內源性及外源性因素2類，腫瘤的發生是內外因交互作用的結果。
結腸癌患者大多已中年以上，其中位數年齡為45歲，約有5%患者的年齡在30歲以下。 結腸癌的臨床表現隨其病灶大小所在部位及病理類型而有所不同。 不少早期結腸癌患者在臨床上可毫無症状，但隨著病程的發展和病灶的不斷增大，可以產生一系列結腸癌的常見症状，諸如大便次數增多、大便帶血和粘液、腹痛、腹瀉或便秘、腸梗阻以及全身乏力、體重減輕和貧血等症状。 （3）浸潤型：癌組織主要沿腸壁浸潤生長，有明顯纖維組織反應，引起腸管狹窄和腸梗阻，淋巴轉移較早，預後較差。 1、早期大腸癌 上結腸癌 上結腸癌 癌腫限於大腸粘膜層及粘膜下層者稱早期大腸癌，一般無淋巴結轉移，但其中癌腫浸潤至粘膜下層者，有5%~10%病例出現局部淋巴結轉移，根據肉眼觀察早期大腸癌分為3型。 慢性大腸炎症，如潰瘍性結腸炎的腸癌發生率高於一般人群，炎症的增生性病變的發展過程中，常可形成息肉，進一步發展為腸癌;克隆氏病時，有結腸、直腸受累者可引起癌變。
上結腸癌: 大腸がん（結腸がん・直腸がん）
結腸癌手術中，如果吻合口縫合不完善，病人情況較差估計有漏發生可能者，就應同時在吻合口上段行腸造口術，予以保護。 腸結核在我國比較常見，其好發部位在迴腸末端、盲腸及升結腸。 臨牀最常見的症狀有腹痛、腹塊、腹瀉、便祕交替出現，這在結腸癌病人中亦較多見。 特別是增殖性腸結核與結腸癌有很多相似之處，如低熱、貧血、消瘦、乏力，局部可以捫到腫塊等。 但腸結核的全身症狀更明顯，表現爲午後低熱或不規則發熱、盜汗、消瘦乏力。 故當臨牀上出現這些症狀時，尤其是以腹瀉爲首診症狀時，臨牀上常易從常見病、多發病角度考慮，首先想到結核病。
利用電腦掃描技術，拍攝腸臟的二維和三維影像，過程快捷，且無須麻醉，較適合不想接受入侵性檢查的人士。 不過，病人在接受檢查時，醫護人員會從病人肛門注入空氣，使結腸內空腔膨脹，病人或會因此感到少許不適。 另外，如檢查結果發現異常，病人需要進行傳統的大腸鏡作進一步檢查。 早期的大腸癌可以完全沒有症狀，而且以上臨床症狀亦有機會由其他腸道疾病引起，例如腸道感染、痔瘡或腸易激綜合症等，所以病人很容易會忽略其嚴重性，以致當確診大腸癌時，病情已經發展至晚期，大大減低治癒機會。
上結腸癌: 結腸癌的症狀和治療方法
VEGF高的病例需要包括化療和生物治療在內的進一步輔助治療。 腫瘤內微血管密度（intratumoral microvessel density）與顯著的淋巴細胞浸潤有高度的相關性，因此可以間接作爲結腸癌的預後指標。 上結腸癌 結腸癌患者術前CEA水平隨腫瘤的臨牀分期而升高，術前CEA值是影響患者預後的獨立因素。
僅將導管插至腹主動脈，若腫瘤位於升結腸或橫結腸，導管置於膈肌水平。 一般導管頭位置在第9～11胸椎，藥物也可順利進入腹腔動脈，對肝臟轉移也有療效。 若腫瘤在降結腸或乙狀結腸，導管頭在第2～3腰椎水平，使藥物進入腸繫膜下動脈和雙髂內動脈。 非選擇性灌注適用於腫瘤嚴重局部浸潤及粘連，有廣泛淋巴結轉移的病人。 其優點是插管容易，可避免超選擇灌注造成腸道組織藥物濃度過高而引起腸壁侵蝕和破潰。 上結腸癌 1948年Ogiie首次描述急性結腸假性梗阻（acute colonic pseudo-obstruction，ACPO）,指出：這種併發症可能系骶2～骶4支配遠端結腸的迷走神經功能失調所致。
上結腸癌: 大腸癌期數
而同時癌患者預後不良的主要原因是部分患者發現時已屬晚期。 所以，提高同時癌的早期診斷率，並對異時癌儘量爭取再行根治性手術，是改善多原發結腸癌預後的行之有效的途徑。 上海醫科大學附屬腫瘤醫院對324例結腸癌根治術患者隨訪到1983年6月，其5年和10年生存率分別爲54.63%和53.90%，預後顯然與腫瘤的大小、病理類型和臨牀分期有關。 姑息性切除的結腸癌病人的中位生存時間爲11個月。
TIL對腫瘤細胞的殺傷作用可能是通過CD4和CD8效應T細胞來實現，後者對腫瘤細胞具有特異性溶解作用。 除此之外，TIL還可以釋放免疫效應分子來殺傷腫瘤細胞。 免疫效應分子可以分爲2類，一類是細胞因子，如IL-6、TNF-α和IFN-γ等，可以直接或通過激活細胞毒性細胞來殺傷腫瘤細胞；另一類是細胞毒性酶，如穿孔素和細胞溶解素，可以破壞腫瘤細胞膜，使細胞內滲透壓降低、細胞膨脹死亡。
上結腸癌: 大腸がんの痛みや不快感とは？術後の腸閉塞予防と緩和ケアを解説
有結腸息肉患者的結腸癌發病率是無結腸息肉患者的5倍。 上結腸癌 有結腸癌家族病史者，其發病率是一般人群的四倍，說明遺傳因素可能參與結腸癌的發病。 研究顯示，飽和脂肪酸的飲食可增加結腸中膽汁酸與中性固醇的濃度，並改變大腸菌群的組成。
環境（尤其是飲食）、遺傳、體力活動、職業等，是影響結腸癌發病的可能病因因素。 從流行病學的觀點看，結腸癌的發病與社會環境、生活方式（尤其是飲食習慣、缺乏體力活動）、遺傳因素有關。 年齡、結直腸息肉史、潰瘍性結腸炎及膽囊切除史也是結腸癌的高危因素。
上結腸癌: 直腸癌是生長在直腸處的癌症
排便習慣及糞便性狀改變爲癌腫壞死形成潰瘍及繼發感染的結果。 因毒素刺激結腸產生排便習慣改變，排便次數增加或減少，有時腹瀉與便祕交替出現，排便前可有腹部絞痛，便後緩解。 如癌腫位置較低或位於直腸，可有肛門墜痛、排便不暢或裏急後重等直腸刺激症狀。 糞便常不成形，混有黏液、膿血，有時含血量較大常被誤診爲痢疾、腸炎、痔出血等。
這是一種共生關係的一個例子，並每天提供身體約100卡路里。 大腸不產生消化酶 – 化學性消化是食糜到達大腸前在小腸完成。 其他動物，包括猿和其他靈長類動物有比例較大的結腸，使牠們能從植物材料得到更多的養分，所以牠們飲食中植物材料比例能夠比人類高。 進行結腸鏡檢查時，醫生會把一支可屈曲、末端裝有光源及微型攝影機的軟管〔約食指大小〕經病者肛門放置入結腸，以觀察大腸內有否發炎、出血、息肉或腫瘤等病變。 醫生可利用小鉗子取出活組織(一小塊組織)或切除息肉，此過程十分安全，病者無須擔心。
上結腸癌: 4 疾病因素
以上方法或合並應用，或擇其之一，其要點在於要適應不同的要求。 其他技術：針對近年來出現的檢測結腸癌和腺瘤性息肉的新技術，美國癌癥協會結腸癌顧問組於2002年4月召開研討會，對CT結直腸成像術、免疫法糞便潛血試驗、糞便分子標志以及膠囊錄像內鏡在結腸癌篩檢中的效果進行評價並得到一致意見。 在接受篩檢的5156人中，檢出20例結腸癌，其Dukes’A期占60%，隨訪16年後發現5年生存率為90%，10年生存率為80%;而對照組Dukes’A期僅為48%，10年生存率也為48%。 但進一步分析發現，如僅比較在乙結腸鏡所能達到的范圍內結腸癌病死率，試驗組和對照組的差異無統計學意義。 由於飲食中各營養素之間的相互作用十分復雜，飲食的類型比具體成分更為重要，而飲食幹預往往並非因單一因素的添加所能奏效的。
２腸道消毒：殺滅腸道內致病菌，尤其是常見的厭氧菌如脆弱擬桿菌等，以及革蘭氏陰性需氧桿菌。 其藥物前者主要是應用甲硝唑(滅滴靈)，後者可用磺胺類藥物，新黴素、紅黴素、卡那黴素等。 ３浸潤型：此型腫瘤以向腸壁各層呈浸潤生長為特點。 病灶處腸壁增厚，表面黏膜皺襞增粗、不規則或消失變平。 當腫瘤發展到一定階段，特別已經引起梗阻時才會引發一系列癥狀。 直腸癌可局部侵犯膀胱、陰道壁或周圍神經，導致會陰或骶骨疼痛，但這些癥狀在晚期發生。
上結腸癌: 大腸癌第四期能活多久
我國的資料提示發病5年以上者患結腸癌的風險性較一般人群高2.6倍，而與直腸癌的關系不密切。 維生素：病例對照研究表明胡蘿卜素、維生素B2、維生素C、維生素E均與降低結腸癌發病相對危險度有關，並呈劑量反應關系。 環境(尤其是飲食)、遺傳、體力活動、職業等，是影響結腸癌發病的可能病因因素。
上結腸癌: 健康小工具
結腸癌至少可產生3種分子量分別爲：64kD、72kD和92kD的膠原酶，均可高於正常黏膜，可降解Ⅳ型膠原、纖維蛋白及層黏蛋白，但不能降解間質中的Ⅰ型和Ⅲ型膠原。 在美國白人男性結腸癌發病率略高，但在非白人中，男性和女性結腸癌的比例大致相等。 結腸癌的治療仍以外科手術爲根治的基礎，有手術適應證者仍以外科手術爲首選治療方式。 １鑒於我國結腸癌發病率相對低，發病年齡提前，衛生資源有限，ACS的方案難以在中國推行。 在以往工作基礎上鄭樹等提出結腸癌的序貫法人群篩檢模式。
上結腸癌: 疾病因素（10%）：
西格爾說，50歲以下群體從出現癥狀到診斷的平均時間是271天，相比之下，50歲及以上群體的平均時間是29天。 在電腦斷層攝影（CT-SCAN）可以觀察到，大腸癌經常經由肝門靜脈轉移至肝臟，在肝臟造成極大的傷害，最後嚴重威脅罹癌病患的生命。 如檢查時曾注射鎮靜藥物，可能會有暈眩的感覺，須由成年親友陪同下方可離開。 檢查後24小時內，請勿駕駛、踏單車、操作機械或飲用含酒精之飲料。 術前放療應嚴格掌握劑量，以中等劑量(3500～4500cGY)為宜，既不增加手術併發症，又能提高手術療效。
低血糖是發生在腸內營養支持停止時，緩慢停止灌注或停用後以其他方式補充葡萄糖，常可避免。 高血糖主要發生於老年或胰腺病人的使用過程中，因此對不能耐受高糖的病人，應減少糖的用量或給予胰島素控制血糖，同時加強對血糖的監測。 此外腸外營養支持尚可發生水電解質紊亂、酸鹼失衡和氮質血癥等，應注意輸液速度、糖脂比例，加強各種檢測，及時發現及時處理。 葡萄糖通常提供總能量的60%～75%，其餘則由脂肪乳劑注射劑注射液提供能量。 因此，對於糖尿病和手術創傷所致的胰島素不足狀態下的病人必須補充外源性胰島素，以保證葡萄糖的充分利用。
如目前在血吸蟲病日漸控制的浙江嘉善縣，該地區結腸癌病死率與血吸蟲病發病率均曾爲我國最高的地區，血吸蟲病感染率明顯下降。 然而，根據近年來調查結果表明，結腸息肉癌變的流行病學及病理學研究報告也認爲，息肉癌變與息肉中血吸蟲蟲卵的存在與否無關。 此外，在上述兩地區進行的人羣結腸癌普查結果也不支持血吸蟲病是結腸癌的危險因素。 病例對照研究結果，未發現血吸蟲病史與結腸癌發病存在相關性。 在乙狀結腸腺癌的情況下，主要預防措施將旨在最小化腸道的這一區域的刺激。 它只是在直腸前面，它有彎曲，因為它會發生停滯的糞便。
直腸鏡檢查可以診斷直腸和乙狀結腸下部的癌症，確定其範圍，解剖生長形式，還可以通過活檢確定腫瘤的形態結構。 淋巴系統轉移是結腸癌手術後復發可能性非常高的原因之一。 因此，在直腸癌手術中，淋巴引流系統一直被認為是主要目標之一，其效果可以改善長期結果。 十二指腸和胰腺的發芽腹膜後部分臨床特徵在於增加疼痛，腹瀉，噁心，嘔吐以及患者的一般狀況惡化的外觀。 結腸癌的發芽過程中內部瘺經常打開進入小腸，膀胱和胃，但可以開發病理吻合十二指腸，膽囊和結腸的不同部分之間。 臨床過程的嚴重形式包括癌性腫瘤並發腸壁穿孔（2％〜5％）。