原發部位不明的轉移癌：多見於50～60歲男性，轉移癌部位不限，以頸中l/3以下至鎖骨上區佔多數，一般缺乏原發灶所產生的症狀或體征。 12.舌下神經、舌神經、頸交感幹損傷 術後出現相應症狀，如舌運動無力、舌肌萎縮、舌麻木、Horner綜合徵等，但無嚴重後果。 頸後三角由肩胛舌骨肌下腹分為上方的枕三角和下方的肩鎖三角。 ①枕三角：後界為斜方肌前緣，前界為胸鎖乳突肌後緣，下界為肩胛舌骨肌下腹。 ②鎖骨上三角；又稱肩鎖三角，上界為肩胛舌骨肌下腹，前界為胸鎖乳突肌後緣，下界為鎖骨中1/3。 LevelⅢ（Ⅲ區）-頸內靜脈淋巴結中羣，從舌骨水平至肩胛舌骨肌與頸內靜脈交叉處，前後界與LevelⅡ同。
最近有一個30多歲女病人頸部淋巴突然出現腫塊，最後證實只是因為皮膚受細菌感染，令淋巴組織急性發炎，服藥後數天腫塊已消失。 而病毒性感染如傷風感冒，或細菌性感染如中耳炎、鼻竇炎、扁桃腺發炎，都可令淋巴結腫脹；而慢性炎症如肺結核、愛滋病，或自身免疫系統疾病如乾燥綜合症，亦有可能導致淋巴腫脹。 除了淋巴組織，頸部還有甲狀腺、副甲狀腺及血管可能出現腫脹，所以必須透過臨牀評估，才能推斷是良性還是惡性腫塊。 頸部淋巴腺腫大在處置上有一個很重要的觀念就是不要隨意從腫塊處做切片。
上頸鍊淋巴區: 淋巴結腫大的原因
其輸出淋巴管組成頸淋巴幹，右側頸淋巴幹注入右淋巴導管，左側的注入胸導管。 副神經淋巴結位於肩胛舌骨肌下腹的上緣、胸鎖乳突肌後緣和斜方肌前緣之間的三角形區（枕三角）內，多沿副神經排列，故稱副神經淋巴結，有2～13個淋巴結。 行頸清掃術時，如保留副神經應注意遊離此淋巴結羣時勿損傷副神經。 頸橫淋巴結在胸鎖乳突肌後緣，肩胛舌骨肌下腹的下緣和鎖骨上緣間的三角形區（鎖骨上三角）內，沿頸橫動、靜脈分佈，也稱為鎖骨上淋巴結，有1～8個。 不過，除了正常的腫塊外，頸部腫塊有可能是罹癌的徵兆。 耳鼻喉頭頸外科專科醫師陳泓鈞曾為文解釋，除了感冒、感染外，其他地方的癌細胞也有可能會經由淋巴循環跑到淋巴結，相對於因感冒、感染等發炎反應而形成的「會疼痛腫塊」，因惡性腫瘤行程的腫塊很可能不太會痛，相當危險。
非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热，肝脾肿大，消瘦乏力症状。 可原发性或继发性，腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，溃破则形成瘘管。 3.結紮頸外靜脈 分離出胸鎖乳突肌上、下端，用兩根紗條穿過該肌的上、下端，將其向後牽拉。 若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」，如有健康問題諮詢請至「民眾發問」，會有專人回覆您，謝謝您的配合。
上頸鍊淋巴區: 淋巴系統是人體重要免疫防線 脖子出現淋巴結腫大，原來是因為…
再加上，在上述部位裡，又以分佈於頸部的淋巴結數量特別多，大約有200～300顆左右。 許嘉方強調，感冒或牙痛等發炎情況消失，淋巴腺腫大仍未好轉，或是異常的痛或是根本不會痛，最好找耳鼻喉科醫師詳細檢查，有可能不是單純的淋巴腺腫大。 許嘉方說，一般腮腺腫瘤不太會疼痛，張先生反覆性抽痛是來自腫瘤旁的膿瘍，造成膿瘍的原因有可能是與張先生是糖尿病患，免疫力低造成深頸部細菌感染；也可能是腮腺腫瘤擠壓造成附近組織發炎。 「牽核仔」是淋巴腺腫大的台語俗稱，在頸部、腋下、鼠蹊部的淋巴腺較容易觸摸到，當這些部位的淋巴腺有腫大現象時，老人家常會說那是「牽核仔」，等咽喉痛或牙痛等發炎情況消失後，淋巴腺也會回復正常大小，不必大驚小怪。
２放射性晚反應：常見的有放射性皮膚和軟組織纖維化，口乾，吞嚥困難，放射性齲齒，其他有張口困難，放射性脊髓炎，喉和氣管軟骨壞死，喉水腫等較嚴重的併發症和放射致癌均較少見。 原發於胸，腹以及盆腔等處的轉移癌：以腺癌居多，多來自乳腺，胃，結腸，直腸，少數來自前列腺，肝，胰，子宮，卵巢及腎臟等，鱗狀細胞癌較少，大多來自食管，肺，小細胞癌則主要來自肺。 為方便表述淋巴結分佈，1991年美國發表了頸淋巴結臨床分區和亞區的劃分(圖2)，被各國醫師廣泛應用。 上頸鍊淋巴區 N2：同側，單個轉移淋巴結，直徑大於3cm，小於6cm;同側，多個轉移淋巴結，最大直徑小於6cm;雙側或對側淋巴結轉移最大直徑小於6cm。
上頸鍊淋巴區: 淋巴結腫大是淋巴癌嗎？醫師教你分辨良惡性有何差別
蔡凱喻醫師提醒，民眾只要發現自己出現任何的頸部腫塊，第一時間都應儘速尋求專業耳鼻喉科醫師的協助釐清原因。 上頸鍊淋巴區 耳鼻喉科醫師的專長可不只是看感冒而已，頭頸部的檢查和手術，也是耳鼻喉科醫師的專業。 這也是為什麼民眾特別容易透過用手按壓、觸摸脖子，就能直接感受到異常、發現淋巴結腫大問題的主要原因。 蔡凱喻指出，臨床上就曾碰過，有些脖子淋巴結腫大症狀嚴重者，甚至可以直接透過肉眼，從外觀上看出脖子有一顆顆，或者一大團突起的狀況。 １全頸加全咽部野：主要用於上頸和中頸部轉移性鱗癌，低分化癌和未分化癌的病例，照射野應包括韋氏環，下嚥，喉和雙頸，鎖骨上淋巴結(圖14)，該法可提高局部控制率，但由此帶來的急性和持續性的不良反應(如口乾)對患者的生存質量造成較大影響。
通過詳細詢問病史，認真進行臨牀檢查，結合影像學檢查，力求找到原發病灶，末能發現原發灶時，通過穿刺或摘除活檢，可以明確性質，原因，而後可進行相應的抗炎，抗癆，手術廓清或放療治療。 其他的症狀還包括不確定的感冒症狀，患者可能會有鼻塞、流鼻涕有血絲等現象，大多數患者都會以為是一般的小感冒，當然有鼻塞或流鼻涕有血絲的人，大多數都不會是鼻咽癌。 綜合醫師顏君霖及江坤俊的解釋，若發現有腫塊，如果是小於2cm、可動且不會痛就可以稍微安心一點。 而由於惡性的細胞與周圍組織黏得較緊，常以推不動作為表現。 感染造成的淋巴結腫大：通常會有明顯的觸痛感、腫大速度較快，但感染康復後，腫塊也會隨之消失，此外，腫塊的質地較軟，觸診時容易在皮下滑動。 頸部淋巴結成中等度腫大， 質地軟， 無粘連， 不融合， 急性期可有疼痛及壓痛， —般可找到原發病灶， 經敏感抗菌藥物治療後多能縮小。
上頸鍊淋巴區: 頸部淋巴炎症或感染
值得注意的是，診斷為頸部淋巴結反應性增生（reactive proliferation of the lymph 上頸鍊淋巴區 node）的病例越來越多。 能引起淋巴結反應性增生的因素有多種，例如病毒、某些化學藥物、代謝的毒性產物、變性的組織及異物等。 組織學上，淋巴結反應性增生的表現十分複雜，是介於良性與惡性之間的淋巴組織交界性病變。 如伴有淋巴組織不典型增生，則需注意惡變傾向，予以嚴密觀察。 2、上面說的是正常淋巴結誤以為是異常淋巴結，當然，更多的是確實淋巴結有問題，這其中最常見的是淋巴結炎性腫大，也就是淋巴結發炎了，比如，感冒了，急性咽喉炎偏桃體炎，口腔發炎牙齦炎等都可以導致頸部淋巴結炎性腫大，乳腺炎可能腋窩淋巴結炎性腫大。
- ２頸部神經損傷：迷走神經，膈神經，舌下神經，頸交感神經，臂叢神經，副神經等均在清掃術中容易被損傷，主要是因為手術醫師對解剖不熟所致，醫師在幾個關鍵部位解剖應該在鑒別神經後，保護好神經，再進行其他切割操作，神經誤傷後可以縫合修復，但難以全部恢復。
- 不過，即使民眾自我檢查後發現是良性腫塊也別輕忽大意，應及早就診檢查為佳。
- 內側羣沿頸內靜脈排列，稱為頸內靜脈淋巴結；外側羣沿副神經及頸橫動脈分佈，稱為副神經淋巴結及頸橫淋巴結。
- 下橫向頸深淋巴結分離頸靜脈二腹肌結（結節jugulodigastricus）和頸肩胛-舌下節點（結節juguloomohyoideus），其被定向主要淋巴語言。
- 如患急、慢性炎症，淋巴結質地柔軟，能活動，與周圍組織和皮膚無黏連，有遊離感，急性期有紅、腫、熱、痛等典型症狀。
- 根據腫大的淋巴結所在的部位，一般可大致了解致使淋巴結腫大的原發病灶。
然而，並非全部的腫大淋巴結對人體只有壞處，有些甚至是無害的，如小於2公分的淋巴結。 為頸部淋巴結腫大原因之一，其原發灶多位於頭頸部，腫塊逐漸增大，質硬，活動度差，無壓痛，常為一側性，也可雙側受累。 鼻咽癌，扁桃體癌，喉癌多轉移至鎖骨上淋巴結，鼻，鼻竇，口，面部癌常侵及下頜下淋巴結，食管，癌轉移至鎖骨上淋巴結。 引起頸部淋巴結腫大的原因包括3個方面，即感染、腫瘤及其他因素。 當機體受到致病因素侵襲後，信息傳遞給淋巴結，淋巴細胞產生淋巴因子和抗體，有效地殺傷致病因子。 兩者“鬥爭”的結果是淋巴結內淋巴細胞和組織細胞反應性增生，使淋巴結腫大。
上頸鍊淋巴區: 健康快車．石鏡泉、吳國雄信與不信
鄧：當病人頸部出現腫塊，耳鼻喉專科醫生要詳細問症，還要做很多檢測。 首先病人需要接受咽喉內窺鏡檢查，因為不論是炎症或腫瘤，多數跟上呼吸道有關連，醫生從鼻孔引內窺鏡伸入至喉部，觀察整個上呼吸道的黏膜有沒有異常；一旦發現有可疑的黏膜增生，便會同時抽取組織化驗，視乎位置決定需否全身麻醉或局部麻醉。 若是新陳代謝或免疫問題方面產生的腫塊，位置是對稱性的，例如感冒喉嚨發炎，脖子兩邊都會出現淋巴腫脹，但如果是單邊腫脹，就要特別注意。 張富迪醫師表示，腫瘤是良性或惡性必須在手術後以病理染色切片才能確定。 其實大部分頸部腫瘤都是淋巴腺腫大，淋巴腺的腫大又可分為發炎性與腫瘤性，首先必須先排除是良性的淋巴腺發炎的可能性。
後來又感覺有感冒症狀，醫師說可能是感冒引起淋巴腫大，再吃了一些藥，感冒症狀沒了，也因為工作忙碌就沒再去看診了。 以上資訊僅供參考，實際診斷仍需有經驗的醫師做臨床觸診；因為以上雖為常見特徵，但仍常有例外，不應將其作為診斷惡性淋巴結的依據，有任何的可疑的腫塊或是淋巴結腫大，應盡速就醫。 癌細胞：因腫瘤、癌細胞造成的淋巴結腫大，會出現腫大數週痊癒緩慢、甚至持續變大、淋巴結觸摸時堅硬無痛，會有夜間盜汗、體重減輕等症狀。 免疫性疾病：當體內免疫系統被過度活化，會刺激淋巴結腫大，常見的自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡或結締組織疾病皆有可能會造成淋巴結腫大。 一般而言，耳鼻喉頭頸大夫可根據淋巴結的大小、位置、多寡、移動與否、軟硬度、發炎疼痛與否，加上上呼吸消化系統的徹底鏡檢而作一綜合判斷。
上頸鍊淋巴區: 淋巴結腫大：惡性腫瘤 v.s. 一般感染
D.頸前區清掃術：清除第Ⅵ區淋巴結，包括環甲膜前，氣管前，氣管旁及甲狀腺周圍淋巴結及其周圍脂肪結締組織，清掃上界為舌骨，下界為胸骨切跡，外界為頸動脈(圖13)，適用於喉，下嚥，甲狀腺等腫瘤。 C.頸後側清掃術：清除枕下，耳後，頸後三角(第V區)，頸內靜脈鏈上中下區(第Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ區)淋巴結及其周圍脂肪結締組織(圖12)，適用於頸後及後枕部腫瘤。 B.頸改良性清掃術：又稱頸功能性清掃術，這是20世紀年代以後根據臨床經驗改良經典性清掃，減少手術範圍及手術創傷，保留胸鎖乳突肌，頸內靜脈及脊副神經，適用於淋巴結在3cm以下的N1病例。 Ⅴ區：包括枕後三角區淋巴結(或稱副神經淋巴鏈)及鎖骨上淋巴結，前界為胸鎖乳突肌後緣，後界為斜方肌前緣，下界為鎖骨。
- 許嘉方強調，淋巴負責對抗疾病感染，當有感染原侵入時，淋巴就可能腫大，一般會壓痛。
- 若剝離皮瓣時保留部分皮下脂肪，於手術過程中，經常用鹽水紗布保護皮瓣，則可減少損傷。
- 已查明原發部位的轉移癌，按原發部位癌治療原則進行治療，原發部位不明的轉移癌，為控制繼發癌的發展，以延長患者生存期，可以考慮採取積極治療，在治療過程中繼續查找原發灶。
- 淋巴結是人體免疫系統的一環，協助人體對抗外來細菌、病毒等的入侵。
淋巴瘤儘管不帶癌字，但它是名副其實的癌症（惡性腫瘤），淋巴瘤其實就是惡性淋巴瘤，沒有所謂的良性淋巴瘤。 診治淋巴瘤，一定要找研究和診療方向是淋巴瘤的腫瘤科或血液科醫生。 上頸鍊淋巴區 下頜淋巴結（nodi lymphatici 上頸鍊淋巴區 mandibulares，只有1-3）間歇橫亙在下頜主體的鄰近面部動脈和靜脈的外表面上的皮下組織。 皮下組織（組織），近也位於間歇（1-2）面（口腔）淋巴結血管面部的臉頰（nodi lymphatici faciales，s.buccinatorii）。 這些組的淋巴結由臉部皮膚的血管，眼瞼，鼻子，嘴唇，臉頰的軟組織引導。