唐琼雄醫生 繼發性肝癌是常見癌症死亡原因,但一些病人通過手術配合藥物治療,仍有治癒機會。 醫生:外科手術是治療胃癌的其中一種方法,治療胃癌往往需要跨專科醫生的合作。 若真的需要切除胃部,需先決定於腫瘤位置以及擴散程度。 唐琼雄醫生 病人常在術後兩年復發,所以建議所有癌症病人,最好在兩年內與同一位主診醫生進行覆診。
- 從〈醫護信箱〉提問後,更有機會參與〈醫訪共融計畫〉透過綜合意見問診服務,會員可對病情預先稍作了解後,選擇性地邀請相關合適醫生共同參與該計畫,為健康生活作更週全之護理安排。
- 例如有些家庭喜歡吃「隔夜菜」、醃菜,當中的硝酸鹽變成致癌物質亞硝酸鹽,長期食用可能引致較多家庭成員患上胃癌。
- 如果傳統的治療方法反應欠佳,醫生才會考慮二、三線治療方案,例如免疫治療。
- 本港的原發性肝癌新增個案每年大約1,876人,單在二零一九年死亡人數更達1,530多人。
- 徵狀方面,病人有機會初期毫無病徵;如有徵狀,七至八成病人會出現吞嚥困難問題。
- 之後我去見耳鼻喉科醫生,因為我讀過一些資料指胸口不適可能是胃酸倒流,而我的口腔及喉嚨都感到痛楚,懷疑可能是胃酸倒流灼傷食道……」蕭先生說。
一般胃鏡檢查需時約10分鐘,醫生會把內視鏡經口腔進入病人體內,同時充氣以撐開胃部方便檢查,過程中病人有機會感到輕微喉痛、上腹膨脹、噁心等。 胃炎的高危因素包括吸煙、喝烈酒、幽門螺旋桿菌感染、長期服用某些消炎藥、多進食刺激性食物等。 要分辨萎縮性胃炎和一般胃炎,必須透過胃鏡檢查:萎縮性胃炎在胃鏡觀察下,胃壁黏膜會呈偏白色,並且出現胃壁變薄情况,相反一般胃炎從胃鏡下觀察,會呈紅色,出現急性發炎現象。 唐醫生指,胃炎會對胃壁造成破壞,持續胃炎不但會影響胃部消化功能,更會演變成萎縮性胃炎,一直沒有理會令胃壁出現「腸化生」現象,即腸道的黏膜細胞出現在胃壁,便會增加患上胃癌的機會。 小心揀選食物和飲品,尤其是咖啡、酒精和辛辣類食物,應該盡量遠離,有些人為了一餐至愛的麻辣火鍋,整天忍着不吃其他東西,開餐時盡情食好滿足,卻忽略了辣對喉嚨、食道和腸胃,都是一種刺激性的炙傷,對消化系統和上呼吸道都有很大傷害。
唐琼雄醫生: 醫院診所分類
有些患者因為症狀輕微而沒有求醫或因過去未有準確的檢查方法確診,故實際患者數目可能被低估。 養和醫院外科專科醫生唐琼雄醫生說,上述兩位病人,都是患了食道賁門失弛緩症(achalasia)。 另一位同樣有食道問題病人,是四十二歲的張女士,她去年底經歷一場重感冒,兩個月後開始覺得心口有點卡住的感覺,之後出現胃酸倒流,持續數星期後求醫。
從〈醫護信箱〉提問後,更有機會參與〈醫訪共融計畫〉透過綜合意見問診服務,會員可對病情預先稍作了解後,選擇性地邀請相關合適醫生共同參與該計畫,為健康生活作更週全之護理安排。 如果是一位70、80歲的長者曾經中風,或因年紀越來越大,連用口咬合也有困難,這屬功能性吞嚥機制出現問題,吞嚥時候不太暢順,這也是普遍成因。 如果年齡是50、60歲左右人士,吸煙飲酒多年,吞嚥功能一直都沒有異常,但突然開始出現吞嚥困難,就要小心注意。
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這個網站旨在為肝癌及腸胃癌患者提供最新的診斷和治療資訊,並成爲教育公眾預防肝癌及腸胃癌的平台,瀏覽完這個網頁後,希望您會更了解肝癌及腸胃癌。 接下來慢慢演變,研究發現部分病人不能進行電療,譬如是淋巴核分布範圍太廣泛,需要用到的劑量太高,電療方法便不適合。 以往會先做手術切除,完成手術後無論是徹底切除腫瘤,抑或是未能完全清除,之後病人會再做電療,電療完成後便告結束。 養和醫院外科專科唐琼雄醫生將為大家講解食道癌的成因和治療。 首先當食物進入口腔內,經牙齒咀嚼把食物磨碎;第二是舌頭向上頂,把食糰推向喉嚨;第三階段是食糰在喉嚨引起吞嚥反射,咽部肌肉收緊、會厭遮蓋氣管防止食物進入氣管,之後食道肌肉放鬆把食糰推進食道;最後食糰由食道蠕動至胃部進行消化。
唐琼雄醫生 原發性肝癌的治療相對其他常見癌症更困難,主要因為大多數病人當發現患上肝癌時,已到癌症的中晚期,影響治癒率,而且大部份肝癌病人亦同時伴有肝硬化,令治療更加複雜。 當患者確診肝癌後,生命出現翻天覆地的轉變,令無數家庭手足無措。 養和醫院外科專科醫生唐琼雄醫生表示,吞嚥這一個動作看似簡單,但其實已包括了4個階段。 唐醫生表示,要改善吞嚥問題,患者可先向醫生求診了解吞嚥困難的原因,如果是因腦部及神經系統疾病、曾接受放射治療或受藥物影響等,可透過言語治療師協助,學習吞嚥的方法。 在香港,胃酸倒流和吞嚥困難是食道疾病的兩大常見徵狀,往往令患者飽受困擾,惟部分患者未必意識到這些不適與食道有關,以致未能對症下藥。
唐琼雄醫生: 我們的醫生
確診時已屬中後期胃癌,甚至需要進行胃部切除手術,術後胃部結構改變,空間變少,故患者需更注意營養吸收,否則容易出現營養不良,影響術後康復進度。 養和醫院外科專科醫生唐琼雄醫生表示,消化不良是一種徵狀,除了與不健康的飲食習慣有關,亦可能是消化系統疾病,如胃潰瘍、胃炎等,甚至是癌症的先兆。 但病人不一定感到痛楚,會面青、貧血,因此容易疲倦,心跳加速。 事實上於進入大部分醫院前,病人是需要進行病毒檢測,因此相對是安全的。
「美國肥胖人士比率高,每三個人有一人肥胖,所以很多人接受減肥手術,有醫學研究人員發現術後病人未出院,血糖已經回復正常。」唐醫生說。 有些情況下,癌細胞只限於腹腔內擴散,但其他地方沒有,以往這類病人存活時間為不超過1年。 唐琼雄醫生 但近年結合系統性化療,把化療藥直接打往腹腔,即腹腔化療,可有助提升存活率。 蔬菜新鮮時是沒問題的,烹調後放置時間久了,當中的硝酸鹽會變成亞硝酸鹽,那是胃癌的致癌物。 因此在某些國家,例如韓國及日本,市民經常吃醃製食物,這兩個國家的胃癌病發率亦相對較高,同時亦提供了豐富的數據給同業參考。
唐琼雄醫生: 【食道癌】醃製食物 增加患病風險 胃酸倒流 屬常見 病徵 |養和醫院 外科專科 唐琼雄醫生
惟病人的肝、腎功能需要達到相應要求,因為不同病人對藥物的承受能力各異,部分人或未必能夠承受化療的副作用,因此病人身體本身需要有能力去承受及完成整個療程。 這時會採用「跨專科治療」,聯同腫瘤科專科醫生審視情況。 唐琼雄醫生 首先採用電療、化療等術前輔助治療,以縮細腫瘤,令本來屬第3期、甚至是更後期的腫瘤,縮細至第2期的體積。
如腫瘤由4cm縮細至1-2cm才做手術,能提高根治機會,有望能將腫瘤徹底切除。 所以在制定治療方案前,要先了解癌症的期數,如果腫瘤已經很大,未必會即時安排切除手術。 唐醫生提醒如發現有以上情況,加上原因不明地消瘦,為安全計要盡早求醫。
唐琼雄醫生: 外科 General Surgery
影片中顯示,唐玲邊哭邊聽醫生說明手術,「我問醫生要怎麼開刀呢?他說,就是在肚子開一個口,把胃切除拿出來。」 之後她詢問要開多大,醫生回應大概10幾公分。 醫生:大家都知道香煙有很多致癌物,很多人或以為吸煙只是吸進肺部,只會引致肺癌,但其實香煙有部分致癌物質會經肺部血管吸收,進入循環系統,增加全身其他器官患上癌症的風險,包括食道癌。 如果吸煙人士同時飲酒,血液中酒精濃度高,會令致癌物會更容易融入循環系統,進一步提高患癌風險。 唐醫生表示,其實現時會配合監察麻醉或注射鎮靜劑,並在病人喉部噴上麻醉藥,減少胃鏡進入喉嚨時的不適。
首先是要了解腫瘤入侵食道至哪一層,是觸及黏膜還是已至肌肉層。 如果已侵蝕至食道的肌肉層外,稱為「T4」,相對屬較後期;如果只侵蝕至肌肉層內,則是「T2」或「T3」,需視乎侵蝕的深度。 第1期是黏膜有小變異,即是癌細胞很薄、還未有離開黏膜;第2期屬局部晚期(locally advanced),即是腫瘤未擴散到其他器官或淋巴,只留在食道;如果擴散至淋巴,則已經是第3期;若擴散到其他器官就是第4期。 有吞嚥困難的人士,一般都會在吞嚥前後咳嗽,或者每口食物都需要重複多次吞嚥,而且感覺食物黏附於喉嚨。 長期吞嚥困難不單會影響進食,出現體重下降、營養不良的情况,也有機會出現俗稱「濁親」的氣哽情况,一旦食物或液體進入食道,可引致吸入性肺炎,令肺功能轉差。 如果病人需要做部分或者遠端位置切除,其實生活質素也不太受影響,因為仍有餘下的胃部可用,有些病人手術後生活質素亦不錯。
唐琼雄醫生: 胃癌4期藥吃到傷肝 唐玲悲吐為何得癌症
手術費9000,醫生巡房2000,麻醉師2500,其他醫院收費。 但近年結合系統性化療,把化療藥直接打往腹腔,即腹腔化療,可有助提升存活率。 他補充,現時食道動力學檢查所用的儀器更先進,壓力偵測感應器分布在整條導管上,可記錄整條食道的收縮、壓力、張力等數據,有助作出更精準的診斷。 慎防詐騙提示:公眾人士請慎防冒充養和醫療集團或其成員包括養和醫院、養和醫健以及各關聯公司名義的通訊 (虛假網站、電郵或語音來電等)。
FDI世界牙醫聯盟把每年的3月20日訂為「世界口腔健康日」,並設立特定主題,提升大眾對口腔衞生和護… 塞翁失馬,焉知非福,當時不明所以,最後發現原來想追求的快樂工作就是這麼簡單。 醫生:一般來說,胃癌有以下高危因素:第一,亞洲人患癌機會率是高於西方人,第二是有食煙、飲酒習慣的人士,第三,是感染幽門螺旋菌的人士。 例如有些家庭喜歡吃「隔夜菜」、醃菜,當中的硝酸鹽變成致癌物質亞硝酸鹽,長期食用可能引致較多家庭成員患上胃癌。 八點檔女星唐玲2019年罹患胃癌4期,目前仍在積極對抗癌魔。 她9日上傳一支和醫生討論治療事宜的影片,在得知要肚子要開一個口後,她第一時間擔心的是未來工作怎麼辦。
唐琼雄醫生: 【胃癌】胃癌治療新策略 |養和醫院 外科專科 唐琼雄醫生
同時進行電療、化療後,發現治療反應理想,每10位病人有7位的腫瘤能縮細。 病人進行維期兩個月的合併電療化療後隔4星期再去評估,若腫瘤成功縮細,便會安排手術。 由於進行上述治療手法成效不錯,從而開展了更多跨專科治療模式。 唐醫生說,這疾病並不常見,統計數字顯示每十萬人有一點六名患者。 耳鼻喉科醫生聽完他詳細病歷後,建議他進行口服顯影劑檢查食道及吞嚥功能,結果發現端倪,轉介見外科醫生,以外科手術紓緩食道過緊問題。 一旦發現患上胃炎,醫生會評估病人的情况建議適當治療,包括抑制胃酸藥物,如果確認病人感染了幽門螺旋桿菌,便需要服用抗生素療程。
我們的目標:是希望覆蓋全香港所有政府或私家醫生及包含醫生的最新資料,這有助市民找到最合適的醫生和讓市民了解更多他們現在的醫生狀況。 醫生:食道癌的相關檢查有兩個目的,一是要確診,要確實屬於哪種細胞型態。 醫生:如果吞嚥感到困難即代表食管腔已經收窄超過七成。 唐琼雄醫生 醫理說走訪醫院、診所、立法會、非牟利組織等機構,訪問醫生、護士、藥劑師以及其他醫療界人士,深入探討各類醫療健康議題。 唐琼雄醫生 工作以外,醫理說記錄醫護人員的生活點滴,呈現醫護人員在日常生活中的另一面。
唐琼雄醫生: 專科醫生搜尋
如果腫瘤在胃遠端位置,我們只需作一個遠端胃切除便足夠。 但若果腫瘤位置在比較近的位置,即是胃部上方,則可能需要做全胃切除手術。 醫生:一旦確診我們需要知道:患有甚麼疾病、嚴重程度以及醫治方法。 早期(第一期)是指一個黏膜有少許變異,或者還未擴散去肌肉層,治療方法可以內窺鏡切掉黏膜便可以。
唐琼雄醫生: 吞嚥困難|經常「濁親」、「落錯格」?了解吞嚥動作4階段 及早處理免致吸入性肺炎
所以手術未必對病人生活質素造成很大的影響,往後也可以如一般人一日三餐。 不過需要留意,病人身體會吸收不到維他命B12,因此需要定期打針。 60多歲的鄭女士(化名)因胃酸倒流失眠數月,並開始出現抑鬱傾向,在家人陪同下求醫。 醫生為她處方了抑制胃酸藥物,雖然她服藥後終能入睡,但仍未能改善胃酸湧上的情況,睡眠3至4個小時後又會醒來。
唐琼雄醫生: 唐琼雄醫生: 健康人物專訪
醫生:如果已屆第3、4期,以往的治療方法仍然是先做手術切除,但手術切除又有機會未能完全清除癌細胞,因此治療的方法及先後次序已經有所改變。 當發現腫瘤很大,或周邊已有淋巴擴散時,現在一般不會立即做手術,因為手術很大機會未能完全清除癌細胞,復發風險相對較高。 在香港,胃酸倒流是相當普遍的疾病,皆因港人的飲食習慣並不健康,工時長、生活壓力亦大。 唐琼雄醫生 曾有病人反映每晚工作至十時才吃飯,梳洗完即要就寢,為慰勞自己,每晚都大吃一番。
唐琼雄醫生: 香港跑馬地山村道2號養和醫院 (Hong Kong Sanatorium & Hospital, 2 Village Road, Happy Valley, Hong Kong) 未能提供資料whatsapp查詢:未能提供資料 未能提供資料養和醫院
“醫生列表”覆蓋七千多位醫生,其中皮膚科醫生,兒科醫生,外科醫生等最多病人搜尋的科目。 排名是根據病人評論的分數來厘定位置,最多評論數目的排第一位,如此類推。 唐琼雄醫生 現時最多人評論的專科為兒科醫生,外科醫生及皮膚科醫生。 將胃部提升至胸口位置的食管手術屬較高風險手術,可幸是過往30、40年的技術進步,以往每10名病人做手術,約有7個人失敗,但最近30、40年已經改善。
及後,醫生為她安排胃鏡及食道動力檢查,發現她的賁門過度鬆弛,即使服藥也不能治本,故此建議她接受微創胃底摺疊術。 手術後,她再沒有胃酸倒流,每晚可連續睡眠6至8小時,情緒也大為改善。 「跨專科治療」十分重要,進行電療、化療時,腫瘤科專科醫生會評估腫瘤變化,並與外科專科醫生一同審視腫瘤縮細程度,再決定何時利用外科手術將剩餘的腫瘤切除。 所以「跨專科」並非一個專科醫生可以決定治療方案,而是由一個團隊去處理整個病症,也因為治療複雜性,才需要多個專科配合,以達到最好的效果。 首先採用電療、化療等術前輔助治療,以縮細腫瘤,令本來屬第3期、甚至是更後期的腫瘤,縮細至第2期的體積。 如果在出現吞嚥困難前,病人已經常有胃酸倒流,就應該求醫檢查,了解有否早期病變,以便及早醫治。
唐琼雄醫生: 賁門功能問題、胃酸倒流 容易吞嚥困難
養和醫院外科專科醫生唐琼雄醫生表示,吞嚥動作看似簡單,但其實已包括了4個階段,過程中若任何一個步驟出問題,就是吞嚥困難。 一些較嚴重的個案,如癌腫瘤生長在賁門(胃部入口位置),進食時難落隔,總感到食物不上不下受阻塞般;如癌腫瘤長在幽門(胃部出口位置),同樣會有難落隔之感,但與此同時有常感肚餓,吃東西不久卻想嘔吐出來。 如果已經是第4期,即代表癌細胞已擴散至其他器官,不少病人或感到絕望,但其實第4期並不代表無法治療。 現時電療、化療等治療方法相當有效,可縮細腫瘤,甚至有個案患者不再出現病徵,病情穩定。 第二類要留意的病徵是胃酸倒流,胃內的酸性液體經常灼傷食管的下端部分,腫瘤有機會出現在胃和食管接口,即賁門的位置,同樣會造成吞嚥困難。 唐琼雄醫生 如果在出現吞嚥困難前,病人已經常有胃酸倒流,就應該求醫檢查,了解有否早期病變,以便及早醫治。
E大夫除了有齊全的醫生資料外,最具價值能夠幫市民找到適合醫生的資料便是成千上萬市民對不同醫生的評論。 唐琼雄醫生 我們依據醫生分享及醫生評論收集和統計,最後得到一個醫生評分。 病人可根據醫生分享,醫生評分及醫生評論找合適的醫生。
完成微創上消化道外科訓練,以及在日本北橫濱醫院接受內鏡手術培訓,在日本藤田健康大學醫院接受腹腔鏡胃食管胃癌手術深造,以及在台灣台北醫科大學附屬醫院完成減肥和代謝外科手術培訓。 唐琼雄醫生 唐琼雄醫生 吞嚥困難常見於長者,但原來其他情况包括食道腫瘤、胃酸倒流等都有機會引致吞嚥困難,若不及早正視或會影響進食,甚至容易「濁親」、「落錯格」,即是有食物進入呼吸道,嚴重可導致吸入性肺炎。 近十年,香港醫學界為病人施行減重手術,不但解決了肥胖問題,更重要的是完全治療病人的糖尿病。 唐琼雄醫生 在營運逾兩年時間裏,於各個香港肝癌基金會舉辦的講座及分享會中,體會到肝癌病友除了對肝癌知識求知慾甚深外,對腸胃癌的資訊亦非常殷切。 身為專業醫療團隊,深知肝癌與腸胃癌同屬消化系統的癌腫,三者關係非常密切。 唐琼雄醫生 而患有腸胃癌的病友,癌腫通常會先擴散至肝臟,成為繼發性的肝癌;此外,2019年醫院管理局香港癌症資料統計中心顯示,大腸癌繼肝癌成為香港常見癌症及致命癌症的第二位。