非精細胞瘤長的快,比較容易轉移到身體各處其他器官,患者常是年紀輕輕就罹患非精細胞瘤。 有些睪丸癌甚至包含了兩種以上的變性細胞型態,屬於混合型的生殖細胞瘤。 2.急性附睪、睪丸炎 附睪、睪丸腫大可與睪丸腫瘤相混淆,但病人有畏寒、高熱,局部疼痛較重,睪丸觸痛明顯,並常累及輸精管。 環磷酰胺(cyclophosphamide,CTX),破壞DNA結構和功能類的烷化劑,體外無抗腫瘤作用,進入體內經肝微粒體酶系氧化成中間產物醛磷酰胺,與DNA發生烷化,對各周期細胞均有殺傷作用。 主要不良反應是骨髓抑制,消化道反應和胃腸道出血,特有的化學性膀胱炎、脫發等。 結合其他檢查,同時進行血液學檢查,測定腫瘤標記物(腫瘤細胞產生的異常蛋白質)。
(五)淋巴結以外轉移可直接侵入血管或瘤栓從淋巴靜脈吻合處播散,大多數血行轉移在淋巴轉移之後。 如果A期非精原細胞僅做睪丸切除術則20%擴散,其中大多數即80%為腹膜後轉移淋巴結,20%轉移與之無關。 純精原細胞瘤轉移常為精原細胞瘤,少於10%為其他成分轉移,而有其他成分轉移者占純精原細胞瘤死亡的30%~45%。 (四)全部睪丸腫瘤好發於淋巴轉移,雖然純絨癌也有血液播散。
下列何種睪丸腫瘤中: 病理診斷
陰囊水腫是指睪丸的鞘膜層內有積液,使鞘膜擴張,以致陰囊積水腫大。 陰囊水腫是新生兒常見的泌尿疾病,發生率 6 下列何種睪丸腫瘤中 %,也就是在陰囊裡,睪丸四周包圍著一個像水袋的囊腫。 水腫狀況是依積水多少而定,可小如睪丸般,大如木瓜般。 國際抗癌聯盟(UICC)日前發布身體14大癌症警訊,其中一項就是「異常腫塊」。 泌尿科醫師黃煒軒在節目《醫師好辣》中分享案例,一位20多歲男病患主訴睪丸不適,導致走路不方便,醫師第一時間猜測可能是常見的泌尿道感染引起睪丸發炎,後來漸漸覺得案情不單純。
常用方為四君子湯、參苓白術散、八珍湯、十全大補湯等,黃芪針、生脈針等可以根據情況選用。 前面的檢查階段,如果已排除疝氣、副睪丸發炎等問題後,懷疑有可能是罹患睪丸癌,醫師會再安排抽血檢驗AFP (胎兒蛋白)及 β-HCG(β-人類絨毛膜激素)的癌指數與LDH(乳酸脫氫酵素)。 下列何種睪丸腫瘤中 睪丸,主要功能為製造男性荷爾蒙和生產精子,而這些精子由於尚未成熟,會再被送到副睪丸儲存,後再經由輸精管輸出。 確診為睪丸腫瘤後,要住院先取部分睪丸組織作活檢。 再將切除的睪丸作詳細的病理檢查,以確定究竟是何種組織型別的腫瘤。 (二)所有成人生殖細胞腫瘤應視為惡性,所謂“良性畸胎瘤”鏡下有向管侵犯最終29%單純睪丸切除者死於腫瘤。
下列何種睪丸腫瘤中: 治療注意點
晚期睪丸癌症狀包括下背部和腹部區域淋巴結腫大和鈍痛,以及精力不足,呼吸急促,咳嗽,胸痛和頭痛等症狀。 如果患有癌症的話,淋巴結通常會變大和腫脹,而且淋巴結腫大是癌症晚期的標誌,其他器官可能會受到轉移癌的影響。 附睪炎是一種導致陰囊疼痛的病症,位於睪丸後部的管狀結構由於細菌或性傳播感染而發炎和腫脹,在檢查中與睪丸腫瘤區分開很容易。
目前醫界對睪丸癌致病原因並不清楚,許多病例是與隱睪症有關。 當睪丸被腫瘤細胞占據時會變大,雖然多半沒有症狀,但是用手即可摸到硬塊,少部分的人會因感染導致陰囊積水;好發年齡為十五歲到四十歲,多半都是媽媽、女朋友或是妻子摸到硬塊而發現的。 醫生治療:陰囊皮膚傷口很快就能癒合,因此並不需要特別緊急的治療,大一點的傷口才去咨詢專家。 如果皮膚未被撕裂,你可以臥床休息,局部冷敷止痛;相反,要注射破傷風抗毒素針劑,局部清創、除去異物,還納睪丸,還要用抗生素以防再次感染;如果陰囊皮膚完全撕脫,則需要手術重建陰囊。
下列何種睪丸腫瘤中: 睾丸癌容易復發嗎?
最常見的臨床表徵一樣是無痛性睪丸腫塊,但85%患者年齡大於60歲,有25%患者有系統性症狀(發燒、夜間盜汗、體重減輕)。 治療一樣是先行經腹股溝切口睪丸根除術,診斷確立後立刻轉給血液腫瘤科醫師接手後續分期和治療,治療原則依淋巴瘤惡性度及淋巴癌期別由血液腫瘤科醫師評估最適當的治療方式。 當理學檢查和超音波檢查強烈懷疑睪丸癌時還應測定LDH, AFP, hCG等腫瘤標記,因為這些腫瘤標記高低不僅和預後有關,也是治療後追蹤腫瘤是否復發的重要指標。 所有病患在睪丸切除前、後,定期追蹤時,化學治療前、後,都必須測定LDH, AFP, hCG等腫瘤標記。 懷疑睪丸癌的患者絕對不可以用睪丸切片來確立診斷,因為這樣做會增加局部復發和骨盆或腹股溝淋巴結轉移的風險。
1.精原細胞瘤行根治性睪丸切除後行放療和(或)化療。 但如果同時瘤標陽性,則其治療應該同NSGCT類。 5.睪丸扭轉 臨床表現以突發性睪丸劇痛,腫脹,壓痛為特徵,體格檢查睪丸位置常在陰囊上部,彩色多普勒超聲和動態放射性核素掃瞄顯示血流量明顯減少或消失。
下列何種睪丸腫瘤中: 診斷睪丸癌要做哪些檢查
果不其然,對方吃完抗生素,腫塊還是沒消,睪丸脹到跟一顆芒果差不多大,之後緊急開刀治療,化驗結果證實為惡性腫瘤。 隱睪症患者罹患睪丸癌的風險是一般人的4~6倍,若在青春期前就接受睪丸固定術將腹腔內或腹股溝部位睪丸拉到陰囊內的話,罹癌風險就降為2~3倍。 一聽到手術須切除睪丸,患者最擔心的是會影響生育能力。
- 主要不良反應為骨髓抑制,胃腸反應,大劑量引起肝毒性。
- 這些情況都不容忽視,甚至有及時的風險,比如睪丸扭轉,如果連結睪丸的精索發生了扭轉,供給睪丸養分的血管會被阻斷,造成睪丸缺血壞死。
- 胚胎癌具有上皮樣特徵,通常形成肉芽,乳頭或小管結構,而且在一些病人中血清甲胎蛋白(αFP)和(或)絨毛膜促性腺激素水平升高,因此,測定這些標記物有助於鑒別診斷。
- 另可用「燈光照明法」,將手電筒抵住陰囊皮膚照射,可見陰囊水腫會透光。
- 另一種失敗是5%~35%的患者出現對側睪丸病變。
- 在某些病例中,侵袭性水泡状胎块深入子宫壁中层,引起阴道出血。
正常情況下,鞘突會自動關閉,若鞘突一直開放,腹腔的內容物便會進入鞘突,使一側的陰囊腫大。 當開放性鞘突的洞口不大,只容許腹水流入時,即稱為陰囊水腫;若洞口大到能讓腸子進入時,就是所謂的疝氣。 睪丸根除手術不僅可以幫忙確定睪丸癌組織病理型態、腫瘤期別以提供後續治療指引,對於臨床第一期的精細胞瘤和非精細胞瘤分別可以達到80~85%和70~80%治癒率。
下列何種睪丸腫瘤中: 睪丸癌發病及存活率
在切除下腔靜脈和主動脈間的淋巴結時,可以結紮腎蒂水平以下的腰動、靜脈以利於血管的游離。 在分離右腎動脈上方、主動脈及下腔靜脈膈肌腳間區域時,可遇到乳糜池,需將其結紮以免術後發生乳糜腹水。 但要注意這類手術也可發生併發症,如嚴重的切口感染和裂開、慢性切口瘺、術後出血、腹膜後纖維化致腎盂輸尿管狹窄、直疝、腎蒂意外、大量胃腸道出血、不射精等。 做改良單側擴大淋巴結清掃可減少併發症,特別是不影響射精功能。
卡鉑(carboplatin,碳鉑)為第2代鉑類抗腫瘤藥,近又有奧沙力鉑(奧沙利鉑)(Ox-aliplatin)上市應用,作用與順鉑相似但是不良反應低,主要是骨髓抑制。 下列何種睪丸腫瘤中 I期侷限在睪丸內,沒有轉移;II期僅有腹部的淋巴結轉移;III期進一步有肺等處的轉移。 具有類似表現的疾病有:陰囊水腫、副睪炎、疝氣、睪丸炎等。
下列何種睪丸腫瘤中: 睪丸癌症狀:睪丸變大、變硬且無痛
挽救性化療通常採用 DDP+ 首程化療中未用過的搭配藥物,VIP 和VAB-6 為目前常用方案。 由於睪丸腫瘤的病理極為複雜,因而在治療方法上尚不一致。 但無論那一類睪丸腫瘤均應先作睪丸切除,以後根據病理檢查結果決定進一步的治療。
但站立時精索部位可看到或摸索到曲張的靜脈叢,使勁鼓肚子,增加腹壓可看到靜脈曲張得更加重;少數會同時神經衰弱。 情況較重的,會有陰囊墜脹痛,久站腰痛,但平臥休息就可緩解。 2.HCG 多肽糖蛋白,由α和β鏈組成,半衰期24~36h[但亞基清除相當迅速α-亞基(α-uCG)20min,β-亞基(β-uCG)45min]。 絨毛膜上皮癌和40%~60%胚胎癌HCG增高,純精原細胞瘤5%~10%增高。 多柔比星(doxorubicin,adriamycin,阿黴素,ADM)屬嵌入DNA乾擾轉錄RNA類藥中的蒽環類抗生素,又如柔紅黴素(daunorubicin,DNR),屬非周期特異性抗腫瘤藥。
下列何種睪丸腫瘤中: 不會痛但硬硬的 – 睪丸癌(懶人包)
用雙手檢查每一邊的睾丸,將大姆指按在睾丸上,食指和中指放在睾丸下,將睾丸握在大姆指及其他手指間輕輕轉動。 如果您有过葡萄胎,在再次怀孕之前,请咨询医生或孕期护理人员。 医生可能会建议等 6 下列何種睪丸腫瘤中 个月到 1 年再尝试怀孕。 葡萄胎的复发风险较低,但会高于没有该病病史的妇女。
希冀以專業、親和、幽默三位一體的態度,打造一個讓男性輕鬆不緊張,女性放心能信任的醫療服務,並且持續的在專業卻不失風趣的人生路上前進著。 本病的基本病理變化是一個由實向虛的轉化過程,治療原則先以祛邪為主,後以扶正為主。 具體治法早期宜清熱解毒,化瘀散結;中期宜滋陰降火,解毒散結;晚期則宜補益氣血,柔肝止痛。 下列何種睪丸腫瘤中 多柔比星(doxorubicin,adriamycin,阿黴素,ADM)屬嵌入DNA干擾轉錄RNA類藥中的蒽環類抗生素,又如柔紅黴素(daunorubicin,DNR),屬非週期特異性抗腫瘤藥。 精索靜脈曲張為男性精索內的睪丸靜脈(即精索靜脈)有異常的扭曲與鼓脹,好發於青春期前後男性。
下列何種睪丸腫瘤中: 睾丸癌
純胚胎癌、畸胎癌、卵黃囊腫瘤,AFP增高70%~90%。 依託泊苷(鬼臼乙叉苷,VP-16)類屬乾擾蛋白質合成的藥物,主要藥物有依託泊苷和替尼泊苷。 有效成分鬼臼毒素能與微量蛋白結合,使有絲分裂停於中期,抑制腫瘤生長。 主要不良反應為骨髓抑制,胃腸反應,大劑量引起肝毒性。 4)當你在自我檢查陰囊時發現有腫塊、或發現陰囊內有其它東西,或兩側差別較大等異常情況時,就應該立刻找醫生做進一步檢查,不可因為沒有不舒服的感覺而使疾病拖延。
下列何種睪丸腫瘤中: 睪丸長腫瘤95%為惡性 醫:郭泓志是幸運「良性5%」
你的檢查:雖然不會有任何疼痛發生,但是膨脹隆起就好像是一個圓球長在你的睪丸上方,可以單獨摸索到。 前因後果:呆在睪丸或者附睪部位的精子發生的良性囊腫,膨脹隆起的腫塊大多如一塊方糖那麼大,人們戲稱它為第三個睪丸,幸好這種情況非常罕見。 前因後果:睪丸的周圍後緣即是附睪,精子生產後暫時貯存在這裡。 附睪炎,30歲左右的人多見,大多是由於遲遲不癒的尿路又被細菌感染,致使病菌經輸精管管腔進入附睪。 洗澡時摸摸自己的睪丸, 看看兩邊睪丸大小是否一致, 懷疑有問題時, 應立刻找泌尿專科醫師診治, 尤其是有隱睪症的患者應及早就醫, 定期追蹤。
下列何種睪丸腫瘤中: 症狀:
常伴有寒戰高熱、噁心、嘔吐等毒血症狀創面滲出物細菌學檢查,多為溶血性鏈球菌、綠膿桿菌金黃色葡萄球菌和厭氧鏈球菌混合感染。 睪酮,又稱睪固酮、睪丸素、睪丸酮或睪甾酮、睪脂酮等(英语:Testosterone),是類固醇激素,由男性的睪丸或女性的卵巢分泌,腎上腺亦分泌少量睪酮。 不論是男性或女性,對健康都有重要影響,包括性慾、力量、免疫功能、對抗骨質疏鬆症等功效。
切勿有不潔性交導致睪丸發炎, 甚至壞死、萎縮。 懷孕婦女千萬別亂服用或注射女性賀爾蒙,以免引起睪丸病變。 下列何種睪丸腫瘤中 就先天因素而言, 最有關的是隱睪症, 發生睪丸癌的機率較正常者高10倍以上。 另外, 母親在懷孕時使用女性賀爾蒙製劑也有較高的機率。 就後天因素而言, 如外傷、感染引起的睪丸萎縮也都與此病有關。 1.AFP 單鏈糖蛋白,分子量約7萬,半衰期5~7天。
病變范圍過大過廣的損害亦可選用Mohs化學外科切除,即在顯微鏡下連續觀察被切除的癌組織,直到腫瘤完全切除幹凈。 對於切除范圍過廣,包蔽陰囊內容物困難者,可采用皮瓣轉移及陰囊成形術,陰囊內容物已受累者則應一並切除。 由於從接觸致癌物質到癌是一個多因素、多環節的過程,因此陰囊癌的發生常常需較長的時日。 以掃煙囪工為例,少年接觸污染到中老年才發病,一般均在十多年,最長者達68年。