中斷治療的頭頸癌病患，恐面臨抗藥性與癌細胞變強兩大風險。 林進清強調，中斷治療一個月以上，有三到五成患者會產生抗藥性、且腫瘤生長速度會益發變快。 中斷治療期間，即使腫瘤沒變大，癌細胞也已汰弱留強，留下的都是更難對付的癌細胞，這都會讓後續治療效果大打折扣。 42歲的楊先生是一位房仲業務，動不動超過12小時的工作是他的日常，由於工作中需要長時間與客戶交談與溝通，以致當嗓音開始變得沙啞，他卻以為只是說話太多的緣故。
- 針對晚期喉癌，因癌細胞已擴散至週圍組織與頸部淋巴結，建議應作全喉切除加上頸部淋巴腺廓清術，主要目的是期望能將所有腫瘤加以根除，不能保留喉頭，因此呼吸改由前頸部的永久性氣管造口處進出，說話功能則喪失。
- （3）喉咽、食管X線造影用碘油或鋇劑作X線對比造影來觀察梨狀窩、食管有無充盈缺損，鋇劑是否通過緩慢、變細等，能發現梨狀窩、環後及食管的病變，了解腫瘤的範圍。
- 面對食道癌，過去只能手術、放療、化療，如今醫療不斷進展，癌症免疫療法也成為新的治療武器。
- 任何治療方式也並非萬能，還需患者維持良好生活習慣配合。
- 頸部是頭部與軀幹相連接的重要通道，許多神經、血管，甚至呼吸道或消化道，均須經由頸部與全身軀幹相連。
減少肝臟、腎臟及腸胃道接受的放射劑量，減少放射線對於肝功能的影響，減少腎臟功能的影響，及降低腸胃道的副作用。 此外，胰臟癌的治療常需合併化學治療，採用質子治療，讓大部份的肝、腎、小腸及胃等器官於治療時可以幾乎沒有放射劑量，能明顯降低病患治療時的副作用，提高生活品質。 一改過往胰臟癌病人常因合併化學治療及傳統放射治療照射到肝、腸、胃造成的嚴重腸胃不適、噁心、食慾不振、體重下降甚或中止治療等。
下咽癌治療: 臨床表現
內窺鏡檢查 – 醫生會把一枝發光並裝有微型鏡頭的軟管探進病人的口腔，近距離檢查其喉嚨內部有沒有異常狀況。 此外，醫生亦可能使用另一種裝有放大鏡的軟管，又稱喉鏡，以檢視患者的聲帶狀況。 這段藥物治療的期間，雖然很辛苦，有血球下降、黏膜發炎、倦怠等症狀，但是在家人的支持與患者的堅持下，療程順利的完成。 之後，患者後續接受7-8週的放射治療，來加強腫瘤的控制。 下咽癌治療 兩個月後，他又出現在門診，原來他去服用草藥偏方，花了很多錢，疼痛也沒改善，而且發現頸部雙側淋巴結更加腫大，甚至無法嚥食，只好再回來醫院。 早期可能沒有徵兆，或只是覺得喉部好像怪怪的；通常最先出現的症狀是咳血、呼吸困難，直到腫瘤向上生長時才會聲音沙啞。
- 晚期的喉癌傳統是以全喉切除手術合併術後放射線治療為主，雖然可達到50-60%的治癒率，但全喉切除造成發聲機能的喪失，會影響病患的生活品質。
- 診斷頭頸部癌症主要還是要依靠病理診斷，由臨床醫師取下病變組織交由病理科醫師判讀是否為癌細胞。
- 中國醫藥大學附設醫院頭頸腫瘤科主任花俊宏、復健科主任孟乃欣指出，頭頸癌患者包括口腔癌、喉癌、下咽癌、鼻咽癌，常因手術或放射治療造成咽部肌肉逐漸纖維化，而且不知不覺，因此必須定期追蹤，及早治療，而且復健不能中斷。
- 吳尚殷醫師指出，近30年癌症一直是國人10大死因之首。
5-FU則以每日每平方公尺體表面積給予1000mg連續點滴注射24小時，連續四天。
下咽癌治療: 免疫療法藥物首納健保 最快12月申請
許風雷 許風雷,男,副主任醫師,副教授,1970年6月出生,醫學博士,專長於頭頸部腫瘤的外科治療,在熟練掌握耳鼻喉科常見多發疾病的診斷和治療的基礎上,能夠獨立完成喉癌、下咽… 鄭宏良 如保留喉功能的喉癌切除各種喉功能修復重建手術,雷射喉癌切除術;保留喉功能下咽癌切除各種組織瓣修復重建術,胃上提胃咽吻合、游離空腸吻合術治療晚期下咽癌頸段食管… 治療方法有單純放療、單純手術、手術加放療、化療和免疫治療等。
改善化學治療合併傳統放射治療的副作用如食道炎引起之吞嚥異物感及火燒心與肺炎引起之咳嗽 、呼吸困難易喘等症狀。 值得一提的是，治療前的診斷工作必須包含腫瘤定位圖，即以喉內視鏡與食道鏡於全身麻醉下探查與詳細記錄腫瘤大小、位置與期別於特殊圖表上，並同時進行病理切片檢查。 此種腫瘤定位圖常決定日後的治療方式，包括手術切除或放射線治療的範圍。 回顧以往我們所使用的定位圖，其細部解剖仍嫌不足，進一步設計詳盡易懂的定位圖，以利正確判定腫瘤侵犯部位與日後治療範圍，是我們目前改進的方向之一。 目前的口腔癌都是以手術為主，主要的方式為廣泛性地腫瘤切除，將所有可見的腫瘤以及附近的組織一併切除，並且實施頸部淋巴廓清術，因為口腔癌的癌細胞很容易轉移到脖子周圍，所以若是在脖子附近有摸到腫塊，也需要注意是否有罹患口腔癌的可能。
下咽癌治療: 健康網》台灣人10大傷腎壞習慣！ 冠軍是「這行為」：不改恐洗腎
本系列一年存活率48.1%，三年存活率為14.8%。 另外對於放射治療或化學治療後復發的病例，並未嘗試再以手術方法行補救治療，也是我們可以思考嘗試的地方。 下咽癌治療 下咽癌治療 對於放射治療，Murthy等人指出，正當治療程序若因故中斷而延長療程，如病患生理狀況無法接受或因人為因素而不按時接受放射治療，將使腫瘤局部控制的成功率明顯下降。 Fowler等人也指出，在放射治療期間若患者仍繼續抽煙，將降低治療反應且縮短存活期。
台灣每年大約有500人罹患喉癌，發病率佔全身癌症的 1 ~ 5％，好發年齡為 40 ~ 60 歲。 第二， 喉癌病患飲食上的注意事項：飲食宜富含營養， 易消化， 特別要提供足夠的蛋白質和維生素， 食物宜多樣化， 并注意色、香、味、形， 以增進患者食欲;飲食宜清淡， 避免吃油膩的食物。 多選用有抗喉咽和喉惡性腫瘤的食物如：車前草葉、馬蘭、豆豉、杏仁、絲瓜、茄子等。 下咽的形態尤如一個上寬下窄的袋，如出現腫瘤，下咽便會感到有異物卡住，但初期通常都不會有吞嚥困難的現象。 N （Lymph Node）： 代表腫瘤擴散到區塊淋巴結的狀況，N細分為零至三級（N0-N3），N0即淋巴沒有擴散，數字越大同樣代表區域性影響越廣。 T （Primary Tumor）： 分辨腫瘤的大小與其伸延至周邊組織的情況，T細分為T1至T4四個級別，級別越高代表局部影響的範圍越廣。
下咽癌治療: 口腔癌(含口咽、下咽)在台灣前十大癌症中的排名？
一般而言，積極治療之下，三年存活率大約是50%左右。 喉癌的治癒率很高 ，如果是聲門上的腫瘤很早就會出現聲音沙啞的現象，一般說來，早期的喉癌病患有80 下咽癌治療 ％的治癒機會，比較晚期的治癒率就會降到50%左右。 聲門癌初期，因為聲帶上沒有淋巴管，沒有頸部淋巴轉移；但聲門上癌或聲門下癌則因淋巴豐富，所以淋巴轉移很快，除了接受全喉切除外，還要做甲狀腺 、頸部淋巴甚至下咽切除，才能得到痊癒的機會。 但大部分的晚期喉癌要作全喉切除術，也就是把喉頭全部拿掉，此時口咽腔和氣管之間的通道被切斷了，空氣不能進出肺部。 為了解決呼吸問題，必須在患者頸部下方開一個洞口，把氣管切斷口和頸部洞口縫合在一起，空氣就可以直接從洞口進出氣管到達肺部，這個洞口叫做氣管造口。 下咽癌在組織病理診斷上，文獻記載95%以上為扁平細胞癌，偶可見腺癌 、淋巴癌、腺樣囊狀癌等。
10多年前起，醫生會按病人情况，可安排標靶治療來提升腫瘤控制率和患者存活期。 中期：中期的頭頸癌，一般腫瘤已有一定的體積，兼且有擴散風險，單純以外科手術切除腫瘤未必足夠。 例如中期的口咽癌，擴散至頸部或淋巴的機會提高，外科手術切割腫瘤亦會嚴重影響外觀和功能，因此這類病人有機會安排聯合治療，例如合併放射治療、標靶治療及化療，三管齊下，雖然治療時間相對較長，惟有望提高治癒率。
下咽癌治療: 症狀
聲門癌：最常見的喉癌類型，發生率約80%，範圍包括在聲帶與聲帶游離緣至下方1公分處。 初期症狀是漸進式聲音沙啞，後期隨著腫瘤逐漸生長，會因呼吸道阻塞，在呼吸時發出喘鳴聲。 若未加以治療，可能因腫瘤堵塞，產生呼吸困難、窒息等情形。 所謂放射線治療就是用一定能量的放射線照射患部，以破壞腫瘤組織，對周圍的正常細胞只會造成輕微的傷害，在治療期間，會有皮膚乾燥、紅腫、噁心、嘔吐、疲倦的副作用，所幸多屬暫時性的，只要注意營養，有充分的休息，就能很快的復原。 喉癌的分期，不論是依據UICC或AJCC(現在此二系統已經統一)的TNM分類與分期，都可根據原發性腫瘤大小、頸部淋巴轉移程度以及遠隔轉移的有無分為四期，其中第一、二期算是早期喉癌，而第三、四期屬於晚期喉癌。 大部分喉癌屬於鱗狀上皮細胞癌，如經證實為喉癌，醫師便會安排其他檢查，如胸部X光、頸部及喉部的電腦斷層掃描，以判定癌症侵犯的範圍。
整個療程以疾病無惡化時間的5.6個月來算，約需自費75~80萬！ 至於其它標靶藥物在復發或擴散的病人的第一線治療，例如「小分子酪氨酸激酶抑制劑」：艾瑞莎（Iressa）、得舒緩（Traceval），目前的報告，衡量其效益、副作用、與證據醫學的可信度來看，筆者認為效益不如爾必得舒。 若經由醫師評估為可開刀之患者，將會由外科醫師再進一步評估是否進行頸部淋巴結廓清、術後輔助性治療。 外科醫師會視病患原發腫瘤所生長的位置、是否易造成淋巴轉移、臨床分期，來決定是否進行單側或是雙側頸部淋巴結廓清術。
下咽癌治療: 咽喉癌的症狀和治療方法
口咽癌的治療目前以化學放射線治療為主流，不過隨著手術方式的進步，對於一些適當的病患，能夠施以低侵入性的「器官保留手術」，手術後若有足夠的安全邊界，或有機會免去術後的放射線治療，對於病患治療後器官的功能及生活品質皆有所助益。 因口咽癌對放射線治療的反應僅次於鼻咽癌，所以早期T1-T2的口咽癌手術切除或放射治療效果差不多；對於T3-T4腫瘤合併放化學治療。 頭頸部癌症的症狀因原發位置不同，會呈現許多不同的表現。 若是在口腔則會呈現口中傷口不易癒合且會疼痛的情況；若是在口咽部的話則會造成吞嚥困難及口臭、喉嚨卡、痛的情況；若是在下咽部或是喉部，則會造成聲音嘶啞、吞嚥疼痛、吞嚥困難，或是頸部腫塊。 另外，頸部淋巴結的腫大也可能是頭頸部癌症常見的症狀，不同位置的原發性頭頸部癌症，也有可能造成不同位置的頸部淋巴結腫大，也應多加留意。 減少正常肺部組織、心臟及食道接受的放射劑量，降低放射對於心肺功能的影響，減少肺臟組織的纖維化，降低進食吞嚥疼痛。
這種方法雖然可將腫瘤徹底清除，不過喉部的發聲機能將受到影響。 早期的下咽癌因症狀並不明顯，發現時往往都已較為晚期，不過若是仔細的詢問病患的病史，仍然可發現許多病患在早期有咽部疼痛、咽喉異物感及耳痛等症狀。 下咽癌治療 隨著腫瘤的逐漸長大，病患會產生頸部腫塊、吞嚥困難、聲音沙啞，呼吸喘鳴，體重減輕等症狀。 針對晚期喉癌，因癌細胞已擴散至週圍組織與頸部淋巴結，建議應作全喉切除加上頸部淋巴腺廓清術，主要目的是期望能將所有腫瘤加以根除，不能保留喉頭，因此呼吸改由前頸部的永久性氣管造口處進出，說話功能則喪失。 故歐美目前已核准爾必得舒單獨用於cisplatin類無效之復發或擴散的頭頸癌的治療，因此時爾必得舒再合併化學治療並不會有更好的效果。
下咽癌治療: 健康網》7旬婦打針吃藥仍血糖飆 「清淡」早餐竟是元凶
最重要是早期診斷早期治療，喉癌第一、二期可接受放射治療或雷射局部切除，術後仍可自然發聲，第三、四期則需接受範圍更大之手術或全喉切除，後者需藉人工發聲器說話。 五年存活率從第一期至第四期分別為75%、60%、48%、40%左右。 正如文中所述，咽喉癌的病徵未必由癌症引致，例如吞嚥困難、牙齒疼痛、臉部腫脹都是平日可能出現的不適。
欒信庸 在國內率先開展了保留喉功能的梨狀窩內側壁癌切除術及聲門下癌、T4聲門癌切除喉功能重建術。 對晚期喉癌下咽癌雙側頸淋巴結嚴重轉移的患者採用了保留雙側頸外靜脈… 下咽癌治療 下咽癌的治療方法有單純放療、單純手術、手術加放療、化療和免疫治療等。 目前普遍認為，在綜合治療中，手術加放療是最有效的治療方法，其療效明顯優於單純放療和單純手術。
下咽癌治療: 接受治療後，進食會否受影響？
：下咽癌的病患原則上都要做食道鏡的檢查，看其向下侵犯的範圍及有無第二處食道原發癌存在的可能性。 此外，懷疑有氣管侵犯的時候，也可做氣管鏡來確定腫瘤的範圍。 ：這是在全身麻醉及手術顯微鏡下，仔細標的腫瘤位置之範圍，同時也可採集組織標本做病理切片檢查。 95 % 以上的惡性腫瘤都是鱗狀細胞癌，好發於 55 歲 ~ 70 歲之間的男性。
下咽癌治療: 疾病百科
至於需做多少次療程，醫生要因應病人的病況和治療反應來決定。 以上的狀況都會因為原發部位的不同，而使的呈現的症狀不盡相同，若有上述症狀，宜給專業醫師安排檢查，以免錯失治療良機。 而其常見的好發因子，可歸類為生活習慣（如抽菸、喝酒、嚼檳榔）、病毒感染（人類乳突病毒human paillomavirus、EB病毒Epstein-Barr virus）及遺傳因子改變。 喉的發聲功能是人類有別於其他生物的重要表現，是人類可以發音語言的重要功能。 喉咽癌早期常表现为咽异物感和咽喉疼痛，同时由于喉咽部位隐蔽，原发灶较难发现。 故此，凡咽部症状持续，或出现进行性吞咽困难者，应常规做间接喉镜或纤维喉镜检查，必要时需做喉咽、食管X线造影，或行纤维或电子食管镜检查以排除喉咽或食管恶性肿瘤。
下咽癌治療: 下咽癌治療方式
下咽癌的治疗方法有单纯放疗、单纯手术、手术加放疗、化疗和免疫治疗等。 目前普遍认为，在综合治疗中，手术加放疗是最有效的治疗方法，其疗效明显优于单纯放疗和单纯手术。 40多歲的補教界張老師，長期工作壓力大，菸不離手，直到驚覺吞口水有刺痛感，且摸到頸部不明腫塊才緊急就醫，經過檢查，確診為下咽癌第四期，恐有摘除聲帶、終生使用人工喉頭發聲器之虞。