漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。 一名七十六歲女性因鼻塞月餘就醫,檢查顯示有鼻中隔彎曲、鼻甲肥厚等問題,進一步接受手術治療。 結果手術病理切片發現,原來塞住她鼻子的不是一般增生組織,而是俗稱「血癌」的白血病細胞、在鼻腔形成罕見骨髓性肉瘤(Myeloid sarcoma)。 新冠期間中斷抗愛滋用藥 患者黴菌感染臉上冒皮疹 一名四十四歲HIV感染者,在新冠疫情期間因為滯留海外、中斷抗病毒藥物治療長達兩年。
而胃酸控制的藥物,目前也都是異物感的標準治療藥物之一。 進行高解析度食道壓力檢測前,必須空腹8小時以上,至於是否停用慢性病或其他藥物、是否禁水等,與醫師討論後,會再視個人情況決定。 想要有效治療胃食道逆流,必須了解胃食道逆流的致病原因,要知道病人有沒有功能性異常的問題,尤其是上食道括約肌、下食道括約肌與食道蠕動的功能,釐清之後,才能夠對症治療。 臨床門診中,總會有幾個是沒隔多久就看到的熟面孔,這些「忠實顧客」通常都是已經排除器官病變的可能、需要長期藥物治療的功能性異常病人。 後來,她接受了內視鏡手術治療後,症狀改善非常多,人生就此逆轉,再也沒有逆流的症狀了,人也胖了回來了! 她回診時時,那種重新拿回人生掌控權的微笑,讓我充滿動力,是我繼續為這樣的患者努力著的動力。
喉嚨食道檢查: 咽喉癌與口腔癌有何分別?
【華人健康網文/員生醫院胃食道逆流中心主任吳文傑】有位30歲出頭的女患者來我的門診。 當她把健保卡交給我時,手臂細到像只有皮包骨,皮膚也是暗沉、沒有光澤。 從喉嚨拉出內視鏡那刻,這次一整個噁心沒有辦法忍住嘔吐反應,但其實也沒有真的吐出來。 取出魚刺後,吞嚥時胸口不再向之前那麼疼痛了,醫師說這魚刺長得比較特別,所以卡在食道不容易下去,將魚刺用衛生紙包好,要我帶回去當紀念 (?)。
同時,患者應保持良好的生活習慣,戒掉吸煙、酗酒等跟咽喉癌有關的不良嗜好。 如有需要,可與家人及朋友溝通,讓他們了解你的情況和感受,幫助你渡過難關。 患者須特別注意,因化學治療會減少血液裏的正常細胞,治療後或會出現發炎、疲倦、嘔吐、口腔疼痛等情況,乃正常的副作用。 慢性咽喉炎絕不是無藥可醫,民眾若有類似慢性咽喉炎的症狀一定要找醫師診治,並輔以生活飲食習慣的調整,才能回復清新舒服的喉嚨。 現職:台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科專任主治醫師。
喉嚨食道檢查: 喉嚨卡卡有異物感該看哪科?出現4症狀就有罹癌可能
因為食道收縮力道不足,不僅會影響食物消化的速度,也會使胃酸逆流到食道時,要花更久時間才會再被送回胃裡,這意味著食物在食道停留時間變長。 由於逆流的物質多半以強酸性(如胃酸)或鹼性(如膽汁)為主,所以每次的逆流都在刺激食道黏膜。 逆流次數在正常範圍內,身體還能承受與及時修復,萬一逆流反覆發生,恐怕會導致發炎或食道病變。 下食道括約肌就是賁門,賁門關不緊,是胃食道逆流的原因之一。 一旦賁門關不緊,胃酸或食物就容易在胃部進行蠕動時溢出胃口,向上逆流到食道。 上食道括約肌無力很容易發生胃咽喉逆流,就是胃酸逆流到食道後,繼續往上衝,突破上食道括約肌的阻擋,流到咽喉與喉嚨。
- 此外,懷孕期間人體會產生黃體素,亦可能提升胃食道逆流風險。
- 檢傷等級是最不緊急的藍色,急症室主任醫師說,這情況得到早上才能安排胃鏡插隊檢查,退掛並要求完全禁食禁水,明天早上再來掛急診,再看能不能安排內視鏡插隊檢查。
- 30多歲的上班族李小姐,有喉嚨卡卡的異物感,已經有好幾個月了,跟朋友閒聊時,才發現有人吞嚥異物感,是因為是得了食道癌?
- 在日本與國內部分的內視鏡專家,還會使用專門的放大內視鏡去觀察病灶的血管紋路,如果看到粗大扭曲的血管或是凌亂的變化,暗示腫瘤侵犯比預期深,不適合用內視鏡切除。
- 此外 常常暴露在某些致癌物的環境中,也可能引起這種疾病。
鱗狀上皮是食道內面表層的細胞,而這類的食道癌在整段食道都可能發生,是台灣人好發的食道癌類型。 食道腺癌是分泌黏液的腺體細胞病變而成的,好發於食道接近胃之處,也就是食道下三分之一的地方。 診斷食道癌時要先區分是哪一種類型,因為這會影響到治療計畫。 針對細菌感染引起的咽炎,利用抗生素治療是最直接的方法。 根據美國疾病管制中心(CDC)的統計,阿莫西林(Amoxicillin)和盤尼西林(Penicillin,青黴素)是最常被使用來治療受鏈球菌感染的咽炎的方法。 為避免抗藥性及病情再度惡化,務必完成整個抗生素療程,一次治療通常需要持續 7~10 天。
喉嚨食道檢查: 咽喉炎:原因、症狀、診斷、治療
由耳鼻喉科專科醫生何的煒講解喉球症的成因和治療,以及日常可如何改善這種喉嚨不適。 就手術治療的效果而言,與藥物治療的效果息息相關:吃藥有效的,開刀效果才會好,吃藥沒效的,開刀效果很有限。 這是因為不論是外科手術或內視鏡手術,多是以治療橫膈膜疝氣、賁門鬆弛來改善食道逆流為主。
因為食道的美式英文為 esophagus,故此這檢查亦稱 EGD。 此檢查適用於對抑酸治療反應不佳的胃酸倒流病、胃酸倒流手術前評、非心臟病胸口痛、經常有液體(酸或非酸性)從胃部湧到口中、經常噯氣的患者。 在檢查中,透過超聲波內視鏡導引幼針穿刺可以抽取良性或惡性腫瘤細胞及組織進行化驗。 視乎情況, 一般來說, 超聲波內視鏡檢查需時約20-40分鐘。
喉嚨食道檢查: 了解食道癌症狀 食道癌初期、末期症狀知多啲
食道癌的手術困難度高,且患者接受手術時,常已因為長期進食困難而營養不良、缺乏抵抗力了,術後併發症的機率並不低,除了常見的感染與出血這兩樣併發症以外,還會有接口滲漏(縫合的地方沒有長好,而滲出消化液或食物)的問題。 喉嚨痛相當常見,而咽喉炎則是常導致喉嚨痛的兇手之一。 咽喉炎(Laryngopharyngitis)屬於上呼吸道疾病,包含了喉嚨發炎(Laryngitis,喉炎)和咽喉發炎(Pharyngitis,咽炎)。 這兩種發炎疼痛經常相伴著發生,而我們常表達的喉嚨痛,很常是由病毒感染的咽喉炎所引起。 在進行了一系列相關檢查後,證實她的症狀是因為咽喉逆流所導致。
如果食物和胃酸並沒有安分的待在胃,反而「開倒車」逆流回食道,就叫做胃食道逆流(gastroesophageal reflux disease, GERD)。 喉嚨食道檢查 由於配合內視鏡的利器愈來愈多,檢查或治療愈來愈精準可靠,建議民眾可適時利用無痛內視鏡檢查,在無痛狀態下找出正確病因並及早診治,以維護全消化道的健康。 在無痛內視鏡的檢查過程,全程有麻醉醫師在旁觀察、監控民眾的生命跡象,包含心跳、血壓、脈搏、血氧等,若因檢查治療時間需要延長,麻醉醫師也會適時添加麻醉劑。 總而言之,麻醉醫師掌控現場,讓執行內視鏡檢查的醫師可以無後顧之憂、專心一意檢查與治療。
喉嚨食道檢查: 喉嚨卡卡、心跳偏快,小心自律神經失調!醫師教你做檢測
要真正解決慢性咽喉炎,還須從治療胃酸著手,施佑蓁醫師指出,胃食道逆流反而不能吃消炎藥,以避免胃酸分泌過多,得從根本改善飲食、介入胃藥來處理。 尤其不少人吃飽後習慣立刻躺平,也容易增加胃食道逆流。 如果晚上平躺時特別容易咳嗽,感覺喉嚨一直有東西湧上來,醒來時喉嚨疼痛,也要考慮胃食道逆流的可能。 慢性咽喉炎主要肇因於胃部含胃酸、食糜的內容物逆流至上呼吸消化道,刺激其粘膜。
食道癌有「隱形殺手」之稱,是源於食道癌症狀難以發現。 喉嚨食道檢查 喉嚨食道檢查 台灣電視節目《醫師好辣》曾分享一個個案,耳鼻喉醫生吳昭寬為一位老伯診症,發現老伯體重驟降、30秒只能飲到兩啖水,而且每次飲水都嗆喉,結果發現老伯患上第三期下咽食道癌。 接下來比較食道癌初期症狀和食道癌末期症狀比較,助你提防食道癌無聲無息地來襲。
喉嚨食道檢查: 喉嚨感覺有東西頂著!注意6大常見症狀
檢查時,醫師會將金屬導管放入鼻腔並向下探入食道,接著平躺於檢查床上,醫師會小量注入食鹽水至口腔,讓受檢者吞服10次,並透過螢幕直接查看檢測結果,以得知食道、上下食道括約肌收縮力量有無異常。 舉例而言,若檢測結果發現胃食道逆流明顯是受測者下食道括約肌(賁門)無力,以致胃口關不緊、胃酸不受控制,就表示以藥物治療的失敗率或復發率比較高。 食道平滑肌蠕動不給力,是導致胃食道逆流症狀加重的因素之一。
「尤其是老人家,會覺得吞嚥不下去是因為老化了,但其實是食道癌在作怪,如果放任不管,到後來連軟的、液體的都很難吞的時候,就太晚了,」邱展賢提醒,不要把很多身體狀況都解釋成老化,而錯失了治療時機。 雖然在照胃鏡前會接受局部麻醉,但胃鏡始終是異物,沿著食道移動時總會有多少不自在感,檢查者只需盡量按醫護人員指示,該吞嚥時吞嚥,喉管進入食道後不要吞口水等,既能令檢查及早完成,又可減少不適感的持續時間。 簡單說就是扁桃腺下方數公分的部分,所以咽喉炎指的就是「扁桃腺,以及扁桃腺下方的食道跟氣管(包括聲帶)」一帶發炎,而一般說的「咽喉炎」其實是指「急性咽喉炎」。 喉鏡檢查術(laryngoscopy、喉鏡檢查法、喉鏡檢查、喉視鏡檢查)為檢查咽喉之一部喉部的內視鏡。 喉鏡檢查術是一種醫療程序,是用來獲得一個身體內部組織的視界圖。 進行喉鏡檢查術以幫助在全身麻醉(General anaesthesia)或心肺复苏期間的气管插管、或者在喉部、或在上部氣管之支氣管的其他部位進行外科手術。
喉嚨食道檢查: 慢性咽喉炎6大常見症狀
無法用手術切除食道治療的話,在食道腫瘤壓迫處放置支架,撐開被壓迫的通道,或直接做個胃造口或小腸造口,都是增進食物及營養攝取的選項。 食道位在胸腔,是個中空、管狀、肌肉結構的輸送道,連接咽喉與胃,我們吃東西之後,食物經過口腔咀嚼、通過咽喉,食物就通過食道,進入位在腹部的胃與小腸。 最簡單的方法是觀察喉頭,吞下食物會馬上往上抬,若停頓2秒以上要小心! 另外,可以請長輩發「啊」的長音,若有口水聲或像喉嚨有痰,建議尋求吞嚥專科、復健科及語言治療師諮詢與檢查。 喉嚨組織培養:如果您被懷疑得了受鏈球菌感染的咽炎,醫師會對喉嚨採樣作組織培養。
- 王俞鈞醫師分享,一位患者因喉嚨卡卡持續數月,原以為是魚刺卡在喉嚨裡,經內視鏡檢查後,發現左側舌根有腫塊,經過切片檢查後,確診為鱗狀上皮細胞癌,已是口咽癌第四期。
- 一名50多歲男性吞藥丸卡在喉嚨,原本不以為意,直到太過頻繁、吃東西嗆咳頻率變高,就醫才發現是吞嚥困難,後續加強訓練口腔肌肉,又可以大啖喜愛的食物。
- 如果在腫瘤很小的時候就診斷出來,可以靠內視鏡方式切除黏膜而移除,但這只適用在腫瘤很小且未侵犯他處的食道癌。
- 對於模稜兩可的案例,仍然可以考慮內視鏡治療,但也要充分解釋有後續追加手術的可能性。
- 此檢查適用於對抑酸治療反應不佳的胃酸倒流病、胃酸倒流手術前評、非心臟病胸口痛、經常有液體(酸或非酸性)從胃部湧到口中、經常噯氣的患者。
在確診方面,透過內窺鏡或鋇吞嚥造影可以檢查是否有咽喉及食道腫瘤。 大部分個案均會選擇內窺鏡檢查,因可直接觀察黏膜及抽取組織活檢。 頸部其他腫瘤如甲狀腺腫瘤則可用超聲波或電腦掃描來檢查。 排除患腫瘤後,應再進行檢查以排除刺激咽喉黏膜的其他原因,如胃液倒流、鼻液倒流、用聲過度等。
喉嚨食道檢查: 癌症專區
要能有效的找出早期食道癌,需要專精的內視鏡醫師配合影像強化內視鏡(image enhanced endoscopy),包括光學模式和染色內視鏡等等的工具,才能把診斷效果最大化。 下面的圖可以很清楚的看到,對於白光下難以辨認的鱗狀細胞癌,藉由濾掉長波的影像調整(隨廠商不同,模式稱為 NBI、BLI 或是 I-scan)可以看到異常的黏膜呈現褐色,就能針對這個地方做切片檢查達到準確的評估。 很多人都有概念,胃鏡是目前對食道癌最有效的檢查方式;但這個答案還不算滿分。
喉嚨食道檢查: 中重度失智 吞嚥困難比率高
想降低食道癌的機會,要避免各種形式的煙草,降低飲酒量,別吃檳榔。 避免吃太過滾燙的食物、熱湯、熱茶等,反正食物會燙口就先不吃,放涼一點再吃,超過65度以上會對組織造成傷害。 食道癌好發於50-70歲的中老年人,男性比較容易得到食道癌,從2014年的癌症公報來看,食道癌發生率的排名於男性癌症為第6位,而在女性癌症則跑到了第26位;食道癌死亡率排名於男性癌症為第5位,女性癌症是排到第21位。 血液檢驗:患者做抽血檢查,是要確定您是否患有單核白血球增多症(Mononucleosis),或進行全套血液檢查(Complete blood count, CBC) 以確定您是否有其他類型的感染。
喉嚨食道檢查: 喉嚨卡卡的如何治療?瞭解如何消理扁桃腺結石!
先於喉嚨使用局部麻醉噴劑,減少嘔吐反射以減少血流動力學的影響,口腔內麻醉藥請含1分鐘再吞下(此時口腔內會有辛辣、麻、苦、有痰的感覺,勿用力咳)。 ● 咽喉反流(laryngopharyngeal reflux):喉嚨異物感、清喉嚨、喉嚨痛、吞嚥困難、聲音沙啞、發音困難。 詹宜學進一步解釋,患者食道胃黏膜異位,其位置在食道上端接近上食道括約肌的黏膜,出現一片異常黏膜,顏色似鮭魚色,因為好發位置接近食道上括約肌,因此時常被大家忽略。 透過食道上端的上食道括約肌與末端的下食道括約肌,可以掌控食物「一路向下」的路徑,就像防止回流的逆止閥。 這個機能是人體與生俱來的保護機制,因為消化作用產生的消化液、胃酸等強酸物質,只有胃黏膜有能力承受。 對部分早期患者而言,只接受放射治療已足夠消滅癌細胞;對部分晚期個案而言,放射治療只能作為其中一種紓援病情的方法,腫瘤難以完全被殲滅。
至於體內放療,醫生會為患者進行全身麻醉,將含有放射性物質的刺針植入癌細胞,需要數天方能完成。 活體組織切片 – 若醫生透過內窺鏡或喉鏡發現任何異樣,可能會安排進一步檢驗,從病人喉嚨內部切除一小塊組織樣本,送到實驗室研究是否存在癌細胞。 這個個案也提到一個很重要的問題,如果當時沒有加快胃鏡檢查時間,而是慢慢排,病情可能就多拖了1個月了,治療可能也因此延誤。 吞嚥困難症狀:除了明顯的吞嚥動作遲緩外,初期會出現流口水、高頻率嗆咳、口腔後殘存食物增加及用餐時間增加等症狀。 少吃加工、醃漬類食品,多吃蔬菜水果,維持適當體重與口腔衛生,若有胃食道逆流的困擾,不要自行服用成藥,要尋求醫師的專業幫助,以免狀況惡化讓食道細胞長期發炎。 針對較晚期的食道癌,可以考慮同步採用放射治療與化療,縮小病灶後可開刀切除食道及重建輸送食物管道。
正如上面的照胃鏡程序所說,大多數人在檢查時只需要接受局部麻醉,但如果檢查者太緊張,醫生會提供鎮靜劑及止痛藥物,令檢查者像服用了安眠藥般熟睡後才開始檢查。 喉嚨食道檢查 照胃鏡全身麻醉較少見,一來全身麻醉需要用到多種藥物包括肌肉緩和劑,更需氣管插管輔助,風險較高,二來全身麻醉太多數都要支付額外費用,是否值得就要跟醫生商討後要決定。 自律神經失調比較特別,因為焦慮、憂鬱、壓力大,造成神經傳導出現問題,變得非常敏感。
檢查後可能會暫時出現喉嚨不適、吞嚥困難等症候,一小時後咽喉麻醉藥效用逐漸消失,先嘗試喝水,確定吞嚥功能恢復,可緩慢進食流質進而軟質及恢復到一般平常進食之食物,需注意檢查後兩小時內避免進食高溫液體及食物。 在耳鼻喉科使用咽喉鏡,常會看到咽喉發炎、咽喉紅腫、長小肉芽等慢性咽喉炎的症狀,在腸胃科以胃鏡做檢查,則容易發現食道紅腫發炎與部分的咽喉症狀。 至於咽喉逆流則以一天一次為極限,超過一次就會有強烈的不適感。 喉嚨食道檢查 由此可見,即使胃酸是通過食道後、才逆流到喉嚨,也可能不會出現食道胸口灼熱、火燒心等典型胃食道逆流症狀,甚至用胃鏡觀察也看不出食道有異樣(如發炎)。 吞嚥的評估有: (一) 臨床檢查包括唇、舌、及軟顎的力量。
然後,醫生會把內窺鏡經口腔放入食道、胃部及十二指腸內,進行檢查。 大部份病人都在類似入睡的狀態下完成檢查,對過程並沒有任何記憶,很快便會恢復清醒。 這種麻醉藥能帶來短暫的「逆行性遺忘」,提供短時間的鎮靜作用,病人可迅速復元。 幽門螺旋菌感染可引起慢性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍及胃癌。 相對於胃鏡檢查,吹氣檢查同樣準確而且完全無不適,但不能診斷胃內是否有其他疾病,如潰瘍等。
喉嚨食道檢查: 咽喉癌診斷方法
不要吃發黴的糧食,少吃酸菜:因為發黴的糧食可產生毒素。 酸菜中含有大量的亞硝胺類物質,這些物質都有較強的致癌作用。 減少或避免亞硝胺化學物質的攝入,亞硝胺是一類致癌性很強的化學致癌物。 因此,要盡可能不吃久存變質的食品、醃制的肉食品和醃菜等。 喉嚨食道檢查 回答五:嘴巴破、潰瘍大多無礙,不過魔鬼總藏在細節裡,某些慢性潰瘍可能含有惡性成分,不能大意! 受過完整治療口腔腫瘤、口腔癌訓練的耳鼻喉科醫師,是幫您揪出這些惡行惡狀、絕非善類的口腔病變之最佳夥伴。