正常來說,一個功能優良的下巴,在張嘴時牙齒間距離應有3指幅的距離,且關節沒有聲響,也無任何疼痛或卡卡等不適感 (Laura K. Smith, 1996)。 若你經常感到單邊臉疼痛、耳部,牙骹位,眼窩周圍,下顎角及後頸,甚至無法完全張開口部及閉合口部時、甚或張口及閉口時,牙骹位有聲音,就應該盡快求 … 【影片為本診所衛教用】 日前有一架華航班機從馬來西亞飛回台灣,在飛機上有一位女子因為下巴脫臼了,非常疼痛。
所謂的顳顎關節障礙,洪醫師解釋,是指顳顎關節周圍的韌帶受到累積性傷害而變得鬆弛,影響關節的穩定性,進而導致關節盤變形、異位及破裂等問題。 磨牙會令牙齒嚴重磨損,也是導致下顎疼痛的主因之一。 某些人會於感到壓力時磨牙,而大部份人都是在睡覺時不自覺地磨牙。 進行能夠舒緩壓力的運動或於晚間佩戴牙齒護套都能有助改善磨牙情況。 醫師表示,若是單純的頭痛、偶爾發作一個月不到4次、吃止痛藥就會好等情況,可在用藥後觀察即可。 咬合肌肉障礙泛指顎面區域的肌肉疼痛或功能障礙,最常見就醫的原因便是頭痛、臉頰痛或無法張口。
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張力性頭痛常見從後頸部開始延伸至後腦勺,嚴重時也可能痛到頭頂、太陽穴等處。 患者常見形容緊繃感,下午時段往往會更明顯些,此類型頭痛多與情緒緊張、肌肉緊繃有關,如長期低頭滑手機,女性略高於男性,青少年時期就可能開始發作。 像是如果牙齦變成鮮紅色、甚至看起來瘀青的紫色,代表組織充血、腫脹,屬於正在發炎的狀態,是牙周病的前期;如果牙齦變成白色,可能代表貧血、凝血功能障礙,或是口腔粘膜的病變(可能是口腔癌前兆),都建議去看一下牙醫。 另外,一樣是頸部腫塊,若出現於兒童身上,因為兒童發生表皮癌症的機率較低,因此可能是淋巴瘤,也就是頸部的淋巴球本身惡化;但如果是發生於成人身上,則表皮癌的機率較高。 通常於上頸部的側面,出現兩公分長的不痛腫塊,大約有八成的機會是來自耳鼻喉領域的轉移癌症;若是中頸部的側面有不痛的大硬塊,則可能是喉癌、下咽癌、鼻咽癌等的頸部轉移。 還有於下頸部的腫塊,則可能是肺部、胃腸、泌尿系統、或婦科方面的腫瘤轉移等。
- 淋巴結是人體免疫系統的一環,協助人體對抗外來細菌、病毒等的入侵。
- 治療方式因病患而異,醫師會先判斷是咬合問題引起,還是精神壓力造成。
- 三叉神經痛是一種在三叉神經分布區域內出現的、會反覆發作的陣發性劇痛。
- 關節沖洗可以移除關節內部的發炎物質,改善發炎環境。
- 原因也很多如因姿勢不良的肩頸疼痛,就可能拉扯咀嚼肌而形成咬合不適,口中新的填補物,剛裝置的膺復物(假牙),智齒或牙齒拔除,使用單邊咬合,咬到 …
請不要用肩膀和耳朵夾著手機或話筒,整個人脖子歪一邊講電話,這樣也容易脖子痛。 可以看「低頭族注意!這樣滑手機才不傷頸椎!」這篇了解更多保健重點。 常見的症狀包含了張開時有聲響、開口閉口需要喬角度才能順利運作、張閉口活動受限、耳前區域會有自發性疼痛或壓痛、鄰近區域的肌肉在咀嚼時痠痛、張口下巴偏斜。
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最近是痛得受不了才來找他,確診單側顳顎關節有退化性關節炎。 有的患者是因牙齒咬合不正,致顳顎關節施力不平均而發炎。 吳家佑說,此時會先協助病人止痛,再進行牙齒矯正,有的醫師習慣使用「咬合板」,是一種客製化的口內裝置,因有厚度,晚上配戴可避免磨牙、擠壓關節。
- 另外,許多淋巴腺發炎只要好好休息、多喝水,數天之後會自己縮小,若是這種情形,就不必太過擔心了。
- ,透過肌肉鬆弛劑注射,將顳顎關節推回正位,以免加重病症,後續臉歪、關節沾黏退化,難以進食或說話的情形。
- 臨床上有些病人會說有一邊耳朵痛、聽力障礙、耳朵閉塞感或太陽穴、臉頰部、頸部疼痛,可是經耳鏡檢查,外耳道及耳膜都正常, 這就有可能是顳顎障礙症。
- 扁桃腺位於口咽兩側,是由淋巴組織組成的腺體,可抵抗病原菌入侵,但隨著年紀增長逐漸萎縮,其功能也被其他免疫器官取代。
- 最重要的是顱部的磁力共振MRI,除了可以診斷血管壓迫性的原發性疼痛,還可以排除其他繼發性的三叉神經痛及顱底腫瘤,並了解血管變異程度及手術難度等訊息。
- 扁桃腺周圍膿瘍通常出現在「一側」而已,所以大部分患者會有單側喉嚨痛。
- 此處出現問題可思考是否腹部近日曾有受到撞擊,因為也有可能是脾臟破裂的可能。
1.復健科醫師評估檢測,若為關節周遭韌帶發炎或是肌肉緊繃張力失衡造成疼痛,可能給予增生療法或乾針治療,並轉介物理治療師,以物理因子協助顳顎關節消炎止痛。 往後任何新添加的功能也適用於以下條款,您可以在此看到最新版本的服務條款。 「健康部落格」邀請專業人士論述健康資訊,分享更多更完善的保健知識與服務,成為民眾獲取健康知識的首選網站。 ● 單邊下顎痛 避免刺激性食物:醫師常會說少吃油膩、辛辣的食物,其實喉嚨痛起來一般的食物都難以下嚥了,何況是這些刺激性食物。 所以,若吃得下,冰淇淋、飲料、布丁…等清涼的食物,都是可以鼓勵病患吃的。
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甲狀腺功能性異常,指的是甲狀腺機能亢進或低下;甲狀腺結節的部分,也就是腫瘤生成的可能性,從而以頸部腫塊的症狀顯現。 叢發性頭痛較為少見,症狀常見為從單側眼窩的位置發作的急遽疼痛,接著轉移到顳側(頭部側面)。 患者常見同時伴隨眼睛紅腫、流鼻水、眼瞼水腫等症狀。 叢發性頭痛引起的原因不明,推估與腦部神經傳導物質影響三叉神經有關,這類型的頭痛以男性居多,特別是抽菸的男性。 偏頭痛主要與腦部神經傳導物質失衡,導致腦部血管收縮有關。 因此患者常見形容為一陣陣抽痛、有搏動性的疼痛,且常伴隨怕光、怕吵、噁心、想吐等。
一名40歲女性原本有一顆追蹤多年的甲狀腺結節,因為最近變大,經過細胞學檢查,發現已變成甲狀腺癌,所幸經過甲狀腺腫瘤切除手術之後,配合放射性碘131治療,現已經痊癒。 特別容易緊張的患者,有時僅僅需要做睡眠調整及壓力減緩之後,關節疼痛也就隨之消失,可搭配腹式呼吸,用鼻子緩慢吸吐氣,吸氣的時候用腹部力量挺出肚子、吐氣時再將肚子後縮回去,吐氣記得愈慢愈好。 由於長期咬合不良或咬合干擾未能夠解決,因此關節內軟骨盤及下顎骨髁頭開始發生變型、移位或磨損。 這個階段時關節內的破壞與變形都還是可逆的(身體可以自行修復)。 羅文良表示,北榮對於顳顎關節障礙症的治療,除了精神科之外,也和傳統醫學科合作,利用針灸穴位治療,放鬆鎮靜肌肉,緩解疼痛。
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因此若超過一周情況依舊,應盡早就醫檢查,以避免後患。 大多時候顳顎關節症候群(紊亂)所引起的疼痛都是暫時性的而且通常會自己好。 單邊下顎痛看哪科 然而如果疼痛持續超過3-6個月或者感覺張口開始出現困難,這時候應該要尋求專業醫師的意見。
顳顎關節障礙通常不是單一原因所引發的疼痛,壓力、磨牙或不當咀嚼等都是可能因素,尤其是人處在緊張狀態,無論是心理和生理因素,都可能造成或加重顳顎關節障礙症。 至於與自體免疫有關的風濕性關節炎,容易讓關節發炎,有30%的患者會產生顳顎關節疼痛的問題。 但顳顎關節障礙發生的症狀,不一定每個人都相同,也發生的原因也會影響其症狀的表現,但如果出現上述這些症狀,很有可能就是顳顎關節出現問題,可以至醫院檢查。 一名30歲女士,因為左側脖子有一硬塊,不大會痛,剛開始以為是感冒引起,因持續一個多月不消退,前來找我求診。
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小張看診時主訴,近幾天來臉頰兩側劇烈疼痛、嘴巴張不開,食欲大減,生活和情緒都受到影響,陸續看過耳鼻喉科、骨科、內科、神經科、中醫,甚至跌打傷科, … 有時會伴隨劇烈疼痛,但大部份時候並不太會痛,和下巴運動有關的肌肉包括頭部兩側太陽穴附近臉頰和固定頭顱的頸肩肌肉會因收縮過度而痠痛。 洪醫師接著說明張口時顳顎關節的分解動作:在正常情況下,當我們輕微張口時,髁狀突只會在原地向前旋轉讓嘴巴打開,而當我們張嘴的動作變大時,髁狀突就會向前滑動,在整個張大嘴巴的過程,關節盤都會跟著髁狀突一起移動。
根據統計,台灣每十位新癌症病患中,就有一位屬於頭頸癌患者,每年約新增八千名病患。 頭頸癌其中最常見的症狀表現之一,是發現頸部出現腫塊,進而向耳鼻喉科求診,其患者不在少數,且有日漸增加的趨勢。 ● 保持口腔清潔:許多扁桃腺周圍膿瘍是因為口腔內的細菌感染造成,所以感染時應頻繁漱口,尤其是進食後。
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這時頸椎骨頭之間的椎間盤變扁,水分變少,導致緩衝變乾、變脆弱。 因此當這個關節發生問題時最常見的可能包括無法打開下顎下巴痛頭痛. 這些步驟主要是治療頰邊肌肉緊繃與關節活動度受限的病患. 這種情況的普遍起因為蛀牙一段時間後仍未得到適當治療。 當感染牙齒的細菌從牙根開始擴散,便有機會影響四周的骨頭組織,造成下顎明顯疼痛。
亞急性甲狀腺炎的病人甲狀腺會出現疼痛腫塊,有時會牽扯到下顎、耳朵、前胸、喉嚨等部位,如果未治療的話,這樣的疼痛可能會持續數週至數月。 顳顎關節可以說是全身關節中最沒有時間休息的關節,加上現代人生活步調緊湊、社會壓力大、長時間以同一姿勢使用3C產品、睡眠品質欠佳,或是已經出現頭痛、睡不著的問題,身體自我修復能力會逐漸減弱。 當肌肉關節的疲勞無法解除,疼痛發生又無法有效解決時,便會演變成慢性頭頸部疼痛。 單邊下顎痛 單邊下顎痛看哪科 微創關節鏡手術是用細小的器械經由不到3毫米的穿刺孔進入關節腔內,清除關節內發炎物質,解開部分沾黏纖維化組織,甚至復位關節盤。 因為創口小、癒合時間短,比較不會出現暫時性顏面神經表現異常及咬合力下降的問題,因此屬於風險性較小的侵入性治療。
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另外,還需要評估呼吸道的狀況,看咽喉深處是否因為太過腫脹而有呼吸道阻塞的風險。 除了請您打開嘴巴檢查扁桃腺周圍狀況之外,有時候醫師會戴手套伸進口腔做觸診,這是為了區分扁桃腺附近的腫脹是否有其他原因(例如腫瘤、頸動脈異常…等等)。 您可以想像我們頸部像一棟大樓,裡面的重要構造就像住戶,正常時每戶之間由牆壁般的筋膜所隔開,彼此沒有相通、相安無事。 若您隔壁鄰居家出現破壞狂(細菌、膿瘍),把您們家之間的牆壁敲壞,這些東西就會穿牆進到你家搞破壞(造成感染、化膿)。 常見狀況像是刷牙、吃東西或打哈欠時,嘴巴張太大,導致下巴後方的顳顎關節咬合位置,突然「喀」一聲好痛!
建議用煮沸過的開水漱口即可,也可以使用含有類似優碘成分的漱口水。 含有酒精成份的漱口水可能會刺激傷口和黏膜造成不適。 針對扁桃腺周圍膿瘍做扁桃腺切除手術,有兩個時機:一是剛發生就切除,二是等這次感染情況好轉後再手術。 兩個時間點都有其困難度,在急性感染時手術,由於周圍組織發炎,傷口容易出血;而急性感染期過後,扁桃腺附近會變得較為沾黏,增加手術難度。 為了排除嚴重的深頸部感染,耳鼻喉科醫師也會檢查您的頸部,看感染是否已經往下蔓延。
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原因有很多,除了上述的打呵欠、看牙醫,還包括長期只用某一邊牙齒咀嚼食物等,這些原因都會讓兩邊的顳顎關節失去平衡。 但其實也不能怪病患,因為像是「頭痛」就是許多疾病都會出現的症狀,原因可大可小。 以下簡單列出幾種常見疼痛該掛哪個科別,希望可以幫助你順利得到治療改善。 由於已經有膿瘍產生,單獨使用抗生素治療可能不夠力,必須將累積在扁桃腺附近的膿持續引流出來才能加速恢復,避免惡化為深頸部感染。 當空針抽出膿後,耳鼻喉科醫師會在進針處附近劃出一個小開口,目的是藉由這個開口將殘餘的膿瘍排出。
單邊下顎痛看哪科: 頭痛、臉頰痛找不到原因?關節卡卡,可能是顳顎關節症候群!
我們的下巴,裡面的骨頭是一塊U字型骨頭,叫「下頷骨」,骨頭兩邊藉著左右兩個關節連到顱骨,這兩個關節就叫「顳頷關節」。 顳頷關節痛通常是關節周圍的韌帶肌肉勞損造成,包括:長時間嚼口香糖、吃太多堅硬得食物…,可能在第二或第三天發作,跟平常我們打球後肌肉痠痛沒有兩樣。 打球引起的酸痛在一陣子不動時會變的僵硬疼痛,活動後會變柔軟,疼痛會減輕;顳頷關節痛也一樣,一夜未動會較僵硬,隨著吃一吃東西,活動一下關節,症狀會改善。 一旦出現顳頷關節痛,則應避免再咬硬的食物及口香糖,可以局部輕鬆按摩關節疼痛部位及熱敷,必要時可服用一些止痛劑,通常會慢慢好起來。 萬一症狀持續不癒,可找耳鼻喉科醫師或專門看顳頷關節病的牙科醫師做進一步鑑定。 若出現這些不適可嘗試自行緩解,但若遲未改善便建議盡早尋求醫師協助。
洪醫師強調,一旦出現疼痛,建議及早治療,以免發展成嚴重的關節障礙。 有病患提出疑問:「腦血管本來就在應該的位置,為什麼會造成壓迫呢?」蘇亦昌解釋,最根本原因還是與血管變化有關,因為隨著年紀增長,血管開始扭曲,且因血管跳動幅度變大,就可能會壓迫到三叉神經,導致神經痛的發生。 張口受限、臉頰肌肉酸軟及疼痛等現象,也可能衍生類似頭痛、耳鳴、牙齒的磨耗或不能順利咀嚼等困擾。 羅文良強調,因顳顎關節靠近顏面神經,若進行手術,會有傷到顏面神經的風險,雖然機率低,但只要能使用保守治療痊癒者,醫師決不會把手術當第一線治療方式,除非是太嚴重的顳顎關節障礙症患者。 顳頷關節失調症泛指顳頷關節及咀嚼肌發生疼痛及功能異常的一種症狀,當在用力張開或咀嚼硬物時,兩頰處會有疼痛感以及喀啦聲,甚至有時不小心張口大笑或打噴嚏時,引起下巴關節半脫落而無法張合嘴巴。 單邊下顎痛看哪科 顳顎關節位於外耳道前方,會因為長期不當使用而磨損,造成脫位或半脫位現象。
單邊下顎痛看哪科: 臉頰二側的骨頭會痛是要看什麼科啊?
顳顎關節疼痛看哪科和情緒壓力、咬合不良、夜間磨牙… … (二)牙齦麻木感:接受上下顎前部切骨手術時,暴牙手術中對組織的剝離與骨頭切開會切斷前部牙齦的感覺神經, … 張大嘴巴竟無法超過3指半的寬度,很多人第一時間會以為是下巴脫臼,陸續看了骨科、內科、神經科、中醫、甚至跌打傷科,都沒有進展,後來轉診到牙科,才 …
此處出現問題可思考是否腹部近日曾有受到撞擊,因為也有可能是脾臟破裂的可能。 只是吃藥後淋巴腺腫大仍未消退時,就要特別注意。 一名70歲阿婆因為左邊鎖骨上區長了一個硬塊,加上體重下降、食慾不振來我這看診。 單邊下顎痛看哪科 經過一系列檢查後發現,是胃癌轉移至脖子上的淋巴結,但因為化療藥物治療效果不佳,於半年後往生。
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看了上述多個案例後,讀者可能會覺得很不安,不過我並非危言聳聽,頸部腫塊真的是要特別小心。 過去曾有學者提出所謂的「Ruleof Eighty」,也就是說頸部腫塊約八成是惡性的,而且在這惡性腫瘤當中,又約有八成屬於轉移性腫瘤,雖然比例上不一定正確,但是突顯出頸部腫塊不可輕忽的一面。 張先生因為右邊脖子發現一個無痛性硬塊,經檢查是鼻咽癌轉移至脖子淋巴,因為是第三期鼻咽癌,所以安排進一步的化療及放射治療。 有顳顎關節疼痛的人,平時嘴巴不要張開得過大,怎麼樣叫過大是否覺得很抽象呢?
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「預防勝於治療。」羅文良說,當發現顳顎關節不適,除了暫時吃軟食,也應避免張口過度,例如吃過大的漢堡或包子、張大嘴啃蘋果或芭樂、過度打哈欠等。 另應去除不自覺緊咬牙關的習慣,放鬆心情不熬夜。 羅文良解釋,關節本身就含玻尿酸,但關節發炎時,玻尿酸量會減少,此時外來玻尿酸可消炎止痛,並刺激自體產生玻尿酸。 只是有研究發現,玻尿酸注射對初期患者可增加修復能力,但對太晚期的退化性關節炎病人不太有效。
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美國加州橘郡執業醫師、加州大學爾灣分校醫學臨床助理教授 William C. Shiel Jr 指出,顳顎關節症候群是顳顎關節傷害或發炎,導致的一種下顎肌肉與神經異常問題。 當顳顎關節發炎時,可能導致咀嚼等動作時疼痛、一側臉頰腫脹、神經發炎、頭痛與偏頭痛、磨牙症、耳咽管功能不良、顳顎關節異位等問題。 郭女士56歲,右側臉部嚴重疼痛,一陣一陣的抽痛、反反覆覆發作,像電擊般的刺痛感,困擾她三、四年之久。 為了這種病痛她南北奔波,四處尋醫,仍然苦痛難耐。 曾經往牙科診所求治,但做了相關的牙科治療後,疼痛卻未改善,西醫藥物治療也治療一年多,此外更尋求一些針炙、中藥、理療、按摩等方法,仍然疼痛不已,因為無法吃東西、茶飯不思,體重暴瘦近10公斤,最近親友介紹到腦神經外科接受治療。 經磁力共振詳細檢查後,診斷為三叉神經痛,醫生與病人及其家人解釋後,決定採用微血管減壓顯微手術 。