心理治療和藥物治療是治療抑鬱症的兩種基本方法。 對於更嚴重的病例,通常建議兼用心理治療和抗抑鬱藥物,或單靠藥物加以治理。 由於女性產後的情緒起伏經常被忽略,因此許多診所均採用「愛丁堡產後抑鬱量表」進行評估,以便及早發現情緒問題。 有醫生會進行甲狀腺功能檢查,以排除潛在抑鬱症的醫學病因。 不過,現今尚未證實這類實驗室或造影檢查有效診斷抑鬱症。
根據觀察所得,不愉快的童年經歷很可能是日後患上抑鬱症的成因。 比如一個在十四歲前喪母而又缺乏他人悉心照顧的小孩,長大後會較易患上抑鬱症。 其他童年時的慘痛經歷,如遭受性虐待,也可能令兒童長大後患上這種病。 另外,兩名抑鬱症康復人士在記者會上分享他們發病至康復期間的心路歷程,「好心情@HK」計劃大使鄭秀文亦透過宣傳短片,呼籲大家積極面對抑鬱症,以響應「二○一七年世界衞生日」。
嚴重抑鬱症: 抑鬱症的病徵
因此,不論是否患有抑鬱症,每當你面對心理難關,都應適量與家人和朋友分享。 讓外界給予協助和支持,有助減輕身心受到影響的程度和抑鬱症發作的可能。 而抑鬱症的起病跟大腦中神經遞質5羥色胺減少有關,在心理上主要表現為情緒低落、思維遲鈍、興趣減少、自責自罪、社交退縮等;在身體表現為頭疼、頭暈、心悸、失眠、胸悶、胃痛等。 服用抗抑鬱藥初期,病人可能會出現便秘、肚瀉、口乾、嘔吐、昏睡、失眠、頭暈、頭痛、倦怠、體重增加、視力模糊或感到呼吸困難等,情況因人而異,待身體對藥物適應後,副作用會漸漸消退。 藥物雖能減輕焦慮症狀,穩定情緒,但病人缺乏動力。 她入院前辭去工作,但並不擔心財政問題,對未來亦沒有計劃。
三環類抗抑鬱藥適用於各種抑鬱症,而且對驚恐發作、強迫狀態、貪食症、兒童多動症及遺尿症等也有一定療效。 禁忌症有:嚴重心腦血管疾患、青光眼、癲癇、前列腺肥大、尿瀦留、腸麻痹及早孕的婦女,準備計劃妊娠的婦女也應禁用。 否則,你總有辦法對自己說:「我失敗了。」為了重新對生活充滿信心,你需要成功的體驗。 嚴重抑鬱症 因此,在實施這項行為治療的過程中,你要確保你會有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。
嚴重抑鬱症: 失去嗜好
所以改善饮食或者纠正营养缺乏可能对一些重性抑郁患者有益。 它可以由心理治疗师、精神科医生、心理学家、门诊社工、咨询师和精神科护士来实施。 对于更复杂的和慢性的抑郁症,可能需要使用药物和心理的联合疗法。 对于儿童和18岁以下青少年,只有在结合心理治疗(例如认知行为疗法,人际关系疗法或家庭疗法)的情况下才能给予药物治疗。 成功的心理治疗不但可以减少抑郁症的复发,并且在治疗终止或者换成偶尔一次的辅助咨询之后仍然能维持效果。
总的来说,认知行为疗法在青少年患者中有效,尽管一个系统性的评估显示没有足够的证据表明这种疗法对严重的抑郁发作有效。 氟西汀和认知行为疗法的联合治疗没有显示更好的疗效,或者最多只有少量改进。 有几项指标显示了认知行为疗法在治疗青少年患者的成功之处:更高水平的理性思维,更少的绝望情绪,更少的消极思维,更少的认知扭曲。 如果消极情绪持续并且发展出重性抑郁发作的典型症状,丧恸有时会转变为抑郁发作。 尽管如此,DSM-IV-TR排除了由丧恸造成的案例。 这一标准受到批评,因为它没有把可能造成抑郁的个人生活和社会环境的其他方面考虑在内。
嚴重抑鬱症: 抑鬱症影響
壓力與抑鬱症之間,亦已證明有密切的生理關係。 抑鬱症患者精神狀態受到明顯的抑制,不愛說話,聲音低沉,動作緩慢。 嚴重患者會出現社交困難,無法料理日常生活,甚至不吃不喝不動不語。 嚴重的抑鬱症會使患者的大腦思考失去邏輯理性思考能力,造成長期的精神折磨,讓患者生不如死,走投無路,無奈之下做出極端的行為來擺脫痛苦。
7、 對懷孕的不確定性——孩子的到來是個意外。 8、在懷孕期有抑鬱史——50%的抑鬱孕婦將會患產後抑鬱。 首先,嚴格遵循醫生制訂的治療計劃,並保持良好的生活習慣。 儘管每人的複發信號不盡相同,但你如果早早就起床、飯量比平時少、感覺特別煩躁、對任何事都漠不關心等就要留神了。 有時旁人比患者更容易察覺情緒的轉變,可幫助留意患者病情的變化,尤其是轉向躁狂發作的跡象,如睡眠變少、話語變多、行事更加衝動等。 及早尋求專業人士的幫助,有機會避免或緩解發作的程度。
嚴重抑鬱症: 重度抑鬱症心理治療
事實上,大部份抑鬱情緒可以透過自救的方法妥善解除(詳情請參閱「如何自救」)。 在朋友圈中,患者總是格外開朗樂觀,而且相當投入,是眾人心目中的社交能手。 然而回復一人時,患者就會變得截然不同,內心充滿悲傷,總是覺得失落,情緒負面,跟被人圍繞時的心情差距甚大。 JC催眠治療由創辦人Jinny 嚴重抑鬱症 Chu專業的催眠治療師成立,目前主要提供專業的催眠治療服務,讓更多人擺脫心理疾病的困擾,重獲幸福、快樂和愛的人生。 我們的治療師會先與客戶溝通交談,了解客戶的背景及抑鬱的病歷。 然後在催眠治療過程中,治療師會引導客戶放鬆,然後幫助客戶進入催眠狀態。
如果患者一向健康良好,及是第一次患上抑鬱症的話,你可能只需要在康復後繼係服藥大約十二個月。 如果患者的健康欠佳,或多次抑鬱症復發的話,醫生可能會建議把服藥期延長一段時期,因為這是可以減低復發的風險。 老年抑鬱症是其中一種常見於老年人的精神問題。
嚴重抑鬱症: 香港紀錄片《給十九歲的我》撤映風波引發的爭議與思考
经颅磁刺激对普通抑郁症和对药物反应不良的抑郁症有相似疗效,但是这种疗法在一项随机双盲测试中效果不如电休克疗法。 对于18岁以下的患者心理疗法是首选,对所有患者来说电休克疗法是最后手段。 治疗一般在门诊进行但是对于有明显的自残或伤害他人倾向的病人应当入院治疗。 核磁共振扫描显示患者的大脑与健康人的大脑结构有所不同。 尽管结论有矛盾之处,元分析显示有足够的证据表明患者脑内海马体体积减小,脑部高信号异常增加。 这些高信号与晚年发病有关,这一观察结论促进了血管性抑郁的相关理论的发展。
神經精神疾病在我國疾病總負擔中排名首位,約佔疾病總負擔的70%。 根據世界衛生組織推算,中國神經精神疾病負擔到2020年將上升至疾病總負擔的1/2。 有資料顯示,我國85%的人處於亞健康狀態,與心理應激相關的疾病患者約佔人群的45%~60%,身心疾病、心理障礙已成為多發病、常見病。 2002年我國重點城市典型醫院神經系統用藥金額已達34.2億元左右,京滬穗三大城市的比重佔63.28%,抗抑鬱藥約佔1/4。
嚴重抑鬱症: 抑鬱症自救:醫生2大建議
时至今日,无论是同一文化中还是不同文化间,人们对抑郁症仍然有很多不同理解。 正如某杂志的评论:“因为缺少科学上的确定性,关于抑郁症的争论变成了语言上的争论:‘疾病’、‘障碍’还是‘心理状态’,我们对它的称呼直接影响了我们对它的看法、诊断和治疗。 无论是否接受治疗,重性抑郁发作通常随时间而缓解。 等待就诊的病人在几个月内症状减轻了10-15%,大约20%的病人不再符合抑郁症的诊断标准。
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- 當患者處於抑鬱狀態,情緒會持續低落,他們可能會喪失興趣及感受快樂的能力,經常感到疲倦乃至出現睡眠失調,令他們難以應付日常生活。
- 二、自我評價過低:抑鬱症病人往往過分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來,這也不行,那也不對,把自己説得一無是處,前途一片黑暗。
- 嚴重的抑鬱症偶然會被誤以為老年痴呆症(永久失去記憶)。
- 但對於某些抑鬱很重的人而言,能打起精神做這件事也很不容易了。
- 據多項本地抑鬱症調查顯示,約三成中學生出現抑鬱症狀。
- 1.抑鬱心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。
对于青少年,艾司西酞普兰和氟西汀是两种推荐药物。 任何抗抑郁药都可能引起低血钠(也叫低钠血症),不过据报道这种症状在SSRIs中更常见。 SSRIs引起或加重失眠并非不常见,在这种情况下可以使用米氮平这种有镇静功能的抗抑郁药。 贫穷和与社会孤立通常会提高患精神问题的风险。 在成年以后,生活应激事件与重性抑郁发作有很强的联系。 尤其第一次发作比复发更容易由生活应激事件引发。
嚴重抑鬱症: 服務更新
这些症状是由药物的副作用或者药物的戒断反应引起的,被称为精神活性物质所致精神障碍,而不属于重度抑郁症。 運動是增強體質的一種有效的方法,除此之外,運動還可以預防各種疾病,包括抑鬱症,運動是防治抑鬱症的方法之一,為了遠離抑鬱症,我們也應該要加強運動。 病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。 意志與行為改變:患者意志活動減低,很難專心致志地工作,患者處處表現被動和過分依賴,心理上的癥結在於不願負責任。
这项治疗由几次(通常是12次)每周一次的结构化的咨询组成,这些治疗专注于人际关系。 嚴重抑鬱症 这项治疗可以培养社交能力以使得患者更易与人沟通,进而减少压力。 它被认为通过教授咨客一系列有用的认知和行为技能来达到治疗目的。 嚴重抑鬱症 早先的研究显示认知行为疗法没有药物治疗有效,但是1996年的一项研究显示对于中度至重度的抑郁症,认知行为疗法可以与抗抑郁药一样有效。
嚴重抑鬱症: 產後抑鬱症治療方法
診斷患上抑鬱症後,最重要的是尋求和接受專業支援。 受過專業訓練的醫生可助你識別有關症狀,並提供相關的治療計劃。 醫生亦會為你檢查內科疾病,或與你探討環境和社會帶來的影響,診斷有否其他可致抑鬱症的因素。 香港人生活壓力大,尤其是在疫情之下,社交及經濟都受到重大影響,以至抑鬱病問題日益嚴重。 此外,失業、失去摯親、生病、濫藥、酗酒及治療藥物(如類固醇及降血壓藥物),都是引致抑鬱症的導火線。
嚴重抑鬱症: 重度抑鬱症藥物治療
在一晚上的睡眠剥夺之后患者可能感到情绪明显变得轻松。 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能依靠增加中枢神经5-羟色胺能传导来取得疗效,这个系统也与睡眠觉醒周期有关。 重度抑郁症可能还与过分活跃的下丘脑-垂体-肾上腺轴有关。 患者HPA轴的活动与神经-内分泌系统对应激的反应类似。 研究显示患者的皮质醇水平上升、脑垂体和肾上腺增大,提示内分泌系统的紊乱可能在包括重度抑郁症在内的一些精神障碍中扮演了一定的角色。 嚴重抑鬱症 下丘脑对促肾上腺皮质释放激素的过多释放被认为导致了这种现象,并且与认知和觉醒有关的症状有联系。
嚴重抑鬱症: 重度抑鬱症同普通抑鬱症分別有咩症狀?
他的这一概念与现今所说的抑郁症相似但范围要大得多,其可取之处在于,它突出了一种由悲伤、忧郁、失望、恐惧、暴躁、错觉和强迫观念形成的症状集合。 65%的抑郁症患者有一种或多种疼痛症状,并且根据病情的轻重有5-85%的疼痛患者会併发抑郁症。 这个比例在一般诊所中较低而在专科诊所中较高。 这时,对抑郁症的诊断经常被拖延甚至漏诊,造成患者病情进一步恶化。 )也指出,压力、焦虑和抑郁症的关系可以被测量,并且可以从生物学上给予证明。 此外,患者酗酒、药物滥用和过分依赖的可能性增加。
嚴重抑鬱症: 抑鬱症/憂鬱症患者常見症狀
藥物是有效的,但效果可能只對嚴重的患者較顯著。 可以使用的心理諮商類型包含認知行為療法(簡稱為 CBT)與人際取向心理治療。 若其他治療措施都無效,可能考慮採用電痙攣療法。 若病例有自傷風險,住院可能是必要措施,在某些情況下甚至可能採用強制送醫的方式。 、某些藥物、藥物濫用、慢性健康問題以及生活中的重大變動,有約四成的危險因子與遺傳有關。
嚴重抑鬱症: 重度及複雜性抑鬱症的治療
軀體症狀:約80%的病例,以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體症狀為主向醫生求助。 這些症狀往往給人體訴多而易變的感覺,有些症狀可以長期存在,但無明顯加重或緩解。 遺傳因素:遺傳因素是導致腦部生理功能較脆弱的主因,研究顯示如果有家族成員(父母、兄弟姐妹及子女)曾經患上抑鬱症,患上此症的風險亦相對較一般人高出二至三倍。 除了腦內神經傳遞物質活動失調外,其他的身體疾病如甲狀腺分泌過低和紅斑狼瘡症,藥物和酒精都與抑鬱症有關。 阿Ling當時情緒不穩,對幼子情感依賴很強。 她記得一次,幼子到同學家玩,阿Ling一次過服食醫生處方的所有抗抑鬱藥,致電幼子威脅道:「你可以盡情去玩,唔駛返嚟啦,你返嚟都見我唔到!」幼子最終社工趕到家中拯救阿Ling。
嚴重抑鬱症: 精神科專科醫生:藥物治療助改善腦內血清素傳遞
根據英國國家健康與照顧卓越研究院(NICE)指引,其他治療若無法改善你的重度抑鬱症,你也許要接受定位腦磁激療法。 例如,你的家庭醫生/全科醫生可能會建議你參與自助計劃(又稱自助手冊)。 精神健康專業人士應該透過面對面或電話,為你提供支援和回顧你的進度。。
在現有的抑鬱症患者中,只有不到3%的人接受了相關的藥物治療。 嚴重抑鬱症 世界衛生組織最新調查統計分析,全球抑鬱症的發生率約為53.1%,而在已開發國家接近60%左右,2002年全球重症抑鬱病患者已有8900多千萬人,而全球的抑鬱症患者已達3.4億。 在年滿18歲的成年人口中,抑鬱症患者正以每年%的速率增加。 預計到2009年,抑鬱症發病率在已開發國家將上升到28~30%;到2020年重性易於所致功能殘基將升至疾病總類的第1位,僅次於缺血性心臟病。 抑鬱症在我國的情況也不容樂觀,目前抑鬱症在我國的發病率大約為24%。 據應用新的疾病分類和診斷系統所進行的部分地區流行病學調查資料表明,我國抑鬱症患病率約為29%~35%左右,已與已開發國家統計結果相近。
心理治療主要是透過改變病人的負面思想及行為模式,令病人可以更客觀及有科學根據地改善自己的情緒問題。 醫務人員會透過這類治療,為病人提供適當的支援及協助,從而找出病發的誘因。 按個別病情而定,有需要時,病人需服用藥物以配合心理治療,使療程更有成效。 以氟西汀為例,此藥不僅有抗抑鬱、振奮情緒作用,對治療強迫症也有效。 主要的副作用在服藥後1周內明顯,以後逐漸適應。 表現為:胃腸道反應,如噁心、嘔吐、厭食、腹瀉。
人们在30岁至40岁之间最容易遭受首次重性抑郁发作,但是在50到60岁之间发作率达到另一个较小高峰。 患重度抑郁症的风险随着神经性病症的发生而增加,例如中风、帕金森氏症或者多发性硬化症,并且在分娩后的第一年有所增加。 在患心血管疾病后更容易患上重度抑郁症,并且心血管疾病的病情越严重患抑郁症的可能性越大。 对老年人患抑郁症的风险的研究有分歧,但是大多数据指出在老年人中患抑郁症的风险减小。 在治疗抵抗的情况下医生可能会添加一种不同作用原理的药物来提高抗抑郁药的疗效。