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术中彻底清除坏死的组织，包括皮下受侵的所有的筋膜及坏死组织，做到不残留感染组织；同时，应保证创面引流通畅。 清创彻底的标准是切至正常筋膜，而不是切至正常皮肤为界。 （4） 奇臭的血性渗液：皮下脂肪和筋膜水肿、渗液发黏、混浊、发黑，最终液化坏死。 （2） 疼痛缓解，患部麻木：由于炎性物质的刺激和病菌的侵袭，早期感染局部有剧烈疼痛。
坏死筋膜炎: 坏死性筋膜炎治疗
受感染的皮肤可能出现发热及红肿，而这些症状会快速扩散。 本病多为细菌感染，所以在确诊后及时应用广谱抗生素治疗是必要的。 积极纠正水、电解质紊乱、低蛋白血症、贫血等，预防弥漫性血管内凝血与休克的发生。 早期皮肤红肿，呈紫红色片状，边界不清，疼痛。
但是，在糖尿病病人身上，或者免疫抑制的人群身上，一旦发生皮肤或消化道侵袭性损伤，这些细菌就会产生极强的毒性，可以诱发坏死性筋膜炎的发生。 坏死性筋膜炎症状，主要有以下几点：坏死性筋膜炎可能是因为外伤、劳损等，引起局部有感染、炎症，其症状主要有持续性疼痛、红肿、皮肤温度高、皮肤破溃、片状硬结、异味等，还可能会起水泡。 坏死性筋膜炎不仅会对局部有影响，它还可影响很多系统，比如说会有恶心、呕吐、胃纳差等消化系统疾病，除此之外，坏死性筋膜炎会导致发热、乏力、全身肌肉疼痛、电解质紊乱、低蛋白、贫血等全身症状。 坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染，包括革兰阳性的溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、革兰阴性菌和厌氧菌。 随着厌氧菌培养技术的发展，证实厌氧菌是一种重要的致病菌，坏死性筋膜炎常是需氧菌和厌氧菌协同作用的结果。
坏死筋膜炎: 治疗方案
肩背筋膜炎好发于两肩胛之间，背部酸痛有沉重感，后项、肩部有牵拉性疼痛，并可在骶棘肌行走方向触及条索状肌纤维。 通过对筋膜炎病因、病机的探讨表明，多数医家认为筋膜炎为单纯的肌肉筋膜的无菌性炎症引起的一系列临床症状。 历史上，有几个人在19世纪40年代到19世纪70年代描述了这种快速发展的情况；然而，B.Wilson博士在1952年首次将这种情况称为“坏死性筋膜炎”。 这种疾病在19世纪首次被描述之前可能已经发生了许多世纪。 目前，有许多名称被松散地用来表示与坏死性筋膜炎相同的疾病：食肉性细菌感染或食肉性疾病；化脓性筋膜炎；皮肤性、梅勒尼、医院或福尼尔帮派。 身体区域通常在其前面放置“坏死”一词，以描述坏死性筋膜炎的初始定位（例如，坏死性结肠炎、坏死性细动脉炎），但它们都指组织中相同的疾病过程。
某些坏死性皮肤感染会扩散到沿覆盖肌肉的结缔组织（筋膜）表面的皮肤深部，称为坏死性筋膜炎。 其他坏死性皮肤感染会扩散到皮肤外层，称为坏死性蜂窝织炎。 链球菌和梭状芽孢杆菌等多种不同的细菌会导致坏死性皮肤感染，但在很多人中，这种感染是混合细菌导致的。 尤其是，链球菌引起的坏死性皮肤感染被外行媒体称为“食肉病”，但它与其他的区别很小。 筋膜炎主要表现为患处的疼痛、肌肉紧张或痉挛，可能出现皮肤麻木或运动障碍的表现，可发生于人体多个部位，以颈肩部、腰背部、足底常见。
坏死筋膜炎: 坏死性筋膜炎能活多久
细菌可以是需氧菌、厌氧菌或者二者混合存在，局部表现为筋挛、软组织的破坏，但是一般不会累及肌肉或者骨质。 患者表现为起病比较急的剧烈疼痛，肢体出现明显的肿胀，疾病进展比较迅速，迅速的出现高热、剧烈疼痛，在后期由于感觉神经或者局部组织的破坏、坏死会造成感觉异常、麻痹的症状。 另外这个疾病常常会导致感染性的毒素入血，会对身体造成极大的伤害，对多系统器官产生影响，比如肾功衰竭、肝功异常等，严重的时候会导致凝血机制异常、休克等，会危及到生命。
- 感染症状尚轻时，患者的发热症状通常不是十分明显，若未能及时救治并控制患者体温，疾病会在短时间内快速发展，导致患者高热不退，甚至有可能引发更为严重的后果。
- 壞死性筋膜炎是一種嚴重的細菌感染，常會侵犯表皮和皮下組織、肌肉及肌膜，造成組織壞疽、壞死，最後侵犯表皮神經，而造成知覺麻木的一種高死亡率疾病。
- 但是，在糖尿病病人身上，或者免疫抑制的人群身上，一旦发生皮肤或消化道侵袭性损伤，这些细菌就会产生极强的毒性，可以诱发坏死性筋膜炎的发生。
- 若抗生素选择不当，会直接影响患者预后，甚至会增加死亡率。
颈椎病一般以颈部、肩部某处疼痛为主，疼痛可以延伸到上肢。 坏死筋膜炎 进行X线、磁共振成像等影像学检查可以观察到颈椎病有相对应的骨质增生、椎间盘突出等改变，可与颈肩肌筋膜炎进行鉴别。 我最近右腿上长一肿块，颜色为紫红色的，压着疼痛，现在越来越严重了，变成了水泡，有血色的液体渗出，我在网上了解一下，说是坏死性筋膜炎。
坏死筋膜炎: 坏死性筋膜炎如何治疗
在全身或局部组织出现免疫损害后，多种细菌侵入皮下组织和筋膜，需氧菌先消耗组织中的氧气，使氧还电势降低，体系还原性增强。 同时细菌分泌的酶将组织中的过氧化氢分解，创造出适宜厌氧菌生存繁殖的少氧环境。 细菌感染沿着筋膜组织迅速广泛地潜行蔓延，引起感染组织广泛性地炎症充血、水肿，继而皮肤和皮下的小血管网发生炎性栓塞，组织营养障碍导致皮肤缺血性坑道样坏死甚至发生环行坏死。 镜检可见血管壁有明显的炎性表现，真皮层深部和筋膜中有中性粒细胞浸润受累筋膜内血管有纤维性栓塞，动静脉壁出现纤维素性坏死，革兰染色可在破坏的筋膜和真皮中发现病原菌肌肉无损害的表现。 坏死性筋膜炎的病因主要是由于细菌感染侵犯筋膜所引起，坏死性筋膜炎是一种罕见的潜在可以危及到生命的感染性疾病，由于细菌入侵皮下组织和筋膜，引起的急性坏死性软组织感染。 坏死筋膜炎 在病变区域可有皮肤、皮下筋膜组织，范围可以涉及四肢、会阴、肛周、腹部、臀部等全身多处。
三是海洋創傷弧菌及嗜水產氣單胞菌也可能形成壞死性筋膜炎。 肛周坏死性筋膜炎常伴有全身和局部组织的免疫功能损害，如继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤损伤，阑尾切除术后、结肠手术后，肛周脓肿引流不畅也非常容易发生肛周坏死性筋膜炎。 坏死性筋膜炎是多种细菌的混合感染（各种需氧菌和厌氧菌），全身中毒症状出现早、病情重，应联合应用抗生素。 统计数字显示，据报告，与阴囊坏疽相关的坏死性筋膜炎的死亡率高达75%，但身体其他区域(例如腿部或手臂)感染患者的死亡率约为25%。 坏死性筋膜炎患者有一个持续的医疗紧急情况，往往导致死亡或残疾，如果不及时和有效的治疗。
坏死筋膜炎: 健康热点
而肛周坏死性筋膜炎感染的是肛周的皮下组织和筋膜，并且大多是沿着筋膜往周围扩散，若是没有得到及时的治疗，还会逐渐蔓延到腰背部。 肛周坏死性筋膜炎与肛周脓肿发病部位都在肛周，发作速度也都很快。 肛周坏死性筋膜炎的发病速度更快，发作起来也更凶险，常常是出现脓血症状，更严重者还会使脏器的功能衰竭，从而危及生命安全。 肛周坏死性筋膜炎与肛周脓肿的发病部位都在肛门周围，因此有很多人都会把这两种不同的疾病给搞混，从而造成误诊，耽误对患者的治疗，使病情恶化，造成无法挽回的后果。 以下是三个肛周坏死性筋膜炎与肛周脓肿的主要区别，一定要注意，这样才能很好地辨别二者。
- 筋膜炎，其实就是筋膜发生炎症了，但这炎症不是细菌引起的，而是无菌性炎症，常有疼痛、酸胀、沉重、麻木、肌肉僵硬，甚至运动受限、软弱无力等症。
- 坏死性筋膜炎的病因主要是由于细菌感染侵犯筋膜所引起，坏死性筋膜炎是一种罕见的潜在可以危及到生命的感染性疾病，由于细菌入侵皮下组织和筋膜，引起的急性坏死性软组织感染。
- 在医生确认患者获得完全恢复之前，患者还需要保持长时间的制动和休息，只有这样才能获得一个比较好的治疗效果。
- 筋膜炎主要表现为患处的疼痛、肌肉紧张或痉挛，可能出现皮肤麻木或运动障碍的表现，可发生于人体多个部位，以颈肩部、腰背部、足底常见。
- 受累筋膜内血管有纤维性栓塞，动、静脉壁出现纤维素性坏死。
- 多發生於四肢，皮損在1～3d內迅速擴大，同時伴有高熱、衰竭等嚴重全身症狀。
本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。 坏死筋膜炎 本病感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。 坏死筋膜炎 坏死性筋膜炎可能是因为厌氧细菌导致的感染：坏死性筋膜炎是由于细菌感染，导致的这一种疾病。 一般都是由于细菌感染或者病毒感染引起的症状，一旦出现了坏死性筋膜炎，就要及时到医院进行身体检查，避免出现患者局部疼痛或者肿胀的现象。 其中发热是坏死性筋膜炎极为常见的症状之一，此症状的出现大多是由于细菌造成的广泛性感染所导致的。 感染症状尚轻时，患者的发热症状通常不是十分明显，若未能及时救治并控制患者体温，疾病会在短时间内快速发展，导致患者高热不退，甚至有可能引发更为严重的后果。
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总之，坏死性筋膜炎具有多样的临床和病理特征，其感染可导致广泛组织破坏及严重系统性症状。 因此，提高对本病的认识并做到早期识别和治疗至关重要。 人體皮膚含表皮、真皮及皮下組織，而皮下組織包含皮下脂肪，具有類似蜂窩狀的組織。 如果皮膚發炎侵犯到皮下脂肪層，就稱之為蜂窩組織炎。 蜂窩組織炎之原因多數為細菌感染，少數為非感染，如嗜伊紅性蜂窩組織炎等。 皮膚深部下方為深部筋膜及肌肉，若肝硬化等免疫低下宿主感染海洋創傷弧菌等會產生毒素之細菌，有可能侵犯到皮膚深部造成壞死性筋膜炎。
为了让伤口快点愈合，陈大叔每天按时使用胰岛素，控制饮食，监测血糖，每次排便后仔细清理伤口。 因为感染太严重，白蛋白低，还需要注意饮食营养，控制好血糖，帮助减肥。 坏死筋膜炎 广谱足量应用抗生素是治疗坏死性筋膜炎的重要辅助手段。 坏死筋膜炎 在无细菌培养及药敏结果前，可采取经验性用药选择广谱抗生素进行抗感染。