大林慈濟醫院血液腫瘤科主任蘇裕傑說明，胃腸道基質瘤並無特殊的症狀表徵，早期不易察覺，常因其他因素進行內視鏡檢查，或因大便異常、腸胃道出血、慢性貧血問題、腸胃道阻塞等問題至醫院求診時才發現病灶。 常用于治疗基底细胞癌的细胞毒药物有5%氟尿嘧啶，它可以将基底细胞癌完全破坏，但用药甚为痛苦，而且必定会发生红肿等刺激反应。 液氮达－195℃有极好的破坏作用，对小面积的基底细胞癌可做液氮冷冻治疗。 对于大面积的基底细胞癌也能做冷冻治疗，但愈合时间较长。 这些病变表现为珍珠状外观的小结节或粉红色斑块，体积缓慢增大，有时可能有色素沉着并被误认为是黑色素瘤。 做完基底动脉瘤的手术可以运动，但是运动包含很多的方面，一定要先以自身适度的条件为益，开始先以床上的运动为主，比如可以在床上抬举双上肢、双下肢或者卷腹等的运动，或者在床上进行蹬自…
PCNSLs占原发性脑肿瘤的2-4%，其中35%发生在基底神经节。 通过免疫组织化学标记很容易区分淋巴瘤，但在处理小细胞形态学时必须怀疑。 基底瘤 对于功能区的胶质瘤切除一直是讨论的热点。 术中唤醒配合皮层-皮层下电刺激以及术中磁共振导航技术的应用为功能区的胶质瘤切除提供了有力的支持。 应适当平衡手术操作的并发症与远期治疗效果，这也符合循证医学对于治疗方案的选择。 延长患者的生命、改善综合生存质量应当是临床工作者追求的目标。
基底瘤: 动脉瘤是种什么病？
其他的遗传学改变有t（7；13），8三体，p53突变，见于膜性型的16q12-13LOH等，均为个案报道。 与膜性型相关的家族性常染色体显性圆柱瘤病在青春期后发病，与16号染色体的肿瘤抑制基因CYLD突变有关。 基底瘤 突变CYLD蛋白可抑制核因子kappa B（NF-κB）的转录，继而抑制皮肤附属器的细胞凋亡、破坏细胞的自身稳定性。
作为手术治疗的替代方案，可以使用特定药物治疗基底细胞瘤：局部化学疗法是配制用于杀死癌细胞的乳膏，而局部免疫疗法则通过激活免疫系统反应来破坏癌细胞。 大部分的胃腸道基質瘤患者，是因為腫瘤已經大到出現症狀、或是從肚皮上可以摸到腫瘤才發現的，腫瘤會造成出血、肚子痛、噁心嘔吐、便秘或腹瀉，所以治療第一步，會以手術切除為主，先解決外在的症狀。 如若不幸发生转移，也要保持积极的心态接受治疗，参考多方专家意见，不盲目投医、不过度治疗，尽最大的可能采取对健康损害较小的治疗方案，有效延长生存期。 基底细胞癌生长相对缓慢，早期症状不明显，形态也呈多样化，特点是好发生于有毛发的部位，特别是头皮、眼周、鼻翼、鼻唇沟等部位。 在不同階段的黑色素瘤，醫師會使用不同的治療方式，包括外科手術、免疫治療、標靶治療、化學治療或是放射線治療，請與醫師仔細討論預期的療效，以及可能的風險。 除了手術切除，其他可以用來治療基底細胞癌的方法包括有：放射線治療、光動力治療、刮除電燒、冷凍治療、局部塗抹藥物等。
基底瘤: 黑色素瘤怎样自查
如果是生长在头部的动脉瘤，颅脑动脉瘤破裂会导致脑出血，严重的脑出血将会危及病人的生命。 所以颅内的动脉瘤应积极采用栓塞的治疗方法，能够避免动脉瘤的破裂。 病变初起时常为微小的轻度隆起的半透明结节，扁平者色红斑或湿疹，含色素者似黑痣，表面隆起的像乳头状瘤。 结节外围每有曲张的血管围绕，表面有痂皮或鳞屑覆盖。 典型的表现为硬底浅在性溃疡，周围有一潜行边缘，参差不齐，如蚕蚀，故有蚕蚀性溃疡之称。 溃疡边缘变硬隆起，内卷，这是因为溃疡边缘皮肤部分的鳞状上皮向下增生的缘故。
由于支架改变血管形态、改变血流动力学以及为血管内皮化提供支撑，动脉瘤治疗的长期疗效得到显著提高。 而随着血管内支架在颅内动脉瘤治疗中的应用逐渐增加，支架治疗的策略和释放技术也有很大的发展，包括支架后释放、半释放技术等。 对于累及血管分叉的基底动脉顶端或大脑中动脉瘤，Y形或T形支架置入技术和“冰激凌”技术的应用，可以使重要分支血管得以保护。 但这些技术操作相对复杂，同时也增加治疗的风险。
基底瘤: 神经胶质瘤
常发生于外观正常皮肤或不适当治疗的基础上，表现为一种单发的、大小不一、数厘米至整个面额、呈扁平或稍隆起的局限性硬化斑块，边缘不清或清楚，呈不规则形或匐行性浸润，灰白色至淡黄色，生长缓慢。 表面平滑且长期保持完整，似局限性硬皮病，少有破溃，最后才发生溃疡。 基底细胞癌通常发生于接受阳光照射的身体部位，尤其是头部和颈部。 基底细胞癌很少会发生在没有接受阳光照射的身体部位，例如生殖器。 基底瘤 進行冷凍治療、刮除與電灼治療都有機會留下疤痕。 另外，由於使用莫氏手術，傷口面積會較大，單靠縫針難以完全癒合，病人可能需要在其他身體部位移植薄皮過來修補外觀。
- （4）化学治疗 局部外用氟尿嘧啶可以成功地治疗多发性表浅性基底细胞癌，而且还可以预防继续发生。
- 此外，如果出血量特别大，危及生命安全，可能会导致脑疝，患者逐渐出现嗜睡、昏睡、昏迷，甚至双侧瞳孔不等大，呼吸不规则脑疝，需要开颅或血肿清除，这是挽救生命的手术。
- 手术期间，医生检查组织，以寻找癌细胞。
- 患者男，43岁，因“头痛1周，突发右侧肢体无力1天”入院。
特别是硬斑病样或纤维化型，需要广泛的外科切除或做Mohs外科手术切除术。 以上各型中，以结节型最多见，其次为色素型。 其发展缓慢，可在十多年内处于较稳定状态。
基底瘤: 血管结构对基底动脉顶端动脉瘤有很大影响
小梁型：肿瘤细胞排列成小梁或索条，有的索条彼此连接形成网状，网眼形成假性腺腔，其间为含血管的纤维结缔组织。 此型中常混有管状结构，有些人将两种类型合称为梁管状型（tubulotrabecular type） 基底瘤 （图7-40～7-42）。 中枢神经系统神经母细胞瘤，WHO IV 级。
2、积极治疗影响大脑血管和功能结构的疾病，如高血压和糖尿病。 一旦出现神经系统症状，就要尽快就医，尽早诊断，尽早治疗。 基底节出血会影响患者的大脑神经中枢，导致脑神经异常发电，因此癫痫样发作也比较常见。 特别是病情反复发作或出血倾向，癫痫样发作频率较高。 只有在控制原发性疾病后，服用适当的药物控制癫痫发作，癫痫样发作才能逐渐得到控制，病情才能逐渐缓解。 恶性黑色素瘤治疗方法 基底瘤 A：恶性黑色素瘤的治疗方法是手术切除和放化疗。
基底瘤: 基底细胞瘤症状
图10：笔者最喜欢的瘤夹形状是侧角持夹钳夹持的开窗夹，环绕同侧P1段。 笔者通常需进一步向后方分离侧裂，到达合适的平行瘤颈后部的手术通路。 需临时用固定牵开器牵开颞叶，在最后调整瘤夹叶片时能有一个灵活的工作角度。
瘤顶朝向是选择合适瘤夹形状的重要参考因素。 朝向前方的动脉瘤通常用简单的直形夹即可夹闭，因为穿支血管容易从瘤颈分离。 开窗夹能避开高位P1段起始处与同侧穿支动脉。 朝向后方的动脉瘤可用串联开窗夹夹闭；放置第一个瘤夹后可观察对侧P1段肩部。 朝向上方的动脉瘤可联合应用直形及开窗夹夹闭。 打算进一步在动脉瘤颈周围分离前，应首先显露对侧P1段与小脑上动脉。
基底瘤: 皮肤癌的发生部位
但与常规的Y形或X形支架技术不同的是，第2枚支架导管如何准确穿越支架网孔，并保证两枚支架在汇合部以远完全重叠，是采用倒Y形支架技术的关键所在。 选用Enterprise支架，其网孔大小约1.5mm×2.5mm，更能保证支架的顺利打开和远端更好地重叠。 术中可以通过DynaCT等方法判断支架打开情况，以便指导调整支架的位置。
图19：展示以向上堆的串联方式夹闭一个基底动脉分叉部动脉瘤（第一排）。 控制近端血流，分离瘤颈远端的穿支（第三排）。 辨认动脉瘤后壁的穿支，用一个直形开窗夹夹闭，同侧P1段与近端穿支血管置于开窗内（第四排）。
基底瘤: 动脉瘤
因分叉部过低而无法控制近端时，可磨除后床突来显露更近端的动脉。 相关技术细节请参阅小脑上动脉动脉瘤 一章。 此时可显露覆盖蝶骨与侧裂岛盖段的硬脑膜。 骨缘用骨蜡止血，防止经气化的内侧蝶骨嵴发生脑脊液漏（发生于10%的患者）。 基底瘤 虽然周围包绕着许多不能牺牲的穿支，但这些动脉瘤的朝向比其他动脉瘤相对更固定，最常朝向前方或上方。 2.瘤细胞似表皮基底细胞，但不同之处是瘤细胞核大，卵圆形或长形，胞浆相对少，细胞境界不清，无细胞间桥，周边细胞呈栅状排列，边界清楚。
创伤性出血性剪切伤常表现为位于皮层下的线样形状，出血位置也包括胼胝体和脑干。 上述位置和形状的脑实质钙化通常较为罕见。 例如，感染性疾病如脑囊虫病，钙化将分布在皮层以及皮层下，并且呈圆形外观（图1）。 其他病因如先天性巨细胞病毒感染或结节性硬化均显示为钙化表现，主要分布于室管膜下，并且不太可能表现为线样形状。 基底细胞癌是一种低度恶性肿瘤，早期诊断和及时治疗，不仅能挽救病人的生命，还有可能保住眼睑功能和视力。 治疗方法的选择：基底细胞癌因对放射治疗敏感，故应行深部X线放射治疗。
基底瘤: 基底细胞腺瘤
低倍镜下观察见大多数肿瘤界限清楚、有包膜，但无多形性腺瘤的黏液软骨样基质。 肿瘤的巢团或条索与纤维间质之间有明显的基底膜样物，PAS染色阳性。 根据组织学表现可分为实性、梁状、管状和膜性四种类型，其中实性型最常见，但在一个肿瘤内常常可见几种结构类型的混合生长方式。 动脉瘤的治疗方法分为以下三方面：第一、颅内动脉瘤，多采用介入栓塞的方法，避免开颅手术，且术后并发症相对较小，并不是所有动脉瘤都可以采用介入的方法，一定要咨询神经外科医生。
基底瘤: 脑干海绵状血管瘤放疗有效果吗？
MR 左侧基底节区 T1 等低 T2 偏高信号病灶，DWI 等信号，增强扫描轻度强化。 轻度强化不符合毛细胞星形细胞瘤和毛细胞性粘液样星形细胞瘤；生殖细胞瘤好发于青春期男孩，且明显富血供，可排除。 上皮样肉瘤：由多边形上皮样细胞和多少不等的梭形细胞组成；免疫组化表达AE1/AE 3，EMA ，CD34；INI表达缺失；95%以上的病例可见SMARCB1基因异常。 恶性黑色素瘤：瘤细胞常常失黏附；核偏位类似Rhbodoid样细胞；核仁明显，核呈八字状或豆芽瓣样；表达黑色素标记HMB45，PNL2，MelanA，MiTF等。 大多数病例中缺乏明确的上皮分化证据（如腺体、乳头或角化），但约5%的病例混合有经典的非小细胞肺癌组织学形态。
基底瘤: 基底动脉开窗畸形危害
第一种细胞位于肿瘤巢、条索或梁的外围，呈栅栏状排列，细胞为立方或柱状，胞体小。 细胞核圆形或卵圆形深染，胞质少，微嗜碱性，几乎不可辨别。 第二种细胞较大，胞质不多，细胞界限不清楚，细胞核椭圆形，染色浅（苍白），可见嗜酸性核仁。 这些较大的细胞位于细胞巢、片和梁的中央（图7-39）。 少见情况下可见透明细胞变，PAS染色为糖原阴性。
基底瘤: 细胞培养瓶
還好李老先生的腫瘤在早期就發現，手術切除後只需要定期回診追蹤即可，也不用搭配標靶藥物治療。 胃腸道基質瘤初期症狀並不明顯，至於該如何跟惡性胃癌與良性潰瘍疾病區分，還是需要以胃鏡進行診斷。 提醒民眾，有任何腸胃道症狀如解黑便、血便、腹痛腹脹等，一定要就醫檢查，以利早期發現早期治療。 1、激光器治疗：常用CO2激光和Nd2：YAG。
如果病人的淋巴結並沒有明顯的腫大跡象，醫師則會判斷是否需要進行前哨淋巴結切片檢查。 手術切除黑色素瘤：除了在一些少數的特殊例外，大多數的醫師會建議把肉眼可見的黑色素瘤全數切除。 如果手術傷口範圍比較大，還會搭配植皮手術來協助傷口癒合。 醫師首先會依照個人的專業經驗做初步的判斷，針對外觀可疑的病灶，醫師接下來可能會以皮膚鏡觀察，或是直接安排皮膚切片檢查。 如果您的痣有符合以上 ABCDE的五個變化，別擔心！
动眼神经是容易确认小脑上动脉与大脑后动脉的解剖标志。 如果动脉瘤破裂，必须小心清除脚间池内较厚的积血，使手术者能明确血管解剖关系，特别是对于朝向前方的动脉瘤。 该入路的下一步取决于患者的个体解剖特点。