6.角化性基底細胞癌:在未分化的癌細胞中可見角化不全細胞和角囊腫,角化不全的細胞核呈梭形,胞質弱嗜酸性,角囊腫由完全角化細胞組成。 潰瘍型:潰瘍底部堅硬、充血、潰瘍較深 ,高低不平,邊緣高起,甚至外翻,有時呈火山口狀。 菜花狀或乳頭狀:腫瘤向表面發展,可以很大,表面呈菜花狀或乳頭狀,表面有破潰感染則有腥臭味。 免疫療法:細胞因子、TIL、LAK細胞局部注射治療,效果良好。 此外CT可以顯示腫瘤眶內入侵的深度和骨骼破壞,還可以顯示肺部、肝等轉移的情況。 6.角化性基底細胞癌:在未分化的癌細胞中可見角化不全細胞和角囊腫,角化不全的細胞核呈梭形,胞質弱嗜酸性,角囊腫由完全形化細胞組成。
- 2.放射治療 大多數基底細胞癌對放射治療有效,尤其是複發病例或病變位於內眥部者可選擇應用,放射量為40~70Gy,有報道眼瞼基底細胞癌侵犯眼眶者,應用敷貼器進行內放射治療,取得較好療效。
- 大部份眼瞼瘤80%為良性,如痣、黃斑瘤、囊腫、肉芽腫、血管瘤等,小部20%為惡性,如基底細胞癌、皮脂腺癌、惡性黑素瘤等。
- 外科手術是最常用的治療方法,但具體做法視乎腫瘤的大小和部位。
- 這種眼皮癌的外型和徵狀跟生眼瘡即俗稱生眼挑針十分相似,因此無論病人還是醫生也可能誤以為只是普通眼瘡,結果容易延誤診斷,錯過治療的黃金期。
- 術後護理注意事項:護理人員應注意手術部位的術後情況,如果手術部位的敷料變血紅色,建議儘快更換,如果數分鐘即變為血紅色,建議呼叫醫生。
- 3.冷凍療法 適應證為:①有凝血功能障礙或全身病而不能手術者;②患者不同意手術;③痣樣基底細胞癌綜合征;④著色性干皮症;⑤腫瘤位於內眥部,手術後易引起功能障礙和畸形者;⑥硬化型或複發性腫瘤。
- 這幾年衛生署公布的癌症登記報告中,我們看到在前十大癌症當中,國人男女皮膚癌發生率分別都位於第8-9位。
趙醫生分享病例指,在10多年前曾遇過一名80多歲的婆婆,左眼瞼長有一顆腫塊。 結果拖延半年,求醫時腫塊已有點黃,脂肪組織已經凸出來,左眼小腫瘤出現潰爛情況。 前文提到,基底細胞癌的主要成因與與長期暴露在紫外線下有關,所以要做足防曬措施,以及避免長時間暴露在陽光下。 皮膚癌往往顏色不均勻,有深有淺,有黑、咖啡、紅、白等各種顏色。
基底細胞癌眼瞼: 基底細胞癌腫瘤與普通的痣有甚麼分別?
一般很少轉移,位於下眼瞼內眥部位較易侵入眼眶,治療以手術徹底切除為主,預後一般較好;但若被忽視,腫瘤可能侵入眼眶或腦,極少情況下可致死。 因為腫瘤有點黑,有點黃,趙醫生曾懷疑是基底細胞癌,惟經切刀檢查後,發現是「皮脂腺癌」,需摘去整顆眼睛,方可保命。 趙醫生指出,這可能看似是小病,但其實已侵犯睛內神經線。 色素型基底細胞癌形態學上與結節潰瘍型相似,腫瘤呈結節或結節潰瘍,但有黑色素沉著,呈灰藍或灰黑色,可被誤診為惡性黑色素瘤,此二型基底細胞癌在發病年齡,性別,位置,病程和復發率方面無明顯差異。 陳伯伯今年75歲,他留意到右眼眼皮近鼻樑位置出現兩個大小不一的傷口,但他幾乎肯定自己並沒有弄傷該位置(圖二)。
不少眼瞼皮脂腺癌確診時,癌細胞不但已經侵蝕眼皮和眼球組織,甚至擴散至身體其他器官,有機會致命。 常發生於曝曬部位,與長期紫外線的傷害有關,也會發生於慢性的潰瘍傷口或是工作上常須接觸到化學物質的人,還有接受過長期放射線照射的部位。 由於麟狀細胞癌會轉移且即使手術切除,仍有復發的可能,因此每年都還是有患者會因麟狀細胞癌而死亡。 麟狀細胞癌的預後與發現的早晚有關,因此越早發現,治療容易且預後越好。 1.手術切除 是治療眼瞼基底細胞癌的主要方法,手術切除范圍應足夠大,去除所有腫瘤組織,同時盡可能保留正常眼瞼組織。
基底細胞癌眼瞼: 良性腫瘍
當醫生懷疑是眼瞼皮脂腺癌時,將通過詢問患者的病史、觀察病變部位的外觀、進行病變部位組織活檢、超聲及 CT 等檢查來確診。 眼瞼皮脂腺癌治療以手術切除為主,應保證切除邊緣已無腫瘤細胞,當腫瘤已經侵犯眼眶時,則應行眼內容物剜除術。 基底細胞癌眼瞼 色素潰瘍型基底細胞癌:長在耳朵,臨床可見深黑色、局部潰瘍的腫瘤,表面有些微血管擴張,臨床似黑色素細胞癌。 色素型基底細胞癌臨床可見色素沉澱、局部會有點潰瘍,臨床可能和黑色素細胞癌難以區分,因此切片檢查確立診斷十分重要。 一名51歲女士,因為鼻子上有一個不規則的黑色病灶,影響外觀求助於皮膚科門診,經切片檢查為基底細胞癌,幸好範圍不大,經手術治療後,目前規則追蹤並無大礙。
眼皮癌若能被及早發現及即時進行手術切除,一般治療效果十分理想。 但若患者諱疾忌醫,拒絕治療,腫瘤會長大,侵蝕眼皮及眼球組織,更可能出現擴散。 我們眼睛的周邊有時候可能長出大小不一的痣、瘤或色斑。 不少人或會對這些腫塊掉以輕心,但一不留神,可能忽視眼皮癌的出現。 根據以往經驗,很多患上眼皮癌的病人,最初只是因看到眼皮周邊出現痣或色斑,覺得儀容受影響,於是找醫生要求把增生切除。
基底細胞癌眼瞼: 基底細胞癌診斷方法
潰瘍型基底細胞癌會呈現盤狀中間慢慢下陷出現潰瘍,潰瘍邊緣會有像蟲咬過的樣子(rodent border),嚴重有時會局部會向下侵犯至皮下組織、甚至肌肉骨骼。 基底細胞癌需與黑色素瘤,鱗狀細胞癌,瞼板腺癌,乳頭狀汗腺腺瘤等眼瞼良,惡性腫瘤相鑒別,鑒別的主要手段依賴病理學檢查。 結節潰瘍型基底細胞癌臨床最為多見,表現為高起,外觀呈堅硬的“珍珠樣”結節,表面毛細血管擴張,隨著結節逐漸長大,中央發生潰瘍,緩慢向周圍發展,周圍邊緣隆起增厚呈鑲邊狀,又稱頑固性潰瘍。 根據研究指出,本港的眼皮癌最常發生在年長人士身上,從四十五歲起,患上眼皮癌的人數會明顯增加,一直到了八十五歲左右甚至出現直線上升的趨勢。
三軍總醫院眼科主任呂大文也受訪推測,吳淑珍罹患的就可能是皮脂腺癌,由於平時可能會以為是突發性針眼而容易被忽視,不僅相對惡性、轉移率相對高,甚至還可能侵犯神經。 要預防皮膚癌的發生,一定要注意上述的危險因子,並常常作自我檢查。 基底細胞癌眼瞼 首先您應該常常檢查臉部、手背、前臂及女性的小腿這些曝曬部位,有無不正常的腫塊或新生的黑痣,因為目前已經知道造成皮膚癌的最大主兇是紫外線。
基底細胞癌眼瞼: 健康版×元氣網3月共同徵文:「一個人」的挑戰
2.放射治療 大多數基底細胞癌對放射治療有效,尤其是復發病例或病變位於內眥部者可選擇應用,放射量為40~70Gy,有報道眼瞼基底細胞癌侵犯眼眶者,應用敷貼器進行內放射治療,取得較好療效。 但無論哪種放射治療,都應掌握放射劑量,以避免放療並發癥。 臨床常見的眼部並發癥包括放射性角膜炎、白內障、睫毛禿、皮膚色素脫失、放射性視神經病變等。
同時為了減少紫外線長期對皮膚的傷害,持續的防曬工作就成為非常重要的課題。 又例如現在流行的自行車運動,一次騎乘有數個小時之久,應該盡量戴上頭盔,穿長袖及長褲來保護皮膚不被曬傷,同時在曝曬的臉部、手背等處適當塗抹運動型防曬乳液。 許多人以為平時不曬太陽,偶爾曬一下應該有益健康。
基底細胞癌眼瞼: 治療後會否留下疤痕?
經病理科醫生確定所有癌細胞被切除後,醫生再把缺口修補。 由於牽涉範圍不小,不能直接把缺口以手術線縫合,因此需要從上眼皮轉移部份皮膚覆蓋缺口。 要治療眼皮癌,醫生一般會安排病人接受一站式手術,即是在同一手術期間先由整形眼科醫生把腫瘤切除,然後馬上交予病理科醫生化驗,待確定所有癌細胞被切除後,再由整形眼科醫生為眼皮整形。 由於傷口可大可小,醫生有可能需要借用或移植身體其他組織以重整眼皮。 部份眼皮癌患者亦可能需要接受腫瘤科醫生評估,確定癌細胞沒有出現擴散或轉移。 3.冷凍療法 基底細胞癌眼瞼 適應證為:①有凝血功能障礙或全身病而不能手術者;②患者不同意手術;③痣樣基底細胞癌綜合征;④著色性幹皮癥;⑤腫瘤位於內眥部,手術後易引起功能障礙和畸形者;⑥硬化型或復發性腫瘤。
- 0原位癌I腫瘤直徑不多於2厘米,未擴散到附近的淋巴結。
- 因此,在太陽猛烈的日子,大家外出時應戴上太陽眼鏡遮擋紫外線。
- 常發生於曝曬部位,與長期紫外線的傷害有關,也會發生於慢性的潰瘍傷口或是工作上常須接觸到化學物質的人,還有接受過長期放射線照射的部位。
- 硬皮型基底細胞癌:在鼻子可見一大塊類似疤痕組織的粉紅色斑塊、局部潰瘍有傷口、此型常侵犯較深,預後較差。
- 其缺點為治療區皮膚有色素過度沉着和色素脱失現象,留有持久的白斑。
- 較小的腫瘤或毛細血管瘤,可注射類固醇、施行冷凍療法或手術切除;較大的腫瘤或海綿狀血管瘤可試用乙型腎上腺素阻斷劑,於小兒特別有效。
- 組織病理學改變:組織學上可分為:①結節潰瘍型;②色素性;③硬斑或硬化型;④表淺型;⑤纖維上皮瘤;⑥痣樣基底細胞癌綜合征;⑦線狀基底細胞痣;⑧普通濾泡性基底細胞痣。
切除不徹底的病例,特別是內眥部病變,術後可多次複發,最後可破壞眼球,侵進球內是很罕見的,可侵入眶內、篩竇、甚至擴延入顱內,此種病例,需眼科、耳鼻喉科及神經外科共同手術。 2.放射治療 大多數基底細胞癌對放射治療有效,尤其是複發病例或病變位於內眥部者可選擇應用,放射量為40~70Gy,有報道眼瞼基底細胞癌侵犯眼眶者,應用敷貼器進行內放射治療,取得較好療效。 大部份眼瞼瘤80%為良性,如痣、黃斑瘤、囊腫、肉芽腫、血管瘤等,小部20%為惡性,如基底細胞癌、皮脂腺癌、惡性黑素瘤等。 眼瞼惡性成因不明,但有一種基底細胞癌的惡性瘤與長期暴曬陽光有關,年紀大的人,罹患惡性瘤的機會也較大。
基底細胞癌眼瞼: 眼瞼腫瘤-類型
很多人因對眼瞼癌症認知不多,往往延誤診斷,可能因此痛失眼球,甚至死亡。 你若發現眼睛周邊的皮膚出現新生的腫瘤或斑塊,應盡早求醫,醫生會通過臨床檢查,根據腫瘤的位置、顏色、型狀、質地和生長速度初步判別腫瘤之類別,並作出相應治療。 不過,除了上述兩普遍眼部症狀外,連祐暘醫師指出,若眼皮的腫塊反覆出現且難以治癒,就要進一步檢查以確認是否為癌症。 基底細胞癌眼瞼 而最常見的眼瞼腫瘤就是「基底細胞癌」,約佔90%,好發於下眼皮與眼睛內側。 由於相對不會轉移,因此只要切除乾淨患者預後也較佳。 黑色素瘤非常容易轉移,且很難治療,還好東方人發生率不高。
病人還需要定期追蹤檢查,以確認癌細胞是否轉移;若已轉移,就要再做放射治療。 皮膚科醫生趙昭明在節目《健康2.0》指出,皮膚若出現不明腫塊,早期多數難以分辨是惡性或良性,尤其當它外表平滑,顏色上沒甚麼變化,也沒潰爛時。 眼瞼癌有4種,包括皮脂腺癌、眼瞼黑色素瘤、眼瞼基底細胞癌、眼瞼鱗狀細胞癌。 臉部最常見的癌症是「基底細胞癌」,佔90%以上。 眼科醫生憑經驗,馬上斷定出這並非一般傷口,並立即安排抽取組織化驗,結果證實陳伯伯患上基底細胞癌,需要盡快接受手術。 於手術期間,醫生先把整個潰瘍切除,並送交病理科醫生化驗。
基底細胞癌眼瞼: 基底細胞がんの治療法
起初僅是產生疣狀、結節狀或乳頭狀硬性小腫物,若放著不管,則可能進展為乳頭型或菜花樣的腫塊,癌組織色白而脆,呈乳頭狀而基底廣闊;或是開始就以潰瘍形式出現,潰瘍邊緣高聳外翻、基底高低不平。 麟狀細胞癌如果太晚發現,太晚治療,可能會向內侵入皮膚真皮層中的血管或淋巴管,而使腫瘤細胞轉移至肺臟、肝臟、骨頭等其他器官,而使治療更加困難,造成一定的死亡率。 三軍總醫院一般眼科主任呂大文表示,每年診間都會看到一到兩個眼瞼惡性腫瘤的病人,推估台灣每年可能有幾十例,以50到60歲以上年長者為主,女性比男性略多一些,病人主述多為「反覆復發的針眼」,有時併有潰瘍傷口,這種更要警惕。 組織病理學改變:組織學上可分為:①結節潰瘍型;②色素性;③硬斑或硬化型;④表淺型;⑤纖維上皮瘤;⑥痣樣基底細胞癌症候群;⑦線狀基底細胞痣;⑧普通濾泡性基底細胞痣。 基底細胞癌起源於表皮基底層的原始多能上皮生髮細胞,癌細胞類似基底細胞,呈卵圓形或梭形,核深染,胞質少。 鱗狀細胞癌惡性程度較基底細胞癌大,生長快,破壞範圍廣,可以破壞眼瞼、眼球、眼眶、鼻竇及面部等。