根据组织病理和临床症状可分为:结节型、表浅型、囊肿型、腺样型、色素型、硬斑型、异形型、纤维上皮瘤和痣样基底细胞上皮瘤型。 因為是從皮膚的基底細胞所變性演變而來,所以稱為基底細胞癌。 基底細胞癌鼻 基底細胞癌占所有人類癌症的25%,成因多與基因突變PTCH1(占73%)或p53(占61%)及患者假日喜歡戶外活動,因而有間歇性紫外線照射相關,因此發生在臉部占了約85%、軀幹約10%。
III腫瘤侵犯真皮外的深層構造,如軟骨、肌肉或骨頭,但未擴散到附近的淋巴結。 IV任何體積的腫瘤,已擴散到附近的淋巴結並已已經擴散至更遠處器官。
基底細胞癌鼻: 皮膚がんの検査と診断―ダーモスコピー検査からセンチネルリンパ節生検、画像検査など
由於癌細胞通常向四周侵潤,超出臨床上顯示正常邊緣以外,手術切除範圍應足夠大,最好應用冰凍切片監察切除標本的邊緣。 表淺型基底細胞癌及鱗狀細胞癌原位癌可考慮使用外用免疫調節藥膏如 Imiquimod(樂得美),但需要較長的治療時間。 若鱗狀細胞癌大於2cm、腫瘤厚度超過2mm,病理報告顯示為低度分化腫瘤或有神經侵犯,或腫瘤位置在唇/耳,歸類為「高風險鱗狀細胞癌」,要考量淋巴結轉移風險,建議接受電腦斷層檢查。 台灣在地的皮膚基底細胞癌,如果要用「一句話」 來形容它最標準的外觀,那應該會是:一顆長在臉上、形狀蠻對稱、邊緣蠻規則、顏色蠻均勻、生長緩慢的黑色突起物。 根據臨床表現病理檢查的特點,免疫組織化學特性不難診斷,當基底細胞癌有典型特徵時,如結節超過數毫米時容易識別,可根據臨床表現做出診斷。 醫生會局部麻醉患處,並小茶匙般的刮除刀挖出腫瘤,然後用電灼的方式止血,同時殺死四周殘餘的癌細胞。
正常來說,皮膚需要吸收紫外線來製造維他命D,促進骨骼成長,然而在烈日當空下長期曝曬,會感到皮膚通紅及灼熱疼痛,然後脫皮,亦有可能傷及皮膚的基因,形成基因突變,令細胞失控增長,釀成皮膚癌。 第二種非黑色素瘤皮膚癌,名為鱗狀細胞癌,個案佔皮膚癌總數大約3成。 患者的臉部、頸部、前臂、手背、小腿等部位,均有可能出現隆起的鱗狀硬塊,偶爾會出血。 除非病徵出現在耳朵或嘴唇,否則癌細胞生長速度較慢,一般不難治理。
基底細胞癌鼻: 皮膚がんを予防するためには―紫外線への曝露を控える
進行冷凍治療、刮除與電灼治療都有機會留下疤痕。 另外,由於使用莫氏手術,傷口面積會較大,單靠縫針難以完全癒合,病人可能需要在其他身體部位移植薄皮過來修補外觀。 前文提到,基底細胞癌的主要成因與與長期暴露在紫外線下有關,所以要做足防曬措施,以及避免長時間暴露在陽光下。 冷凍治療主要適用於皮膚表面積較小的腫瘤,以超低溫的液態氮或液態二氧化碳噴灑腫瘤所在的位置,凍死癌細胞。
第五是曾經喝含砷地下水的居民,如烏腳病流行地區,在慢性砷中毒後,約10~20年後皮膚會慢慢出現多發性皮膚癌,包括基底細胞癌、麟狀細胞癌及波文氏症(麟狀細胞癌的零期癌)。 痣長的特別多,或是有奇怪型狀的痣,或是家裏曾經有人得過皮膚癌的人,應該特別注意自己痣的情況。 基底細胞癌鼻 大多發生在曝曬部位如臉部,手背及前臂,與長期紫外線的傷害有關,因此在長期日曬的人們,如農夫,工人,漁民等,在年紀大的時候要特別注意這些地方是否有不正常的腫塊。 還好它的惡性度較低,幾乎不會轉移,大多以手術切除即可根治。
基底細胞癌鼻: 皮膚がんの特徴―早期発見のためにどこを見る? ほくろには注意すべきか
不過,某些情況就不能單憑外觀來分辨細胞屬良性或惡性,需要進行活組織切片。 醫生會在懷疑有癌細胞生長的部位,進行局部麻醉,再用小型手術刀切除一小片組織,送到化驗室,在顯微鏡下觀察相關細胞屬良性或惡性。 而傳統廣泛切除則是運用垂直切片,只能檢查到小於1%的腫瘤邊界,較易產生偽陰性,也可能造成未來的復發。 黑色素原位癌,及一期及二期黑色素癌及主要治療方式仍為手術,自1989年起莫氏手術逐漸被重視,包括外國人較常見的臉部/軀幹黑色素瘤,及亞洲人較常見的足底黑色素瘤,莫氏手術顯示有較低局部腫瘤復發率。 腫瘤厚度超過1mm的病患建議加上前哨淋巴結檢查。 除了原位癌外,一般建議黑色素瘤病患進一步接受電腦斷層或正子檢查,以確立期別及術後追蹤是否有全身性轉移至少五至十年。
- 3.化學物質刺激 長期接觸無機砷(如復方亞砷酸鉀溶液)或飲用含砷較高的飲水或食物等易患基底細胞癌,1963年Shu等統計,台灣在含砷較高地區基底細胞癌的發生率約占11%,由砷引起的皮膚癌,好發於身體的非暴露部位和手掌,並通常是多發性的。
- 呈半透明状的发亮、肤色的肿块,这意味着您可以透过皮肤表面略微看到皮肤下层情况。
- 前文提到,基底細胞癌的主要成因與與長期暴露在紫外線下有關,所以要做足防曬措施,以及避免長時間暴露在陽光下。
- 值得注意的是,根據近26年於馬偕醫院切片診斷的基底細胞癌,發現近2000例中有33例位於生殖器部位,約占1.8%,可見基底細胞癌中p53基因突變並不完全為紫外線造成的癌化。
- 全身性化疗药物用于治疗大的和侵袭性非转移性基底细胞癌。
- 黑色素瘤是另一种类型的皮肤癌,起源于色素细胞(黑素细胞)。
因為這種癌細胞不容易轉移,所以只要切除乾淨治癒率高達90%。 但是也不要因為它是皮膚癌中預後最好的就掉以輕心,延誤就醫和開刀。 因為臨床上它有容易向下鑽的特性,所以往往延誤太久的人開刀時會發現癌細胞已經侵犯到骨頭和更多周圍的無辜組織而增加開刀的難度和破相的機會。
基底細胞癌鼻: 形成・美容外科 エムズクリニック 院長三沢 尚弘
發生原因主要包括器官移植病患接受免疫抑制治療、務農者長期紫外線照射、人類乳突病毒感染者、p53基因突變及幼時飲用地下水造成慢性長期砷暴露。 最常見:不管是在台灣還是在國際間,基底細胞癌都是最常見的皮膚癌型態。 每年新增加的皮膚癌案例裡,基底細胞癌就佔了 5成左右,數量遠勝於黑色素瘤和鱗狀細胞癌。 3.化學物質刺激 長期接觸無機砷(如復方亞砷酸鉀溶液)或飲用含砷較高的飲水或食物等易患基底細胞癌,1963年Shu等統計,台灣在含砷較高地區基底細胞癌的發生率約占11%,由砷引起的皮膚癌,好發於身體的非暴露部位和手掌,並通常是多發性的。 基底細胞癌在發展時很少引起疼痛,雖然輕傷後可能會出⾎,形成結痂和癒合,但因為傷⼝反覆結痂和癒合,⽽且發展緩慢,所以很容易被誤認為只是⼀般傷⼝。 再加上基底細胞腫瘤與一些斑點外型相似,容易被忽視。
根據統計台灣黑色素腫瘤有BRAF突變僅約14.3%。 而免疫治療的副作用中最常見為內分泌器官發炎,效果好的病人通常可以維持一段無復發時間及較好生活品質。 如果基底細胞癌的復發風險較高,而且腫瘤更大,延伸至皮膚深處或位於病人面部,就可能會進行莫氏手術。 這是一種局部麻醉的微創手術,醫生每切下一塊組織,就會以顯微鏡觀察,檢查樣本是否仍有存在癌細胞,直到切下的皮膚不見癌細胞。
基底細胞癌鼻: 皮膚がんの種類は下記の通り、大きく6つに分類されます。
只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊,便捷的搜尋功能,是您的就醫好幫手。 1切除廣度:對病程長,癌腫較大者,切除範圍應超過癌腫邊緣1cm;對復發性癌腫切除的廣度還要酌情擴大,至少應超過病變邊緣1.5~3cm。 淺表性基底細胞癌:常為多發,與表皮基層相連,向真皮淺層不規則伸長,似原始上皮芽樣,間質常不明顯,以後可發展成浸潤性基底細胞癌。
由於大部分皮膚癌都顯露於皮膚表面,而且增生較慢,較少擴散到其他身體部位,故毋須作更深入的測試,為癌症分期。 基底細胞癌鼻 然而,如患者皮膚癌治癒後又復發,則較大機會擴散,醫生會用手輕觸癌腫附近的淋巴結,檢查有沒有腫脹情況,甚至作切片檢查。 基底細胞癌鼻 此腫瘤對放射治療敏感,因此應早期切除後再行放射治療。
基底細胞癌鼻: 基底細胞癌(basal cell carcinoma)
患者在切除基底細胞癌和早期鱗狀細胞癌後,應定期複診及自我檢查皮膚,並注意護膚,尤其避免曝曬和皮肉損傷。 然而,由於陽光對皮膚累積的傷害不能還原,康復者在原位或其他部位再次發現癌腫的風險較高。 已有淋巴轉移的第三期及全身性轉移的第四期病患,針對有BRAF基因突變的黑色素瘤可加上標靶藥物,無突變的可以免疫藥物輔助治療。 標靶藥物反應率高效果快,且副作用低(主要為發燒),但使用一至兩年之後常會產生抗藥性。
基底细胞癌是一种皮肤癌,最常发生于暴露在阳光下的皮肤上(例如脸部)。 在棕色和黑色皮肤上,基底细胞癌通常看起来像褐色或亮黑色的肿块,边缘卷曲。 劉肇基表示男子於1年前發現額頭頂起了一顆微細肉粒,不痛不癢,但卻有礙觀瞻,於是曾到坊間的美容院進行激光療程,惟假以時日,肉粒便會再於相同位置重生。 男子深感奇怪,才專程求助於自己,經活組織化驗,證實患上基底細胞癌。
基底細胞癌鼻: 基底細胞がんの基礎知識
在所有的皮膚癌手術中,手拇指及大腳趾的黑色素癌手術,雖然傷口大小並非最大,但因術後骨頭暴露及神經密集,其術後疼痛程度較明顯,近年傷口照護及止痛方式已改善,如先用人工真皮覆蓋傷口兩至三週,待傷口床的肉芽組織長好再做全層植皮覆蓋。 最常見的惡性指/趾甲腫瘤為鱗狀細胞癌及甲下黑色素癌。 原位癌及較淺的黑色素瘤,若腫瘤厚度小於0.7mm,可用功能性手術去除整個指甲本體(含甲母),保留手指/腳趾不用截肢。 保留拇指及大腳趾對病人的功能及美觀有很大的幫助,且術後復發率跟截肢相當。
值得注意的是,根據近26年於馬偕醫院切片診斷的基底細胞癌,發現近2000例中有33例位於生殖器部位,約占1.8%,可見基底細胞癌中p53基因突變並不完全為紫外線造成的癌化。 亞洲人的基底細胞癌約八成都帶有色素,臨床上看起來腫瘤也較黑。 除了手術切除,其他可以用來治療基底細胞癌的方法包括有:放射線治療、光動力治療、刮除電燒、冷凍治療、局部塗抹藥物等。 醫師會依據基底細胞癌的體積大小、所在位置、數目多寡以及腫瘤的病理型態, 並考量當事者的年紀以及健康程度,最後再給予適合的治療建議。
基底細胞癌鼻: 基底細胞癌治療
少轉移:基底細胞癌是皮膚癌世界裡的宅男,它不太喜歡騷擾其他遠處器官。 相較於黑色素瘤喜歡往外跑、搞破壞,基底細胞癌傾向留在原地,頂多做一些欺負鄰居皮膚的小動作。 手術療法:是基底細胞癌的常用治療方法,對直徑2cm者,治癒率為90%。 術前應盡可能根據體檢及X線平片、CT掃瞄和MRI等檢查結果,估計癌腫的範圍和侵犯層次。 基底細胞癌鼻 部分面積較小的腫瘤可以用一種名為Imiquimod的乳膏治理,以激發免疫系統對付癌細胞。 大多適用於難以動手術的部位,或體內腫瘤生長多於一處的病人。
基底細胞癌鼻: 皮膚がんの中で最も多い基底細胞がんとは?医療費の相場、がん保険の選び方の目安を知ろう!
如果能在早期得到治療,許多皮膚癌在面積不大時,以外科手術切除往往可以根除,甚至小型的皮膚癌可以用免開刀的液態氮冷凍治療或雷射治療來治癒。 基底細胞癌鼻 但由於皮膚癌早期往往不痛不癢,且生長緩慢,因此在門診常常會看到放了4~5年才來求醫的患者。 雖然不痛不癢,但癌細胞可能已經擴散,或者因腫瘤太大,需要動大面積的切除手術及皮膚移植,術後可能還要加上放射線治療及化學治療,增加治療的困難及患者的痛苦。 因此在此呼籲大家一定要愛惜自己的身體,常常作自己皮膚的檢查,同時當您發現問題,應儘早請皮膚科醫師為您診治。 要預防皮膚癌的發生,一定要注意上述的危險因子,並常常作自我檢查。 首先您應該常常檢查臉部、手背、前臂及女性的小腿這些曝曬部位,有無不正常的腫塊或新生的黑痣,因為目前已經知道造成皮膚癌的最大主兇是紫外線。
基底細胞癌鼻: 台灣一年約3萬個病例,基底細胞癌為最常見的皮膚癌
(3)光动力学治疗 光动力学治疗是全身用血卟啉衍生物或双血卟啉之后再用可调的染料激光(波长为630nm)照射。 它用来治疗基底细胞癌效果很好,肿瘤的部分和完全根治率分别为44%和82%,主要不良反应为光敏感。 香港夏季長、溫度高,加上全球暖化加劇,陽光越來越猛烈,皮膚癌逐漸成為備受關注的疾病。 在本港,2016年共錄得1147宗新個案,佔癌症新症總數的3.6 %,當中1,063宗屬於非黑色素瘤皮膚癌,另外84宗屬黑色素瘤皮膚癌。 若以每十萬人口計算,非黑色素瘤皮膚癌的發病率為14.5%,而黑色素瘤則為1.1%。
基底細胞癌鼻: 基底细胞癌病因
光動力療法結合了光敏藥物和光療法來治療表層皮膚癌。 治療期間,醫生會使用一種經靜脈注射或於患處塗抹,並經光照才起作用的治癌藥物,然後用激光照射患處,那些藥物便會開始攻擊癌細胞。 在非黑色素瘤的皮膚癌中,基底細胞癌至少占了80%。 在美國,約有35%的白人男性和25%的白人女性在一生中曾經得過基底細胞癌。
黑色素癌主要的危險因子有日曬、白種人皮膚、曾曬傷到起水泡、工作大多在室內但喜愛戶外活動又不作防曬保護、家中曾有人得過黑色素癌等。 這幾年衛生署公布的癌症登記報告中,我們看到在前十大癌症當中,國人男女皮膚癌發生率分別都位於第8-9位。 由台灣癌症登記小組的資料,我們更可以看到皮膚癌的發生率逐年上升,由民國68年至民國85年,全國皮膚癌每年的申報人數由248人增至1220人,上升了將近5倍;至95年已經到達2457人,上升了將近10倍之多。
基底細胞癌鼻: 基底細胞癌病因
如果發現任何不尋常、剛剛出現或改變了形狀的皮膚病變情況,應盡快看醫生。 醫生在活檢過程中可以為病人切除腫瘤,只有當癌腫較大,或由表皮擴散入體內,才有需要切除 更多組織。 外科手術是最常用的治療方法,但具體做法視乎腫瘤的大小和部位。
基底细胞癌通常发生于接受阳光照射的身体部位,尤其是头部和颈部。 基底细胞癌很少会发生在没有接受阳光照射的身体部位,例如生殖器。 通常认为,基底细胞癌多因长期受日光中的紫外线(UV)辐射而引起。 避免日光照射和使用防晒霜可能有助于预防基底细胞癌。 基底细胞癌通常呈现为皮肤上略透明的肿块,但也可能呈现其他形态。 基底细胞癌最常见于暴露在日光下的皮肤区域,例如头部和颈部。