受感染的皮膚可能出現發熱及紅腫，而這些症狀會快速擴散。 近年來外科感染中合併厭氧菌的混合性感染日益增多，而高壓氧對專性厭氧菌有效。 Knity對11例病人採用高壓氧治療，其中8例與以往病例相比有顯著療效。
- 疾病早期，局部感染症狀尚輕，患者即有畏寒、高熱、厭食、脫水、意識障礙、低血壓、貧血、黃疸等嚴重的全身性中毒症狀。
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- 給予抗生素治療之後，病情獲得控制，治療四星期後順利出院。
- 筋膜炎時常反覆，病程較長，部分患者伴隨焦慮、失眠，又可進一步加重病情，故可結合心理治療，以縮短病程。
- 由表面皮膚之狀況，無法判斷感染之程度，所以手術者要有廣泛性清創之準備。
- 在剛發現的時候就進行徹底的清創手術,患者才有存活的機會。
5.影像學檢查 顯示皮膚、皮下組織、筋膜水腫增厚;軟組織積氣、局部積液積膿，並沿筋膜面分布，或位於皮下脂肪、肌肉之間或沿肌肉分布;對比劑外滲以及肌肉受累後的特徵等。 手術及創傷：多發生於腹部手術及創傷後，尤其是闌尾切除術後、結直腸手術後、合併結直腸損傷的腹部損傷或腹壁創傷後較易發生腹壁壞死性筋膜炎。 Casall等曾報導12例壞死性筋膜炎均有腹部損傷或腹部手術史。
壞死性筋膜炎: 臨床表現
須註意的是，雖然高壓氧療法可以降低患有壞死性筋膜炎病人的病死率，減少額外清創的需要，但該療法絕不能取代外科清創和抗生素治療。 壞死性筋膜炎 1.抗生素 壞死性筋膜炎是多種細菌的混合感染(各種需氧菌和厭氧菌)，全身中毒癥狀出現早、病情重，應聯合應用抗生素。 提高機體的免疫力，積極治療原發的全身性疾病和局部皮膚損傷。 長期使用皮質類固醇和免疫抑制劑者應註意加強全身營養，預防外傷的發生。
症狀與梭狀芽孢桿菌厭氧性蜂窩織炎相似，基本上同樣都是壞死性筋膜炎，僅不過主要是混合性厭氧性菌群的感染。 總之，面對壞死性筋膜炎需要快速診斷、快速給藥、及時開刀，才有可能打敗細菌。 壞死性筋膜炎 即使積極治療，統計起來壞死性筋膜癌的死亡率還是高達二成五附近。 壞死性筋膜炎 也就是四位罹患壞死性筋膜炎的人之中，可能有一位會死亡。 治療方式則是要盡快用手術清瘡，移除感染壞死的組織及膿瘍，切開筋膜破壞筋膜完整性，才能停止感染繼續於軟組織間傳播。
壞死性筋膜炎: 傷口細菌感染
臨床表現多為非特異性的發燒、全身無力、喘、胸痛、噁心等。 約15% 的患者是聽不到心雜音的；同時僅約35% 的病人有典型的瘀斑、指甲下之線狀出血、疼痛性皮下結節(Osler’s nodes)、Janeway lesion或Roth’s spot。 而經胸腔心臟超音波約有60~70% 的敏感性；經食道超音波則有約90% 的敏感性，其它診斷的細節請看表三11, 12。
年齡大於 50 歲人群、糖尿病、肝硬化、肥胖等患者，更易患壞死性筋膜炎，但壞死性筋膜炎發病率不高。 經常處理或直接接觸生的海鮮的人士患上創傷弧菌引致的壞死性筋膜炎的風險會較高。 患者如患有削弱免疫系統的長期病患，例如糖尿病、癌症、腎病和肝硬化，亦會增加感染的風險。 臀部、會陰部有傷口，不要輕忽，一名胸腔科醫師因為距離肛門口不到一公分位置有個小傷口，演變為「壞死性筋膜炎」，經過八次傷口清創，傷口超過卅公分，這種會陰部壞死性筋膜炎，致死率高過五成，在醫護人員全力照護下，才挽回一命。 （1）切除感染部位的健康皮膚備用：清除壞死組織，清洗創面；行遊離植皮，覆蓋創面。
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它無色無味，易於塗展 ，在治療過程中能快速吸收，緩解局部症狀。 約有 10% 百姓大眾患足底筋膜炎，以下是易感因素：足弓先天異常、肥胖、過度運動、雙下肢不等長以及足踝部筋膜彈性不足、腓腸肌攣縮等。 長期跑步或者需要訓練的患者，主要是訓練方法不正確、訓練量過大、在過硬的跑道上跑步以及穿不合適的鞋子等。 它的特點是在晨起下床或經過一段時間靜止不動後足跟著地站立時，感到足跟部疼痛，最初邁步時疼痛加劇，行走數步後有所緩解，但隨著步行距離或站立時間的增加，疼痛加劇。 疼痛可以有多種形式，抽動痛、灼痛、刺痛、刀割樣疼痛，嚴重者可持續幾個月甚至幾年，赤足步行、上樓、爬山、負重等都可加重症狀。
1.B超檢查 用於早期診斷和引導穿刺抽吸膿液培養。 可顯示：皮膚水腫增厚，筋膜變形不規則、瀰漫增厚，沿筋膜面異常積液、膿腔，皮下氣體。 2.全身表現 壞死性筋膜炎 由於大量毒素、細菌或膿栓進入血液，患者常常伴有嚴重的毒血症、膿毒血症等感染，全身中毒表現嚴重。 对于出现软组织感染伴感染部位上方显著疼痛和/或感觉麻木，或者出现全身毒性体征或症状的患者，均应怀疑坏死性筋膜炎。 主要的傳染途徑是由於皮膚傷口接觸到受病原菌污染的土壤或水而引起感染，但也可能經由吸入、食入受污染的土壤或水，或吸入受污染的塵土而受感染的情形，一般情形下，並不會由人直接傳染給人。 如果病人有機會感染綠膿桿菌(近期內出院、近期使用抗生素、血液透析患者、安養院住民、經常出入醫療機構者，如員工…等)，需考慮後線如第三代頭芽孢菌素抗生素或piperacillin…等可涵蓋綠膿桿菌的抗生素。
壞死性筋膜炎: 壞死性筋膜炎的病因
與鏈球菌壞死不同，本病是多種細菌的混合感染，其中主要是化膿性鏈球菌和金黃葡萄球菌等需氧菌。 本病感染隻損害皮下組織和筋膜，不累及感染部位的肌肉組織是其重要特征。 陰囊福尼爾壞疽 陰囊福尼爾壞疽也稱為“壞死性筋膜炎”,指波及到生殖器和會陰的壞死性筋膜炎。 壞死性筋膜炎是多種細菌的混合感染（各種需氧菌和厭氧菌），全身中毒症狀出現早、病情重，應聯合套用抗生素。 主要患者會出現生殖器官與肛門附近的腫脹與疼痛，而且是非常痛；若受影響的皮膚已變色、壞死、有缺口，組織會流出惡臭味道；按壓附近組織時會有些皮下氣腫，類似「比啵比啵」的聲響。
受累皮膚發紅或發白、水腫，觸痛明顯，病竈邊界不清，呈瀰漫性蜂窩織炎狀。 接觸者應維持良好個人及環境衛生，勤洗手並採取自主健康監測21天，使用免疫球蛋白（IVIG）者需延長健康監測至28天。 LRINEC score的sensitivity太低，並不是一個用來排除是否為壞死性筋膜炎的合適工具，但LRINEC score有很好specificity，因此當其分數大於六分時，急診醫師們必須要提高警覺。
壞死性筋膜炎: 疾病名稱
人體皮膚含表皮、真皮及皮下組織，而皮下組織包含皮下脂肪，具有類似蜂窩狀的組織。 如果皮膚發炎侵犯到皮下脂肪層，就稱之為蜂窩組織炎。 蜂窩組織炎之原因多數為細菌感染，少數為非感染，如嗜伊紅性蜂窩組織炎等。
以往由於厭氧菌培養技術落後，常不能發現厭氧菌，但近年來證實類桿菌和消化鏈球菌和球菌等厭氧菌常是壞死性筋膜炎的致病菌之一，但很少是單純厭氧菌感染。 根據病情，壞死性筋膜炎可分爲兩種類型：一種是致病菌通過創傷或原發病竈擴散，使病情突然惡化，軟組織迅速壞死。 另一種病情發展較慢，以蜂窩織炎爲主，皮膚有多發性潰瘍，膿液稀薄奇臭，呈洗碗水樣，潰瘍周圍皮膚有廣泛潛行，且有捻發音，局部感覺麻木或疼痛，這些特點非一般蜂窩織炎所有。 細菌學檢查對診斷具有特別重要意義，尤其是傷口膿液的塗片檢查。
壞死性筋膜炎: 疾病介紹
洗手時應以梘液和清水清潔雙手，搓手最少20秒，用水過清並用抹手紙或乾手機弄乾。 如沒有洗手設施，或雙手沒有明顯污垢時，使用含70至80%的酒精搓手液潔淨雙手亦為有效方法。 水痘監視作業的主要目的係為掌握其流行病學變化，避免耗費通報量能，自2014年元月起，停止水痘詳細通報，改通報「水痘併發症」及「水痘群聚事件」。 未感染過的人皆有感受性，二次感染的機率很小；感染水痘後，可以變成潛伏性感染，至成年時復發為帶狀疱疹。 （二）此症是最具傳染性的疾病之一，特別是在發疹早期，根據研究顯示其家庭二次侵襲率高達85%-90%。 上述措施能使切口內的氧化還原電位差升高，造成不利於厭養菌繁殖的環境，以利於控制感染的繼續蔓延和擴散。
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壞死性筋膜炎: 小傷口別輕忽 – 壞死性筋膜炎（懶人包）
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陳年慶、蔡燿鴻、曾士賓、林資凱、吳佳聖‧探討我國沿海致命的職業病—海洋霍亂弧菌所引發的猛爆性壞死性筋膜炎及敗血症之治療分析‧中華職業醫學雜誌，15， 。 實驗室檢查：觀察血液中某些指標是否異常，如 壞死性筋膜炎 壞死性筋膜炎 C 反應蛋白、白細胞、血紅蛋白等。 醫生也會進行創面培養及藥敏試驗，來確定致病菌型別。