我在临床工作中就遇到过一个患者，他的身材是瘦长型的，但是有家族遗传史的，身上大大小小长了一百多个脂肪瘤，影响了正常的生活，所以，他就定期手术切除一部分。 脂肪瘤主要由于遗传，慢性炎症刺激，自身代谢异常而产生。 但是，与肥胖没有确切的关系，并不是胖子就容易得脂肪瘤，脂肪瘤只是在身体的局部有脂肪细胞聚集，与全身肥胖没有关系。 脂肪瘤是一种常见的良性的体表肿物，由脂肪细胞聚集形成一个个的小小肿块。
另外，有些人的脂肪瘤體積過大，切除會留下疤痕或美容的因素、不想動刀，因此也有抽脂的處理方式，但比較容易在原處復發。 若為原發性脂肪瘤，會生長在皮膚之下，輕按可發現不癢不痛可自由移動的、柔軟的粒狀物，大小由1至3厘米不等，多見於手、腳或身上。 一些细胞增长缓慢，并且留在身体的一个区域。 其他类型的增长非常迅速，并可能扩散到身体的其他部位。 除了使用藥材調理體質之外，周宗翰中醫師提到，中醫針灸學還有一個專門治痰的穴位，那就是位於足陽明胃經上的「豐隆穴」，幾乎所有的痰症都適用。
多形性脂肪肉瘤: 脂肪瘤是良性還是惡性？
若脂肪瘤已經增生已3至5厘米長，就建議以手術切除。 當然部分患者會因基因問題而令全身長有多夥脂肪瘤，他們可因應生活及外觀需要，選擇切除部分位置的脂肪瘤。 脂肪瘤是一個良性腫瘤，因為轉變成惡性的機率極低，因此除了真的造成疼痛以外，是不太需要手術的。 如果發現脂肪瘤，醫師在臨床上通常會建議先觀察。
有些研究發現如果身體某處受過外傷，可能比較容易長出脂肪瘤。 多形性脂肪肉瘤 1、脂肪瘤可以長在身體的各處，無論是脖子、肩膀、背部、腹部、手臂、大腿都可能發現有個皮膚隆起的位置，摸起來在皮下組織處有個腫塊。 而外觀上除了隆起外，並沒有明顯的膚色變化。 脂肪瘤是生長在皮膚下面圓形或橢圓形的組織腫塊，由脂肪構成，是相當常見的良性腫瘤，全球約每1000個人就有一個患有脂肪瘤，最常出現於40至60歲人士，而於女性較為普遍。 脂肪瘤是指生長在表皮下和肌肉層之間的脂肪組織腫塊，當你用手觸摸的時候，這種柔軟的腫塊會輕易滑動，感覺像橡膠一樣，大多數脂肪瘤都不會引起痛楚，但甚麼時候脂肪瘤會有礙健康，需要切除？
多形性脂肪肉瘤: 什麼是脂肪瘤
突变会指示细胞快速繁殖，然后在其他细胞死亡后继续存活。 脂肪肉瘤可以发生在身体任何部位的脂肪细胞中，但大多数病例发生在四肢或腹部肌肉。 尽管脂肪肉瘤可发生于任何年龄，但是最常发生在老年人。
活檢通常會觀察到成脂細胞，一種充滿多個胞漿空泡，並且有由空泡導致的染色劑無法上色產生的黑色核的脂肪細胞。 這類脂肪瘤壓迫神經的情況，很容易被輕忽。 雖然脂肪瘤比較常在肥胖族群身上發現，但脂肪瘤不是肥胖者的專利，瘦子也可能有脂肪瘤的困擾。 施博淳醫師分析形成脂肪瘤的常見可能原因，認為「肥胖」只能排第2名，主要元兇還是在於「遺傳和家族史」，而第3名則是「缺乏運動」。 彰化基督教醫院整形外科主治醫師施博淳表示，脂肪瘤是一種脂肪細胞異常增生形成的良性腫瘤，平均每100至200人就有1人罹患，且好發於40至60歲，男生比女生常見，東方人比西方人普遍。 目前比較能肯定的是脂肪瘤生長應該與基因有關，因為家族裡如果有人身上長著脂肪瘤，子孫也比較有機會後來長出脂肪瘤。
多形性脂肪肉瘤: 健康小工具
患者可選擇進行外科手術切除脂肪瘤，手術後復發的機會不高。 若沒有對日常生活造成影響，且經醫生診斷脂肪瘤為良性，可選擇繼續觀察；否則可直接以手術切除瘤內脂肪及包在外圍的纖維組織。 一般情況下，手術能徹底清除脂肪瘤，其後可能會出現復發的情況，但機率不高。 脂肪瘤（Lipoma）是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。 好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。 主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。
手术看似快刀斩乱麻见效快，可等到复发的时候就会发现，手术是最糟糕的方式。 確定是脂肪瘤後，並不一定要處理掉這些脂肪瘤。 除非這個脂肪瘤長的位置讓你感覺有礙觀瞻，或是脂肪瘤持續長大，常常會讓你覺得痛，或是長在關節處、長在容易被壓到而不舒服，那就考慮開個小刀把脂肪瘤除。 醫學界對脂肪瘤成因未有定論，目前較普遍的說法是基因遺傳，如果你家族中有人曾患脂肪瘤，你患脂肪瘤的機會就更高。
多形性脂肪肉瘤: 治療
且手術切除的方式可以將瘤塊清除乾淨、避免脂肪瘤在體內繼續增生，術後復發的風險也較低。 最明顯差異處在於，脂肪瘤不會有粉瘤中心那顆黑點點，擠壓時也不會流出臭膿。 根據日本腦神經外科醫師澤村豐所撰寫的記事指出，血管脂肪瘤是大量的血管組織遍布脂肪組織的腫瘤。 本質上並不能被稱為脂肪瘤，因為它是血管瘤中混合了脂肪組織的腫瘍。 直径在1cm内的孤立脂肪瘤一般不需处理。 较大者可行手术切除，深在的脂肪瘤有时因较难完整切除，可局部复发，但基本不发生恶性变。
- 精索脂肪瘤：与腹膜脂肪没有联系，它们不是真正的脂肪肿瘤，而是腹膜外脂肪伸入腹股沟管的产物。
- 可适当多摄入富含纤维素的蔬菜，例如莴苣，菠菜，大白菜等。
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- 另外，脂肪瘤也可能發生在肺部、大腸，和胸部等部位，其症狀因生長部位而異。
相信很多人聽到自己長了脂肪瘤的時候，都會尷尬地問：「是不是太胖了才會長脂肪瘤？」其實，多數意見認為脂肪瘤與胖瘦沒有絕對關係，臨床上很多看起來瘦瘦的，體脂率不高的人，一樣會長出脂肪瘤。 假使正在減重，把體脂率從35%降到15%，長出的脂肪瘤也不會因此消失。 5、這團脂肪和ㄧ般的皮下脂肪不一樣，並不會按下去之後就壓扁或有散開的感覺，因為脂肪瘤的外面包著一層薄薄的纖維組織，因此會維持脂肪在一個團塊內的樣貌，難以被壓散。 大部份人都是在體檢中發現脂肪瘤，醫生會觸摸脂肪瘤並檢查是否引起痛楚。
多形性脂肪肉瘤: 良性脂肪瘤如何治療？
血管脂肪瘤通常沒有症狀，只會在偶然間被發現；或是血管腫脹時才會被注意到。 也因為血管腫脹，經過檢查後才會在血管瘤當中發現脂肪組織。 多形性脂肪肉瘤 脂肪瘤，是指緩慢累積在皮下與肌肉層之間的脂肪，屬於良性腫瘤，通常發生在成人身上。
隨著年齡增長，有些人身上會出現一些隆起團塊，用手壓它會移動，且時間久了會逐漸變大，這很有可能是「脂肪瘤」（lipoma）。 多形性脂肪肉瘤 多數脂肪瘤都是良性，對生命不構成威脅，很少產生惡性病變（機率不到 1%），因此若「確定」是脂肪瘤，通常不需太緊張害怕，醫師也不會建議馬上治療。 脂肪瘤較少危及生命，但如果在身體任何地方有長腫塊或凸出物，其部位甚至會疼痛。
多形性脂肪肉瘤: 脂肪瘤是什麼？哪些人會長脂肪瘤？
位于腹膜后的高分化脂肪肉瘤往往在多次手术后发生去分化。 組織學上分化不好者有30%～40%發生轉移，而分化好的則較少轉移。 雖然也可轉移到肝、骨髓、中樞神經系統，但以肺為常見轉移部位。 男性稍多於女性，可發生於任何年齡，但大多數在40歲以上。 此病除發生於腹腔及大腿軟組織外，很少發生於它處，但也有報告發生於軀幹及四肢者。
- 原发腹膜后脂肪瘤是一种非常罕见的脂肪瘤，可能起源于脂肪、结缔组织、肌肉、淋巴或神经组织等。
- 瘤内一般血管不多，有时可见灶性黏液变性、钙化或骨化。
- 而外觀上除了隆起外，並沒有明顯的膚色變化。
- 診斷不同，處理方式是不同的，盡量不要逕自診斷。
當脂肪瘤快速長大，最好要再度拜訪醫師，看看是否需要做切片證實腫塊的內容物。 雖然發生惡性脂肪肉瘤的機率很低，但當腫瘤太大、長的太快，都值得再度關注。 你是否曾在皮膚下方摸到一團不會痛的腫塊，假使指頭出點力壓壓看時，會有些許移動。 而且，甚至你可能發現不只一顆這樣的腫塊？ 到診所就診後，醫師告訴你說：「這是脂肪瘤。」那脂肪瘤到底要不要緊，我們一起來看看。 大多數脂肪瘤不需要治療，但如果腫瘤壓在神經上或在關節附近發展，妨礙你的日常生活，又或影響儀容，就需要求醫動手術切除。
多形性脂肪肉瘤: 脂肪瘤的常見種類
分化很好的平滑肌肉瘤與良性的平滑肌瘤，病理方面往往難以分辨。 由於平滑肌腫瘤在不同的部位，其臨床表現並不一致，因此用以區分良性及惡性平滑肌腫瘤所使用的準則，也會因部位而有所不同。 有時甚至無法由病理檢查來區分良性或惡性，而只能稱這類腫瘤可能會有惡性腫瘤的表現。 此類肉瘤在免疫染色或電子顯微鏡檢查多保留有平滑肌的特性。
病理学检查切面呈淡黄色，有完整薄层纤维性包膜，内有小梁分隔的脂肪小叶。 瘤细胞主要为成熟的脂肪细胞，偶见少数脂肪母细胞。 瘤内一般血管不多，有时可见灶性黏液变性、钙化或骨化。
多形性脂肪肉瘤: 良性脂肪瘤的的診斷與治療
1972年Feldman和Norman提出將此瘤作為一種獨立的骨腫瘤類型，以前常將骨內 MFH誤認為骨肉瘤、纖維肉瘤、骨鉅細胞瘤或骨轉移性癌等。 由可分化為組織細胞和成纖維細胞的細胞形成。 多形性脂肪肉瘤 已發現此腫瘤的變種有：多形分層型，粘液型，鉅細胞型、炎症型、血管瘤樣型等。
多形性脂肪肉瘤: 治療方法
一类是单发的或者散在的几个脂肪瘤；还有一类，全身有多个脂肪瘤，可能超过十个，几十个甚至几百个，可以遍布全身的各处。
多形性脂肪肉瘤: 健康情報
脂肪瘤雖然無害，但醫師仍須確保它並非囊腫、膿腫，或癌脂肪組織。 癌細胞快速組成的脂肪組織，在皮下較不容易轉移，但會造成疼痛。 由於脂肪肉瘤的組織學型多，根據文獻報道及我們自己的經驗，高分化型及粘液型脂肪肉瘤預後較好，5年生存率可達80%左右，多形型、圓細胞型、去分化型脂肪肉瘤預後差，5年生存率20%～50%。 进一步通过彩超检查看到，王阿姨的左肩肿物属实质性包块，有纤维脂肪瘤的可能，左肩核磁共振也给出了“左肩三角肌内脂肪瘤”的诊断。
纖維肉瘤曾經是成人最常見的肉瘤之一，但此名稱已較少出現，現多數已改為惡性纖維組織細胞瘤， 一部份則改為滑膜肉瘤。 纖維肉瘤病理上的特性是由梭狀型細胞組成，呈現魚骨樣排列。 小於5歲的小孩，復發率高，但轉移機率僅約7-8％；而嬰兒的先天性纖維肉瘤幾乎沒有轉移的報告。 只要有兩個或兩個以上的脂肪瘤就是多發性脂肪瘤，很多人都是多發性脂肪瘤，有時候只是其他脂肪瘤還沒被發現。
2.鏡下所見 主要是見到脂肪母細胞，不同分化階段的脂肪母細胞及成熟的脂肪細胞等。 這些腫瘤性細胞，由於分化階段不同，細胞形態也不同，其共同的特點是，各種脂肪肉瘤細胞不論分化高低，都有不同程度的異型。 由於脂肪肉瘤的組織學型多，根據文獻報導及我們自己的經驗，高分化型及粘液型脂肪肉瘤預後較好，5年生存率可達80%左右，多形型、圓細胞型、去分化型脂肪肉瘤預後差，5年生存率20%～50%。 脂肪瘤一般不會痛，但如果脂肪瘤生長過程中壓迫到周邊神經組織或附近血管，就可能產生疼痛。
精索脂肪瘤：与腹膜脂肪没有联系，它们不是真正的脂肪肿瘤，而是腹膜外脂肪伸入腹股沟管的产物。 常见于腹股沟疝修复术中，较大者需要与疝相鉴别。 由于脂肪肉瘤的组织学型多，根据文献报道及我们自己的经验，高分化型及粘液型脂肪肉瘤预后较好，5年生存率可达80%左右，多形型、圆细胞型、去分化型脂肪肉瘤预后差，5年生存率20%～50%。 化疗由于高分化脂肪肉瘤恶性度低，转移的可能性小，化疗意义不大。 由于现在尚无对脂肪肉瘤特效的化疗药物，我们多采用联合化疗，常用的药物有阿霉素ADM、顺铂DDP、环磷酰胺CTX、长春新碱VCR对于发现临床转移以前的微小转移灶有治疗意义。 组织病理：肿瘤组织境界清楚，瘤细胞具有高度多形性，虽见成熟脂肪细胞区，大多数脂肪细胞大小不一，约半数瘤内见脂肪母细胞或空泡化细胞，存在于少量黏液性间质中，其中有大量致密、交错的胶原束。
这些肿瘤性细胞，由于分化阶段不同，细胞形态也不同，其共同的特点是，各种脂肪肉瘤细胞不论分化高低，都有不同程度的异型。 放射治疗的意义，有文献报道粘液型脂肪肉瘤放射治疗较敏感。 无论是脂肪瘤还是脂肪肉瘤，都是需要我们积极预防，提高身体抵抗能力就可能远离的疾病。
多形性脂肪肉瘤: 脂肪肉瘤病因
因化學治療已使預後改善很多，5年的存活率可達70％。 對切除標本的化療的病理反應，病理醫師的評估相當重要。 體表的脂肪瘤多數是良性的，摸上去較軟，大部分沒有按壓痛感，手推時發現邊界清晰，按壓有波動感，對生活、生命沒有太大影響。
多形性脂肪肉瘤: 病理改变
過程只需要使用局部麻醉藥，在診間或治療室就可以進行，醫師打麻藥後，會在表皮劃開，完整將脂肪瘤內的脂肪，連同外面包覆的一層纖維組織移除，手術時間通常也很短暫。 惡性脂肪瘤跟良性的脂肪瘤摸起來通常會很不一樣。 惡性脂肪瘤通常會長很快，另外嘗試在皮膚底下推的時候會推不太動，而且通常會疼痛。 如果有以上狀況，醫師就會安排積極一些的檢查。 如果有以下的幾種情形，醫師可能會建議切片，或者是直接切除。