因為血腫可以壓迫氣管,可致患兒呼吸困難甚至窒息。 也有研究認為,先天性肌性斜頸3歲以內手術能夠獲得較好的手術療效,1歲以內手術療效最佳。 大人斜頸症 對於1歲以內接受正規理療達6個月無明顯效果者,應及早手術治療。 在 2 歲以內,一般的肌性斜頸可以通過保守治療如按摩而完全治癒,按摩可增加肌肉的伸展性、拉長攣縮的肌肉和腱膜組織、鬆解粘連組織、改善和恢復頸部胸鎖乳突肌的血液循環,從而促進腫塊消除,防止肌肉萎縮。
閣下一切健康問題,尤其關乎任何需要診斷或治療的病徵,應向醫生查詢。 閣下因應本網站資料而作出的任何行動,概屬閣下姐審慎考慮後的個人決定。 手術後,醫生將安排嬰孩佩帶矯形頸托約6至12個月。
大人斜頸症: 痙攣性斜頸的症狀和治療方法
另外,長期進行物理療法、生物反饋療法也可能使輕度痙攣性斜頸的症狀得到某些改善。 當症狀發展到一定程度時,或保守治療效果越來越差時,可選擇手術治療,手術治療至今尚處於發展階段,尚無標準的手術方式。 手術治療的關鍵是建立在對痙攣肌群的認識,目前國際上流行的外科治療方式中,選擇性周圍神經切斷術最為流行,雙側頸神經根切斷術和副神經微血管減壓術仍在被某些醫生選用。
方法為將胸鎖乳突肌乳突側及鎖骨頭側完全切斷,胸骨頭側行“Z”形延長。 斜頸是指頭面部向一側偏歪、頸部活動障礙、面部傾斜不對稱的一組疾病。 分別為肌性斜頸、骨性斜頸、眼源性斜頸、反射性斜頸、炎性斜頸、痙攣性斜頸、麻痺性斜頸等。 在臨床上,以先天性肌性斜頸、痙攣性斜頸和眼性斜頸較為常見,尤以先天性肌性斜頸最常見,少數為脊柱畸形引起的骨性斜頸,或視力障礙的代償姿勢性導致的眼性斜頸,所以我們所說的斜頸一般是指胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸。
大人斜頸症: 疾病
「胸鎖乳突肌」位於頸部的兩側,當一側的肌肉發生纖維化,這一側的肌肉即變硬、變短,會使頭部往該側歪斜,而下巴則斜向另一側。 物理治療的重點在於矯正頭部傾斜的狀況,增加肌肉彈性、柔軟性,增加頸部活動度及消除肌肉硬塊。 若在 1 歲以前接受治療,有 70 % 大人斜頸症 的病人不用開刀。 若拖得很晚才治療,不僅需接受手術,頸部及臉部的變形常常已無法恢復。 斜頸症如果沒有及時治療,小朋友不僅可能脖子會是歪一邊的,而且會影響身體的發育,造成外觀及健康上的問題,所以家長一定要有警覺。
2.訓練後背肌群:現代人日常活動使用的大多是腹面、軀幹正面的肌肉,舉凡看書、寫字、打電動、做家事等,都是用身體前方的力量;因為背部肌肉使用的少,相對而言,肌肉力量較弱,也比較容易疲勞。 不過,腦中風引起的脖子張力變化也可能隨著時間改變,可能先是低張,後來變高張,也可能先高張後來慢慢降下來,也許李康生就是張力隨時間變化而慢慢自行緩解,陳妙旼說。 52歲影帝李康生,2013年以《郊遊》一片風光拿下金馬獎最佳男主角,影藝事業攀上顛峰,卻在隔年中風導致舊疾復發,脖子歪斜,看遍名醫,一度認為無法治癒,讓飽受病痛折磨的他患了憂鬱症,曾萌生輕生念頭。 大人斜頸症 年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以後,一定要注意觀察,如果他的頭總是偏向一側,必須看看他的頸部有無包塊。 ②不破壞正常頸三角體表形態,避免了其他手術方法使頸部遺留凹陷畸形或不正常的平坦畸形,使頸部美觀對稱。
大人斜頸症: 醫師如何診斷斜頸症呢?
治療的方法是以大拇指輕輕按摩肌肉硬塊,並將嬰兒的臉轉向患側,逐漸使下巴能靠到患側的肩膀。 如此每天做三到四次,每次約五到十分鐘,力道則以嬰兒能忍受的程度為準。 左側的斜頸,即表示其左側的胸鎖乳突肌發生纖維化,此時可在其左側的脖子,摸到堅硬如骨頭的肌肉硬塊,將其頭部會傾向左側,而下巴則斜向右側。 若斜頸情況於非手術治療一段時間後仍沒改善,患者或須接受手術矯正。 手術中,醫生會把攣縮的肌肉放鬆或拉長,把頭部移到中正的位置。 這時千萬別誤以為是睡姿不良,當心是斜頸症!
對於上述檢查方法都難以確診的病例,可進行CT檢查,能夠提供較為清晰的圖象,有利於診斷,排除器質性病變。 正確抱嬰兒的方式:嬰兒躺著時的擺位,儘管使其頭部至於中線,放在中間的位置;趴睡時好邊的臉靠在床上,患側應朝上且確認鼻、口呼吸順暢與臉部無異常的情況。 由於部份嬰兒頭部控制能力還沒完全發展,故必須在旁照顧以避免窒息。
大人斜頸症: 先天性斜颈病因
斜頸症俗稱歪脖子,患有斜頸症的小朋友常見頭歪一邊,而且臉總是喜歡轉另一邊。 斜頸發生的原因可以是肌肉,骨骼或是神經的異常。 發生在嬰幼兒的斜頸症大部分是肌肉的異常造成的,主要的病變是頸部胸鎖乳突肌的纖維化。 胸鎖乳突肌負責頭頸部的轉動,兩側的肌肉互為拮抗,右側的胸鎖乳突肌收縮,左側的肌肉就伸展拉長,頭就轉向左側,反之亦然。
- 手術並不能立刻改善患者的症狀,特別是後期手術治療的患者,因為畸形長期存在,更可能需要 1 年到數年才能恢復。
- 可做2個小的沙袋(用青沙或黃沙,用水淘洗乾淨,放在太陽下暴晒或用鐵鍋加熱消毒。選擇雙層布縫製,直徑約為20×10厘米大小即可),在患兒睡覺時將沙袋放置其頭部兩側,可固定其處於矯正位。
- 由母亲或助产士最早发现的症状,一般于出生后即可触及位于胸锁乳突肌内,呈梭形长2~4cm,宽1~2cm,质地较硬,无压痛,于生后第3周时最为明显,3个月后即逐渐消失,一般不超过半年。
- 隨著孩童成長,有關肌肉變得纖維化,未能配合發育拉長,引起頭頸歪斜。
- 現在已很難想像切斷頸1、頸2前根在治療痙攣性斜頸中有何意義,因為頸1、頸2前根支配喉部管理吞嚥動作的肌肉,與頸後肌群毫無瓜葛。
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- 張尚文也說,現在熱身運動對於頸部伸展或旋轉的動作持比較保留的態度,就是為了降低頸椎的負擔,而且日常生活中,頸椎的活動其實非常足夠。
- 頸1、頸2的前支是惟一支配喉前肌群的神經,應妥善加以保護,僅需切斷頸1、頸2、頸3的後支。
急性斜頸 應突發性頸背錢拉痛,頭頸想一側傾斜、扭轉,稍活動頭部即感頸背牽拉痛一側肌肉疼痛而致頭頸部被限制或屈曲位或後伸位向一側傾斜,為急性斜頸,俗稱“落枕”… 以上檢查方法都難以確診的病例,可進行CT檢查,能夠提供較為清晰的圖像,有利於診斷,排除器質性病變。 尤其對於小兒的先天性肌性斜頸,超聲檢查能夠準確地與頸部其他疾病鑑別,如頸部囊性淋巴管瘤、頸部淋巴結腫大等。 尤其就診時腫塊已消失者,超聲檢查更為重要。
大人斜頸症: 原因導致成人後天頸部歪斜
通常在斜頸出現幾個月後才會變得逐漸明顯。 部份患者出生時可能曾遇到難產,胎兒在母體時被拉致扭曲的位置,導致頸部兩條厚肌肉中,胸鎖乳突肌的血液供應不足或因而受創。 大人斜頸症 大人斜頸症 隨著孩童成長,有關肌肉變得纖維化,未能配合發育拉長,引起頭頸歪斜。
斜頸治療通常需要3個月到半年的時間,經過半年的物理復健仍無法改善,就必須考慮開刀。 另外,過多的切斷神經,將致使頸部運動受限,應該避免。 頸1、頸2的前支是惟一支配喉前肌群的神經,應妥善加以保護,僅需切斷頸1、頸2、頸3的後支。 僅有少數作者報道該術式可以緩解痙攣性斜頸。
大人斜頸症: 臨床表現
確切造成斜頸症的原因不明,但一般認為斜頸的原因是由於腦部分泌神經傳導物質功能缺陷,而導致肌肉發出傳導訊號有誤;頭頸部受傷後也可能突然造成外傷後斜頸症,有時斜頸症狀卻是在事故發生後數個月才出現。 由於痙攣性斜頸會導致頸部一側肌肉異常收縮,患者會將頭部轉向一側。 他們的頸部肌肉和頸部與肩部之間的肌肉顯得緊繃。 基於疼痛,患有急性斜頸的人通常不願意將頭轉向一側,他們也可能將頭轉離感到痛楚的一面。 斜頸的其他症狀包括肩部和背部疼痛、肌肉緊繃、燒灼感、頸部痙攣和頭痛。
- 後期併發症包括頸部瘢痕增生或胸鎖乳突肌外形消失,甚至部分患者胸鎖乳突肌肌腱處切斷後,再次發生粘連,造成斜頸復發。
- 訓練有素的物理治療師會針對失能的狀況提出適當的運動及健康計劃建議,並且會勸告患者設法讓背部及肩膀的肌肉維持良好的姿勢與力量,因為這些肌肉常會受到斜頸的影響。
- 頭偏離身體縱軸向左或向右作痙攣或陣攣性側屈,重症病人其耳,顳部與肩部逼近或貼緊,並常伴隨同側肩膀向上抬舉現象,縮短了耳與肩膀的距離。
- ‧長期姿勢不良:這是最常見的原因,大多是年輕人、上班族、e世代族群,因為長期低頭工作、滑手機,造成相關肌肉或骨骼韌帶病變。
- 正確抱嬰兒的方式:嬰兒躺著時的擺位,儘管使其頭部至於中線,放在中間的位置;趴睡時好邊的臉靠在床上,患側應朝上且確認鼻、口呼吸順暢與臉部無異常的情況。
- 患兒臥床時,取仰臥位,用小砂袋固定頭部於臉面部向患側,枕部向健側位。
可做2個小的沙袋(用青沙或黃沙,用水淘洗乾淨,放在太陽下暴晒或用鐵鍋加熱消毒。選擇雙層布縫製,直徑約為20×10厘米大小即可),在患兒睡覺時將沙袋放置其頭部兩側,可固定其處於矯正位。 大人斜頸症 治療的方法包括局部熱敷、按摩、臥床固定和手法牽引。 手法牽引的具體方法為:由母親將患兒平臥於膝上,使患兒頸部後伸,母親用左手輕輕按住患兒胸廓,右手握住頭頸部,將患兒臉部盡量旋向患側,枕部旋向健側肩峰,操作過程中手法應輕柔,使攣縮的胸鎖乳突肌得到較大的牽伸。 患兒臥床時,取仰臥位,用小砂袋固定頭部於臉面部向患側,枕部向健側位。 一般在出生後或出生後2周內可觸及頸部腫塊,位於胸鎖乳突肌中下段,以發生於右側者多見此腫塊呈梭形,無壓痛。 一般在1~2個月後達到最大,之後逐漸縮小至完全消失。