对非小细胞肺癌和小细胞肺癌来说有两种分期评估方法:临床分期和外科手术分期。 临床分期在根除性手術之前进行,主要以影像学检查结果(如CT扫描和PET扫描)和组织活检结果为基础。 外科手术分期在术中或术后进行,综合考虑手术和临床的结果,包括对胸腔淋巴结的手术取样。
姑息治療的照射次數可自數次至數十次,應根據具體情況和設備條件等而定。 但必須以不增加病人的痛苦為原則,治療中遇有較大的放射反應或KS分值下降時,可酌情修改治療方案。 (二)放射併發症較多,甚至引起部分功能喪失;對於晚期腫瘤患者,放射治療效果並不完好。 心血管系統併發症:年老體弱、手術中縱隔與肺門的牽拉刺激、低鉀、低氧及大出血常成為其誘因。 常見的心血管系統併發症有手術後低血壓、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。 大細胞癌 對於老年病員,手術前已有心臟疾患,心功能低下者手術指征應從嚴掌握。
大細胞癌: 肺癌併發症
(三)肺癌術式的選擇 根據1985年肺癌國際分期法對ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例,凡無手術禁忌征者皆可採用手術治療。 手術切除的原則為:徹底切除原發灶和胸腔內有可能轉移的淋巴結,且儘可能保留正常的肺組織,全肺切除術宜慎重。 目前,學術界對於肺癌外科手術治療的指證有所放寬,對於一些侵犯到胸內大血管以及遠處孤立轉移的患者,只要身體條件許可,有學者也認為可以手術,並進行了相關的探索和研究。 肺癌患者的治療和預後(存活可能概況)在很大程度上取決於癌症的分期和細胞類型。 CT、MRI、掃描、骨髓活檢、縱隔鏡和血液學檢查等可用於癌症的分期。 肺癌的治療視許多因素而定,包括肺癌的型態(非小細胞肺癌或小細胞肺癌)、疾病的分期和病人的全身健康狀態。
大家都曉得,癌細胞的特性就是快速生長,所以肺癌細胞可能會帶有某些基因變異,而讓肺癌細胞出現與其他正常細胞不一樣的表現,加速腫瘤細胞的生長。 每位肺癌患者其腫瘤細胞快速生長的因素可能不同,目前已知的生物標記包括了EGFR突變、ALK基因重組、罕見突變(ROS1基因重組、BRAF V600E突變等…)。 3.病情觀察及護理:肺癌晚期病人常有腫瘤不同部位的轉移,引起不同症狀,應注意觀察給予相應的護理。
大細胞癌: Q2 肺癌篩檢方式有哪些?肺癌確診還需要哪些檢查?確定肺癌分期,還需要做哪些檢查?
T代表腫瘤(其大小以及在肺內和臨近器官的擴散程度),N代表淋巴結擴散,M表示轉移(擴散到遠處器官)。 (4)肺部慢性疾病:如肺結核、矽肺、塵肺等可與肺癌並存這些病例癌腫的發病率高於正常人此外肺支氣管慢性炎症以及肺纖維疤痕病變在癒合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生在此基礎上部分病例可發展成為癌腫。 內鏡及病理學檢查, 24 h 尿5-HIAA (5-羥色胺的代謝產物)有助於診斷。
除此之外,肺大細胞癌尚需與良性腫瘤(如肺錯構瘤、炎性假瘤、結核瘤、硬化性血管瘤和肺隔離症等)、結核性病變或肺炎,以及一些罕見的良惡性腫瘤(如肺纖維瘤、肺脂肪瘤等)等疾病相鑑別。 肺大細胞癌是肺癌中較少見的一種型別,主要通過病史、體檢、血液學檢查、影像學檢查、內鏡檢查以及術後病理等方法予以綜合判斷;病理學檢查是確診的“金標準”方法。 黃東明表示,現有一個很好的藥物傳輸系統,未來可以使用健康的捐贈者或癌症病人採集血液,再來花數小時將紅血球微囊奈米粒子製備與阿黴素裝載,最後在進行自體輸血或捐給異體移植。
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對不曾吸菸的人而言,萬一罹患肺癌,則最有機會是肺腺癌。 大細胞癌 然而,我們必須強調一下,雖然肺腺癌與抽菸的關聯性,不像小細胞肺癌或(接下來會提到的)鱗狀細胞肺癌與抽菸的關聯性那樣強烈,但罹患肺腺癌的人之中,抽菸者還是佔了多數。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,並邀請各專科醫師撰稿,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 大細胞癌 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊,便捷的搜尋功能,是您的就醫好幫手。
鑒別診斷主要依靠詳細病史和原發癌腫的症状和體征。 肺轉移性癌一般較少呈現呼吸道症状和痰血,痰細胞學檢查不易找到癌細胞。 支氣管肺炎 早期肺癌產生的阻塞性肺炎易被誤診為支氣管肺炎。
大細胞癌: 組織型による分類
致癌因素易誘發基因突變,多把“鑰匙”一起用,才能啓動“癌症程序”;“鑰匙”越多,啓動機會越大。 也就是説,癌症是基因突變累積的結果,單個細胞的癌變並不能導致癌症,它可以被人體免疫系統識別並清理。 我們還無法破解所有“鑰匙”,也難以高效地清除全部癌細胞,因此還無法全面地攻克癌症。 大細胞肺癌病患人數是所有肺癌病患的 10% 以下且多出現於男性,顧名思義這類型的癌細胞比較大。 因為生長快速、轉移能力強,發現時常常腫瘤已經很大且是晚期癌症了。
超音波或電腦斷層導引穿刺抽吸及切片:特定情況下才有使用此種侵入性的檢查方法,但因有超音波或電腦斷層導引,安全性已大幅提升。 電腦斷層(CT):電腦斷層比X光檢查有更高的解析度,能看到較小的病變組織,但輻射劑量也更為明顯,需要外加顯影劑進行檢查。 其特点是癌细胞较大,常呈多角形或不规则形,呈实性巢状排列,常见大片出血性坏死;癌细胞核大,核仁明显,核分裂象常见,胞质丰富,可分巨细胞型和透明细胞型。 包括大细胞神经内分泌癌、复合性大细胞神经内分泌癌、基底细胞样癌、淋巴上皮瘤样癌、透明细胞癌、伴横纹肌样表型的大细胞癌。 大細胞癌 人的肺就好像兩個海綿狀器官,左右兩邊的肺各可區劃成不同區塊,稱作肺葉,右肺有3個肺葉,左肺有2個肺葉,左肺肺葉會比較少是因為心臟占了部分的空間。 當我們呼吸時,空氣會從鼻子或嘴巴進入氣管才到達肺部。
大細胞癌: 癌細胞補硒
即使可以進行手術切除,病人的存活時間較其他癌病患者為短。 吸菸是已知一項造成肺癌「可被預防」(preventable)的因素,隨著世界各國鼓勵戒菸及拒絕二手菸,菸害造成的肺癌比例已開始逐年下降。 然而肺癌卻有年輕化的趨勢,有些病患竟然只有 30 多歲! 此外女性吸菸人口減少較不顯著,導致女性肺癌在所有肺癌患者的比例愈來愈高。
是最早應用的治療癌症的方法,也是許多早期癌症治療的首選療法。 許多早期癌症可以通過成功的手術達到根治的目的。 一些癌症病人病情發展到晚期,無法進行根治性手術,但是為了減輕病人痛苦,延長病人生命,也可進行手術,這種手術稱為姑息性手術。
大細胞癌: 疾病百科
2.N1:癌症擴散的淋巴結僅限於肺內、肺門淋巴結(位於支氣管進入肺地方的周圍)。 2.T1:腫瘤小於3cm(略小於11/4英寸),沒有擴散到臟層胸膜(包裹著肺的膜),並且沒有影響到主要支氣管。 (3)大氣污染:已知工業廢氣、煤和汽油燃燒造成的大氣污染,是城市較農村肺癌發病率高的因素之一。
- 例如培養中的正常成纖維細胞呈扁平梭形,但被鳥類肉瘤病毒(含src癌基因)轉化後,則變成球形,表面出現小泡,此即由於細胞骨架成分紊亂所致。
- 現代人健康意識抬頭,許多人相當關注自己的健康狀況,就怕一不小心讓病痛悄悄找上門,而國人死亡率最高的癌症「肺癌」,其中又以小細胞肺癌最為棘手,存活率極低,甚至被稱為肺癌中的惡霸。
- 長期接觸致癌物質:某些重金屬物質(如鉻、鎘、砷等)、柴油引擎廢氣或石綿、氡(一種天然放射性惰性氣體)等,也可能增加罹患肺癌風險。
- 然而,最常見的遠處轉移或全身轉移症状是乏力、消瘦。
「小細胞癌(Small-cell lung 大細胞癌 cancer)」的患者人數雖然比「非小細胞癌」還要來得少,但這是最快速侵襲生長的肺癌形式。 原本小細胞癌常生長在呼吸道中央處,但由於侵襲快,容易轉移,患者常常是在小細胞癌轉移多處之後才發現自己得了肺癌,也因此小細胞癌的治癒機率並不高。 同樣地,另一名患者也是療效不佳後發現出現罕見的神經營養性酪氨酸受體激酶基因突變。 雖然沒有經濟負擔,但由於適合他的藥物剛在美國研發成功,並未在港註冊。
大細胞癌: 癌症預防
長期接觸致癌物質:某些重金屬物質(如鉻、鎘、砷等)、柴油引擎廢氣或石綿、氡(一種天然放射性惰性氣體)等,也可能增加罹患肺癌風險。 小細胞肺癌的分期則分為「局限期」和「擴散期」。 局限期是指腫瘤的範圍局限在一側的肺臟內,大約是 1 至 大細胞癌 3 期;「擴散期」則是指腫瘤已遠處轉移、有惡性肋膜積水或心包膜積水,屬於第 4 期。
但現階段免疫療法的藥價昂貴,並非一般家庭有能力長期負擔。 1.肺癌腦轉移:肺癌病人出現無原因的頭疼、嘔吐、視覺障礙以及性格、脾氣改變可能為肺癌轉移到腦部引起的顱內高壓或腦神經受損所致。 另外,近年來由於對肺癌病員腦CT檢查的普遍應用,發現了許多無症状的腦轉移患者,為治療贏得了時間。 因此對診斷為肺癌的病員腦CT應列為常規檢查,以儘早發現腦轉移。
大細胞癌: 健康雲
例如個別種類的基因及蛋白,對癌細胞生長及擴散特別有利,而標靶治療就是要防止它們幫助癌細胞增長,一般不會殃及其他正常組織。 放射治療通常與手術或化療一起進行,分別有外部放射和內部輻射。 放射治療發射輻射束以殺死癌細胞,可以縮小腫瘤。 第 1、2 期病人可用手術切除腫瘤,部分病人手術後要接受化療,以減少復發。 部分病人如年紀大未必能承受全身麻醉風險,或有其他原因不想做手術,會選擇電療。 肺腺癌分期的目的,除了臨床上對於癌症的判斷及決定治療方法外,也與未來經過治療後可能的結果密切有關。
大細胞癌: 肺癌病人的護理
香港患者大多屬於高惡性淋巴癌,針對這種性質的淋巴癌,只要 2 年內不復發便算痊愈。 相反,低惡性淋巴癌的復發機率更高,即便痊愈也可能在數年後復發,較難斷尾。 治療期間,患者應嚴格遵從醫生指示,按時服藥及覆診。 假如因治療的副作用感到不適,應及時告訴醫生,採取適當的對症措施,緩和不適。 陳麗華護理師引述另一宗個案指,一名70多歲男子有糖尿病史,平時酷愛甜食,但有運動及節食的習慣,一直認為血糖水平控制得宜。 然而近期他無論是進食或睡覺,都會突然持續打嗝,令他非常困擾。
大細胞癌: 肺癌有什麼預防措施?14
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但有個問題,如果病人第一次沒有治癒,第二次治癒的機率就很低了,並且副作用會加大。 1973年,世界衞生組織宣佈:硒是人體必需的微量元素之一,硒與癌症的發生密切相關。 1986年,中國醫學科學院的專家在我國江蘇省啓東市肝癌高發區進行了3項營養性補硒研究。 經過8年觀察,發現服硒組的肝癌發生率較對照組平均低49%。
骨轉移者應加強肢體保護,腹部轉移常發生腸梗阻,應注意觀察病人有無腹脹、腹痛等症状,由於衰弱、乏力、活動減少等原因,患者常出現便秘,應及時給予開塞露或緩瀉藥通便。 值得提出的是少數病人肺癌可以與肺結核合併存在,由於臨床上無特殊表現,X線徵象又易被忽視,臨床醫師常易滿足於肺結核的診斷而忽略同時存在的癌腫病變,以致往往延誤肺癌的早期診斷。 根據本港醫管局資料,胰臟藏於腹腔深處,在胃部與大小腸等器官後面,胰臟癌是入侵性強的癌症。 由於在胰臟的惡性腫瘤生長緩慢,位置隱蔽,初期病徵並不明顯,即使定期每年接受身體檢查的病人,也很難從一般檢驗中測試出患上胰臟癌,因此不少病人到了癌症晚期才察覺病,因而耽誤治療,影響生存率。