大肠癌可以沿着肠管壁的纵轴扩散，还可以沿着肠管周径扩散，以及向肠管壁的深层浸润。 一般来说，大肠癌沿着肠管纵轴方向的扩散较少，很少超越肿瘤上缘、下缘2-3cm。 有人观察236例结肠癌病理标本，肠壁浸润超越肿瘤上、下4cm以外的仅0.5%。
依照TNM的癌症分期，不管腫瘤（T）或淋巴結（N）狀況為何，只要有癌症遠端轉移（M）就屬於第四期。 当消化道只有微量出血时，单凭肉眼是无法确认粪便是否带血，粪便隐血检查可从病人粪便样本检测出粪便是否有隐血。 测试结果如呈阳性，病人需要进一步检查，例如大肠镜或大肠钡剂灌肠造影检查。 结肠内视镜检查是现时最有效检查下消化道的方法。
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所以一旦出現以上徵狀，應立即求醫，找出病因作出治療，切勿因爲心存僥倖而延醫。 医生会通过手术切除带有肿瘤的组织，以及周边组织／淋巴结。 这可以通过腹腔内窥镜手术（锁孔手术）或开腹手术进行。 筛查可在症状出现之前查出病人是否患有肠息肉或癌症。 以下的筛查检验可用以检测息肉、癌症或其他异常状况。 大肠癌在中医临床中属于“脏毒”、“肠覃”、“锁肛痔”、“症瘕”、“下痢“等范畴。
一般来说，Ⅰ期相当于“早期”，Ⅱ期和Ⅲ期相当于“中期”，Ⅳ期相当于“晚期”。 也可以采用“Dukes分期”法将大肠癌分为4期（A期、B期、C期、D期），A期相当于“早期”，B期和C期相当于“中期”，D期相当于“晚期”。 雖然痔瘡或其他腸胃疾病也有可能導致血便，但由這些疾病引起的大便出血通常為鮮紅色；如血便呈暗紅色或黑色，便有可能是腸腫瘤出血。 及早診斷及治療大腸癌有助大大提高存活率，有臨床腫瘤科科醫生指出早期大腸癌手術後5年的存活率可高達95%；但若果延至第四期才發現，癌細胞或已轉移至其他器官，存活率或會大大降低至少於10%。 以往晚期腸癌病人的治療選擇不多，現時則愈來愈多新藥可供使用，令病人的平均存活期可超過3年。 醫生會視乎病人的身體狀況選擇治療，一線多會使用化療加標靶藥物的合併治療，即使一線治療逐漸失效，仍可用二線、三線甚至四線的合併治療，甚至使用最新的免疫治療。
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误诊率高达60%～80%，其主要原因是没有进行必要的检查，特别是肛门指诊和直肠镜检查。 2、对有原因不明的缺铁性贫血、消瘦、乏力等患者，要考虑大肠癌慢性失血的可能，应作大便潜血检查证实，必要时行X线钡灌肠及纤维结肠镜检查。 4、慢性大肠炎症 据报道，肠癌流行与血吸虫病的流行区域呈正相关系，一般认为，由于血吸虫而导致肠道的炎性改变，其中一部分会发生癌变。 肠道的其他慢性炎症也有癌变的可能，如溃疡性结肠炎，约有3%~5%癌变。 1、环境因素 经研究证明，在各种环境因素中，以饮食因素最重要，大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。 另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。
- 临床TNM分期（cTNM）是指在手术前，综合体检和各种影像学检查的结果而做出的分期，为手术治疗提供依据。
- 有人建议MFC方案，即：5-氟尿嘧啶500mg，丝裂霉素4mg，阿糖胞苷50mg，联合应用，第1～2周，每周静脉注射2次，以后每周1次，共8～10次为一疗程。
- 凡20岁以上有以下情况者应考虑大肠癌的可能，并作进一步检查。
- 3、大肠腺瘤 根据各地的尸检材料研究发现，大肠腺瘤的发病情况与大肠癌颇为一致。
- 高速螺旋放射治疗系统：可针对肿瘤位置作360度照射，并能精准控制不同位置的照射剂量，减低对不停蠕动的小肠及正常器官的损害。
有些大肠腺瘤，如多发性家庭性腺瘤病，是一种常染色体显性遗传性疾病，家族中患病率可达50%，如不治疗，10岁以后均有患大肠癌的可能。 最近有学者对肿瘤抑制基因与大肠癌发生关系进行研究发现：大肠癌的易感性与发病机制均与遗传因素有关。 直肠癌生长，到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。
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一般在影像报告里首次描述大于5mm的低密度、高密度结节、实性结节一般只能够随诊跟踪，密切观察。 要是患者处于化疗期一般下次检查结节变大变小了都基本确诊转移。 因为变大了是化疗药遏制不住转移结节继续长大，变小了是化疗有效转移结节通过化疗治疗变小了，跟上次相仿没有改变的结节一般是转移癌的概率就很低，因为良性的结节对化疗药不敏感。 大肠癌第四期 根据我2016年创建的《结直肠癌康复护理联盟》7年半以来，超过8000例肠癌病例的跟踪研究的经验结果表明。 确诊肠癌的患者和家属根据初步确诊肠癌时的肠镜报告、肠镜取样的活检报告、盆腔核磁报告、肝肺的检查报告内容。
「水分補充方面，因為結腸原本就是水分吸收的主要腸段，因此術後特別要注意水分的補充，最好要將攝取跟排出量一起做紀錄。」歐子瑄提醒。 歐子瑄建議，可以每3～4個小時攝取30～50c.c.的液體，視患者的適應情況再做調整。 「大腸癌手術後要盡量避開會產氣、刺激腸胃蠕動的食物，像是各式奶類、豆類、地瓜、芋頭或是馬鈴薯、柚子等。」歐子瑄提醒。 對於外食頻率高的上班族來說，「大腸直腸癌」可以說是風險相當高的癌症。 近日，立法委員余天的女兒余苑綺也在積極對抗復發的大腸癌。 N分期定義為： 大肠癌第四期 N0為無淋巴侵犯轉移、N1淋巴轉移1-3顆、N2淋巴轉移4顆以上。
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奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物（5-氟尿嘧啶）的方案是III期结直肠癌和部分具有高危因素结直肠癌患者的标准治疗方案，治疗时间为6个月。 适用于术前未接受新辅助放射治疗的直肠癌患者，术后需要进行辅助放射治疗者。 活体组织检查对大肠癌，尤其是早期癌和息肉癌变的确诊以及对病变进行鉴别诊断有决定性意义，可明确肿瘤的性质、组织学类型及恶性程度、判断预后和指导临床治疗。 脱落细胞学检查准确性高，取材繁琐，不易获得满意的标本，临床应用少。 左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄，左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻。 大肠癌第四期 肠阻塞导致大便习惯改变，出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。
其一是没有必要进行化疗；其二是不能够进行化疗。 如果结肠癌患者发现早，肿瘤很小，而且肿瘤切得也很彻底，没有出现淋巴结转移的表现，也没有出现远处脏器转移的表现，就可以不进行化疗。 如果病人的体质很差，年纪很大，而且还会合并有很多严重的全身重要器官的疾病，在这种情况下，患者也不能够进行化疗。 有些患者是暂时不能够做化疗，经过调整以后，状态好了，还可以再进行化疗。
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痔疮和直肠癌都可以引起大便习惯的改变，以及便血，但具体症状是不一样的。 痔疮是肛门周围发生病变，表现为肛门坠、痛、出血，便出的都是鲜血。 大肠癌第四期 而直肠癌会导致患者长期、慢性的便秘，大便的血是暗红的，这是由于直肠离肛门比较远，出血后会被氧化，所以血是暗红色的。 直肠癌手术后饮食要根据做直肠癌做的手术范围、切除程度、手术成功率和术后伤口的情况等，进行综合的判断。
她坦言住院期間真的會食不下嚥，出院後仍會認真喝水和補充蛋白質，畢竟化療藥物打進身體會有一些作用，所以要加速身體代謝。 4.对放疗或化疗後白细胞减少者，可用苡米、芡实、菱角、莲子等煮粥佐餐，常食之。 或多食香菇、平菇、口蘑、黑木耳、银耳等，能提升白细胞，增强机体免疫力。 阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌（结肠癌），但本病血象中白细肠及中性粒细胞增高，无贫血、消瘦等恶病质，作钡灌肠检查可明确诊断。
大肠癌第四期: 大肠癌中医药治疗要点
（1）腹腔种植：癌细胞侵犯至浆膜外时，可以脱落至腹腔内其他器官表面，引起腹腔种植播散。 腹腔种植转移是一个复杂的生物过程，好发部位有大网膜、肠系膜、膀胱直肠凹、子宫直肠凹等，以盆腔道格拉斯窝（直肠子宫陷凹）附近较为常见；可以在阴道触诊时及硬结，也可以广泛种植于腹腔内，形成癌性腹膜炎。 3、直肠癌 主要表现为大便次数增多，粪便变细，带有血液或粘液，伴有里急后重。 如果累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血等症状。 便血﹑大便习惯改变﹑腹痛﹑腹胀﹑贫血等，是大肠癌的早期症状。
大便，逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。 肿瘤，侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。 早期直肠癌，大都以无痛便血为主，血液呈现红色或鲜红色，与早期内痔的症状非常相似，因而二者极易发生混淆。 当直肠癌发展到中、晚期，其便血多为暗红色，表现为持续性、慢性带粘液血便，且常与粪便混合在一起，出现脓血便或混有粪便之粘液血便，有时还伴有血块和坏死组织。 大肠癌第四期 肠癌的晚期症状及表现比较典型的是肛门失禁、下腹及腰骶部持续疼痛是直肠癌侵及骶神经丛所致。 大肠分为结肠及直肠，主要功用是吸收水份和储存粪便。
大肠癌第四期: 发现癌前疾病和早期肠癌，肠镜是唯一的、不可替代的检查手段
结肠癌Ⅳ期指晚期的结直肠癌，已经发生其它远隔部位的转移，其中最常见的转移部位是肝脏和肺。 在開展治療前，醫生通常會按腫瘤的位置和擴散程度，將腫瘤界定為第0至4期，從而為患者制定治療計劃。 不過，醫生並非單靠癌症期數就可以決定治療方案，患者年紀、種族、身體狀況等都是影響因素，即使相同期數的癌症，亦有可能採用不同的治療方案，相反，不同期數的癌症，又可能會用上相同的治療方法。 除了了解細胞型態之外，醫師還要進一步檢驗肺癌細胞的生物標記。
大腸癌治癒率高，除了第四期，其他期別的五年存活率都相當高，零到一期高達九成，第二、三期也有八成與六成五。 等下班过去挂号的当口妻子他们也就到了，我看岳父整个人疼得蜷缩着，不停的呻吟，走路都吃力了。 挂了内科，医生让去做心电图、CT、验血等，在做心电图的时候大夫让岳父不要呻吟了，我也认为岳父挨不住一点疼，有点小题大做了，这时我还是认为胃受寒不消化。 做完心电图，又搀着岳父去打止疼针（都是走着去的，现在想想当时应该租个轮椅），打完止疼针去抽血、CT,一圈下来老爷子疼痛还是不见缓解，还有点加重。
大肠癌第四期: 不同部位肠癌的特殊表现
衛生福利部國民健康署吳昭軍署長提醒，防疫也要防癌，疫情期間醫院都有良好的防疫措施，鼓勵民眾積極接受癌症篩檢，以保護自己的健康。 糞便潛血篩檢結果如有異常，為避免錯過黃金治療，請務必遵循醫囑做進一步的檢查，才能早期診斷與治療，遠離大腸癌的威脅。 虽然有研究提示摄入阿司匹林、维生素类制剂可减少大肠癌的发生，但是药物本身具有一定的副作用，需要在专业医师指导下服用，目前尚不作为常规推荐使用。 張世慶還原治療過程，一開始發現周小姐的腫瘤藏在盲腸的內部，影響了附近的器官，包括子宮和卵巢，於是切除了她的右側結腸、子宮、卵巢和部分膀胱。
大肠癌第四期: 大肠癌的早期症状
中医药的治疗可以有效地改善患者的生存质量，延长他的生存时间，使患者能够平安的度过手术期、化疗期和康复期，减少直肠癌的复发和转移。 里急后重指的就是当大家有这种便秘，比较着急上厕所的时候，蹲在厕所里又排不出什么大便，或者请、仅排出少量的大便，这样的一个情况称为里急后重。 有很多的疾病都有可能会引起里急后重，包括比较常见的一些感染性疾病，痢疾以及肠炎都有可能会引起里急后重这样的一个症状。
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如果发现息肉（可能发展成癌的良性生长），可将其切除。 7、其他检查：直肠内超声扫描可清晰显示直肠肿块范围、大小、深度及周围组织情况，并可分辨直肠壁各层的微细结构，检查方法简单，可迅速提供图像，对选择手术方式、术后随访有一定帮助。 CT检查对了解肿瘤肠管外浸润程度以及有无淋巴结或肝脏转移有重要意义，对直肠癌复发的诊断较为准确。
普通钡灌肠X线检查对较小的大肠癌容易漏诊，最好采用气钡双重造影，可提高放射学诊断的正确率，并显示癌肿的部位与范围。 4、对有慢性结肠炎、结肠腺瘤性息肉，特别是家族性结肠息肉病患者，应重点进行癌前普查。 （3）浸润型：癌组织主要沿肠壁浸润生长，有明显纤维组织反应，引起肠管狭窄和肠梗阻，淋巴转移较早，预后较差。
在大腸癌治療方面，除非發現時已是第四期，一般多以手術為首選。 手術目的是切除腫瘤與鄰近的腸繫膜和淋巴結，並重建腸道的完整性。 醫師表示，應考量個別病情及醫師專長，成功率才有保障。
而在大腸癌第4期轉移的狀況中，最棘手的就是「腹膜轉移」，平均存活率不到2年，很多人發現之後，都是6~9個月就過世了。 大腸癌 4B：癌症已經擴散到超過一個的遠處器官（例如肝或肺）或遠處的淋巴結，但沒有擴散到腹膜（M1b）。 大腸癌 4A：癌症已經擴散到一個遠處的器官（例如肝或肺）或遠處的淋巴結，但沒有擴散到腹膜（M1a）。 癌症已經生長到結腸或直腸的最外層（T3）或穿過內臟腹膜（T4a），但尚未到達附近器官，它已經擴散到七個或更多附近的淋巴結（N2b）。 癌症已經生長到結腸或直腸的最外層（T3）或穿過內臟腹膜（T4a），但尚未到達附近器官，它已經擴散到一到三個附近的淋巴結（N1a 或 N1b）或淋巴結附近的脂肪區域（N1c）。 特別疾病保障額外提供保障額20%的賠償將不適用，並會從危疾保障的應付賠償中扣除，若： a.
病情分析：肛交是属于性生活的一种表现形式，属于不健康的性行为，反复肛交是可以导致肛肠疾病的。 常见手术方式有：经肛门切除术（极早期近肛缘）、直肠全系膜切除手术、低位前切术、经腹肛门括约肌腹会阴联合切除。 对于Ⅱ、Ⅲ期直肠癌，建议术前行放射、化学治疗，缩小肿瘤，降低局部肿瘤期别,再行根治性手术治疗。 血常规、生化全项（肝肾功能+血清铁）、大便常规+便潜血等化验检查，有助于了解患者有无缺铁性贫血、肝肾功能等基本情况。
大肠癌第四期: 结肠癌Ⅱ期什么症状
中间淋巴结为第二站淋巴结，分布于结肠动脉的周围。 中央淋巴结为第三站淋巴结，分布于肠系膜上动脉和肠系膜下动脉的周围。 前者汇合盲肠、升结肠和横结肠右侧半的淋巴引流，后者汇合横结肠左侧半、降结肠、乙状结肠和直肠上段的淋巴引流。 低位直肠癌除了可以转移到肠系膜血管旁淋巴结，还可以转移至腹股沟淋巴结。 然而通常對已經轉移的第四期肺癌來說，單純使用局部治療肯定是不夠的，需要使用全身性治療才有機會控制肺癌的發展。
结肠镜检查比钡剂灌肠X射线更准确，尤其对结肠小息肉，通过结肠镜摘除并行病理学确诊。 良性息肉摘除可预防其转变为结直肠癌，癌性息肉有助于明确诊断和治疗。 大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠以及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势。 ●定期篩檢：50歲以上國健署補助每兩年一次糞便潛血檢查，陽性者會進一步排大腸鏡檢查。 任何疾病都是早期診斷、早期治療，預後最好，初期大腸癌患者5年存活率可高達90%。 结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。
大肠癌第四期: 医生话你知
大肠内注入空气和钡剂，会引起腹部胀痛和不适；然而检查完成后，不适感便会消失。 当检查进行时，病人如感觉腹部疼痛或任何不适，应立即通知医生。 检查进行期间，病人请与医生及放射技师合作，身体依指示作不同角度的转动，以配合拍摄大肠各部份。