資深藝人李芳雯近期驚爆去年應經紀人的要求安排了健康檢查，沒想到腸胃內視鏡檢查卻意外發現大腸內竟長了12顆瘜肉。 看到這樣的報告結果，李芳雯感到相當驚訝，她也表示自己沒有抽菸喝酒的習慣，飲食上也算相當健康，口味清淡之外，不吃辛辣、燒烤油炸和內臟類都不吃。 這種瘜肉非常常見，但是癌變的風險非常低，常見於直腸或乙狀結腸的成群微小瘜肉，50歲以上成人幾乎將近一半的人會有這種瘜肉。 因為這種瘜肉風險極低，臨床上不會去切除或摘除，很多人被醫師告知不需要處理的瘜肉，就屬於這類。 「如果在檢查中發現這種病灶，不必恐慌，也不需要常常為此追蹤，」邱瀚模說。 范峻維議預防大腸癌與大腸瘜肉，應該多吃蔬果，少油、少吃紅肉，提高蔬果攝取量或是攝取高纖維食物，例如地瓜、香蕉、益生菌等。
定期篩檢：大腸瘜肉由生成、長大，至演變成癌症需要約7至10年時間，但由於有年輕化趨勢，故此建議由45歲至50歲起，開始定期做大便隱血測試及大腸內窺鏡檢查。 前者用於檢測大便中肉眼察覺不到的微量出血，如發現大便有隱血，醫生便會安排患者接受大腸內窺鏡檢查，準確檢查大腸內的病變狀況及切除大腸瘜肉化驗。 如發現有少量大腸瘜肉，經化驗後無特別問題，可於5年後再作檢查；如果大腸瘜肉多達20至30粒，則應在翌年再作檢查。 不過，大便隱升測試只是輔助性質，因為沒有大便出血並不代表沒有癌症，特別是大多數瘜肉都不會流血。 因此如醫生認為病人有風險因素，即使大便隱肉測試的結果為陰性（negative），亦會建議病人接受大腸鏡檢查。
大腸瘜肉: 定期健檢 防疫也要防癌
曾患有慢性潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis）和克隆氏症（Crohn’s Disease），均會增加罹患大腸癌的風險。 如曾患有大腸瘜肉，而且瘜肉體積較大或數量較多，則有較高風險患上大腸癌。 雖然只有惡性的腸瘜肉才會演化成癌症，但由於未能預計良性瘜肉之變異的風險，所以就算腸瘜肉是良性，一般都會直接切除，以免後患。 長期進食過多肉類(尤其紅肉)中的脂肪和蛋白，蔬菜類攝取不足、吸煙、飲酒，將影響及刺激腸黏膜，容易產生細胞病變，形成瘜肉。
「腺瘤-癌』形成理論 是引致大腸癌的基本模型：是黏膜上皮細胞發生一系列基因突變的累積而成，細胞生長逐步失控，使正常大腸黏膜細胞→腺瘤→形成大腸癌。 這個問題應該這麼回答，關於瘜肉，只有一小部分族群是帶有先天性大腸癌基因，由父母親直接遺傳給子女，一定會得瘜肉或者得瘜肉的機率超過80%。 但是，絕大部分(95%)的大腸瘜肉或大腸癌，都是偶發性的，僅少部分與遺傳有關，大部分與飲食有關。 最常用的大腸癌指數是癌胚抗原 Carcinoembryonic Antigen CEA。 癌胚抗原本身是大腸細胞內的一種物質，當大腸細胞癌變時，大量癌胚抗原就釋放到血液當中，令血液中的濃度上升，因而癌胚抗原可以用來觀察大腸癌的病況。 根據美國癌症聯合委員會AJCC 的最新大腸癌分期，大腸癌依腫瘤侵入至腸壁的程度、淋巴擴散及遠端擴散等分為一至四期，第一期為最早期，第四期為最晚期。
大腸瘜肉: 常見的腸胃疾病
平常愛下廚的我，也樂於研究兼顧營養與美味的食譜，讓大家對於「營養就是不好吃」這個想法大大改觀，並將營養、健康的正確知識及觀念藉由色香味俱全的美食菜餚帶給大家。 可以在Facebook、Instagram、Youtube 等各大社群媒體上關注我們，獲取最新最熱的文章、專欄及影片。 營養師趙函穎日前在《健康2.0》節目中分享，先前曾碰過一名職業婦女，她每天都在工作和孩子之間，且忙到無法抽身煮飯，因此往往選擇外食購買便當解決每日三餐，基本上一天會吃上3~4個便當。 另外，她下午也經常跟同事一起訂雞排、珍珠奶茶等食物。 從 大腸瘜肉 2006 年起，大腸癌就成為國內罹癌人數第一名的癌症，但直到最近多位名人，如前總統李登輝、屏風創辦人李國修、資深法醫楊日松等知名人物相繼傳出罹患腸癌的新聞曝光後，很多民眾才開始正式「腸癌」的嚴重性。
施醫生指，一照大腸鏡，就發現有幾顆瘜肉，其中一顆像拇指般大。 醫生切除這瘜肉分析化驗，發現它是一個管狀絨毛狀的腺瘤，若不及時處理，下一步便會變成癌症。 他同時指出，常吃醃製食物、加工食物，飲食時多肉少菜，會增加患結腸瘜肉的風險。
大腸瘜肉: 檢查大腸的方法
曾經有民眾拍到新竹縣竹北市的房屋，在會同書法官、記官、警察點交履勘當天，發現屋主服藥過量陳屍屋內，整整花了2年時間，才成功退回法拍屋。 目前增生性瘜肉被認為不具癌病變的潛力，雖然肉眼無法與小的腺瘤性瘜肉區別，但特殊的大腸鏡，例如：Narrow band imaging ，可輕易判別是增生性瘜肉或腺瘤性瘜肉。 1946至1972年出生的香港居民只要符合以下條件，便可以參加計劃。 基層醫療醫生會親自接見申請人，評估是否適合參加計劃。
我們會即日提供大腸鏡檢查報告，但若果檢查期間有瘜肉切除或活檢，病理報告將會於數週內儘快提供。 病人一般可以即日出院，我們建議病人應該有親人或朋友陪同下離開。 同時，我們建議病人當天避免操作重型機器、駕駛或簽署任何重要文件及合同。 而高危人士，尤指直系親屬（父母、兄弟姊妹或子女）患有大腸癌，應提前從40歲起進行篩查。 中大最新研究發現，如兄弟姊妹患有高危腺瘤，也有較高機會患有瘜肉，因此及早進行大腸鏡篩查也有好處。 家族病史：如果家族中有大腸息肉或大腸癌患者，其罹患的風險可能會提高。
大腸瘜肉: 瘜肉變大腸癌的治療與控制
所以一旦出現以上徵狀，應立即求醫，找出病因作出治療，切勿因爲心存僥倖而延醫。 腸瘜肉是影響正常細胞生命週期的結腸內膜細胞遺傳變化的結果。 腸瘜肉成因與飲食、生活方式、年齡、性別和遺傳或遺傳問題有關。 大腸癌是本港最常見的癌症，新症病人數目每年不斷上升；大部分的大腸癌均由瘜肉慢慢演變而來，患有初期腸癌的人，一般無任何症狀，許多人往往會忽略身體發出的警號，直至確診時已屬晚期，導致錯失最佳治療時機。
該女士表示，自己明明已經改變飲食，對此她感到十分困惑。 台灣一名42歲女上班族因工作忙碌，回家還要照顧小孩，故三餐幾乎都是外賣。 後做健康檢查發現，其大腸有瘜肉，即開刀切除，也開始多吃蔬菜了，沒想到一年後回診，大腸瘜肉又長出來了。 現代人飲食習慣不良，腸胃問題形成普遍存在的病症，但是許多人並不自覺！ 聯安診所院長鄭乃源指出：2010 年有 67% 的受檢者健檢前的主訴中並無便秘、腹瀉、腹脹、消化不良、胃痛、胃酸多、食道逆流等症狀，然而腸鏡檢查卻發現異常。 大腸瘜肉 這3種腺瘤性瘜肉，若超過1公分者，約有三分之一可能演變成大腸癌。
大腸瘜肉: 家族病史、大腸息肉者更容易患有大腸癌症狀
在預約檢查時，醫護人員會提醒你注意相關事項，如有任何疑問，應該向醫護人員詳細查詢。 另外，可以記錄相關徵狀的情況，例如徵狀維持多久、排便習慣、體重改變等等，甚至是與大腸癌無關的徵狀也可以記錄，譬如壓力來源、憂慮情緒、生活上的變化，以及列出正在服用的藥物或補充劑等。 資料越詳細，醫生越容易透過你的身體狀況了解你的病因。 雖然增生性瘜肉演化成惡性腫瘤的機會較低，但由於瘜肉無法透過內視鏡準確地進行良性／惡性上的區分，因此一般會切除腸瘜肉，再作組織化驗是否有癌細胞。 目前未知大腸瘜肉明確的形成原因，大腸壁細胞可以受多種行為、環境和遺傳因素影響而異常增生，形成大腸瘜肉。 據香港衞生署統計，本地每年約五千宗大腸癌新症中，有超過九成患者年齡在50歲或以上。
- 5.裡急後重(排便排不乾淨)：若腸腫瘤長在直腸或離肛門口較近的位置時，會有便意但是去了又解不出來，抑或是排便完仍覺得解不乾淨。
- 其中內鏡下高頻電切除是一種較理想的治療方法，適用於根蒂部無惡變徵象的息肉。
- 醫生切除這瘜肉分析化驗，發現它是一個管狀絨毛狀的腺瘤，若不及時處理，下一步便會變成癌症。
- 4、分塊、分期摘除法：如果息肉較大，無法一次性切除，可以採用分塊電切的方法將息肉逐步切除;如果息肉數量較多，若無法一次全部切除，則要求患者定期進行分次電切治療。
- 所以不管是良性或惡性，都建議一旦發現，最好切除，以杜絕後患。
- 施醫生續指，大腸癌不是突然出現，它由不同的階段演變而成，相信最初可能是一些瘜肉問題；經過5至10年之後，便有機會演變成癌症。
這種非介入性的篩查方法簡便，只需自行收集糞便樣本交回收集點。 若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」，如有健康問題諮詢請至「民眾發問」，會有專人回覆您，謝謝您的配合。 檢測時，需經醫師或放射師指示於檢查台上做不同姿勢之旋轉與X光攝影，藉此來瞭解是否有下消化道影像異常。
大腸瘜肉: 息肉只怕惡化 建議切除
隨著科技的進步與醫療設備的發達，早期的疑問或擔心都已有更好的方式可提供解答。 無痛腸胃鏡檢查在國外已行之多年，而聯安於民國89年領先國內健診業界率先引進，至今每年有上萬位受檢者接受無痛腸胃鏡檢查服務，有多位肝膽腸胃專科執行檢查，並以無痛舒眠方式讓受檢者輕鬆受檢。 在檢查前給予受檢者一些短效安眠麻醉藥物，幫助受檢者在深度睡眠中完成無痛腸胃鏡檢查，全程僅約15~20分鐘，以聯安所做的統計，接受檢查的受檢者對於服務滿意度超過九成，且幾乎沒有暈吐等不適現象發生。 大腸鏡檢查是目前最直接的大腸癌篩檢方式，但許多民眾對於大腸鏡檢查認識不足，多因怕痛、無安全感及擔心有危險性，而心生恐懼。
一般以管狀腺瘤最常見，四到五成的腺瘤性瘜肉多屬此類，其外觀為帶有柄莖。 其次為管絨毛狀腺瘤即混合型，約占四成；絨毛狀腺瘤則外觀無柄莖，呈扁平狀，它最少見，約占一到二成。 1分鐘自我評估25個症狀：失眠、有自殺念頭、自殘、對生活失去興趣… 他信流亡多年，相信一直以香港為定居點，他信家族有華人血統，佢喺2001至2006年出任首相，之後被軍方奪權後，流亡英國，2011年英祿領導為泰黨再次贏得大選，但2017年被指濫權瀆職，之後流亡海外。 現時他信嘅細女佩通坦宣布參選首相，再次挑戰有軍方背景嘅首相巴育。
大腸瘜肉: 「大腸瘜肉」一定會變大腸癌？
大腸癌的發生需要一段過程並不會突然發生，從瘜肉發生到癌變的發展過程大約需要5～10年，是一種很容易被掌控的癌症。 您有便秘、大便解不乾淨、大便變細或一天跑好幾次廁所的情形嗎？ 大腸瘜肉 千萬別輕忽這些問題，這些都有可能是早期大腸癌前兆症狀。
- 陳皇光指出，大腸瘜肉有很多種，增生性瘜肉基本上無惡性風險，但腺瘤可能就是大腸癌的前身，如果發現絨毛狀或高度分化異常腺瘤、大於1公分腺瘤以及超過3顆以上腺瘤就要小心有癌變的風險。
- 不過，大便隱升測試只是輔助性質，因為沒有大便出血並不代表沒有癌症，特別是大多數瘜肉都不會流血。
- 但是，不能做消化道內鏡檢查者、有出凝血機制障礙未糾正者、直徑較大的寬基息肉患者、裝有心臟起搏器或年老體弱者，則不適用此種切除法。
- 如果手術後有發現癌指數有上升的情況出現，醫生可能會建議病人進行影像檢查，進一步找出病因。
- 增生性瘜肉可長於胃腔任何位置，多發現於中年或更年長人士，亦與幽門螺旋桿菌（Helicobacter Pylori）及慢性胃炎有莫大關係。
- 另外，她下午也經常跟同事一起訂雞排、珍珠奶茶等食物。
- 梁程超醫師表示因每個人的年齡、飲食習慣、家族史、生活型態的不同，會影響腸道內的狀態。
實際上，大腸的息肉狀腫塊既可以是腫瘤，也可以是炎症或其他病變。 大小可自直徑2毫米以下至10厘米以上，多因糞便等慢性刺激而引起。 大腸瘜肉 大腸鏡檢查要求病人腸道必須完全乾淨，否則殘留的大便渣滓有可能遮擋腸道瘜肉，影響檢查結果。 因此接受檢查前2、3天需要吃得清淡，不能吃高纖維食物，檢查前1天只可進食流質食物，並飲用瀉藥徹底清理腸道。 檢查時，病人可以選擇注射鎮靜劑及止痛藥或用監測麻醉進入熟睡狀態，令整個過程較為舒適。
大腸瘜肉: 預防大腸癌的方法
此外根據美國2016年的指引（2016 USPSTF），無家族史的一般人 45 歲以上亦可考慮篩檢。 至於 30 多歲或更年輕的健康民眾，目前並無明確的共識；雖然偶而會看到這個年紀的大腸癌患者，但整體來說發生率算是相當低；個人的建議是如果非常擔心，可以至健檢診所或中心安排，或門診諮詢是否自費接受大腸鏡。 主要的是遺傳性非瘜肉症大腸直腸癌（HNPCC），有明確的基因變異。 除了大腸癌外，家族中若有很多人有癌症，包括子宮內膜癌、胰臟癌、胃癌、小腸癌、腦癌、皮膚癌等，就要強烈懷疑帶因，建議家族做基因檢測，並從25歲開始追蹤各項可能罹患的癌症。 在飲食上，應攝取足夠的膳食纖維與水分，肉類以魚肉、雞肉等白肉為主。
大腸瘜肉: 瘜肉或會復發
但由於生活在一起的家人，因為有相似的飲食習性，因此父母雙方有一人有大腸癌，子女得瘜肉的風險是一般人的2~3倍；若父母都有大腸癌，子女得瘜肉的風險可高達9倍。 大腸瘜肉一般可分為腺瘤性瘜肉、增生性瘜肉、齒狀瘜肉、錯鉤瘤性瘜肉、幼年型瘜肉，其中一些瘜肉如果不及時切除，會發生癌變。 曾斐敬特別提醒，使用止血夾後，不適合進入MRI檢查艙，因為MRI會導致夾子晃動，如果鬆脫會影響止血功能。 在做其他影像檢查時，也要事先告知醫療人員，由專業人士判斷能否進行，並避免止血夾干擾影像判讀的結果。 有很多民眾會詢問，止血夾究竟是什麼、會不會造成傷害？ 曾斐敬解釋，其實可以把止血夾想像成一次性的訂書針；大部分息肉切除傷口都很小，無須用到止血夾，但如果傷口較大、出血風險較高，醫師會使用止血夾來阻斷傷口的血管，預防息肉切除後的出血風險。
大腸瘜肉: 預防肌少症怎麼吃？少吃紅肉、飲食清淡…其實都是錯誤迷思！
知道自己的家族疾病史：家族性息肉疾病或其他增加大腸癌風險之遺傳疾病的患者，請務必做遺傳諮詢，並於成年後固定做大腸鏡檢查。 檢查時切除息肉：大部分的息肉都能在檢查時切除，先在大腸鏡上繫上帶電流的鐵絲環，藉此燒灼切除大腸息肉，過程並不會感到疼痛。 大腸瘜肉 若息肉大於一公分，可能會注射液體，讓息肉與鄰近細胞組織分離，使切除更順利。 糞便潛血反應檢查（Stool test）：醫師會給你一組糞便檢體收集容器及採檢說明，讓你自行採集糞便檢體後送回醫療院所進行化驗，其中顯微潛在出血的檢查可以驗出糞便是否含有血液，進而判斷是否有息肉的徵兆。 陳皇光指出，大腸瘜肉有很多種，增生性瘜肉基本上無惡性風險，但腺瘤可能就是大腸癌的前身，如果發現絨毛狀或高度分化異常腺瘤、大於1公分腺瘤以及超過3顆以上腺瘤就要小心有癌變的風險。 腺瘤為大腸癌的元兇，而大腸鏡只要透過專業操作，便可直接辨識病灶種類、位置、大小及直接切片或切除，不僅可以快速發現異常，如有高風險族群，依據檢查結果定期追蹤，以國泰健檢近三年發現大於一公分腺瘤有392人。
腺瘤階段的瘜肉才是目前臨床內視鏡手術主要的切除目標，因為這個階段的瘜肉只需臨門一腳就到達惡性腫瘤階段。 內視鏡手術最需要在第一時間切除的，是最有癌變可能的腺瘤性瘜肉。 臨床也證實，做內視鏡時切除所有腺瘤性瘜肉以減少未來結腸直腸癌的危險高達90%。 大腸息肉有基因遺傳性，若父母兄弟姊妹有大腸息肉或大腸癌病史，就要提高警覺，因為大腸息肉早期幾乎沒有症狀，如果是健康檢查發現息肉，一般都建議先以手術為優先考量。 當醫生建議進行大腸鏡檢查後，會提供低渣飲食指引、腸道清潔藥物及其服用法予病人，進行檢查前的腸道準備。
大腸瘜肉: 大腸內視鏡檢查
大腸的作用是吸收食物中的水分，最後食物渣滓變成糞便經肛門排出。 一般只要透過定期的大腸鏡檢查，找出腺瘤性瘜肉並切除，就可以降低75-90%大腸癌的發生。 但以王先生為例，連續兩年大腸鏡檢查都正常，但隔年再次檢查卻出現大腸癌，此種狀況稱為大腸間隔癌，意指上次大腸鏡檢查正常，但在五年內得到大腸癌。 根據國健署統計，大腸癌是國人發生率最高的癌症，癌症致死率則是排行第三位，大腸癌只要在早期（零期或第一期）被發現，治癒機率高達90％以上。 而95%的大腸癌都是一步步從大腸瘜肉（腺瘤性瘜肉）轉變過來，從最初正常的粘膜生長到瘜肉再形成為癌，需經過一系列的基因突變過程，這個過程一般需10年左右。