所以一旦出現以上徵狀，應立即求醫，找出病因作出治療，切勿因爲心存僥倖而延醫。 癌症患者多數會出現體重持續減輕的情況，大腸癌也不例外。 癌細胞會吸取大量養份，同時免疫系統在對抗癌細胞時也會消耗大量能量。
大腸癌治癒率很高，但常因早期症狀不明顯，國人也缺乏相關資訊，和早期篩檢而錯失治療黃金時機，如能定期進行糞便潛血篩檢、接受大腸鏡檢查，確認腸道內是否有瘜肉或不明腫瘤，並盡早切除或做處理，即能提升治癒率與存活期。 林鵬展醫師提醒，每日五蔬果外應盡量避免高熱量、高脂肪、低纖維的食物，以及多運動，均可有效降低罹患大腸直腸癌的風險，讓疾病遠離。 第三期大腸癌與直腸癌，治療方式有些許不同，其中第三期直腸癌目前新趨勢是在術前做同步放化療，先縮小腫瘤，待期別下降後再進行手術，最後再視病理報告輔以化學治療。 而對於大腸癌的患者，根據國際大型臨床試驗結果，在術後接受由5-FU加上鉑金類藥物所組成的針劑輔助性化療6個月，可以顯著增加病患5年無病存活率至近75%，此治療模式已成為國際標準治療，而台灣也在2009將鉑金類藥物納入健保給付，以造福更多病友。
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基因測試——病人可考慮作較全面基因測試，以配對適合標靶藥。 它與Ⅳ期最大的區別就是：腫瘤未出現遠處器官的轉移。 大家要知道，我要說的是沒有真正意義上的遠處轉移，也就是患者手術之前是沒有可轉移的癌細胞存在於血液中。 至於是否需進一步做大腸鏡檢查，王輝明醫師表示一般人經大腸鏡檢查的發現率不高，可能浪費99.7％資源，通常建議糞便潛血檢查異常者，經醫師判斷再進一步篩檢即可。
除此之外年齡也會是個重要的因素，據統計通常年紀較長者罹患大腸癌的機會也相對較高，但值得一提的是，近年來因為飲食習慣、生活習慣等改變，罹患大腸癌的年齡層也有逐漸下修的趨勢，陳一毅醫師就表示曾經看過27歲發現大腸癌的患者，該名患者有肥胖的情形。 是的，肥胖者也是其中一個高風險族群，且飲食長期偏好紅肉者也在其中。 大腸癌三期復發 治療後1期大腸癌的復發率約有1成，2期約為2成左右，3期約有3成到3成5左右的機率復發，到了第4期則會考量的是轉移的問題。 腸道因為距離位置較近，且直腸血液循環較好等關係，常見轉移至肝臟、膀胱等，而到了晚期也常見會轉移到骨頭。
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而輔助性化學治療對年輕的大腸癌病患可能會有手麻、嘴破、輕微的拉肚子等情況、掉髮機率不高，對身體比較不會傷害那麼大，但比較年長超過85歲的大腸癌病患，化療可能會有比較多的後遺症。 Bevacizumab (Avastin癌思停)：健保給付於第一線合併化學藥物使用治療轉移性大腸直腸癌病人。 為抑制血管新生的藥物，主要副作用為出血如腦、鼻、咳血、血痰、 胃腸道出血等、傷口癒合不良、蛋白尿、胃腸道穿孔、高血壓、鬱血性心臟衰竭、栓塞血栓症等。 抑制血管新生的藥物會影響胎兒發育，一般不適合孕婦或哺乳中的病人使用，對於大於65歲的老年人可能會增加心、腦血管疾病，建議近期6個月內有心肌梗塞、中風等病史的病人不要使用。
- 大腸癌篩查先導計劃所採用的方法是檢測大便隱血，當此測試呈現陽性時，醫生便會轉介病人去接受大腸鏡檢查！
- 健保給付條件僅給付第一線與含有 FOLFIRI 或 FOLFOX 或 5-FU 的化療藥合併使用。
- 如發現腫瘤時已達第四期，會以藥物為主要治療手段，主要是以混合式化療配合標靶藥物。
- 其他副作用如高血壓可以根據血壓情形給予抗高血壓藥物治療；有持續，出血胃腸道穿孔等副作用，建議停用藥物，並給支持性療法。
- 癌細胞不同的擴散模式影響病人是否能接受手術治療5。
- 另外，自 2018 年底起，健保署也通過給付新一代口服化療藥物朗斯弗（Lonsurf）做為第三、第四線藥物使用，給付條件跟癌瑞格相同。
- 大腸癌治癒率很高，但常因早期症狀不明顯，國人也缺乏相關資訊，和早期篩檢而錯失治療黃金時機，如能定期進行糞便潛血篩檢、接受大腸鏡檢查，確認腸道內是否有瘜肉或不明腫瘤，並盡早切除或做處理，即能提升治癒率與存活期。
某些癌症種類例如血癌，癌細胞會於血液細胞中增生而不會形成腫瘤。 當發現有腫瘤，醫生會在許可的情況下抽取腫瘤組織作檢測，以分辨腫瘤屬於惡性抑或良性。 大腸癌三期復發 良性腫瘤並不會擴散至身體其他部位，而惡性腫瘤則會先入侵鄰近組織，隨後轉移至其他器官和遠端部位 。 在「癌症一定要開刀嗎？」這篇文章我們提到，大部分的腫瘤，都需要開刀來根除，但如果有殘存肉眼看不到的癌細胞，該怎麼辦呢？
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臨床上部分病人有如吉伯特氏症候群(Gilbert’s syndrome)、代謝Irinotecan有關的UGT1A1基因產生突變、治療人類免疫缺陷病毒的藥物抑制UGT1A1等，都會影響Irinotecan的代謝，會使病人產生嚴重的副作用。 大腸癌三期復發 為大腸直腸癌篩檢廣泛使用的初步檢查方式，檢驗糞便中是否有潛血反應。 一般的糞便潛血檢查，最主要為過氧化酵素活性的檢測。
此方法利用連接小鏡頭的幼軟管，由肛門進入直腸，並為整條腸道進行檢查。 醫生可以同時切除瘜肉和抽取病變組織樣本作進一步化檢。 一般而言，第一期大腸直腸癌經切除後，五年存活率可達百分九十以上。 若病灶深度已超過固有肌層，則依據手術標本淋巴腺轉移之無與有分別為大腸直腸癌第二期與第三期大腸直腸癌，第二期大腸直腸癌的五年存活率約為百分之六十至七十，第三期則約為百分之三十至四十。
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局部擴展是大腸癌最常見的浸潤形式，癌瘤侵及周圍組織常引起相應的病徵，如直腸癌侵及骶神經叢致下腹及腰骶部持續疼痛，肛門失禁等。 由於癌細胞的種植脫落，直腸指檢可在膀胱直腸窩或子宮直腸窩內捫及塊物，播散廣泛者可出現腹水。 早期癌瘤亦可沿腸壁神經周圍的淋巴間隙擴散，以後則由淋巴管轉移到淋巴結。 當癌細胞轉移到腹主動脈旁淋巴結進入乳糜池後，可通過胸導管而發生左鎖骨上淋巴結轉移，引起該處淋巴結腫大。
醫師表示，應考量個別病情及醫師專長，成功率才有保障。 不過，大腸鏡的執行效果，受到盲腸到達率、腺瘤偵測率、清腸程度影響。 邱瀚模建議，如果大腸鏡沒有完整檢查到盲腸，下次篩檢前發生大腸癌風險增加76%，所以建議偵測大腸癌一定要做完整全程的大腸鏡，不宜只做直腸鏡或乙狀結腸鏡。 如果在腺瘤偵測率小於15%的院所做大腸鏡，下次篩檢前發生癌症的風險增為2.4倍。 國人飲食西化，外食、速食吃進過多紅肉，夜市中熱狗、雞排多為高脂及高溫油炸物，加上蔬菜水果攝取少，又久坐、缺乏運動、晚睡等，腸道蠕動慢、排便不順，增加致癌物與腸道接觸機會。 台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示，研究顯示，紅肉如豬、牛、羊攝取過多，容易罹患大腸癌，建議紅肉一天攝取量不宜超過16克，若吃牛排餐，則一周最好不要超過兩次。
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但當擴散的「點」過多，就未必適合做手術，而需要以化療、標靶治療、免疫療法等治療。 而已出現局部淋巴結擴散的第三期患者，由於復發風險較高（五年內復發率可達30%），手術後應盡早接受輔助化療，以減低復發機會。 大腸癌三期復發 如發現腫瘤時已達第四期，會以藥物為主要治療手段，主要是以混合式化療配合標靶藥物。 主要標靶藥分為兩類，抗表皮生長因子受體的單株抗體（anti-EGFR antibody）及抗血管內皮生長因子的單株抗體（anti-VEGF antibody），此治療策略沿用了近10年。 至近年有研究顯示，約5%的第四期腸癌病人屬於高「微衛星不穩定」（microsatellite instability，MSI），免疫治療比傳統化療加標靶藥於此類病人更為有效。
為了殲滅殘存的癌細胞，有時候我們會在開刀切除腫瘤之後，讓病人接受幾次化療或電療，希望可以減少腫瘤復發的機會。 腸癌確診時若在直腸部位，醫生大多會建議病人先接受電療、化療，才進行手術。 但若是在直腸以外的結腸範圍，一般需要先進行手術，再接受術後的化療作為輔助治療。 朱：擴散性大腸癌代表腫瘤擴散至身體其他器官，例如肝臟肺部等，便屬於第四期。 大腸癌三期復發 癌細胞不同的擴散模式影響病人是否能接受手術治療5。 台灣大學基因體暨蛋白體醫學研究所博士洪加政進一步說明，腫瘤細胞死亡時會碎裂，腫瘤碎片在血液中會釋放循環腫瘤DNA，並即時反應病患體內腫瘤當下的基因變化；研究更指出，藉由血液篩檢循環腫瘤DNA，能比影像檢測提早188天發現大腸癌。
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若未發現息肉，可延長至3年檢查一次，無異狀之後再延長至5年檢查一次。 Fluorouracil(5-FU氟尿嘧啶)：一種fluoropyrimidine(氟嘧啶氨基硝酸鹽)類藥物。 肛門指診可以檢查出肛門以上七到十公分的直腸癌(約占大腸直腸癌比例的百分之二十五)，彎曲的乙狀結腸鏡檢查，可以到達肛門以上三十五至六十公分，約至結腸的脾臟彎處，可以檢查出約占百分之五十比例以上的大腸直腸癌病例，一般風險族群的人，約五年檢查一次。
大腸癌晚期才接受治療的患者，這或許是因為有的癌細胞於治療前，就已經擴散到其他身體部位，或是於治療後存留下來，或甚至於診斷時體積尚小，無法被察覺。 癌症希望協會、長庚醫院副院長王正旭也以自己的母親為例，五年前被診斷為大腸癌第四期，如今病情控制良好。 他強調，大腸癌的病人接受化療，其實是「辛苦而不痛苦」，它與其他抗癌藥物的最大的差別，在於藥物毒性並不是那麼強，藥物副作用也不會那麼讓人痛不欲生，因此若能配合醫師接受完整治療，其治癒率和存活率都高於其他癌症。 三是術後輔助化療是一定要執行到位，因為畢竟存在一些非常規的病例，對於這些特殊病例，即使按規範手術，也會有遺漏的殘留癌細胞存在。 大腸癌三期復發 有效的術後輔助化療，可以幫助我們有效消滅這些可能殘存的癌細胞，從而避免可能存在術後癌症復發與轉移風險。 這樣的患者，可能存在的術後復發與轉移風險：一是源自區域性浸潤、腹膜種植與區域性淋巴轉移等可能存在的病灶，手術中是否清掃乾淨，能否做到真正術後無瘤手術；二是萬一術中無瘤不徹底的情況下，術後的輔助化療，能否真正消除這些術中遺漏殘留的癌細胞。
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※上列問題若有任何回答為「是」者，即代表您是增加或高危險群。 使用第一、二線沒有使用過的化學標靶藥物，或使用口服Regorafenib(Stivarga癌瑞格)標靶藥物處方治療為主。 使用第一線沒有使用過的化學標靶藥物，或繼續使用Bevacizumab (Avastin癌思停)或改用其他血管新生抑制劑的標靶藥物，如Aflibercept(Zaltrap柔癌捕)藥物處方治療為主。 胸部X光檢查、胸部電腦斷層掃描：胸部X光片及胸部電腦斷層檢查可以篩檢肺部有無轉移病灶，以作為治療、追蹤之參考。 但一般灌腸檢查可能忽略多數的腺性息肉和約一半的癌症病人，雙對比鋇劑照影，可探測出大於二公分的病變，但對於更小的病變則可能會漏掉。
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- 全因大腸癌易復發，尤其是第3期大腸癌，傳統復發率高達近5成，臨床統計，最危險時間點又常落在術後的前3年，必須靠手術後輔助性化療來降低癌症復發率。
- 』來作分期判斷，而大腸癌的治療方法都得透過『外科手術』、『化學治療』、『放射治療』這三種方式來清除癌細胞。
- 曾患有慢性潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis）和克隆氏症（Crohn’s Disease），均會增加罹患大腸癌的風險。
- 從過去二十年，香港及中國內地人士可能50個就有1個人患上大腸癌，但近十年其比例已可能升至每20多個就有1個人患上大腸癌。