近年來，隨著生活習慣的改變及飲食西方化的影響，台灣大腸直腸癌的發生率逐年增加，根據衛生福利部國民健康署癌症登記報告指出，自民國95年起大腸直腸癌已經超越肝癌，成為年發生率第一名的癌症。 民國一百年新診斷的大腸直腸癌病例數約一萬四千例，其中發生率分別佔男性癌症的第一位與女性癌症的第二位。 同一年度死於大腸直腸癌的病例數則約有五千例，其死亡率分別佔男性與女性癌症死亡率的第三位。 大腸癌二期治療 此外由於癌症細胞病理組織形態與分級也可提供臨床分期外的許多資訊﹐因此有關的段分類 法 分級也在此提供做參考﹐不過這主要是用於大腸直腸或闌尾的原發性腫瘤， 並不適用於肉瘤 、淋巴瘤及類癌 等其它類的腫瘤。 其實一般通稱的大腸直腸癌有都是指腺癌系列的惡性腫瘤。 被稱「沉默殺手」的大腸癌，早期沒有明顯症狀，許多人發現時已經是晚期，也是國內10大癌症之首。
當中，男性有3 236宗，而女性則有2 320宗。 適用於沒有任何大腸癌症狀人士的初步測試，能透過小量大便樣本，檢驗當中是否存有肉眼觀察不到的微量血液（隱血），了解腸道是否有出血現象。 第三線用藥有維必施（Vectibix）、癌瑞格（Stivarga）標靶藥物，可視病人病情選擇其一藥物，合併FOLFIRI藥物組合治療。 有慢性發炎性腸道病史，全大腸性發炎發病後約8至10年或左側大腸發炎發病後約12年者，應每1至2年做檢查一次。 胸部X光檢查、胸部電腦斷層掃描：胸部X光片及胸部電腦斷層檢查可以篩檢肺部有無轉移病灶，以作為治療、追蹤之參考。 「鋇」是一種X光不能穿透的物質，醫生將「鋇」劑經肛門灌入腸內，透過照腹部X光，如腸內有異常息肉或腫瘤，便可從ｘ光中見到。
大腸癌二期治療: 大腸癌的診斷方法
根據2019年香港癌症資料庫數據，約60%大腸癌患者於第一、二或三期確診，即表示癌症未有擴散至遠程器官，絕大部分患者均適合以外科手術切除腫瘤，達根治效果。 而部分第二、三期患者，由於復發風險較高，醫生一般建議手術後接受輔助化療，以減低復發機率。 以往病人需接受長達6個月的化療療程，一般會感到較辛苦，心理壓力也較大，而即使療程完畢，部分病人仍會持續手腳麻痹，影響日常生活。 大腸癌二期治療 及至近年，研究顯示部分較低風險的第三期病人，只需接受3個月化療療程而療效相若，時間大幅縮減了一半，副作用也更少，手腳麻痹機率由以往40%下降至約15%，這無疑是病人一大喜訊。
而根據醫管局在2021年2月4日「世界癌症日」公布的數據顯示，2018年香港共有34,028人患癌，當中以大腸癌患者人數最多，達5,634人，即每6名癌症病人中，便有一人患上大腸癌。 中晚期大腸癌治療，近年不斷推陳出新：中期大腸癌病人手術後可縮短輔助化療，從而減輕副作用；晚期病人可透過全面基因測試配對合適標靶藥，以及用免疫治療作為第一線治療。 現階段針對這種距離肛門口很近的腫瘤，確診後除了做電腦斷層檢查看有無肝臟轉移外，同時建議要做骨盆腔核子造影，判定直腸腫瘤侵犯腸壁的深度、腫瘤與周圍組織界限及局部淋巴結的大小、數量等，當這些影像學檢查完成後，便可初步判定其癌症期別。 A：癌一般經歷頗長時間才形成，由正常細胞突變成瘜肉，再由瘜肉變成腸癌，可長達十年或以上，所以某程度上是可以預防的。 大家應該在五十歲開始進行一次大腸鏡檢查，如發現有瘜肉（數量一般由一、兩粒至幾十粒都有），可即時做手術切除及做化驗，其後每三年檢查一次；如無發現瘜肉，可以十年後先再檢查。 人體的腸道分為大腸及小腸，當中，大部分腸癌都是出現在大腸,亦即是結腸及直腸位置。
大腸癌二期治療: 大腸癌5種治療方法-大腸直腸癌懶人包6
這些息肉起初是無害的，但數年後，有部份的息肉產生病變，形成癌細胞。 不過，臨床上並非所有大腸癌擴散至肝臟的個案，也適合以手術方式處理。 舉例，部份患者因年紀及身體狀況問題，手術風險較高，又或是受腫瘤位置等因素影響，不適宜接受手術，過往這些病人的治療選擇，便變得較局限。
想要多了解大腸癌的症狀與治療，就讓《Hello醫師》帶你一起了解。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 另外，也要留意大便習慣有否於幾個星期或幾個月內有明顯改變，因為有可能是隨著腫瘤變大而造成腸塞。
大腸癌二期治療: 健康學
李克釗醫師指出，目前在台灣，二期腸癌患者約佔全體大腸癌的四分之一到五分之一。 因為台灣健保有給付口服化療藥物，一旦二期腸癌患者出現高風險指標的其中一項、可能就會建議術後輔助化療，估計大約有五成患者術後接受化療。 術後會再做病理檢查，若是發現腫瘤轉移至淋巴結，通常會加做輔助性化療，降低復發、轉移的可能。 至於是否需要做腸造口手術（即人工肛門）得視病況而定。
如有需要，醫生亦會為病人抽取組織化驗、切除瘜肉及與其商討跟進治療方案。 手術切除腫瘤是根治大腸癌的主要方法，可以根治早期大腸癌和少數已經擴散到肺或肝臟的大腸癌。 近年部份大腸癌切除手術已採用微創手術進行，不但加快病人康復過程，更大大減低了病人出現併發症的機會。 部份直腸癌病人須要全直腸及腸繁膜切除手術，以増加治癒機會。 第四期的大腸直腸癌，採用多元合併治療模式，使用工具包含切除手術、化療、放射線治療、標靶藥物，需視個人身心症狀及臨床研判而定，王照元教授說明，「先治療，再手術」是治療通則，關鍵在於先縮小腫瘤，之後再手術切除腫瘤，延長病人存活期。
大腸癌二期治療: 癌症預防
另外酗酒、抽菸等也在高風險名單中，特別是抽菸本就被公認為各種疾病、癌症等的常見主因之一。 除此之外年齡也會是個重要的因素，據統計通常年紀較長者罹患大腸癌的機會也相對較高，但值得一提的是，近年來因為飲食習慣、生活習慣等改變，罹患大腸癌的年齡層也有逐漸下修的趨勢，陳一毅醫師就表示曾經看過27歲發現大腸癌的患者，該名患者有肥胖的情形。 是的，肥胖者也是其中一個高風險族群，且飲食長期偏好紅肉者也在其中。
- 開始吃樓醫師的藥之後，很快就恢復元氣，因放療而拉肚子的後遺症也沒了，排便正常又順利。
- 所以一旦出現以上徵狀，應立即求醫，找出病因作出治療，切勿因爲心存僥倖而延醫。
- 臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院醫學系及醫工所教授翁昭旼曾接受全民健康基金會《好健康》雜誌的訪問指出，許多人認為大腸癌發生率這麼高，和西化飲食有關，也就是吃太多肉類。
- 因此每次當醫生在跟患者強調大腸癌或是直腸癌時，不是醫生吹毛求疵或咬文嚼字，而是這兩種癌治療方式很不同。
- 而個人或家族病歷導致增加患腸癌機會的人士，則應於４０歲後每５年接受一次大腸內窺鏡檢查。
大腸直腸癌手術後沾黏情況幾乎不可避免，病人常有腹脹、腹痛、噁心、嘔吐等不舒適症狀。 許希賢醫師表示，通常在術後兩週後，受傷組織修復過程中，可能因組織液及血液滲出，可能是腸子與腸子，或腸壁與腹膜層之間會碰撞，出現沾黏現象，有人情況不嚴重，有人卻痛苦難耐。 直腸癌病人接受同步放射線及化學藥物治療時，會接受約每天一次，每周五次總共約五周的放射治療，常見的副作用是腹痛、腹瀉等腸胃道症狀，通常在放射治療後二至三週開始出現，副作用嚴重的程度常因人而異。 如果腹瀉嚴重時，可以使用一些止瀉藥物來改善症狀，同時應注意體重的維持及水分電解質的補充。 除此之外，放射治療部位會有皮膚乾燥、發癢、紅腫、疼痛等不適症狀。 除了急性的副作用外，於放射治療結束後，有些病人會產生慢性的副作用，如慢性直腸黏膜炎、慢性膀胱炎等，會有血便、血尿、頻尿、疼痛等症狀，根據症狀的嚴重程度，給予減緩症狀的藥物或支持性療法。
大腸癌二期治療: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
有2位一等親家族史，或1位年輕一等親小於60歲病史，則提前至40歲、或從該家人發病年齡往前回推10年開始，約每3至5年檢查一次。 大腸癌二期治療 ※上列問題若有任何回答為「是」者，即代表您是增加或高危險群。 遺傳性非息肉症大腸直腸癌之家族成員(指的是家族中連續二代中有三個近親有大腸直腸癌，且其中二人須為第三者的一等親(包括父母、子女、兄弟姊妹)，同時至少一人的年紀必須小於五十歲。
不過不是每種息肉都會變癌症，最常見也最需要注意的是「腺瘤性息肉」，當腺瘤性息肉開始變大、分化不好時，慢慢會轉成癌症，甚至轉移到其他部位。 因此，檢查發現腺瘤性息肉，通常建議切除，每年追蹤一次大腸鏡；若連續2次追蹤都沒有再看到息肉，可延長為2～3年追蹤。 息肉切除後一定要追蹤，統計顯示大腸不同部位再長出息肉的時間，約2～3年，最短則不到1年。 臺北醫學大學附設醫院副院長暨大腸直腸外科主治醫師魏柏立補充，腸癌容易轉移到肝、肺等重要器官，當肝臟功能衰退到無法解毒或肺部被侵犯而無法正常呼吸時，可能導致死亡，此時處理癌症原發處的病灶，對病患幫助有限。 因此，不管是大腸癌或直腸癌，治療上首先要判斷是否為第四期的患者，如果是，當務之急是以藥物治療（化療或標靶）來改善肝、肺等重要器官的情況。
大腸癌二期治療: 大腸癌1、2、3、4 期怎麼分？
根據衛福部國康署癌症登記報告指出，自民國95年起，大腸直腸癌已連續11年蟬聯年發生率第一名的癌症，平均每天約有41人確診大腸癌。 王輝明表示，環境致癌物污染如農藥、重金屬、戴奧辛，及黃麴毒素等經由食物鏈大量累積在動物性飲食中，加上動物性飲食高溫燒烤，150度2分鍾即產生多環芳香碳氫化合物、異環胺致癌物。 過度動物性飲食是讓罹患大腸癌人數居高不下的原因。 大腸直腸癌所引起的潰瘍常會因排泄糞便的刺激而流血，若連續三次潛血檢查均是陰性反應，大約八成以上沒有問題，若呈陽性反應則需接受進一步檢查。 他說，民眾通常是發現到自己有血便、大便形狀變細、排便習慣改變，才會開始注意可能有病變，不過排便形狀及血便只是觀察指標其中之一，腹部慢性疼痛、貧血、排便頻率減少、體重減輕等，也都是觀察指標，發現身體有警訊應盡快就醫，因為很可能惡性腫瘤正在悄悄形成。
林口長庚大腸直腸肛門外科主治醫師游正府表示，針對零期原位癌及第一期患者，腫瘤尚未穿透肌肉層，一般建議以腹腔鏡直接切除病灶。 當然，從分期存活率也可看到，大腸癌愈早發現，治療率愈高。 過去也多次強調，大腸癌是一個可以預防的癌症，只要透過定期的大腸檢查，透過大腸鏡將腸道息肉及時切除，避免演變成癌細胞；加上維持良好生活和飲食習慣，少吃紅肉和動物脂肪、少飲酒、多運動，這些老生常談的常識，才是戰勝腸癌的最佳良方。 輔助治療可以降低復發率和提高病人的存活率，主要針對大腸癌根治性切除手術後復發風險較高的病人。 輔助治療包括放射治療和化學療法，放射治療是利用高能量射線殺死癌細胞，主要用於直腸癌病人。
大腸癌二期治療: 大腸癌存活率如何提升？有機會治癒嗎？醫：定期大腸鏡檢查
魏柏立副院長解釋，直腸有2/3的部分位於骨盆腔，利用放射治療+化學治療先讓腫瘤變小，可在狹窄的骨盆腔中爭取到較大的空間，讓腫瘤切除手術容易進行。 此外，低位直腸癌接受放射治療+化學治療後腫瘤縮小，也能減少切除的腸道，增加保留肛門及括約肌的機率。 大便帶血、伴隨大量黏液、長期腹瀉或便秘、腹部持續不適，都可能是大腸癌的早期症狀。 根據衛生防護中心直至2021年5月的數據顯示，大腸癌為香港最常見癌症，以每10萬標準人口計算的大腸癌發病年齡，男性為49歲，女性則為31歲。
大腸直腸癌的分期基本上差不多，但位置不同，要顧及的就不一樣。 台安醫院外科部主任糠榮誠說，大腸周邊還有小腸、膀胱，所以周邊的器官、血管如何保持完整，是大腸癌治療中需要注意的；直腸則距離較遠，但有肛門問題，所以更需要考慮的是患者的術後生活品質。 在大腸癌治療方面，除非發現時已是第四期，一般多以手術為首選。 手術目的是切除腫瘤與鄰近的腸繫膜和淋巴結，並重建腸道的完整性。 醫師表示，應考量個別病情及醫師專長，成功率才有保障。
大腸癌二期治療: 健康網》多運動防心肌梗塞？ 醫示警：宛如雙面刃
獲邀病人須前往指定醫管局診所接受評估及遞交申請表，並要同時登記「電子健康紀錄互通系統」，以便醫管局與私家醫生互通醫療紀錄及報告。 因應市民對腸道疾病檢查需求日增，醫院管理局推出「腸道檢查公私營協作計劃」，資助合資格病人接受由私家醫生提供的服務，透過利用私營界別中的服務的容量，為病人提供選擇，讓病人可及早接受檢查，儘快獲得適切治療。 對於擴散性大腸癌，視乎病人和腫瘤狀況，或需要接受紓緩性的化學療法或放射治療以延長病人的存活期和紓緩腫瘤引致的症狀。 部份病人會按腫瘤的基因的變異或會採用標靶治療與化學藥物一併使用，以將整體療效提升。 如果及早發現並接受治療，很多大腸癌個案都可以根治。 整體患者的五年相對存活率為58.2%，當中第一期及第二期患者的五年相對存活率甚高，分別為95.7%及87.3%。
大腸癌二期治療: 癌症傳媒報導
針對特殊局部晚期或第4期已轉移的病例，由於手術在當下可能風險較高或不易一次開乾淨，故在手術前先做幾次化學治療，或合併標靶藥物，再重新評估療效，等待腫瘤縮小後，決定病人是否可以開刀切除腫瘤。 只有局部病灶時，也就是第0、1、2、3期的大腸癌以手術治療為主，第2期以後的病人開刀後，還會做術後輔助化療，以降低復發機率，但如果第4期遠端轉移情況嚴重，則會先做化療與標靶治療，以縮小腸道與轉移部位的腫瘤，再進行手術。 陳一毅醫師表示，大腸癌之所以難發現，主要是因為它是一種進展較慢的癌症，前五年在初期階段時，常見頂多是以貧血的方式表現，其他基本上是沒有什麼症狀的，而當發現血便的時候，通常是已經到了二期、三期。 大腸癌因應基因上的差異像是有 BRAF、KRAS、NRAS 等，腫瘤特性有所差異，而標靶藥物使用時需要對應相對的基因特性。
大腸癌二期治療: 醫病》從疑慮化療到接受 大腸癌患：樂觀面對、接受與挑戰癌病
在腫瘤切除後，切下來的組織會送至病理科做完整的顯微分析，然後會有最終的病理報告。 大腸癌二期治療 無論病理報告判定為任一何期別，都必須再施以手術後輔助性化學治療。 結腸、直腸同屬下消化系統，結腸（大腸）在腹腔內，呈現ㄇ字型，是吸收不被身體吸收的殘渣水分、電解質，慢慢形成糞便。
醫師也呼籲50歲到75歲的民眾，或有腸癌家族病史者等危險族群，一定要定期做篩檢和接受全大腸鏡檢查，早期發現、早期治療，積極就醫，避免遺憾。 對於第三期的大腸癌病人來說，常規使用術後輔助性化學治療是必須的，因為這類的輔助性治療可以減少近30%的疾病復發率以及22%到32%的死亡率。 目前而言，以FOLFOX-4(Oxaliplatin加5-FU/LV) 或是LV-modulated 5-FU做為期六個月的治療方式對第三期的大腸癌來說是較佳的選擇處方。 若病人希望採取口服的fluoropyrimidines治療，capecitabine是可被接受來取代LV-modulated 5-FU化學治療。 然而，現今的資料仍無法支持使用irinotecan，cetuximab或是bevcaizumab於第三期大腸癌病人的術後輔助治療。
故病人在抗癌過程期間，可能接受多線治療，至於療程長短、治療線數，則依適合的藥物種類、對藥物反應、及個人體況而定。 腸癌微創手術也持續演進，從傳統多孔微創手術、單孔微創手術，到現在的達文西機器人手臂等選擇，病人可與醫師進行討論，選擇合適的術式。 目前大腸癌的手術治療已可使用微創手術，傷口從傳統開腹手術 20 公分縮小到僅剩 3 ～ 5 公分，病人的恢復期也縮短到 2 ～ 3 天，出血量也顯著降低。
個案陸小姐是在今年（2011）三月的時候發現便血，到醫院檢查確診為大腸癌二期，腫瘤四公分，隨即安排化療及放療。 當時醫生建議做完放療及化療之後再來評估需不需要動刀，因此她做了一次化療及十五次的放療。 由2009年接受SBRT起，「與癌共存」了逾6年，可說大大超出了當初對患「晚期癌症」而感憂慮的他與家人的預期。 近20年來化療藥物以及標靶藥物的進步，臨床上許多第四期的病患經化療合併標靶藥物治療後，轉移的病灶被治療控制穩定，而且如果腫瘤明顯縮小，更可進一步接受手術將原發及轉移病灶完整地切除。 「免疫檢查點抑制劑」藥物是利用「活化人體的免疫系統」來攻擊腫瘤細胞。 研究顯示，針對多線治療無效的大腸直腸病人具有良好的效果。
大腸癌二期治療: 大腸癌原因
第零期：原位癌時期，癌細胞只在上皮細胞層的表面，還沒有侵犯到深層，通常進行手術切除後可以100％治癒。 大腸癌 4B：癌症已經擴散到超過一個的遠處器官（例如肝或肺）或遠處的淋巴結，但沒有擴散到腹膜（M1b）。 大腸癌 4A：癌症已經擴散到一個遠處的器官（例如肝或肺）或遠處的淋巴結，但沒有擴散到腹膜（M1a）。 癌症已經通過黏膜生長到黏膜下層（T1），也可能已經生長至固有肌層（T2），它已經擴散到一到三個附近的淋巴結（N1）或淋巴結附近的脂肪區域，但沒有擴散到淋巴結本身（N1c）。 也因此，大腸癌的標靶藥物能避免傳統化療將好壞細胞統統殺掉而出現的副作用，包括惡心、嘔吐、掉頭髮、血球抑制等；不過，有的標靶藥物仍可能有腹瀉、出疹等副作用。 大腸癌二期治療 大腸癌二期治療 大腸癌復發，最常出現在肝臟及肺臟，但也可能出現在任何位置，因此並無固定症狀。