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只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 許希賢醫師提醒防沾黏產品可能減輕沾黏，卻不保證有百分之百的效果，基於每款貼片特色不同，建議可與醫師討論，選擇最適合手術中的產品使用，有助降低沾黏機率。 第一線用藥效果若不如預期，就會使用第二線用藥，可改用其他抑制血管新生的標靶藥物，如欣銳擇（cyramza）藥物，合併FOLFIRI藥物組合治療。
大腸癌口服標靶藥物: 健康情報
根據傳統治療，只能透過化療、標靶藥與手術醫治，其後再配合5年賀爾蒙治療，但乳癌中以HER2陽性類型較具侵略性，其癌細胞生長速度較快，而且會擴散至腦部、骨骼、肺部、肝臟器官，有31％患者會在10年內復發。 醫療界發現，現時大約20％的乳癌患者屬於HER2陽性乳癌，另一種乳癌為賀爾蒙受體陽性（HR陽性），可延遲復發年期至10年。 大腸癌口服標靶藥物 Sutent是一口服之多重標的治療的癌症藥物，可同時作用於血小板衍生的生長因子接受器、血管內皮細胞生長因子接受器、KIT、以及FLT3(Fms-like tyrosine kinase-3)等多種酪胺酸激酶接受器，而抑制癌細胞血管新生及癌細胞增殖，達到抗癌的療效。 Sutent原本屬於針對VEGF的第二代抑制血管增生(anti-angiogenesis)的藥物，第一代藥物為前述提及之單株抗體Avastin。 Sutent由於可以抑制多種酪胺酸激酶，更成為多重標靶藥物的代表。 在1998年上市之Trastuzumab (Herceptin; 賀癌平) 是一種由中國大鼠卵巢細胞株以基因工程生產出的一種擬人化抗HER2蛋白質的單株抗體。
- 包括美國、日本、台灣、歐盟、加拿大等，許多國家已紛紛訂立了生物相似性藥相關準則，以確保品質及病患用藥的安全性、有效性。
- 【明報專訊】根據香港癌症資料庫2019年數據，大腸癌新症個案達5556宗，死亡個案達2174宗；兩項數字於眾多癌症中俱位列第二，僅次於肺癌。
- 防沾黏產品有三種形式，一是貼片型，有玻尿酸、氧化纖維素兩種材質；二是凝膠類，可塗抹傷口上或擠入縫隙中發生阻絕作用；三是溶液類，將溶液灌注體內，協助組織分開。
- 癌瑞格為口服錠劑，服用時得整顆吞下並配合脂肪含量低於30%的低脂早餐。
- 而香港最常見的危疾主要為癌症、心臟病發作及中風，大多數年輕人都以為自己患上危疾機會不高，沒有購買危疾保險的必要，但其實這些危疾可於任何年齡人士身上發生。
- 進行標靶治療前，肺癌病人需要先進行基因測試，找出癌細胞中突變的基因，再接受標靶藥物治療。
因符合新型標靶藥物–CDK4/6 抑制劑的健保給付條件，趕緊申請並給予 CDK4/6 抑制劑配合抗荷爾蒙治療，療效相當良好，病況明顯轉好，皮膚傷口族逐漸癒合不再有臭味，原本腫瘤整整縮小將近一半，病患生活品質也改善許多。 現時的主流意見，是先為病人的癌細胞進行KRAS基因的測試，癌細胞KRAS基因可分為「無變異」及「有變異」兩種。 擁有癌細胞KRAS基因「無變異」的病患會對標靶治療有較好的治療反應及存活率。 大約百分之四十的第四期大腸癌病患屬KRAS基因「有變異」，這些病人對標靶治療比較差。 陳建志醫師提醒，轉移性大腸直腸癌患者，千萬不要放棄治療希望，雖然這是1場長期抗戰，但隨著標靶藥物以及口服化療藥物的研發，患者不必再長期舟車勞頓，能便利服藥治療，兼顧生活樂觀抗癌。 不過，口服化療藥物仍有其副作用，掉髮及腹瀉比率較傳統針劑化療來得低，但較容易出現手足症候群，無法透過藥物來改善症狀，所幸停藥之後，相關副作用就會消失。
大腸癌口服標靶藥物: 健康醫思一點通
港大醫學院內科學系臨床助理教授邱宗祥稱，大部分大腸癌患者屬初期，若及早發現，可做手術切除腫瘤；但約有四分之一新確診患者的病情已屆末期，並擴散至肺、肝等器官，可在短時間內死亡。 （）傳統上，絕大部分晚期腸癌患者也會檢查RAS基因，以確定是否適合採用抗表皮生長因子受體（anti-EGFR）的標靶藥，但近年研究進一步顯示，不少基因變異如NTRK、HER2、BRAF等，也有相對應標靶藥可供採用；因此，病人可考慮接受較全面基因測試，以配對合適標靶藥。 單用化學藥物腫瘤反應率大約是 5 成左右，如果加上標靶藥物則可達到六成、甚至七成的反應率。 化療藥物有兩大類，一是草酸鉑類藥物（Oxaliplatin），二是Irinotecan，這兩類都必須搭配 5-FU 的化療藥。
標靶治療藥物在副作用方面雖然是比傳統的化療來得少，但是吾人仍然不可以輕忽。 只有約四成病人適合使用抑制表皮生長因子的標靶藥，而抑制血管生長的標靶則大部份患者適用。 大腸癌口服標靶藥物 第一代抑制血管增生標靶藥只能對抗一種血管新生因子，但新一代卻能對抗3種，因此可更有效抑制腫瘤生長。 臨床結果顯示，相對於單用化學治療，晚期腸癌患者在接受Aflibercept配合化療後，整體存活期率由平均12.06個月增加至13.5個月；疾病控制時間也延長2.5個月，整體死亡風險更降低兩成。 新藥的常見副作用有高血壓，罕有的副作用包括增加心血管疾病和穿腸的風險，但較傳統化療藥物引發的副作用少。 過往大腸癌治療選擇不多，現時推陳出新的藥物效用已大大增加，延長患者存活期。
大腸癌口服標靶藥物: 免疫治療
標靶藥較化療、電療副作用細，MoneyHero為大家整合香港標靶藥物費用表，以及標靶藥成效、原理、及副作用，同時教大家如何申請相關資助。 屬於單株抗體，為注射劑型；主要作用為抑制EGFR而阻斷腫瘤生長，常見的副作用包括：腹瀉、痤瘡狀疹、腸胃不適、輸注反應等；cetuximab的適應症除了大腸直腸癌外，也可用於頭頸癌的治療。 症一直是個令人害怕的疾病，根據衛生署公布的2008年十大死因，癌症依舊排名第一順位。 過去在治療癌症的選擇上主要包括外科手術、化學治療及放射線治療，而標靶藥物的出現已成為許多癌症治療的另一個選擇。 這類藥物藉由阻斷EGFR路徑，可以抑制腫瘤細胞增殖，並導致細胞凋亡，達到治療效果；但使用這類藥物之前，病患須接受基因檢測，如有KRAS或NRAS突變之患者則不適合使用此類藥品。 而這時，也有患者會疑惑，如果化療沒效、標靶太貴，那我能不能用放療把癌細胞殺死？
大腸直腸癌治療選擇很多樣，醫師會針對不同的期別，擬定個人化的治療策略。 正所謂「是藥三分毒，無毒不入藥」，即使是傳統中藥，亦有分小毒中毒大毒或無毒品等級別。 另一方面，近年研究發現，某一些類別的化療藥物可刺激免疫系統，若然結合免疫治療，有望提升治療功效。 一般來說，化療對正常細胞的傷害，主要是針對一些生長快速的細胞，例如頭髮毛囊、腸道黏膜、皮膚表皮和骨髓細胞等；當然亦會刺激腦部感應中心產生嘔吐感覺。
大腸癌口服標靶藥物: 第一期腸癌
現年61歲的高先生在2009年年底被確診為第三期大腸癌，得知消息後，由於身邊曾有數個朋友因大腸癌去世，高先生坦言覺得「玩完」，對病情已有一定的心理準備。 不過在2011年初的檢查中，醫生發現高先生的癌指數突然飆升，癌細胞更擴散至肺部，確認大腸癌出現復發。 香港文匯報訊 (實習記者 林嘉敏) 大腸癌口服標靶藥物 大腸癌為香港第二大癌症殺手，但現時的治療對晚期患者並無太大效用，更有患者在確診後坦言「玩完」。 近日有研究指新口服標靶藥能夠提高患者存活率，為擴散性大腸癌的第三線治療提供新方向。 大腸癌口服標靶藥物 賴基銘表示，理論上，局部復發患者可能需要先切除轉移腫瘤，再進行局部放療；遠端轉移患者則需要進行化療。 台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院癌症中心教授賴基銘表示，大腸直腸癌第二期且屬復發高風險的患者，以及第三期患者，均需使用輔助性化學治療。
他強調，真正有效的藥可先提早用，不要到後面產生抗藥性後才用，而且在二線就使用口服標靶的話病人無需自費，然後合併化療，若是反應率良好，治療就能持續很久。 國外研究顯示，患者同時接受化療與腫瘤熱療法（Hyperthermia），可增加化療藥物反應率。 賴基銘表示，熱療法適用腫瘤在骨盆腔或後腹腔患者，由機器從體外聚焦加熱，腫瘤在攝氏43度以上開始死亡，溫度愈高，凋亡時間愈快。 再者，腫瘤附近區域升溫能促進局部血液循環，讓化療藥物容易被吸收，提升療效。 僅有約四成晚期患者能順利讓腫瘤縮小一半以上，目前難以預測患者化療的效果。
大腸癌口服標靶藥物: 疫苗加一！3/6開跑增進免疫保護力
現時50餘歲的Eddie說，這個病的確是來得無聲無息，沒有典型的屙血症狀，只有偶爾的胃痛、肚痛，有時大便帶潺。 加上在2007年，他曾照過腸鏡、割了息肉，當時也沒發現其他異樣，他和家庭醫生更不以為意。 直至2010年底，他瘦了10磅，家庭醫生覺得不妥，轉介他到專科進行檢查，方發現已患上末期腸癌。 政府在決定藥物是否給予資助時，考慮的卻是成本效益——能根治的病症，理所當然在爭取資助上佔更大優勢。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
標靶藥物主要針對癌細胞，對正常的健康細胞造成較少負面影響，但傳統的化療在殺死癌細胞時，也同時殺死活躍的正常細胞，因而引起不同的副作用。 有份參與研究的邱宗祥稱，新藥屬公立醫院自費藥物，病人每月要付三萬至五萬元，當第一、二線治療無效，醫生才會處方。 此藥副作用輕微，一般只有腹瀉、高血壓和皮疹等，可用其他藥物紓緩。 香港大學於一一年聯同中國、台灣、南韓等亞洲地區的專家進行研究，分析新口服標靶藥「瑞戈非尼」於二百名華裔末期大腸癌患者的效用。 結果發現服用新藥一組，平均整體存活期提升至八點八個月，而對照組僅得六點三個月，即死亡風險減少四成半。 大腸癌是本港最常見癌症，二○一二年有四千五百多宗新症，約一千九百人死亡，是第二位癌症殺手。
大腸癌口服標靶藥物: 接受標靶治療的方式－口服藥、靜脈注射、皮下注射
中晚期大腸癌治療，近年不斷推陳出新：中期大腸癌病人手術後可縮短輔助化療，從而減輕副作用；晚期病人可透過全面基因測試配對合適標靶藥，以及用免疫治療作為第一線治療。 在香港，化療藥獲政府資助，病人可以免費接受治療；但由於標靶藥是藥物名冊內的自費項目，一個療程約20萬元的藥費，卻不是人人付得起。 大腸直腸癌可選擇的治療日新月異，新的標靶藥物或免疫治療使存活率大幅提升，而使腫瘤縮小提高病灶的切除率，更提升了治癒率。 但如何運用精準醫療替病患選擇適當的治療方案，是未來的一大考驗。 臨床上所有初診斷，特別是轉移性的大腸直腸癌患者，一般都會建議檢測RAS基因的突變狀態，台灣的健保已有給付此項基因檢測，幫助患者選擇更合適的藥物，提升治療成效。 目前針對轉移性的大腸直腸癌的單株抗體標靶藥物主要分兩種，一種是抑制人類表皮生長因子受體EGFR的單株抗體標靶藥物，另外一種是抗血管內皮生長因子VEGF的標靶藥物。
北榮張世慶醫師表示，大腸癌治療單獨使用標靶藥物或化療沒有效果，一定要相互搭配使用才會有效。 ，進而抑制癌細胞生長，並含有保護成份使其不被體內酵素分解，有利於延長抑制腫瘤的藥效時間。 臨床研判高風險病人需搭配標靶藥物治療，會建議病人自費使用爾必得舒（Erbitux）、癌思停（Avastin）。 當中EGFR標靶藥適用於約47％非小細胞肺癌患者，以亞洲人、非吸煙者、女性居多。
大腸癌口服標靶藥物: 無論 KRAS 基因有無突變：
《經濟通》所刊的署名及／或不署名文章，相關內容屬作者個人意見，並不代表《經濟通》立場，《經濟通》所扮演的角色是提供一個自由言論平台。 「真的，那太好了。」我高興得差點可以從牀背上彈起來，一時忘記自己腰骨已被癌細胞侵襲了大部分，疼痛得難以起牀。 「楊生，基因測試報告有了，你適合食標靶藥。」招醫生難掩內心的興奮，在未到平時巡房的時間已先來到病房向我報告喜訊。 得將癌瑞格（Stivarga） 藥錠儲存於原本的瓶子中，不可移除乾燥劑。 癌瑞格（Stivarga） 不得分裝於其他瓶子，最小處方或銷售單位為一瓶（28顆）。
然而，不少病人組織批評，醫管局審批癌症新藥納入藥物名冊的時間漫長，以致病人難以獲得資助使用昂貴或新的藥物。 以澳洲為例，當地衞生署自2011年起，容許在處理新藥准予推出市場的申請時，同步處理有關新藥納入當地「藥物福利計劃」（Pharmaceutical Benefits Scheme）的申請，讓病人能夠盡早獲得癌症新藥。 現時澳洲政府的「藥物福利計劃」已涵蓋130種治療癌症的藥物，而香港藥物安全網合共只涵蓋50種癌症藥物，反映本港的藥物評審機制有待改善。 大腸癌篩查計劃的最理想成效是在病人尚未演變成癌症時，把瘜肉切除，或是讓患有早期癌症的病人及早治療，以提升存活率。
大腸癌口服標靶藥物: 健康大晒
這類針對血管內皮生長因子或其受器的單株抗體，藉由減少腫瘤的血管新生，進一步抑制腫瘤的生長及轉移，使病患的存活期由原先的12個月延長至29.8個月。 第二線標靶藥物可以選擇柔癌捕(Zoltrap; Aflibercept)或欣銳擇(Cyramza; Ramucirumab)，也會有治療上的效益。 大腸直腸癌如果在早期，是預後非常好、存活率可以達到95％以上的癌症，不過除了大家熟知的手術切除之外，大腸直腸癌還有化療、放療、標靶等不同的治療方式，不過需要注意的是，在3期以後，只有直腸癌可以使用放射線治療，大腸癌則不行，所以並不是所有的治療都可以通通拿來用的。 大腸癌口服標靶藥物 吳佳璋醫師表示，如果攝護腺癌已經擴散、轉移，便需要使用全身性治療，如荷爾蒙治療、化學治療、標靶治療、免疫治療等。
大腸癌口服標靶藥物: 香港標靶藥物費用表
包括美國、日本、台灣、歐盟、加拿大等，許多國家已紛紛訂立了生物相似性藥相關準則，以確保品質及病患用藥的安全性、有效性。 化學藥物是利用化學反應來合成，而生物藥物，需要藉由基因工程，將特定DNA序列植入活體細胞中，然後靠這些活體細胞生產生物藥物。 由於開發、製造生物藥物的過程非常複雜，因此標靶藥物的費用往往會比較高昂。 近期網上興起十年挑戰（10 years challenge），治療癌症的新藥物在過往十年，和樓價一樣拾級而上。 未來十年將會是抗癌新藥的文藝復興年代，相信不少現在未能根治的癌症，在未來可以治癒的機會將會大大提高。 另外，亦要注意並不是每一種癌症都找得到「死穴」，這個時候就只能靠化療或免疫療法。
大腸癌口服標靶藥物: 需要協助處理索償？
Imatinib mesylate (Glivec; Gleevec; 基立克) 能有效抑制血小板衍生生長因子接受體，可抑制CML癌細胞的生長，但對正常細胞無害。 美國FDA在2001年5月核准Glivec上市用來治療慢性骨髓細胞白血病，隔年，2002年2月又核准Glivec用來治療無法切除或轉移的胃腸道基質瘤 。 在2001年Glivec正式上市以前，科學家對於研發高選擇性抗癌標靶藥物，一直將重心放在單株抗體，並且幾乎完全不看好小分子藥物可以成為抗癌標靶藥物。
大腸癌口服標靶藥物: 大腸直腸外科
臨床腫瘤科專科醫生邱振中表示，患者接受手術與標靶藥輔助治療後一年內，再服用「奈拉替尼」一年可強化治療，對第2、3期乳癌患者幫助甚大，對比沒有服藥者，用藥者的5年內復發率可減低達35.6 %，8年內死亡率亦更降低54.7 大腸癌口服標靶藥物 %，即超過一半。 邱振中又指新藥副作用較少，患者主要會出現腹瀉，但亦可透過處方其他藥物減低症狀。 過往大家聞腸癌色變，主要是因為治療選擇不多，現時卻有不少新藥可供使用，令病人的平均存活期大大延長。 醫生會視乎病人的健康狀況而決定最適合的治療方案，一線通常會使用化療加標靶藥物的合併治療。
Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成，致力為香港人提供專業的健康資訊。 由疾病症狀、治療方案、預防檢查，到健康生活和養生貼士，解答你種種健康疑問。 陳建志醫師表示，傳統晚期大腸直腸癌治療以針劑5FU化療藥物為主，隨著藥學精進，這個傳統針劑化療藥物衍生出口服劑型，現已納入美國國家癌症綜合研究院1線治療指引建議，搭配其他化療以及標靶藥物，為病人爭取到更多與家人相處的機會。 現年39歲的卵巢癌患者黎女士於6年前發現自己胃部不適、身體水腫，一個月內暴瘦十多磅，其後確診第四期卵巢癌，並已擴散到腹腔及肺的外圍。 雖然事後接受手術及化療，但她一年半後再次復發，需再次接受治療，兩年的藥費更高達50萬元，幸好她最後得到慈善基金的資助，全額資助服用口服標靶藥，至今病情現已受控制。
病人有十多年吸煙史，腫瘤對EGFR、ALK等標靶結果為陰性；檢測免疫治療反應率PDL1，染色度60%為陽性。 醫生決定用免疫治療藥物Pembrolizumab，經過幾次治療後沒有太大副作用，病人基本上行動如常，X光顯示肺部腫瘤逐漸消失，治療仍在繼續中。 【明報專訊】編按：對付晚期癌症，病人一聽到化療，未問療效，先怕副作用；有人要求副作用較少的標靶治療，還有人花費巨額金錢，要求接受近年熱門的免疫治療。 在日後參加的不少座談會，我發現許多病患者都會向醫生問同一個問題，這也是我在住院時向招醫生問的問題︰「要食多久？」其實真的很傻，答案顯然很簡單，可以吃總比不能吃好。 標靶藥在服用一段時間後會出現抗藥性，有的半年，有的一年，有的三年。
末期癌症、化療，曾經令他深感恐懼，每次滿以為療程完結，疾病卻一次又一次的再來襲。 由初次確診的恐懼，到復發的打擊，今天面對第四度腸癌復發，他卻是自覺幸運地再接受治療，因為他仍有路可選。 大腸直腸癌手術後沾黏情況幾乎不可避免，病人常有腹脹、腹痛、噁心、嘔吐等不舒適症狀。 許希賢醫師表示，通常在術後兩週後，受傷組織修復過程中，可能因組織液及血液滲出，可能是腸子與腸子，或腸壁與腹膜層之間會碰撞，出現沾黏現象，有人情況不嚴重，有人卻痛苦難耐。