肛門指檢即醫生戴手套後直接將手指伸進患者的肛門，來觸控患者的腸腔內壁，來檢查有無增生和病變的一種檢查。 大腸癌圖片 但許多患者覺得肛門指尖會帶來身體和心理上的雙重不適，比較抗拒。 直腸癌初期的症狀缺乏特異性，隱蔽性很強，常常被誤以為是其他良性的肛腸疾病，等到被確診時已經非常嚴重。
大腸直腸癌（簡稱大腸癌）的病人中，約有20%與遺傳、基因有關，其餘80%則跟肥胖、生活型態不佳、低纖高脂的飲食、年齡增長等後天因素有關。 據北投健康管理醫院2018年資料，分析3300位健康或亞健康受檢者資料，顯示有36.2％的民眾有腺瘤性息肉；50歲以上的受檢族群中，男性有51.8％、女性也高達41.1％有腺瘤性息肉。 更值得注意的是，在50歲以上受檢者中，檢查出有「進行性腺瘤」的比例高達12.8％。 透過腸胃內視鏡發現，高先生的大腸內有多顆大小不一的大腸息肉，最大的一顆達2.0公分，更驚人的是，直腸內有一處已明顯病變發展成腫瘤，經切片病理檢驗確認為惡性腫瘤。
大腸癌圖片: 大腸癌症狀與種類：早期不明顯、注意大腸癌5前兆
病名 腸的疾病（腸炎、食物中毒等），因發炎、食物中毒使得腸子虛弱，而膽汁的色素成分（膽紅素）比平常還多且氧化、變色。 硬化治療：可治療內痔，注射含有酚的植物性油以達到治療的效果。 雖然有高達 9 成的治癒率，但比起橡皮圈結紮，痔瘡復發的機會較高。 1.攝取高纖維食物：一般人 1 大腸癌圖片 天建議攝取 20 到 35 克纖維素。
- 常見的症狀如下：排便習慣發生改變：例如突然發生慢性腹瀉，便秘。
- 上述手術都可以用傳統開腹、或以腹腔鏡（微創）方法進行。
- 即使罹癌，若能早期發現、早期治療，也可以提升存活的機會；可惜的是，許多人都錯過了治療的黃金時間，造成難以挽回的結果。
- 從四十歲至四十五歲開始，大腸癌的發生率會隨著年齡增加而升高，因此大腸癌的篩檢對象應為五十歲以上的民眾，只要每年採集糞便做潛血反應檢查，若呈陽性反應就做大腸鏡檢查。
- 由於瘤瘤慢性出血，然量少又長久，糞便顏色改變不多，不易以肉眼從糞便發現出血，常須靠潛血反應檢查。
從四十歲至四十五歲開始，大腸癌的發生率會隨著年齡增加而升高，因此大腸癌的篩檢對象應為五十歲以上的民眾，只要每年採集糞便做潛血反應檢查，若呈陽性反應就做大腸鏡檢查。 若屬於高風險族群，包括自己或家族成員曾經患有腸瘜肉或大腸癌的人士，便更要在較年輕時便開始進行檢查，檢查次數亦應較為頻密。 位於直腸的腫瘤，若不是低度分化 的，可接受少於5cm的遠端邊沿 ；但相關的「直腸系膜」內藏淋巴結，應完全切除 ；手術為「前位切除術」、或「低前位切除術」。
大腸癌圖片: 息肉別姑息 小心變腸癌
當癌細胞影響直腸或結腸時，就會引起結直腸癌（Colorectal Cancer，也稱大腸癌）。 結腸，也稱作大腸，是消化系統中大腸的最後一段，長達1.5公尺長。 結腸負責吸收所有需要的營養素，將廢棄物（糞便）從人體移除。 報導指出，約有54%的大腸癌病患都來自已開發國家，似乎也證明了現代人飲食多肉、少蔬菜，加上久坐、缺乏運動的生活型態，恐怕增加了罹癌風險。 病人的自身身體狀況：如果病人的年紀輕、體能佳，比較可能接受藥效強的化學藥物，或是接受第二線、第三線的化療藥物，來達到比較好的治療效果。
若吻合太接近肛門，或須將小腸在右下腹引出為「臨時造口」，待吻合安全癒合後才將小腸從新連接。 從良性「腺瘤」變成惡性的腫瘤，初期或仍呈「瘜肉」型態；當腫瘤增長，或「腺瘤」本來是扁平的，便會呈「潰瘍」型態；若腫瘤佔據一段大腸的整個週邊，可令腸道變窄，引致阻塞，「鋇灌腸X光檢查」或呈典型的「蘋果核」型態。 在顯微鏡下，90-95%的大腸惡性腫瘤為「腺癌」，可呈不同程度的「分化」。
大腸癌圖片: 症狀
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因便秘使得糞便在腸內停留的時間過久，顏色已經是接近黑色的茶褐色而不是咖啡色。 但即使糞便是黃色的，若持續呈現泥水狀的話，表示腸內已經出問題。 腸內環境起變化的糞便異常，糞便通過大腸的時間太久，水分就會被吸收而變得硬梆梆的。 腸內環境的好壞，會顯現在糞便的顏色、形狀以及狀態上。
大腸癌圖片: ▸ 大腸黏膜腺口型態（pit pattern）分類
大腸癌早期症狀並不明顯，貧血、易倦、體重下降等屬早期症狀，但許多人都未必聯想到這些症狀與大腸癌有直接關係，因此在早期難以察覺。 中醫類似於大腸癌的記載，散見於「腸覃」「臟毒」「積聚」「腸癖」及「腸風」等疾病中。 清朝王洪緒《外科全生集》所謂的翻花起肛：「潰久不斂，必至翻花起肛堅硬」，相當於末端直腸癌。 一般而言，當腫瘤進展至肝、肺的轉移，或腹腔內局部器官侵犯時，則會有體重減輕、惡病體質，或局部可觸摸到腫塊。 腸癌可直接擴散至附近器官，如小腸、結腸其他部分、膀胱、子宮等；可經淋巴腺擴散至大腸旁或更遠的淋巴結；可經腹腔擴散至卵巢或其他地方的腹膜；若經血液擴散，大多先隨門靜脈擴散至肝，較後期才擴散肺及其他器官。 然而，基因突變的成因、模式（路徑）及那一基因受影響，卻是多樣化的。
大腸癌早期並無可觀察的症狀，但症狀會隨著癌細胞的大小，以及生長的身體部位而有所不同。 以下列出需要留意的大腸癌症狀，如有任何疑問請諮詢專業醫師。 大腸直腸癌是發生率第一名的癌症，通常會以「大腸鏡」加上電腦斷層方式確定診斷。 大腸癌圖片 排除感染、藥物等原因後，若有持續便秘或腹瀉的情形，都可能是大腸癌的明顯警訊。 一般會以出血顏色做初步判斷，若因痔瘡出血較可能呈現鮮紅色，原因是排便時糞便擦破痔瘡表面造成出血。
大腸癌圖片: 大腸癌的診斷方法
所以一旦出現以上徵狀，應立即求醫，找出病因作出治療，切勿因爲心存僥倖而延醫。 傳統上若直腸腫瘤距離肛門括約肌少於2cm，須進行「經會陰切除術」，將直腸和肛門「整块」切除，並將乙狀結腸在左下腹引出「永久造口」。 但除著近年的化療、電療、及外科手術的發展，合適的病人可考慮先接受化療電療，將腫瘤縮小，才進行手術，或可保留肛門。 一旦痔瘡症狀影響生活，例如出血、脫垂、感到卡卡不舒服等，都應就醫治療，以免症狀惡化嚴重，甚至需開刀治療。
定期檢查能早期發現結腸直腸癌，並增加治療成功的機會。 若已經罹患結直腸癌，需要定期檢查來確認，是否有增長或轉移到其他部位。 常用的測驗包含CEA血檢（Carcinoembryonic 大腸癌圖片 antigen，癌胚原）和CT電腦斷層測驗（Computed tomographic）。 如果你的排便習慣突然改變，比如次數增加、不明原因的腹瀉，便便呈現糊狀甚至液體狀，都有可能是大腸癌的徵兆，尤其是症狀持續3周以上，請儘快就醫、諮詢醫師。 50 歲以上無症狀者，應每 5 年做全大腸鏡檢查，且每年做糞便潛血反應檢查。
大腸癌圖片: 大腸癌期數
其實，大腸癌並不可怕，因為大腸癌剛開始形成的時候都只是小小顆的瘜肉，這些小瘜肉幾乎都可以經由大腸鏡切除，幾乎都不需要住院。 但是，若置之不理，讓腫瘤越來越大時，到最後就只能開刀來解決。 相信親眼看過大腸直腸癌的人應該不多，所以會覺得很抽象，其實，只要看過大腸癌的真面目，就能夠理解為何會出現某些症狀，又為什麼有人的腫瘤很大顆卻一點症狀都沒有。 最完整大腸結構檢查，從肛門口開始，包含乙狀結腸、升結腸到終端站迴盲瓣，全長約120到150公分。
大腸癌通常都是從原本無害的良性「息肉」（Polyp），或稱腺瘤性息肉（Adenomatous 大腸癌圖片 Polyps）癌變而造成的。 想要多了解大腸癌的症狀與治療，就讓《Hello醫師》帶你一起了解。 出現便血時，一定要警惕區分是否真的是痔瘡導致的。 徐女士近段時間腸胃不太舒服，偶有便秘的情況發生，尤其排便的時候感覺非常不順暢，感到很吃力，甚至還在糞便中看到血跡，有時候還會出現嘔吐的現象。
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4.不明原因體重逐漸減輕：未刻意減重而有體重持續莫名下降，甚至食慾不振，如一個月內瘦10公斤，此種狀況仍建議要評估腸癌風險的可能。 您有便秘、大便解不乾淨、大便變細或一天跑好幾次廁所的情形嗎？ 千萬別輕忽這些問題，這些都有可能是早期大腸癌前兆症狀。 2014年確診直腸癌，決定勇敢進行化療，一度宣佈痊癒，也順利產下一女，但後來第二胎時不便檢查，癌症再度接連復發，經歷70次化療並切除部分器官卻仍不敵腸癌的摧殘，於今日過世，享年39歲。 大腸癌手術後兩個月內，最明顯的是飲食會有不少限制。 好比術後一週內需吃流質飲食，如米湯、打過的稀飯、過濾無渣果汁、打成流體狀的稀飯、魚肉豆腐、蛋與蔬菜等。
- 有意願接受大腸鏡的民眾，可省略糞便潛血反應篩檢的階段，採取更直接的內視鏡檢查，或有助及早發現息肉與其他問題。
- 其實一般來說腸癌並無明確或特定的前兆或症狀，且等到臨床上民眾已有症狀時，大多已接近腸癌後期，因此早期的大腸癌症狀就是「沒有症狀」!
- 2014年確診直腸癌，決定勇敢進行化療，一度宣佈痊癒，也順利產下一女，但後來第二胎時不便檢查，癌症再度接連復發，經歷70次化療並切除部分器官卻仍不敵腸癌的摧殘，於今日過世，享年39歲。
- 由於大腸發炎潰傷或細菌感染，導致大腸黏膜長出新組織，息肉的出現常與潰瘍性結腸炎、克隆氏症等疾病有關。
- 第 2 期的高危險群與第 3 期、第 4 期的大腸直腸癌，必須接受化學藥物治療。
許多人都以為大腸直腸癌應該要有血便、便秘、腹脹等症狀，其實絕大多數的患者一點症狀都沒有，幾乎都是在定期檢查被發現的。 罹患家族性大腸瘜肉症的家族成員，在青春期之後就可能逐漸出現瘜肉，且不論發病年齡，到三十五歲到四十五歲時即陸續癌化，其癌變率超過90%。 不論是否屬於遺傳性原因，大腸直腸瘜肉可以說是大腸癌最主要的潛在危機。 而瘜肉切除的病人比未切除者，可減少78～90%大腸癌發生的機率。 一般癌症若出現「遠處轉移」，即使技術上可以外科手術切除，亦不能將癌症根治，因新的「遠處轉移」其後多會顯現。 但腸癌的「遠處轉移」若可完全切除，外科手術仍有可能將癌症根治。
大腸癌圖片: 大腸癌發生位置
在過去永久性的人工肛門，曾經是直腸癌手術必然的結果。 現在因技術的不斷進步，只有不到百分之十五的大腸癌病人，需要永久性的人工肛門。 大腸癌的成因仍然是未知之數，這方面的研究仍全力在進行。 根據統計和我們的飲食習慣有關，高動物性脂肪、高蛋白質和低纖維的飲食習慣有可能增加患腸癌的危險。