根據統計,大腸直腸癌患者大約有一半的人都有血便現象,另一半的人完全沒有症狀。 雖然有血便的人不一定是大腸癌所引起,絕大多數是因痔瘡、肛裂、大腸憩室炎等下消化道疾病,或是胃潰瘍、胃出血等良性上消化道出血所引起。 此外,兩部位的血液分布不同,會影響癌細胞轉移的部位。 大腸與肝臟有肝門靜脈循環連接,所以大腸癌容易轉移到肝臟;而遠端直腸的下直腸靜脈,直接回流入下腔靜脈,跳過肝門靜脈循環,因此出現遠端轉移到肺部的比例較高。 而相對於局部、沒有淋巴轉移的病灶,遠端轉移預後較差。
食慾不振體重減輕:大腸直腸癌在早期體重減輕情形,一般說來並不明顯,但可因腫瘤阻塞,腹痛,導致營養攝取不良,或腫瘤轉移而引起而使體重逐漸下降。 大腸直腸癌一如其他疾病,出現的症狀並非一成不變,而是多樣化的,有時很難與其他疾病做區分。 但任何人有下面這些症狀,就應懷疑有了下腸胃道的病灶,應該找醫生檢查,確定病因,尤其是屬於高危險群的人,更須注意。 7.曾切除腺瘤性息肉者定期大腸鏡檢查:病理組織分化良好者,建議每2~3年接受1次大腸鏡檢查;病理組織分化異常者,建議依照醫生指示,密切接受大腸鏡追蹤檢查。
大腸癌好發部位: 大腸直腸癌的治療大部分皆以手術切除腫瘤為主,術後再依病理化驗結果,判斷是否需要做化學治療、放射治療,來降低復發率。
大腸癌臨床上往往見病程遷延難愈,證候錯綜複雜,寒熱虛實兼夾。 但其病因病機與「脾虛」、「濕毒內阻」關係最大,故臨證時須抓住其疾病之本質,分清標本虛實,健脾益氣,化濕解毒為其基本治則。 根據病情程度,疾病之發生部位,充分發揮中醫中藥的治療優勢,靈活運用辨證與辨病相結合、內服與灌腸、內服與外洗相結合之治療方法。 保留灌腸以清熱解毒為原則,基本方取大黃、黃柏、赤芍、紅花、苦參、公英、七葉一枝花、地榆。
- 大腸直腸癌形成的模式,從正常黏膜經腺瘤階段而進行至癌症,是由一連串基因的改變累積而成。
- 對於大腸癌的預防,要有足夠的水份,除了正餐中的湯之外,每日至少喝五至六杯水(若是您吃飯時不喝湯,則需要喝八杯水),這是解決便秘的第一重點。
- 定時用手指帶上指套擴張人工肛門,當大便變細時,擴張更為需要。
- 長期缺乏體能運動,以及吸煙、酗酒等不良嗜好,都是引致大腸癌的主因。
- 糞便形狀改變:當糞便漸漸變細,常是腸道發生了狹窄,有了病變,雖然也有可能是其他病因例如腸道結核,慢性大腸炎等疾病導致的狹窄,但大多數還是因為腸道內有了不正常的組織。
台大醫院健康管理中心主任、胃腸肝膽科主治醫師邱瀚模表示,國人50歲以上人口中,每1000人有2人罹患大腸癌。 臨床觀察發現,有無症狀就醫檢查影響確診期別分布相當不同,有定期接受大腸癌篩檢者,確診為第零期、第1期占50%,第4期僅7%;若有症狀才檢查,將近20%的人已是第4期。 所以,對於大腸癌病人,曾堯麟醫師特別提出呼籲,腸癌病人應定期追蹤,可早期發現轉移病灶,早期進行治療,且盡可能以微創手術方式,可讓病人早日恢復健康。
大腸癌好發部位: Q1. 大腸癌是什麼?種類有哪些?那種大腸癌較常見?
據相關報道,如直腸癌病人中88.5%有便血,左半結腸癌病人中74.8%有便血。 但右半結腸中大便尚處於半流體狀,故右半結腸癌出血量相對較少,又加血混於大便中後色澤改變,因此不易為病人察覺,大多為隱血陽性,隻在出血量較多時才可見大便呈棕紅色、果醬樣。 油煎炸食品:食物烤(炸)焦的部分(尤其是肉類食品)中含有能作用於結腸的致癌劑雜環胺,可能導致大腸癌的發生。 楊工等報道的病例對照研究結果提示,油炸食品的致癌作用也是一種獨立的危險因素。
2、左側結腸癌 由於乙狀結腸腸腔狹小,且與直腸形成銳角,因而易發生狹窄和進行性腸梗阻,多有頑固性便秘,也可間以排便次數增多。 由於梗阻多在乙狀結腸下段,所以嘔吐較輕或缺如,而腹脹、腹痛、腸鳴及其腸型明顯。 梗阻近端腸管可因持久性膨脹、缺血、缺氧而形成潰瘍,甚至引起穿孔,也可發生大量血及腹腔膿腫。 癌症患者多數會出現體重持續減輕的情況,大腸癌也不例外。 癌細胞會吸取大量養份,同時免疫系統在對抗癌細胞時也會消耗大量能量。 如果你在沒有刻意改變飲食習慣的情況下,體重持續減輕,就要額外留意,盡早檢查。
大腸癌好發部位: 健康網》婦空腹血糖正常「仍罹糖尿病」 醫:驗「它」更重要
大腸癌手術後兩個月內,最明顯的是飲食會有不少限制。 好比術後一週內需吃流質飲食,如米湯、打過的稀飯、過濾無渣果汁、打成流體狀的稀飯、魚肉豆腐、蛋與蔬菜等。 之後的 6~8 週,也以低渣軟質飲食,如豆腐、碎肉、較嫩的瓜葉菜類為主。 因此,在準備食物上會比較費工夫,也需要注意營養是否攝取足夠。
依據微血管分布狀態,評估為良性或惡性,再進行息肉切除並送病理檢驗,根據檢驗結果決定下一步的治療方式。 楊靖國說明,大腸息肉超過2公分以上,容易發生腸出血、腹痛的症狀,扁平狀的大腸息肉沿著腸道生長,手術過程會先在大腸黏膜下注射生理食鹽水、甘油或玻尿酸使病灶隆起,再使用內視鏡電刀圈將大腸息肉切除。 如有幾天沒有大便,可服用導瀉藥或到醫院進行人工肛門灌腸,為防止腹瀉,要注意飲食衛生,並少吃纖維素類食品或生冷、油膩的食物。 結腸癌是常見的惡性腫瘤之一,其發病率居惡性腫瘤的第4~6位。 公認的治療結腸癌的方法是以手術為主、並輔以化療,免疫治療、中藥以及其它支持治療的綜合治療。
大腸癌好發部位: 腹痛伴隨血便可能是…
大腸癌是本港最常見的癌症之一,2015年共錄得5,036宗新症,佔整體癌症新症的16.6%,當中2,891宗為男性,另外2,145宗為女性,比例約為1.3比1。 若以新增個案計算,大腸癌是本港男性第二位最常見的癌症。 死亡率方面,男女性的數字皆從40歲起上升,男性的增幅同樣拋離女性,直到85歲,以每10萬人計算,男性死亡率接近400,女性則不足300。 有慢性發炎性腸道病史,全大腸性發炎發病後約8至10年或左側大腸發炎發病後約12年者,應每1至2年做檢查一次。 使用第一、二線沒有使用過的化學標靶藥物,或使用口服Regorafenib(Stivarga癌瑞格)標靶藥物處方治療為主。
約有10% 會造成colon stricture,但在大腸鏡檢查碰到狹窄而過不去時,仍需排除大腸癌之可能性. 結腸惡變是常見的惡性惡變之一,以40歲~50歲年齡組發病率最高。 據世界流行病學調查,發現結腸惡變在北美、西歐、澳大利亞、紐西蘭等地的發病率最高,居內臟種瘤前二位,但在亞、非、拉美等地發病率則很低。 我國的發病率與死亡率低於胃惡變,食管惡變、肺惡變等常見惡性惡變。
大腸癌好發部位: 大腸癌常見症狀:排便習慣改變
不過,出血也是大腸直腸癌的症狀之一,若出現類似症狀,別輕易自我診斷,更別因忌諱求醫而延誤確切的診斷和治療時機。 這可能是腸道腫瘤引起狹窄、不正常分泌,或是生活習慣的改變、情緒壓力、其他疾病的影響,因此一旦有類似症狀,一定要探討原因。 大腸癌好發部位 及早診斷及治療大腸癌有助大大提高存活率,有臨床腫瘤科科醫生指出早期大腸癌手術後5年的存活率可高達95%;但若果延至第四期才發現,癌細胞或已轉移至其他器官,存活率或會大大降低至少於10%。
- 化學治療一般在第 2 期以前多半不會使用,等到了第 2 期高危險群與第 3 期時,通常就會建議進行術後的輔助性化療。
- 還有心肌梗塞也會造成心窩痛,不一定用胸痛的方式呈現。
- Tis期侵犯侷限在黏膜層,T1期侵犯到黏膜下層,T2期侵犯到肌肉層,T3期侵犯漿膜層,T4期侵犯鄰近臟器器官(例如:腫瘤吃穿腸壁,侵犯到膀胱組織)。
- 慢性大腸炎症,如潰瘍性結腸炎的腸惡變發生率高於一般人群,炎症的增生性病變的發展過程中,常可形成息肉,進一步發展為腸惡變;克隆氏病時,有結腸、直腸受累者可引起惡變變。
- 肝曲的癌腫尚需切除橫結腸大部及胃網膜右動脈組的淋巴結。
- 不過,引起潛血反應陽性的疾病非常多元,只要能讓消化道出血的疾病就會讓檢測結果出現陽性,並非一定是大腸癌所引起。
4、對有癌瘤遺傳易感性和癌瘤家族史的人群應定期行癌前普查;近期有進行性消瘦及大便習慣改變者,也應及早行有關檢查,以期儘早發現。 4、鋇灌腸X線檢查:病變在乙狀結腸上段或更高位置者,須進行X線鋇劑灌腸檢查。 普通鋇灌腸X線檢查對較小的大腸癌容易漏診,最好採用氣鋇雙重造影,可提高放射學診斷的正確率,並顯示癌腫的部位與範圍。
大腸癌好發部位: 大腸癌病友支援服務
以左右側來區分的話,「右側大腸」包括盲腸、升結腸以及部分近端橫結腸;「左側大腸」則包括部分的橫結腸、降結腸和乙狀結腸。 大腸癌好發部位 大腸癌透過篩檢可找出「癌前病變」,經由簡單治療,防止轉變成癌,梁金銅呼籲,民眾務必要養成定期篩檢之習慣與觀念,以免錯失治療黃金時期。 台大醫院大腸直腸外科主任暨台灣大腸直腸醫學會理事長梁金銅醫師表示,台灣罹癌人數創新高,新發生人數首破10萬人大關,主要關鍵就在於大腸癌人數持續攀升,103年共有1萬5764人確診,為所有發生癌症人數的15%。 II 期:腫瘤侵犯穿透肌肉層至漿膜層或無腹膜覆蓋之大腸及直腸周圍組織,沒有局部淋巴結之轉移,沒有遠處轉移。 總而言之,大腸癌發生是由許多因素造成,因此對抗大腸癌最佳策略,就是「早期診斷,早期治療」(梁金銅,2013)。
其他危險因素包括年齡增大、男性、「脂肪」高攝入量(high intake of fat)、酒精或紅肉、 加工肉品、肥胖、吸菸和缺乏體能鍛煉。 唐子涵表示,有家族史者、50至85歲是好發年齡、愛吃紅肉、加工食品、燒烤、油炸、高脂肪低纖維飲食,不愛吃蔬菜水果者、三高患者、肥胖、缺乏運動者、吸菸、喝酒者與長時間罹患潰瘍性大腸炎或克隆氏症患者是高風險族群。 大腸屬消化系統的最後部分,由盲腸、結腸及直腸組成,在腹腔內彎曲成一個「ㄇ」字型,上接小腸,下接肛門。 依起始部位為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸。
大腸癌好發部位: 大腸癌末期沒法救嗎?剖析轉移症狀與治療
最後再配合著大腸直腸癌患者手術後的密切追蹤﹐以及早發現殘餘﹑復發或轉移的腫瘤並增加其可切除治癒率﹐此為現階段我們必需共同努力的目標。 1.糞便隱血試驗 糞便隱血試驗是大腸癌早期發現的手段之一。 由於大腸癌常因粘膜糜爛潰瘍而呈現不同程度的出血,因此可利用簡便易行的便潛血試驗監測大腸癌。
在預約檢查時,醫護人員會提醒你注意相關事項,如有任何疑問,應該向醫護人員詳細查詢。 大腸癌好發部位 另外,可以記錄相關徵狀的情況,例如徵狀維持多久、排便習慣、體重改變等等,甚至是與大腸癌無關的徵狀也可以記錄,譬如壓力來源、憂慮情緒、生活上的變化,以及列出正在服用的藥物或補充劑等。 資料越詳細,醫生越容易透過你的身體狀況了解你的病因。 在介紹瞭鋇灌腸和結腸鏡檢查之後,我們也必須鄭重提醒臨床醫師註意:在已出現臨床梗阻癥狀的患者中,上述檢查必須慎行。
大腸癌好發部位: 大腸癌好發部位
另外,直腸是位在大腸與肛門之間的一小段腸道,因為其功能、位置以及構造,手術不易徹底清除癌變部位,復發率高,術後照顧也較為複雜。 在大腸癌治療中,除手術切除腫瘤外,化學治療及標靶藥物治療也是重要一環。 107年全台醫院使用化療及標靶第一線、第二線治療大腸癌,人數最多醫院排名,以台大醫院1086人最多、第二名為1076人的林口長庚,第三名至第五名則分別為中國附醫、中榮及北榮,人數介於800至600人。
大腸癌好發部位: 大腸直腸癌的預防
潰瘍性結腸炎:本病在歐美較多見,但近20年來國內的發病也趨增加。 Ekbom等對1922~1983年診斷的3117例潰瘍性結腸炎病人的研究發現,他們中的大腸癌發病率為一般人群的5.7倍(相對危險)。 潰瘍性炎癥病變限於直腸者最低,僅1.7倍,位於左結腸者為2.8倍,而累及全結腸時則達14.8倍。 發生大腸癌的危險也與潰瘍性結腸炎的起病年齡相關。 在≤15歲的發病者中40%將患大腸癌,而在35歲以後起病者中則為30%。 Heimann等報道52例潰瘍性結腸炎癌變手術切除病例,病人患潰瘍性結腸炎平均已21年(8~46年)。
大腸癌好發部位: 大腸癌存活率高嗎?治療方式有哪些?
盆腔受過放射治療者:有研究認為子宮頸癌放療後的病人患大腸癌的危險比一般人高4倍。 如Martins報道放療至大腸癌發生平均間隔15.2年,32%發生於放療後10年內,28%發生於放療後20年以後。 資料顯示放療至發生大腸癌間隔時間的中位數為19年,36%發生於放療後10年內,36%發生於20年以後。
直腸癌應與菌痢、阿米巴痢疾、痔、血吸蟲病、慢性結腸炎等相鑒別。 4.電子結腸鏡檢查 大腸癌好發部位 由於其肉眼觀察直觀、可以拍照、錄像,並可活檢取組織標本作病理診斷,還能對大腸不同部位的有蒂病灶進行摘除等手術治療,因此結腸鏡檢查被視為大腸癌診斷的金標準。 有人認為美國明尼蘇達州糞隱血篩檢所獲得的大腸癌死亡率減少33%的成績,是因為糞隱血假陽性率過高,致使其後腸鏡檢查例數多,因而“機會”性地發現瞭許多早期大腸癌和腺瘤。 推測這組普查對象中至少1/3~1/2死亡率的減少是腸鏡檢查的功績。 曾有研究對比瞭結腸鏡與其他大腸癌檢查方法在各種大腸疾病中的敏感性,發現結腸鏡檢查的敏感性最高。 結腸鏡檢查不僅可以澄清鋇灌腸檢查有疑問病變的性質,還可以發現不少為鋇灌腸所漏診的小腺瘤與癌。
如實在難以止血,可用紗布卷填塞壓迫止血,效果滿意。 大腸癌好發部位 接受電療後,患者可能出現各種副作用,包括噁心、腹瀉、疲倦、皮膚敏感等。 此外,如電療涉及大範圍的骨髓,可能會減少白血球、血小板及紅血球的數目,使患者容易受感染、出血或貧血。 在這個情況下,患者應有充足的休息,避免受傷或暈眩。 患者在治療後可能出現各種副作用,例如疲倦、脫髮、噁心和腹瀉等。 除此之外,個別化療藥物,例如Flurouracil,可能令手掌及腳跟出現紅腫和疼痛的情況,但一般不會維持很長時間。
腸癌生長較慢,有較長的時間限於局部,早期發現可手術根治。 有數據顯示,大約有三至四成的腸癌病人因醫生和病人本身的疏忽而被誤診。 與大部分癌症發病率逐年下降相反,腸癌的發病率正以年均2%的速度上升,上海的調查顯示,我國腸癌發病率的增速是全球腸癌平均水平的兩倍,達到年均4%。 一般用靜脈注射,可給12~15mg/kg,每日一次,共5天,以後劑量減半,隔日一次,直至明顯的毒性症状如嘔吐、腹瀉等出現,以總量達8~10g為一療程。
大腸癌好發部位: 大腸癌中醫藥治療要點
早期大腸 直腸癌,第0期及第1期,只要接受是當的內視鏡切除手術或外科手術切除,便會有很好的治療效果和5年存活率,手術後不需要追加化學治療。 病人也很驚訝他以為只是腹瀉,最後竟轉變為這麼嚴重的疾病。 【早安健康/張承宇報導】腹痛,也就是我們常說的肚子痛,是非常常見的症狀,通常只是吃壞肚子、輕微的食物中毒導致腹痛,過沒幾天就能自然痊癒,這也常讓我們放鬆了警惕。 但其實,會造成腹痛的原因非常多,最嚴重可能是大腸癌、胃癌、胰臟癌、食道癌,而這些癌症分別占了105年國人癌症死亡率的第3、7、8、9名,如果您有腹痛的情況,千萬不可大意。 日本胃腸科專業醫師帶來分析,幫助我們找到腹痛的原因。 最後,別忘了的定期篩檢的重要性,一般50歲以上民眾應每年接受糞便潛血檢查及五年一次鋇劑灌腸攝影或大腸鏡檢查。
2、化學藥物治療:大腸癌根治術後,仍有約50%病例複發和轉移,主要是手術前未能發現隱匿轉移灶或術中未能將病灶完全切除。 因此在剖腹手術前,先進行腫瘤腸腔內化療或直腸癌術前灌腸給藥,可阻止癌細胞擴散,殺傷和消滅癌細胞。 7.潰瘍性結腸炎 UC是一種原因不明的直腸和結腸慢性炎性疾病,95%以上病例有直腸受累。 臨床上以腹瀉、黏液膿血便、腹痛和裡急後重為主要表現,故與直腸癌易混淆。 纖維結腸鏡檢查可見病變黏膜呈彌漫性充血、水腫,黏膜表面呈顆粒狀,常有糜爛或淺小潰瘍,附有黏液和膿性分泌物,重者潰瘍較大。 氣鋇雙重對比造影可見黏膜皺襞粗大紊亂,有潰瘍和分泌物復蓋時,腸壁邊緣可呈毛刺狀或鋸齒狀,後期腸壁僵硬,腸腔狹窄,結腸袋消失,假性息肉形成後可呈圓形或卵石形充盈缺損。
由於大便進入左半結腸漸由糊狀變成團狀,因而由大便摩擦病灶引起的肉眼便血多見,患者常就醫較早,因長期慢性失血所致貧血就不如右半結腸突出。 癌腫向腸壁四周浸潤致腸腔狹窄引起的腸梗阻多為慢性不完全性,患者常有較長期的大便不暢,陣發性腹痛等。 部分可出現粘液或粘液血便,便頻、腹脹、腸梗阻等癥,但遠較左半結腸少見。 右半結腸腸腔寬大,原發癌待發現時常已增大甚大,以潰瘍腫塊多見,許多患者可於右腹部捫及腫塊,除非癌腫直接累及回盲瓣,一般較少出現腸梗阻。 值得註意的是,便潛血試驗都是基於腸道出血而檢出大腸癌的。
大腸直腸癌藥物治療當產生抗藥性時,醫生會評估使用適合的下一線用藥,或可經由做基因檢測結果尋找適合標靶藥物使用,詳細治療方向仍需詢問並與主治醫師討論。 腹部腫瘤:少數的大腸直腸癌以腹部腫瘤表現,有些是腫瘤本身太大,或轉移至其他臟器的表現,有些是因腸阻塞,大便堆積於腸內,腹部可觸診到腫瘤狀的病灶。 家族性腺瘤瘜肉症:是一種顯性的體染色體顯性遺傳性疾病,患者之子女約有一半機會有此遺傳。 絕大多數帶有此一基因突變的患者在40歲前就會罹患結腸直腸癌。