肛门失禁、下腹及腰骶部持续疼痛是直肠癌侵及骶神经丛所致。 肿瘤细胞种植转移到腹盆腔，形成相应的症状和体征，直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内扪及块物，肿瘤在腹盆腔内广泛种植转移，形成腹腔积液。 大肠癌的远处转移主要有两种方式：淋巴转移和血行转移。 肿瘤细胞通过淋巴管转移至淋巴结，也可通过血行转移至肝脏、肺部、骨等部位。 大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。
這是最常見的模式，引致約65-70%的「偶發性」大腸癌，亦是最早發展的模型。 特徵是「核型異常」（染色體整條或大幅變動，引致「非整倍體」、「基因擴增」、「雜合性缺失」 等情況），與及個別的基因突變。 常見涉及的基因包括APC、KRAS、TP53、DCC、SMAD 等。 飲酒並沒有「適度」一說，早在2018年，《Lancet》上發表的一項全球疾病負擔研究就指出，並不存在什麼安全飲酒劑量，即使是少量飲酒，也會增加患癌風險。 其他第 1b 期（T2）、第 2期、第 3期，都必須要行傳統剖腹大腸切除手術或腹腔鏡大腸切除手術；第 4 期則以化學治療為主。
大腸癌根治: 瘜肉變大腸癌的併發症
在這個情況下，患者應有充足的休息，避免受傷或暈眩。 俗稱「電療」，以高能量射線破壞癌細胞，能夠集中照射癌腫，避免損害正常細胞。 大腸癌根治 在進行電療之前，醫生會在患者的皮膚上畫上記號，確保射線能夠準確進入體內的目標。 標靶藥物也是一種抗癌藥物，配合化療使用，可加強療效或延長患者的壽命。
根據比較口服的capecitabine與快速注射 5-FU/LV對於第三期大腸癌病人的臨床治療效果，證實兩種治療方式有相似的無疾病存活期與整體存活期，但口服的capecitabine 有較低的副作用。 目前在歐美、日本與台灣，capecitabine已經被認可使用於第三期大腸癌的輔助性化學治療。 大腸直腸癌的治療主要以手術切除為主，可能依病情需要加上化療、放射線治療，在治療前醫生會評估病人的年齡及當時的身體狀況，還有疾病期別、腫瘤大小、位置來選擇合適的治療計畫。 較早期的病人只需要手術切除，第三第四期（或部分第二期）的病人會因病情需要給予術後的化學治療。 大腸癌為一種常見的癌症，近年更超越肺癌成為香港頭號癌症。
大腸癌根治: 大腸癌末期緩和療護
與從未吸菸者相比，每日吸40支香菸的人患結直腸癌的風險增加了31%；及時戒菸有助於降低腸癌的風險。 消化道負責食物的消化、吸收和代謝，作為消化系統的一部分，食物的攝入可能會對腸產生影響，從而增加或降低腸癌的發病風險。 近年來台灣大腸癌罹患年齡逐漸年輕化，根據國民健康署最新出爐的107年台灣癌症登記報告，「大腸癌」更是連續13年名列十大癌症之冠。
遺傳因素我們不能改變，但生活方式是我們可以改變的，少吃或不吃會增加腸癌風險的食物，多吃有助於降低風險的食物，將可怕的腸癌扼殺在搖籃裡。 李兆康醫生深信，隨著治療的推陳出新，晚期大腸癌的病情受控時間及存活機會將會不斷得到改善，癌症會有一天成為一個如糖尿病或高血壓等慢性疾病，可透過恰當的治療令疾病長期受控。 的而且確，醫學界過去為了提高大腸癌的存活機會花了不少功夫，例如推行大腸癌篩檢計劃，以預防或及早發現大腸癌，此舉已獲外國研究証實可降低死亡率。
大腸癌根治: 大腸癌病因
雖然以往的文獻報道肝轉移發生後預後很差，平均生存期不超過18個月，但近年來由於綜合治療的應用以及化療藥物的發展，積極治療大腸癌的肝轉移後仍能獲得35%左右的5年生存率。 ３“三明治”式放射治療：術前日或術晨一次照5Gy，使癌細胞活性減弱，然後手術，如術後病理檢查屬Dukes B或C期則術後再放療45Gy/5周。 也可術前予15Gy/5次，術後對Dukes B或C期病人再予40Gy/20次。 大腸癌根治 Mohiuddin報道“三明治”式治療病人的5年生存率為78%，與單純手術組的34%有顯著差別。 近年，由於認為前後治療間隔時間較長，缺乏完整性，且放射劑量不易掌握，此方法有應用減少的趨勢。
其實不然，是「癌症造成」的，開刀是治療大腸直腸癌中「必須的過程」；如果沒有開刀，患者到了癌症末期，出現喘、疼痛、無法進食等症狀，反而會更痛苦。 所以要「兩害相權取其輕」─用副作用換到治好病的機會。 化療是用藥物殺死癌細胞，會降低身體免疫系統，因此會需要接受免疫治療，來避免治療過程中發生感染，兩者結合，會比單純化療更能有效減低癌細胞擴散。 有時醫師會建議手術後化療，以殺光無法完全移除的癌細胞，也常用於癌症可能復發的時候。
大腸癌根治: 大腸癌期數
大腸直腸癌是目前發生率最高的癌症，最新2018年癌症登記資料顯示，已連續13年位居十大癌症之首，2018年新確診1萬6408人，相較2017年增加1034人。 一旦罹患大腸直腸癌，病人及家屬最想知道的是該怎麼治療？ 大腸癌根治 以下專訪大腸直腸外科醫師分享大腸直腸癌治療模式及醫療最新進展，以便積極地正確治療，提高存活率及生活品質。
直腸癌晚期，便秘症状非常突出，便量少，帶血，經常在廁所蹲幾十分鐘也不易排出糞便。 且常伴貧血、營養不良、體重減輕、惡液質等全身症状。 西醫治療大腸癌就和屠夫一樣的手藝，除了下刀切，不會做別的。
大腸癌根治: 【報導】抗老、防呆、保健康 天天自己來 健康長照最可靠
有人會反駁：那天報紙登藝人ＸＸＸ的女兒才三十幾歲就得了大腸癌。 實際上，根據衛生福利部的資料，近幾年台灣二、三十歲的年輕人罹患大腸癌增加的趨勢不明顯，大家感覺好像有大幅增加趨勢，純然是媒體效應，因為媒體總是喜歡報導聳動的新聞，針對個案反覆報導。 例如，一聽聞某某醫院發現有二十幾歲的大腸癌個案，就競相報導，而一些醫療院所也會趁勢做宣傳。 一旦超過 50 歲，狀況就不一樣了，因為這個年齡開始會有腺瘤性息肉產生，快一點的人甚至會發生大腸直腸癌（以下簡稱大腸癌），因此我們對於年齡是非常敏感的。
且健保資料也顯示，大腸直腸癌的死亡率因推動篩檢後下降約10%，可見仍有顯著效果。 大腸癌根治 大腸直腸癌手術後沾黏情況幾乎不可避免，病人常有腹脹、腹痛、噁心、嘔吐等不舒適症狀。 許希賢醫師表示，通常在術後兩週後，受傷組織修復過程中，可能因組織液及血液滲出，可能是腸子與腸子，或腸壁與腹膜層之間會碰撞，出現沾黏現象，有人情況不嚴重，有人卻痛苦難耐。 為提高第四期病人的五年存活率，第四期大腸直腸癌藥物治療有第一、第二及第三線用藥，許希賢醫師解釋，就是將現有化療藥物、標靶藥物予以合併的治療方式。 許希賢醫師解釋，第四期是指腫瘤細胞可能已轉移到其他器官組織，常見轉移器官有肝臟、肺臟、骨頭。
大腸癌根治: 治療
定期覆診及檢驗能夠偵測和及時發現復發或異時性腫瘤，予以及時診治，並治理其他因治療而引起的併發症，加速康復，提高生存率。 在2019年，大腸癌新症共有5 556宗，佔本港癌症新症總數的15.8%。 當中，男性有3 236宗，而女性則有2 320宗。 不過，由於進行化療後身體確實會比較虛弱、感覺神經也比較遲鈍，若擔心跌倒意外，居家設備可儘量友善，例如可安裝桌邊防撞貼條、較潮濕的區域設置扶把、房間或走廊裝置小夜燈等，都可避免意外的發生。 2007年Schmoll等人的研究指出接受XELOX的病人有比較低程度的腹瀉及禿頭毒性，但是會有較嚴重的神經毒性及手足症候群。
- 至於一些較晚期的個案，例如第2期至3期結腸癌患者，因為手術後癌細胞留在體內的機會較高，故此建議在手術後再進行化療，防止復發 。
- 許希賢醫師表示，第一期是指腫瘤細胞局限於大腸直腸黏膜表面，尚未穿越腸壁黏膜，侵犯腸壁肌肉，以手術根治為主，目的是治癒及降低復發率，提高五年存活率。
- 但是便結在腸子里，就變得愈益乾結艱澀，日久損傷腸壁，導致毒素積聚、細胞病變，引發直腸癌。
- 「術前」即醫生判斷病人適合在接受手術切除前先進行放療，目的是將腫瘤範圍縮小，讓隨後進行的手術更容易把腫瘤完全清除，減少在盆腔內殘留癌細胞的風險。
- 大腸直腸癌之形成，與肉食、高脂肪食物、低纖維食物之飲食習慣有密切關係。
「甲基化」（即將「甲基」-CH3 加入）的效果就像關上開關 ，即使基因本身沒有突變，亦失去功能。 之前曾提及的關於大腸癌的基因，例如APC、MLH1都可因「CpG島甲基化」失去功能。 有時因為腸子兩端切口處較不易癒合，為了避免腹腔內感染會將上游的大腸接到肚子上，做為暫時的腸造廔口，等患者病況改善後再將腸段接回。 根據癌症登記年度統計顯示，大腸癌發生人數於2006年首次超越肝癌，成為發生人數為最多的癌症，同年度已增至10,248人。 其死亡人數自84年2,469人急昇到96年的4,470人，「標準化死亡率」上升17%。 在電腦斷層攝影（CT-SCAN）可以觀察到，大腸癌經常經由肝門靜脈轉移至肝臟，在肝臟造成極大的傷害，最後嚴重威脅罹癌病患的生命。
大腸癌根治: 大腸がんのステージごとの治療法は？
以下列出需要留意的大腸癌症狀，如有任何疑問請諮詢專業醫師。 大腸癌（又稱大腸直腸癌，Colorectal Cancer）早期症狀可能沒有明顯，加上大腸癌早期症狀容易跟其他疾病的症狀混淆，使大腸癌在早期更不容易發現。 以下是需要注意的症狀及前兆，尤其若發現多於一種症狀，且持續超過數周，請儘快找專業醫生檢查。 賴基銘表示，理論上，局部復發患者可能需要先切除轉移腫瘤，再進行局部放療；遠端轉移患者則需要進行化療。 台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院癌症中心教授賴基銘表示，大腸直腸癌第二期且屬復發高風險的患者，以及第三期患者，均需使用輔助性化學治療。
有些病人因為大腸直腸癌造成腸阻塞，尤其是降結腸及乙狀結腸腫瘤，常常到院時已經呈現脫水，電解質不平衡，腸道腫脹，甚至腸道破裂導致腹膜炎。 這類病人因為無法作手術前清腸準備，則須先做一個短暫性的腸道造廔，等腸道消腫，病人營養狀態調整好，並完整清腸之後，再切除大腸腫瘤並恢復腸道完整性。 如果淋巴結有癌細胞侵犯則是第三期，術後需要接受輔助性的化學治療。
大腸癌根治: 大腸癌分期
有文獻報道該方案治療晚期大腸癌的有效率達23%，可使術後復發率減少35%，死亡率減少22%。 用法為：CF100～200mg加入5%葡萄糖溶液或生理鹽水250ml靜滴，2h滴完，滴至一半時，加入5-FU 370～400 mg/m2靜滴，1次/d，連用5天為1個療程，4周重複，可連用6個療程。 １FM方案：總有效率為21%，曾被認為是大腸癌術後有效和安全的輔助化療方案，能明顯增加術後的5年生存率。
大腸癌根治: 手術治療後飲食原則：
信諾尊尚醫療保時刻為你提供全面保障，提供每年高達港幣$38,800,000 的手術及住院保障 (標準私家房或半私家房) 以應對無法預料的情況。 大腸癌患者或會出現慢性疲勞，即使有足夠睡眠，但身體依然常覺疲累。 雖然痔瘡或其他腸胃疾病也有可能導致血便，但由這些疾病引起的大便出血通常為鮮紅色；如血便呈暗紅色或黑色，便有可能是腸腫瘤出血。 大腸屬消化系統的最後部分，由盲腸、結腸及直腸組成，在腹腔內彎曲成一個「ㄇ」字型，上接小腸，下接肛門。
大腸癌根治: 化療
若吻合太接近肛門，或須將小腸在右下腹引出為「臨時造口」，待吻合安全癒合後才將小腸從新連接。 大部分腸癌患者都會有「大便出血」，腫瘤接近肛門的「便血」為鮮紅色，距離肛門遠一點的或呈暗紅色。 若腫瘤在近端（盲腸、升結腸）而出血份量不多，肉眼可能看不有血，但長期出血會引至貧血、氣喘、疲勞、心跳、虛弱等相關病徵，嚴重的甚至會心臟衰竭；若腫瘤在近端而出血很多則可能會排出「黑便」。 TNM「分期」是先根據「腫瘤本身」、「淋巴結轉移」和「 遠處轉移」 大腸癌根治 三方面的情況來評估癌症嚴重程度，再歸納為總體「分期」的方法。 Dukes 及MAC(modified Astler-Coller)為傳統的方法。 當然，腸癌的發生、發展是多方面因素共同作用的結果，涉及遺傳、環境、生活方式等。
大腸癌根治: 為了您 我們持續進步
下面列舉的預防措施，主要是為了減少癌變機會和早期發現病人、早期治療。 1.局部複發的治療 如果局部複發病灶範圍局限，且無其他部位的複發、轉移時，可予手術探查，爭取切除。 如複發灶局限於會陰切口中央，兩側尚未延及坐骨結節者，有廣泛切除的可能。 大腸癌根治 如會陰部結節或腫塊系盆腔複發灶伸向會陰部的下極，不宜手術，因無法完全切除病灶，反而切開腫瘤組織，遺留久不癒合的創口。 直腸癌細胞對放射線殺傷具有中等敏感度，因此在直腸癌的治療中，放療往往作為綜合方法之一，與手術、化療相配合，以期達到根治目的。
大腸癌根治: 大腸癌治療／台大醫院：多晚期轉診患者 化療採雞尾酒療法
腫瘤病理報告為 0期原位癌（pTis）且腫瘤有切除乾淨，因為原位癌不算是惡性腫瘤，不需要額外接受大腸切除手術，單純追蹤即可，建議 1 年內再做一次大腸鏡檢查。 這些更精確的分期主要提供專科醫師進行更精確的分期治療，一般民眾並不需要了解這麼深入，只要了解N1及N2表示有淋巴轉移即可。 研究顯示，若血中維生素D濃度較低，與大腸直腸癌和其他癌症的發生風險具有相關性，研究建議可以多攝取富含維生素D的食物或補充劑的方式。 根據國健署的建議，成人維生素D每日攝取量為10微克，大於50歲則建議攝取15微克。 美國癌症協會建議成人每週要有150分鐘中度活動量的運動(如：中速騎腳踏車、跳舞、快走、慢跑)，或是每週75分鐘強度活動量的運動(如：游泳、快跑、登山)。 盡可能地增加運動次數和強度有助於減少大腸癌及瘜肉的發生風險。
大腸癌根治: 大腸癌常見症狀：持續腹痛
潰瘍型腸結核，鋇劑在病變腸段可見激惹徵象，充盈不佳，而在病變上下腸段的鋇劑則充盈良好，稱為X線鋇影跳躍徵象。 增生型腸結核見腸段增生性狹窄、收縮與變形，可見充盈缺損、黏膜皺襞紊亂，腸壁僵硬與結腸袋消失。 如作纖維結腸鏡檢查，從病變部位作活檢可獲進一步確診。 A：成因仍然未知之數，好多癌病都是年紀大才有，大腸癌是其中之一，五十歲以上的人士發病率比較高。 當中飲食習慣可能有部分影響，高脂肪飲食是風險之一，低纖維的飲食（多肉少菜）、肥胖、缺乏運動、吸煙、飲酒也可能增加風險。 除此之外，如果家族有人患過大腸癌，罹患大腸癌的風險會較高。
大腸癌根治: 大腸癌其他常見症狀
如直腸癌手術後盆腔、吻合口、會陰部等的局部復發，在Ⅱ期病人術後可達 20%～40%，在Ⅲ期病人則可高達40%～70%。 目前，雖然對術後放療的療效各家報道還不一致，但直腸癌手術後聯合放化療仍是標準的輔助治療方法。 一般認為，術後放療開始早者效果較好，以在術後2個月內開始為好。 Ⅰ期病人由於術後局部復發率較低，故無必要再加用放療。
Ⅱ、Ⅲ期病人，尤其是病灶外侵明顯、有較多的區域淋巴結轉移、手術有局部殘留者，常需作術後放療。 近年出現的「特效治療」概念也是延長患者病情受控時間的重要一員。 李兆康醫生表示，過往治療晚期大腸癌的方法，是使用兩至三種化療來殺滅腫瘤，但這些化療的副作用不輕，不能長期使用，療程只能大概持續半年左右便得暫停。 「持效治療」則是以副作用較輕的治療方案，繼續壓制腫瘤的生長，例如在晚期大腸癌的情況下，便會以一種化療配合一種標靶藥物作持效治療，直至病情惡化為止。
每一年國人罹患大腸直腸癌的新發生人數，衛福部最新統計，已經來到1萬5,374人，高居國人癌症發生人數的第一位；但民眾該有的新觀念是，大腸癌不管是早期、晚期，皆有機會治癒。 凡是胃腸道疾病，患者幾乎都存在排便困難，便秘嚴重。 因為患者服藥後殺死的病毒需急時清除出體外，所以任何藥物最好加上去濕通便的功能，會起到事半功倍的作用。 遇上氣血虧虛的患者，由於大腸挪動無力，可適當服些扶正滋補藥，但不能太過多。 ２近20餘年來發現CF(Leucovorin，醛氫葉酸或亞葉酸)可提高5-FU的抗腫瘤作用，使治療直腸癌的緩解率增加1倍。
放療在直腸癌治療中適用於：術前放療、術中放療、術後放療、姑息放療、治療轉移癌等幾個方面。 11.MRI檢查 MRI可從三個位檢查盆腔，對顯示直腸癌非常理想。 在T1加權像上，腫瘤呈低於或等於腸壁組織信號強度的軟組織腫塊，在T2加權像上腫瘤的信號強度增高，接近或超過脂肪組織的信號強度。 在腸管內氣體和腸壁外脂肪組織的對比下，腸壁增厚及腔狹窄易於發現。 軸位掃描有利於觀察腫瘤與腸腔的關係，矢狀位及冠狀位掃描有助於確定腫瘤的範圍、大小及對鄰近結構的影響以及盆腔淋巴結轉移腫大。