其中,標靶治療比一般化療更精準,若經濟能力許可,也可考慮免疫療法,透過自身免疫力對抗癌細胞。 大腸癌治療法 特首李家超今日宣布由明日起取消口罩令,代表香港撤銷所有防疫措施,正式結束三年來的防疫生活。 崔定邦表示,觀察其他地區,當地居民仍會戴口罩,相信港人在公共交通工具都會戴口罩保障健康;林健鋒就表示,口罩廠可能會轉型回收行業,認為現時環保業有很大空間。 叙福樓集團主席黃傑龍表示,取消口罩令顧客不需要戴口罩,而員工就可自行選擇戴較透氣的透明口罩還是外科口罩,公司都會提供,香港餐飲聯業協會會長黃家和就表示,業界鼓勵處理食物的員工戴口罩,但只是建議不能強制。 吳:不少人誤以為開始有大便帶血、腹部疼痛、排便習慣改變等病徵,才需要擔心患上大腸癌。
自 大腸癌治療法 2015 年起,健保署通過給付口服的多激酶抑制劑標靶藥物癌瑞格(Starviga)做為第三、第四線藥物使用。 意思是,當轉移性大腸癌病人接受過標準治療,包括化療與其它標靶藥物治療失敗後,可以給付口服標靶藥物的使用。 根據國健署公布的最新癌症登記報告,大腸直腸癌已連續 14 年位居國人癌症發生率第一名,其中有接近 1 / 4 的病患發現癌症時是第四期。 大腸直腸癌的標靶藥物與免疫療法是否有新藥值得期待?
大腸癌治療法: 無論 KRAS 基因有無突變:
體外放射治療:使用放射線治療儀器從體外發送輻射到體內癌細胞。 本網站只提供有關腹腔鏡大腸切除術的基本資料,可能發生的風險或併發症不能盡錄。 一般而言,在進行手術後,可能因為插管而導致喉部輕微不適或痛楚。 因為進行過吹氣,腹部、肩膊或頸部輕微不適或痛楚屬正常情況。 本網站只提供有關大腸鋇劑灌腸造影檢查的基本資料,可能發生的風險或併發症不能盡錄。
若情況許可:切除應包括腫瘤前和後最少各有5cm「邊沿」(腫瘤前後的正常大腸);被腫瘤直接侵入的器官應「整块」部分或全部切除;切除後將腸道從新吻合。 若腫瘤位於結腸,達致上述目標並不困難;按腫瘤所在位置的主要血管分佈,常見的手術有「右半結腸切除術」、「橫向結腸切除術」、「左半結腸切除術」、「乙狀結腸切除術」。 大腸癌治療法 經影像診斷後,一般早期 (即一至三期)的大腸癌都是靠外科手術先切除。 手術後屬於第二或第三期,一般都需要配合化療來減少復發風險。
大腸癌治療法: 痔瘡是什麼?
至於是否需要做腸造口手術(即人工肛門)得視病況而定。 曾治療一名 50 多歲男患者,被確診大腸癌時,癌細胞已初步轉移到肺部,而結腸受癌腫瘤侵蝕嚴重,甚至連帶近臀部已出現漏管,會將體內的排泄物滲漏出來。 其中一種標靶藥無基因變異才能用藥,可惜該患者卻在癌細胞基因生物標記測試中,有基因變異狀況,故不能採用該種標靶藥作治療。 另一類抗血管增生藥物是一種無懼大腸癌基因變異的藥物,但該患者同樣無法採用,因為一旦用藥,也會加劇患者漏管的情況。 因應市民對腸道疾病檢查需求日增,醫院管理局推出「腸道檢查公私營協作計劃」,資助合資格病人接受由私家醫生提供的服務,透過利用私營界別中的服務的容量,為病人提供選擇,讓病人可及早接受檢查,儘快獲得適切治療。
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大腸癌治療法: 大腸癌分為哪幾期?存活率有多少?
而進食紅肉和加工肉 (例如午餐肉) 則有機會增加患上大腸癌的風險。 長期大量攝取糖份會增加體重,令人肥胖,一樣會增加患癌症風險,建議要少吃高糖食物。 0期是大腸癌最早的階段,之後會分為1-4期;期數越早,代表癌細胞擴散範圍越細,根據香港大學的一個研究,存活率也越高。 化療藥物有兩大類,一是草酸鉑類藥物(Oxaliplatin),二是Irinotecan,這兩類都必須搭配 5-FU 的化療藥。 第 3 期大腸癌只有 Oxaliplatin 為主的化學治療。
讓病人通過造口排便,而造口外須附有口袋來收集糞便。 在某此情況下,醫師會為患者設計一個臨時造口,使到相關的腸道可以休養,加速康復。 值得一提的是,一般已經出現遠端(其他器官及組織)擴散的晚期癌症,都不建議患者接受根治性的腫瘤手術,但這情況並不適用於晚期大腸癌之上。 倘若大腸癌患者的腫瘤只擴散至肝臟,而且腫瘤數量不多,並可以透過手術完全切除的話,患者的存活時間可以更長,甚至可以達到根治。 儘管,某些晚期大腸癌患者確診時,他們腫瘤擴散的數目及體積等,未能完全符合進行根治性切除手術的條件,但經過藥物治療後,可令腫瘤縮小至適合手術的情況。
大腸癌治療法: 瘜肉變大腸癌的併發症
其副作用較局限,只影響照射過的組織及細胞,表現有腹瀉、血細胞減少、皮膚刺激及疲勞。 當癌細胞擴散至肝臟時,化療藥物可直接經由肝大動脈注射入癌腫部位,減少其他健康組織受影響的機會。 洪耀仁表示,免疫療法是不錯的選擇,但發展上尚未完全成熟,而且一個療程約3個月,約需花費40~50萬元,若病情嚴重者可能需要接受一次以上的療程,恐將花費上百萬元。 有需求者,建議與專業醫師討論是否適合,並考量經濟能力。
- 若是病灶在直腸或乙狀結腸下端,可進行超音波內視鏡檢查有助於發現病灶在黏膜上的深淺,作為手術或內視鏡切除的參考資料。
- 檢查項目括:大腸鏡檢查、胸部X光攝影或電腦斷層檢查、腹部電腦斷層檢查、骨盆腔核子造影。
- 若以新增個案計算,大腸癌是本港男性第二位最常見的癌症。
- 放射科醫生會將一條管通入直腸,再將含鋇的顯影劑灌入病人體內,然後進行X光拍攝,以便檢測大腸腔的輪廓和腫塊,凹陷性的潰瘍因而可被顯影出來。
- 如結果是陰性,只需每2年檢測1次;如屬於陽性,病人則需進一步接受大腸鏡檢查,以盡快揪出並切除未有變成癌症的瘜肉,或了解其他令腸道有血的原因,增加康復機會。
- 根據醫管局香港癌症資料統計中心的最新資料顯示,2018年大腸癌是本港第一位常見癌症,總共有5634宗新發病個案,每10萬人口便有75.6人新確診大腸癌。
照腸鏡的事前準備繁複,患者需事先服用由醫生處方的瀉藥,以清理腸道;在檢查數日前需進行低渣飲食,減少腸內堆積的糞便;在檢查前的6小時起禁止飲食;檢查前,患者或需注射鎮靜劑或麻醉藥,以減輕外物入侵的不適感。 第二線治療使用抑制血管新生的標靶藥物,合併FOLFIRI組合。 第三線治療中,無論KRAS基因有無突變,可單使用多重激酶的小分子抑制劑標靶藥物,或者單使用第三代5-FU口服化療藥;若KRAS基因未突變,也可用抑制表皮生長因子受體的標靶藥物,合併FOLFIRI組合。
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此外,若術前因腫瘤阻塞或其他原因,未接受完整大腸鏡檢查者,建議術後半年內要接受全大腸鏡檢查。 治療方式:以化學治療搭配標靶治療,少數遠端轉移的病人仍可做腫瘤切除手術。 第 4 期病人的 5 年存活率約 2 成,病人如果可進行遠端轉移病灶切除,5 年存活率可提升至 40 %。 此乃最常見的療法,以手術方式將結腸及其鄰近的淋巴組織一併切除,但為讓患者日後能夠排便,須將腸臟一端接駁至腹腔外,形成人工造口。
此外,大腸的腸道幾乎所有的部位都在腹腔,直腸則位處於骨盆腔最深且狹窄的地方,因此外科醫師在施行手術時,直腸癌手術的困難度比大腸癌增加許多。 一位被診斷為大腸癌第三期的林小姐,經過手術後也接受了完整的化學治療療程,之後她都定期回診,過程中所有的檢查也都平安。 但在治療完追蹤滿五年後,她覺得排便習慣改變、肛門出血約一個月,她懷疑自己大腸癌復發了,所以趕快再回醫院檢查。 但因為直腸的生理構造與大腸不同,所以這個部位長了腫瘤時,即使經過完整治療,它在局部復發的機率比結腸癌高,所以治療時除了要顧及肛門功能的保留,更要兼顧降低局部復發的機率。 因此每次當醫生在跟患者強調大腸癌或是直腸癌時,不是醫生吹毛求疵或咬文嚼字,而是這兩種癌治療方式很不同。
大腸癌治療法: 腹腔鏡大腸切除術
根據最新統計,民國108年大腸癌的新增案例數已經超過一萬七千人,平均每37分鐘會多一位大腸癌病患,繼續蟬聯我國癌症發生率第一名。 直腸則是連接於乙狀結腸和肛門間的一小段腸道,長度約十二至十五公分(如圖1),最主要的作用是貯存糞便,若是腫瘤生長位置在直腸處,則稱為「直腸癌」。 結腸、直腸同屬下消化系統,結腸(大腸)在腹腔內,呈現ㄇ字型,是吸收不被身體吸收的殘渣水分、電解質,慢慢形成糞便。 直腸則是消化道的最尾端,連結肛門括約肌,主要作用是貯存糞便。
研究顯示,針對多線治療無效的大腸直腸病人具有良好的效果。 目前發展出的免疫藥物是以壓制CTLA-4及PD-1這2種癌細胞分泌的干擾物質為基礎,即CTLA-4抑制劑及PD-1抑制劑。 大腸癌治療法 針對特殊局部晚期或第4期已轉移的病例,由於手術在當下可能風險較高或不易一次開乾淨,故在手術前先做幾次化學治療,或合併標靶藥物,再重新評估療效,等待腫瘤縮小後,決定病人是否可以開刀切除腫瘤。 而這時,也有患者會疑惑,如果化療沒效、標靶太貴,那我能不能用放療把癌細胞殺死? 大腸直腸癌的分期基本上差不多,但位置不同,要顧及的就不一樣。
大腸癌治療法: 直腸癌肛門全切除?器官保留治療術讓他不須裝人工肛門
大腸癌若能早期發現治療,第1期的5年存活率可達90%,第2期有80%,第3期有65%,若第4期才發現則僅有10%~20%,所以早期治療非常重要。 備注:以上只列舉出部分常見疾病及手術,對於一些較複雜或罕見手術,本中心的專科醫生均可處理,詳情請向本中心查詢。 腹部超聲波和胸部X光可檢查明顯的肝、肺、和淋巴結擴散;「電腦掃描」、「核磁共振」或「正電子掃描」都可提供更準確的評估。
而根據醫管局在2021年2月4日「世界癌症日」公布的數據顯示,2018年香港共有34,028人患癌,當中以大腸癌患者人數最多,達5,634人,即每6名癌症病人中,便有一人患上大腸癌。 大腸癌治療法 患者在接受治療後,應跟醫生商討,按個人情況制訂康復期間的跟進治療與複診安排,以偵測有沒有復發或異時性腫瘤,予以及時的診治,同時治理其他因治療引起的併發症,加快康復進度。 患者亦須要改變飲食習慣,避免進食難以消化的高脂肪食物,以及對腸道刺激的食物。 有研究顯示,早期大腸癌的五年存活率高於九成,而擴散至結腸或直腸的大腸癌會下降至六至七成,已擴散至身體其他器官例如肝臟、肺部等的大腸癌更只有一至兩成 ,所以愈早發現大腸癌,治癒機會則愈高。 早期的大腸癌可以完全沒有症狀,而且以上臨床症狀亦有機會由其他腸道疾病引起,例如腸道感染、痔瘡或腸易激綜合症等,所以病人很容易會忽略其嚴重性,以致當確診大腸癌時,病情已經發展至晚期,大大減低治癒機會。
大腸癌治療法: 大腸癌常見症狀:排便習慣改變
給付第一線與 FOLFOX 或 FOLFIRI 化療藥合併使用。 標準化療及標靶藥物(血管內皮生長因子抑制劑及表皮生長因子受體抑制劑)治療皆使用過但仍惡化的後線治療用藥。 許希賢醫師表示,第一期是指腫瘤細胞局限於大腸直腸黏膜表面,尚未穿越腸壁黏膜,侵犯腸壁肌肉,以手術根治為主,目的是治癒及降低復發率,提高五年存活率。 除了切除腫瘤細胞外,淋巴組織、血管、周圍肌膜、脂肪、軟組織也要一併切除,避免手術中癌細胞傳播。 治療後仍需密切追蹤,每3~6個月追蹤一次,建議至少一年做一次電腦斷層檢查。 近年來對大腸直腸癌,放射治療除合併手術方式外,也與化學藥物治療合併使用,不少文獻也認為有正面的意義。