在2012年,有140萬例新診斷的大腸直腸癌,且造成69.4萬人死亡。 大腸直腸癌在已開發國家較為常見,占全世界總案例數的65%。 大腸癌症分期 患者完成治療後,需要定期覆診以及進行大腸鏡檢查,以監察癌細胞會否出現復發或擴散情況。 大腸癌症分期 至於一些較晚期的個案,例如第2期至3期結腸癌患者,因為手術後癌細胞留在體內的機會較高,故此建議在手術後再進行化療,防止復發 。 第2期大腸直腸癌,外科手術切除為第一優先選擇,因為沒有局部淋巴結轉移,所以手術後只需要密切追蹤,一般情形不需要進行手術後輔助性化學治療,除非有一些高風險危險因子。 研究顯示,第二期大腸癌合併高風險危險因子,癌症復發機率較無危險因子高,故建議手術後輔助性化學治療。
很多早期癌症可經由大腸內視鏡切除乾淨,並不需要額外加做傳統剖腹大腸切除手術或腹腔鏡大腸切除手術,也可以達到和開刀一樣好的存活率。 接下來,謝醫師要幫您分析那些族群的病人可以單純做大腸內視鏡切除腫瘤。 醫師在治療大腸癌之前,會評估病人年齡、身體狀況,腫瘤位置、大小、期別、擬定適合的個別治療計畫。 隨著醫療科技進步,目前治療取向是以對病人傷害最少、盡量保留原有器官功能為最高原則。 大腸癌初期症狀不明顯,通常出現排便習慣改變、貧血、腹痛等症狀時,至少已是第二期。 癌症患者多數會出現體重持續減輕的情況,大腸癌也不例外。
大腸癌症分期: 健康小工具
患者在排氣後,腹痛症狀或會減輕,但若果情況持續反覆並持續發生,就有可能是大腸癌的前兆。 大便帶血、伴隨大量黏液、長期腹瀉或便秘、腹部持續不適,都可能是大腸癌的早期症狀。 根據衛生防護中心直至2021年5月的數據顯示,大腸癌為香港最常見癌症,以每10萬標準人口計算的大腸癌發病年齡,男性為49歲,女性則為31歲。 而根據醫管局在2021年2月4日「世界癌症日」公布的數據顯示,2018年香港共有34,028人患癌,當中以大腸癌患者人數最多,達5,634人,即每6名癌症病人中,便有一人患上大腸癌。 所以一旦出現以上徵狀,應立即求醫,找出病因作出治療,切勿因爲心存僥倖而延醫。
出血通常讓人比較有警覺,不論是糞便有沾一些血或有黏液加上一些血,都要進一步檢查。 排便習慣改變也要注意,比如原本是兩天排便一次,在沒有用藥的情形下,變得愈來愈順、甚至拉肚子,突然與過去的習慣不同,持續1個月以上,就必須注意。 國人大腸癌多發生在50歲以後,因此,國健署提供50到74歲民眾每2年進行1次定量免疫法糞便潛血檢查。 癌症的發生都有階段性進展,大腸癌的前身就是黏膜長出的突起物-息肉。 有研究顯示,早期大腸癌的五年存活率高於九成,而擴散至結腸或直腸的大腸癌會下降至六至七成,已擴散至身體其他器官例如肝臟、肺部等的大腸癌更只有一至兩成 ,所以愈早發現大腸癌,治癒機會則愈高。
大腸癌症分期: 大腸癌
大腸癌 4B:癌症已經擴散到超過一個的遠處器官(例如肝或肺)或遠處的淋巴結,但沒有擴散到腹膜(M1b)。 癌症已經通過黏膜生長到黏膜下層(T1),也可能已經生長至固有肌層(T2),它已經擴散到七個或更多附近的淋巴結(N2b)。 癌症尚未傳播到遠處器官(M0),此分期再分為以下三個階段,考量的因素包含大腸層壁的癌細胞擴散程度,以及淋巴結被攻擊的數量。 癌細胞分子特性或標記:這些特徵可以做為化學治療或標靶藥物的選擇依據,常見的癌症相關基因有:RAS、BRAF、HER2、MSI 等。 大腸癌的分期十分重要,對於病人的存活率影響很大,也會直接影響到大腸癌病人的治療策略選擇。
醫生通常會透過微創切除技術,將已發現的癌細胞組織和周邊組織切除,同時檢查癌細胞有否擴散至淋巴結。 以結腸癌為例,一般只需要切除小部分腸道,而腸道兩端在手術後可重新連接,不影響腸臟主要功能。 如果手術涉及切除肛門和直腸,患者則有需要接受額外的手術,例如結腸造口術或迴腸造口術,在身上建永久或臨時的人工造口,改由經造口排泄。 大腸癌症分期 現時的造口袋已十分先進,患者佩戴在身上十分緊密穩固,並附有吸味的碳粉,游水以及一般運動也沒有問題。 然而造口可能對患者造成不可逆轉的心理及生理創傷,在不影響療效的情況下,醫生通常都會盡量避免。
大腸癌症分期: 大腸癌 4 期
如果是黏膜下浸潤癌,有 10% 左右會轉移到淋巴結(尤其是黏膜下深層浸潤時),應該要做胸部、腹部以及骨盆腔的電腦掃描,以排除遠端轉移或局部淋巴結轉移的風險,或決定是否應該追加手術或化學治療。 如果看到檢查報告寫著「糞便潛血反應呈現陽性」,建議先看大腸直腸外科。 除了腫瘤,醫師通常也會考慮是否為消化道潰瘍、腸胃炎、腸道瘜肉或痔瘡,並進一步釐清可能的原因。
大腸癌患者或會出現慢性疲勞,即使有足夠睡眠,但身體依然常覺疲累。 另外,切除癌腫後,有少數患者須接受結腸造口術或迴腸造口術,患者需要學習檢查、清理和更換造口袋,亦可能因而感到擔心和不安,因此家人、朋友和輔導員的幫助和支持也相當重要。 適用於沒有任何大腸癌症狀人士的初步測試,能透過小量大便樣本,檢驗當中是否存有肉眼觀察不到的微量血液(隱血),了解腸道是否有出血現象。 大腸癌 4A:癌症已經擴散到一個遠處的器官(例如肝或肺)或遠處的淋巴結,但沒有擴散到腹膜(M1a)。 大腸癌症分期 癌症已經發展至固有肌層(T2)或結腸或直腸的最外層(T3)。
大腸癌症分期: 癌症專區
預先準備好回答這些問題,除了可以讓檢查更順利進行,醫生也更容易、直接了解和找出你的病因,安排適當的治療,而且多出來的時間還可以讓你詢問你所關注的問題。 術後會再做病理檢查,若是發現腫瘤轉移至淋巴結,通常會加做輔助性化療,降低復發、轉移的可能。 至於是否需要做腸造口手術(即人工肛門)得視病況而定。 大腸癌症分期 針對特殊局部晚期或第4期已轉移的病例,由於手術在當下可能風險較高或不易一次開乾淨,故在手術前先做幾次化學治療,或合併標靶藥物,再重新評估療效,等待腫瘤縮小後,決定病人是否可以開刀切除腫瘤。 直腸癌:通常會根據腫瘤侵犯的深度、是否有淋巴結轉移,考慮是否先做化療和放射治療縮小腫瘤,再進行手術治療。 在進行大腸鏡檢查前,必需留意有沒有限制事項,例如禁食、飲用大量開水、服用瀉藥以助排清腸道等等。
- 大腸癌 4A:癌症已經擴散到一個遠處的器官(例如肝或肺)或遠處的淋巴結,但沒有擴散到腹膜(M1a)。
- 特別疾病保障額外提供保障額20%的賠償將不適用,並會從危疾保障的應付賠償中扣除,若: a.
- 「免疫檢查點抑制劑」藥物是利用「活化人體的免疫系統」來攻擊腫瘤細胞。
- 當然可以簡單一點,就是直接開刀接受大腸切除,最後在看病理分期治療囉。
- 大腸屬消化系統的最後部分,由盲腸、結腸及直腸組成,在腹腔內彎曲成一個「ㄇ」字型,上接小腸,下接肛門。
- 若你有任何醫療相關疑問,應諮詢醫生或其他醫護專業人員。
- 如果看到檢查報告寫著「糞便潛血反應呈現陽性」,建議先看大腸直腸外科。
對於無法開刀的部位,就會建議進行化學治療,同時可能會搭配標靶治療來進行治療。 其中發生在直腸的腫瘤,因接近肛門,引起的症狀如血便、排便次數增加大便變細等,較為明顯、有機會早期察覺。 而發生在結腸的大腸癌雖較少見,因腫瘤位置在較深處,早期症狀較不明顯,如果沒有做糞便潛血檢查或大腸鏡檢查,不易早期發現,確診時多屬晚期,因此增加治療的難度。 最常見也最需要注意的是「腺瘤性息肉」,當腺瘤性息肉開始變大、分化不好時,慢慢會轉成癌症,甚至轉移到其他部位。 因此,檢查發現腺瘤性息肉,通常建議切除,每年追蹤一次大腸鏡;若連續2次追蹤都沒有再看到息肉,可延長為2~3年追蹤。 大腸癌症分期 息肉切除後一定要追蹤,統計顯示大腸不同部位再長出息肉的時間,約2~3年,最短則不到1年。
大腸癌症分期: 醫師 + 診別資訊
大腸癌是本港最常見的癌症之一,大腸是消化系統的最後部份,包括結腸、直腸和肛門,在不同因素的影響下,大腸黏膜出現異常增生,形成大腸瘜肉,雖然大部分瘜肉是良性,但有部分會慢慢演變成為大腸癌 。 當然可以簡單一點,就是直接開刀接受大腸切除,最後在看病理分期治療囉。 但是這樣不符合微創手術的時代潮流趨勢,難道你想要開到完才發現根本不需要動這一刀嗎? 這些更精確的分期主要提供專科醫師進行更精確的分期治療,一般民眾並不需要了解這麼深入,只要了解N1及N2表示有淋巴轉移即可。
治療方式包括手術、放射線治療、化學治療、及標靶治療或是合併使用以上療法。 侷限在腸壁的大腸直腸癌可能藉由手術治癒,然而當癌症已擴散或轉移時則不然,此時則以改善生活品質及症狀為治療目標。 大腸癌症分期 在美國,五年存活率約65%,然而主要取決於病人健康狀況與癌症分期,而分期又關係到是否能藉由手術移除。