治療過程中先使用非化學藥物的亞葉酸，使其提升氟尿嘧啶的效果，達到舒緩副作用的成效。 因此在早期1a 期大腸癌 （T1）病患，病理科醫師的角色很重要，需要把檢體詳細審視確定為T1檢體，且 5 項良好預後因子的分析也要仔細檢查，缺一項不可。 這些更精確的分期主要提供專科醫師進行更精確的分期治療，一般民眾並不需要了解這麼深入，只要了解N1及N2表示有淋巴轉移即可。 根據2007年美國聯合癌症委員會（AJCC）公布的第七版大腸直腸癌分期，將大腸直腸癌分成0期到4期，並以腫瘤侵犯深度（T分期）、局部淋巴轉移有無（N分期）、遠端器官轉移有無（M分期）來做期別判定。 第零期：原位癌時期，癌細胞只在上皮細胞層的表面，還沒有侵犯到深層，通常進行手術切除後可以100％治癒。
治療後仍需密切追蹤，每3～6個月追蹤一次，建議至少一年做一次電腦斷層檢查。 大腸直腸癌是目前發生率最高的癌症，最新2018年癌症登記資料顯示，已連續13年位居十大癌症之首，2018年新確診1萬6408人，相較2017年增加1034人。 一旦罹患大腸直腸癌，病人及家屬最想知道的是該怎麼治療？ 以下專訪大腸直腸外科醫師分享大腸直腸癌治療模式及醫療最新進展，以便積極地正確治療，提高存活率及生活品質。
大腸癌第三期化療副作用: 大腸癌第三期非末日
不過目前只有前18~24次的標靶藥物有健保給付，後面必須自費，每針大約3~5萬元。 大腸直腸癌的分期基本上差不多，但位置不同，要顧及的就不一樣。 台安醫院外科部主任糠榮誠說，大腸周邊還有小腸、膀胱，所以周邊的器官、血管如何保持完整，是大腸癌治療中需要注意的；直腸則距離較遠，但有肛門問題，所以更需要考慮的是患者的術後生活品質。 隨著外食比例愈來愈多，飲食習慣偏向高脂肪、低纖維及多紅肉，加上缺乏運動，導致大腸癌發生人數仍居十大癌症發生人數第一位。 根據國健署癌症登記資料統計，國人平均每13個人就會有1位，終其一生會罹患大腸癌，甚至有年輕化趨勢，尤其大腸癌在早期無明顯症狀，當有解血便或大便型態改變等現象時，常為時已晚。 豬哥亮在2014年確診罹患大腸癌2期，卻因為掛心工作和女兒謝金晶，沒有馬上接受治療，一度靠求神拜佛、民俗療法控制病情，直到2016年9月，因為腹水達6600c.c.、惡化成末期，才緊急住院開刀。
Capecitabine(Xeloda截瘤達)：口服的藥物，一種fluoropyrimidine(氟嘧啶氨基硝酸鹽)類藥物，可以取代靜脈注射的5-FU，健保給付於治療轉移性大腸直腸癌和原發癌症手術切除後，第三期大腸癌的輔助性藥物治療。 主要特殊的副作用是手足症候群，其特徵包括麻木、感覺不良、感覺異常、刺痛、腫脹或紅斑、脫屑、水泡或嚴重的疼痛等，部分病人可以使用含Petroleum-lanolin的藥膏，或口服Vitamin B6藥物來緩和症狀。 其他常見的副作用包括骨髓抑制、腹瀉、高膽色素血症、下肢水腫、心絞痛、肌肉痛、疲倦等。 王照元副院長曾收治一名年逾七旬的婦人，罹患大腸癌已第四年，且腫瘤已轉移至肝、肺，嘗試許多治療病情遲遲未見起色，一度面臨無藥可醫的窘境。
大腸癌第三期化療副作用: 大腸癌、直腸癌一定要化療嗎？馬偕醫師解析：關於治療你想知道的那些事
馬偕紀念醫院大腸直腸外科資深主治醫師許希賢表示，以現在的醫療技術而言，治療效果最好的還是開刀，電療及化療都不及手術，不過，還是需視病患的情況來選擇。 大腸癌跟直腸癌在治療上有點不同，二者第一期都是以單純手術為主，大腸癌第二期患者如果是腫瘤侵犯到淋巴管或血管，或神經周邊有癌細胞侵犯等情況，都屬於高風險復發族群，除了手術之外，必需再接受化療。 大腸癌第三期化療副作用 低風險族群則要再檢測MSI（微衛星不穩定性），判別是否有基因上的問題，再評估要不要給予口服化療。
此外，這個藥物還會影響造血系統包括白血球、紅血球數量，也有藥可用，例如白血球生成劑把數值拉上來。 Oxaliplatin 的毒性主要是神經毒性，可能用 6 ~ 8 個療程以後會發生周邊神經毒性，病人會感覺手跟腳麻木，手好像戴著手套、腳穿著襪子，甚至天氣冷一碰水就有觸電感。 Dorothy回憶指，當時治療副作用令她不時想吃一些較清新或冰凍的食物，緩解口腔的不適。 有慢性發炎性腸道病史，全大腸性發炎發病後約8至10年或左側大腸發炎發病後約12年者，應每1至2年做檢查一次。
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此方法利用連接小鏡頭的幼軟管，由肛門進入直腸，並為整條腸道進行檢查。 利用電腦掃描技術，拍攝腸臟的二維和三維影像，過程快捷，且無須麻醉，較適合不想接受入侵性檢查的人士。 不過，病人在接受檢查時，醫護人員會從病人肛門注入空氣，使結腸內空腔膨脹，病人或會因此感到少許不適。 另外，如檢查結果發現異常，病人需要進行傳統的大腸鏡作進一步檢查。
- 雖然化療伴隨不少的副作用，而且癌症第四期的病患終究因為癌症惡化而死亡，但我必須說，經過醫學界將近百年來的努力，現今末期的癌症病患，往往比幾十年前的病患延長了一年甚至兩年以上的壽命，化療對癌症治療的貢獻是不可抹滅的。
- 他強調，大腸癌的病人接受化療，其實是「辛苦而不痛苦」，它與其他抗癌藥物的最大的差別，在於藥物毒性並不是那麼強，藥物副作用也不會那麼讓人痛不欲生，因此若能配合醫師接受完整治療，其治癒率和存活率都高於其他癌症。
- 為大腸直腸癌篩檢廣泛使用的初步檢查方式，檢驗糞便中是否有潛血反應。
- 不少人聞癌色變，但近年癌症治療已出現不進步，無論在存活率及治療副作用方面都獲得改善。
腫瘤胚胎抗原：腫瘤胚胎抗原是從大腸直腸癌細胞分泌出來的蛋白，可以藉由偵測病人血中腫瘤胚胎抗原的血中濃度，用來追蹤病人是否復發、治療效果等參考。 以許多癌症病友相當畏懼的化療為例，化療藥物在中醫屬於熱、毒的範疇，因為常造成患者噁心嘔吐、腹脹腹瀉、口乾舌燥等症狀，加上患者偏虛弱，所以虛實夾雜，「本虛標實」是常見的體質。 中醫內科主治醫師葛正航解釋，大腸癌治療時有許多副作用，像是疲倦虛弱、食慾不振、噁心嘔吐、腹脹腹瀉、白血球低下、手腳麻木感覺異常，口乾舌燥等；此時若輔助中醫治療，可以大大降低病人不適，治療更輕鬆。
大腸癌第三期化療副作用: 化療副作用及舒緩方法
患者完成治療後，需要定期覆診以及進行大腸鏡檢查，以監察癌細胞會否出現復發或擴散情況。 至於一些較晚期的個案，例如第2期至3期結腸癌患者，因為手術後癌細胞留在體內的機會較高，故此建議在手術後再進行化療，防止復發 。 曾有一名四十多歲的晚期大腸癌患者，他確診時除了大腸長出腫瘤外，其肝臟也發現兩顆擴散腫瘤。
臨床研判高風險病人需搭配標靶藥物治療，會建議病人自費使用爾必得舒（Erbitux）、癌思停（Avastin）。 香港綜合腫瘤中心（HKIOC）提供一系列癌症病友支援服務 ，針對病人在治療的前、中、後期以及療後會出現的身體和心理情況，由情緒健康、紓緩治療副作用、營養飲食等各方面，為癌症病人提供全面的支援服務。 其中包括有臨床心理學家諮詢服務、紓緩按摩服務以減輕因治療所致的痛楚、噁心、便秘等副作用，還有營養飲食諮詢服務，大部分大腸癌均由不健康的飲食習慣所致，病人可以在治療期間及療後獲得適當的營養資訊，重拾健康的飲食習慣。
大腸癌第三期化療副作用: 大腸癌口服化療健保
除了急性的副作用外，於放射治療結束後，有些病人會產生慢性的副作用，如慢性直腸黏膜炎、慢性膀胱炎等，會有血便、血尿、頻尿、疼痛等症狀，根據症狀的嚴重程度，給予減緩症狀的藥物或支持性療法。 高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長王照元指出，國人罹患大腸癌除了飲食、遺傳家族史、菸酒過度攝取以外，老化跟肥胖也是其中原因之一。 近年來因國健署的腸癌篩檢政策，使確診第四期的患者人逐年下降。 而在轉移性(四期)大腸癌的治療方式，都希望能延緩患者疾病惡化、產生的藥物副作用少，並維持患者治療生活品質，降低因治療導致的體能惡化。 不過，王照元也指出，口服化療可能有手足症候群副作用，建議患者1天檢查兩次手掌 …
如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 曾患有慢性潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis）和克隆氏症（Crohn’s Disease），均會增加罹患大腸癌的風險。 如曾患有大腸瘜肉，而且瘜肉體積較大或數量較多，則有較高風險患上大腸癌。
大腸癌第三期化療副作用: 治療
趁著化療前或兩次治療之間多進食，因為這期間身體處於較舒適狀況，而化療期間或結束後幾天是食慾較差的時候。 間歇期的長短，應該以「藥物毒性作用基本消失，機體正常功能基本得到恢復，而被殺傷的腫瘤細胞尚未得到修復」，這樣一個時間為最佳時間。 而多數化療藥物所致的骨髓抑制，通常發生在化療後1~3周，約持續2~4周逐漸恢復，並以白細胞下降為主，可有伴血小板下降，所以在化療後可檢測白細胞和血小板的數量來判斷是否發生了骨髓抑制。 化療週期是根據藥物的半衰期以及根據腫瘤倍增的時間來制訂的，從注射化療藥物的第1天算起，到第21天或第28天，即3~4周稱為一個週期。
第 1 期（5 年存活率超過 90 %）：惡性腫瘤已侵犯到大腸黏膜下層或肌肉層，還沒發生局部淋巴結轉移，也沒有遠處轉移。 第 0 期（5 年存活率超過 90 %）：惡性腫瘤僅局限在上皮細胞層，或只侵犯到大腸黏膜表面，沒有遠處轉移。 另一方面，媒體報導賀一航早在8年前就罹患大腸癌，卻因不想徒增痛苦，只接受手術治療，沒有接受化療。 不少大腸癌病友因確診罹癌時，已經是第三期甚至第四期，或因年紀較大，也萌生放棄治療的念頭。 大腸癌發生人數已連續11年高居十大癌症第一位，每天約有41個人、每年約有1萬5千人罹患大腸癌。
大腸癌第三期化療副作用: 大腸癌第三期能活多久
幾歲就得到晚期大腸癌的案例，因此正確的飲食習慣仍不可或缺，包括攝取高纖維食物，少吃高油脂類、紅肉類食物，流行病學研究也顯示，大腸癌和肥胖具有正向關聯，因此建議民眾維持正常體重，也要避免攝取過多煙燻類、燒烤類食物。 期，四年後癌症復發擴散至肝臟，林先生接受化療卻二度出現腹腔大出血，直到改用口服新型化療藥後才獲得改善，得以找回較佳的生活品質。 大腸癌第三期化療副作用 大腸癌第三期化療副作用 答：患者在接受化療時，肝臟因為分解藥物而需承受額外負擔，若再胡亂服用補品，更會再加重肝臟負荷，有可能令膽紅素上升，所以建議患者不宜胡亂進補。
根據臨床觀察，即使第三期大腸癌患者接受過上述完整治療後，仍然有復發的風險；根據統計，約有7成的復發發生於術後3年內，也就是說，病患的術後前3年是復發的高峰期，如何在這一段期間避免病患復發，就是重要關鍵。 化療的頻率與治療時長，會依癌症的類型與病情、藥物類型及病人對藥物的反應而有所不同，有些病人需要每天或每週做一次化療，也可能每月一次，這些都需要醫師做綜合性的評估，並沒有絕對的答案。 第 4 期病人，手術治療的目的除了解決局部腫瘤造成的症狀，若能將已經轉移出去的部位用手術切除乾淨，也有痊癒的可能，所以會盡量爭取開刀清除。 而對於無法開刀清除的轉移性腸癌，就會建議進行化學治療，同時搭配標靶治療以增加療效。 洪耀仁表示，免疫療法是不錯的選擇，但發展上尚未完全成熟，而且一個療程約3個月，約需花費40~50萬元，若病情嚴重者可能需要接受一次以上的療程，恐將花費上百萬元。 有需求者，建議與專業醫師討論是否適合，並考量經濟能力。
大腸癌第三期化療副作用: 副作用 1：手腳易麻木
王小姐得知罹患大腸癌並經醫師建議需接受化學治療時，心情沮喪不安，除擔心體力 … 也害怕傳聞中治療的副作用會令人生不如死，有如「毒藥」一般，日子從此要「很黑暗？ … 3.口腔黏膜損害：每天執行自我口腔檢查，進食後30分鐘內及睡前應使用軟毛 … 雖然化療會帶來嘔吐、脫髮、免疫力降低、手腳麻痺等副作用，不過現時已有不少輔助方法以減輕副作用，亦有相應的藥物可緩解徵狀。 緩和治療的目的，就是在可以接受的副作用之下，盡可能的延長病患的生命，可惜這三個藥物的組合，副作用蠻強的，所以臨床上醫生不一定會選擇這個配方。 這時候的化療稱做「緩和性化療」，目的是讓病患有品質的活久一點。 意思就是如果接受治療會讓病患沒有品質、或是沒辦法活得更久，那大概也不需要接受化療。
大腸癌第三期化療副作用: 蘇施黃患大腸癌第三期無懼化療 大腸癌五大症狀以及預防方法
根據上圖表顯示，如一旦在首個化療週期出現CINV，在往後週期出現噁心和嘔吐的風險便會大大提高，如第一個週期未能有效預防，第二週期的風險便會增加6.5倍，而第三週期更高達14倍 。 部分病人誤以爲只需要在出現噁心和嘔吐的情況才需服藥，其實這個理解是大錯特錯的，反而應該跟從醫生指示服藥，以預防噁心和嘔吐問題。 加上現時有新型止嘔藥，只需於化療前一小時服用，相比起傳統藥物更為方便及減少服藥數量。 因為藥物副作用導致的噁心、嘔吐有3種，大致可分為投藥後立即發作，也就是急性嘔吐、以及投藥後過了一段時間，才出現噁心嘔吐的現象，我們稱為延遲性噁心嘔吐。 因此積極針對副作用進行治療，也就是所謂的支持性療法，其發展也日漸充實。 癌症患者幾乎都會因化療產生副作用，例如：噁心想吐以及骨髓抑制、身體疼痛等。
大腸癌第三期化療副作用: 沒有 KRAS 基因突變的病人：
化學治療是中晚期大腸癌治療基本處方，臨床上會採取不同組合依序使用，以增加治療效果。 北榮張世慶醫師表示，大腸癌治療單獨使用標靶藥物或化療沒有效果，一定要相互搭配使用才會有效。 至於口服藥物造成的富貴手問題，也可以局部使用藥物緩解。 此外，現在癌症治療強調標靶治療，目前大腸癌可給付的標靶藥物有3種，但只有第四期病患才能申請，且可使用於第一線。 也就是說，第四期病患不只是化療可選擇，也會併用標靶藥物，以增加反應率與存活率。
主要的副作用是因藥物導致的週邊感覺神經的病變而產生的末稍感覺異常，低溫時會誘發或使症狀惡化，停止療程後，症狀通常會持續惡化一段時間，感覺異常持續存在或產生功能不良通常和藥物的累積劑量有關係，因此連續療程應避免超過12個周期以上。 如果病人使用超過一種會產生神經病變的化學藥物、有糖尿病神經病變、酗酒、營養狀況不好、有人類免疫缺陷病毒疾病等，比較容易產生神經病變的嚴重副作用，建議停用藥物，並給支持性療法。 慢性感覺神經的病變，部分病人可以給予如Duloxetine、Pregabalin、Gabapentin、嗎啡類(Morphine、Tramadol)等藥物或含Lidocaine的軟膏來緩解症狀。
我的四姐在竹圍馬偕安寧病房作清潔工，也介紹一位大腸癌病患喝。 根據國內醫學中心的統計：第一期結直腸癌的病人五年存活率可達高90%以上，而第二期約為70%，第三期則為50%，至於第四期的 … 答：中西合璧療法有一定風險，不建議癌症患者在化療期間自行服用中藥，以免中西藥混合後產生相互作用，影響患者的肝腎功能，繼而影響治療成效。 癌症病人應從飲食中多儲備營養和能量，為日後的療程及抗癌之路作好準備。 大腸癌第三期化療副作用 充足的營養對於治療十分重要，對於癌症病人而言，身體對營養的需求大大增加，從日常生活中攝取充足的營養能夠補充身體所需、避免體重急速下降、增強身體對化療的承受力，才是上策。
針對第三期的大腸直腸癌，手術後給予化學治療，可使復發的機會降低 35~40%，死亡率降低 30~35%。 大腸癌第三期化療副作用 對於第二期高危險復發或轉移的患者也會給予，它可以多延長15~20%的存活。 Fluorouracil(5-FU氟尿嘧啶)：一種fluoropyrimidine(氟嘧啶氨基硝酸鹽)類藥物。 大腸癌第三期化療副作用 無法手術切除的局部晚期或第四期病人：無法接受手術治療或晚期遠端轉移的病患，經評估為不適合手術切除，和大腸癌的治療相同，以藥物如化學及標靶藥物治療為主。 使用血管新生抑制劑的標靶藥物合併化學藥物，此類藥物不適合孕婦或哺乳中的人使用，也會影響傷口癒合、對於大於65歲的老年人可能會增加血管疾病，應多加小心注意。
大腸癌第三期化療副作用: 大腸癌化療藥物
一般而言，雖然手術切除是唯一根治手段，但可能會造成消化、泌尿及性功能等後遺症，甚至有些低位直腸癌病人無法保留肛門，需要裝造口，這讓許多病人為之卻步而不積極治療。 故病人在抗癌過程期間，可能接受多線治療，至於療程長短、治療線數，則依適合的藥物種類、對藥物反應、及個人體況而定。 大腸癌第三期化療副作用 沒想到，2006年時不但透過大腸內視鏡發現大腸長了息肉，檢驗報告指出已有局部癌化病變，他立刻決定切除。 洪耀仁在書中感嘆，「身為醫師的我都可能隨時面臨腸道疾病的威脅，更何況普遍不重視腸道健康的一般民眾呢？ 」他強調預防性的檢查非常重要，預防大腸癌最好的方式就是定期檢查。 整體患者的五年相對存活率為58.2%，當中第一期及第二期患者的五年相對存活率甚高，分別為95.7%及87.3%。
大腸癌第三期化療副作用: 大腸癌的治療
常見的處方為連續輸注5-Fluorouracil / Leucovorin併用Irinotecan（簡稱FOLFIRI）或Oxaliplatin（簡稱FOLFOX），或3種藥物同時使用，再加上不同的標靶藥物組合。 常見的化療相關的副作用有疲憊、噁心、嘔吐、腹瀉、白血球、血小板減少等；草酸鉑則在多次注射後會有周邊感覺麻麻的神經病變；單用傳統的化學治療，可以使第四期大腸直腸癌患者存活期延長至12~18個月左右。 另外，常用的口服化療藥有2種：友復及截瘤達，這2種口服化療藥較少有噁心嘔吐之情形，但截瘤達較常會有手足症候群，使手掌、腳掌麻木、發紅、腫、痛甚至破皮。