其中，第一期及第二期大腸癌的存活率較高，分別達95.7%及87.3%。 大腸癌第四期化療流程 第三期的存活率為68.7%，而第四期的存活率則跌至9.3%。 大腸癌第四期化療流程 第一期，代表擴散至肌肉層，五年的存活率（五年仍然生存的百分比），可多於90%；而隨着期數增加，存活率相對上亦會減少；第四期的平均存活率，只有8%。 A：抗癌就是打仗，需要體力，因此營養的攝取相當重要，只有良好的營養狀態才能承受手術及化療對體力的消耗。
黃國埕提到，前三期的病人不建議使用標靶藥物，「並無法增加額外的好處，反而會增加其他標靶藥物相關的副作用」。 免疫治療原理跟化療截然不同，是透過激活病人自身免疫系統的抗癌機能，消滅癌細胞；最常用的免疫治療為免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitors）。 使用免疫治療最大好處，是副作用較少；而且一旦腫瘤對藥物有反應，就會產生「長尾效應」，即使治療結束，停止用藥，患者自身免疫系統仍會持續發揮抗癌作用，延長病人存活期的效果顯著。
大腸癌第四期化療流程: 大腸癌常見症狀：持續腹痛
許希賢醫師表示，第一期是指腫瘤細胞局限於大腸直腸黏膜表面，尚未穿越腸壁黏膜，侵犯腸壁肌肉，以手術根治為主，目的是治癒及降低復發率，提高五年存活率。 除了切除腫瘤細胞外，淋巴組織、血管、周圍肌膜、脂肪、軟組織也要一併切除，避免手術中癌細胞傳播。 治療後仍需密切追蹤，每3～6個月追蹤一次，建議至少一年做一次電腦斷層檢查。 大腸直腸癌是目前發生率最高的癌症，最新2018年癌症登記資料顯示，已連續13年位居十大癌症之首，2018年新確診1萬6408人，相較2017年增加1034人。 以下專訪大腸直腸外科醫師分享大腸直腸癌治療模式及醫療最新進展，以便積極地正確治療，提高存活率及生活品質。 曾患乳癌的周小姐前年初回診檢查確診罹患大腸直腸癌，進一步診斷為第四期，隨後接受標靶及化學治療，控制良好，但去年運動時發現右側鼠蹊部腫脹，就醫發現主動脈淋巴轉移，後續手術切除合併化學治療，迄今無復發跡象。
大腸直腸癌的治療主要以手術切除為主，可能依病情需要加上化療、放射線治療，在治療前醫生會評估病人的年齡及當時的身體狀況，還有疾病期別、腫瘤大小、位置來選擇合適的治療計畫。 較早期的病人只需要手術切除，第三第四期（或部分第二期）的病人會因病情需要給予術後的化學治療。 近年出現的「特效治療」概念也是延長患者病情受控時間的重要一員。 李兆康醫生表示，過往治療晚期大腸癌的方法，是使用兩至三種化療來殺滅腫瘤，但這些化療的副作用不輕，不能長期使用，療程只能大概持續半年左右便得暫停。 「持效治療」則是以副作用較輕的治療方案，繼續壓制腫瘤的生長，例如在晚期大腸癌的情況下，便會以一種化療配合一種標靶藥物作持效治療，直至病情惡化為止。 臨床研究顯示，此方法可推遲惡化時間，讓患者擁有較長病情穩定的日子。
大腸癌第四期化療流程: 大腸癌常見問題
腫瘤科醫生見她僅40多歲，冒着風險拼搏一次：先施以標靶藥物及化療雙管齊下，進行3次治療後，照PET Scan（正電子掃描）後，癌細胞竟見全部在「沉睡」了，是動手術的大好時機。 手術分兩次進行：一是先把右肝門靜脈紮緊，不讓血液流入，目的是讓左肝長大；同時切除腸道腫瘤；二在個多月後，才進行整個右肝切除，之後再繼續6次標靶藥物及化療。 由2009年接受SBRT起，「與癌共存」了逾6年，可說大大超出了當初對患「晚期癌症」而感憂慮的他與家人的預期。 不過，臨床上並非所有大腸癌擴散至肝臟的個案，也適合以手術方式處理。
本院是衛福部率先通過全台第一間樹突細胞結合細胞因子誘導殺手細胞（DC-CIK）治療實體腫瘤與樹突細胞治療實體腫瘤的醫院，可針對多型性膠質母細胞瘤及續發性腦瘤（腦轉移癌）、上皮性卵巢癌、胰臟癌、攝護腺癌、頭頸癌、肝癌、乳癌和大腸直腸癌與肺癌等 9 種的癌患治療。 除此之外本科亦提供多項大腸直腸肛門檢查包括有無痛式大腸鏡檢查、直腸肛門壓力檢查、大腸功能檢查及3D 360°肛門直腸超音波檢查。 大腸癌第四期化療流程 目前更購入了全台灣第一套3D微創手術系統，希望為患者提供更好的手術品質。 大腸癌第四期化療流程 在較後期的大腸癌或是手術上較困難的，都會在手術前先進行這種以高能量的集中射線，來局部破壞癌細胞治療，這方式較常用在直腸癌，結腸癌上較為少見。
大腸癌第四期化療流程: 大腸癌晚期最常見轉移肝、肺
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近幾年在臨床上，他看到許多大腸癌友樂觀抗癌延續生命的例子，即使是大腸癌第四期的病患，經化療合併標靶藥物治療後，如果腫瘤明顯縮小，仍可接受手術將原發及轉移病灶完整地切除，並且追蹤超過三年多沒有再復發。 大腸癌第四期化療流程 曾有一名四十多歲的晚期大腸癌患者，他確診時除了大腸長出腫瘤外，其肝臟也發現兩顆擴散腫瘤。 當時他除了接受手術切除阻塞腸道的腫瘤外，也接受化療合併標靶藥物的治療。 完成了四個合併治療的療程後，這位癌症患者的腫瘤明顯縮小，適合進行切除手術。 李兆康醫生指出，在未有標靶藥物出現之前，這類已出現腫瘤擴散的大腸癌患者大多只能存活約一年，但現時靈活把標靶藥物配合其他治療方法，這位患者的存活期增加至四年多，可見晚期大腸癌的治療已進步不少。
大腸癌第四期化療流程: 大腸癌復發有什麼症狀？
放射治療目前有兩種方式，一種為長程照射，每週照射 5 大腸癌第四期化療流程 日，每日 1 次，合計約 5 ～ 6 週；另一種為短程照射，以較高劑量照射 5 日，每日 1 次。 短程照射效果與長程照射相當，又可縮短治療期間，增加化療治療強度，近年來已廣為國際採用。 化療於前導性治療的角色為協助放射治療讓腫瘤縮小，並減少未來復發的風險。 陳自諒指出， 大腸癌第1期的治療5年存活率將近100%，第2、3期約60%到80%，第4期如果可手術也有40%~50%，提醒國健署提供50歲至75歲民以上成人篩檢，如果有家族史或瘜肉、發炎性腸道疾病則要提早到20至40歲。 陳自諒說，以這名醫師大腸癌第4期病情發現當年，餘命可能只有2、3年，但他配合醫囑治療，保持樂觀，跟著治療技術進步，活得更久更好，而這名醫師不是特例，臨床還有不少病患抗癌成功。 他指出，曾有1名屏東的葉姓老翁66歲被診斷罹患大腸癌第四期，他堅持不開刀、接受化療，透過中醫療法控制病情，原本預估只剩下1年半時間，後來到了78歲才過世，成功延續了12年9個月生命。
熱化療是用儀器，隔絕其他地方，直接在腹腔製造出一個適合的環境，進行精準投藥的「區域性治療」。 陳建勳說，如果全身性化療濃度太高，會造成全身的毒性；濃度太低，對於腹腔腫瘤根本沒用，但如果只在腹腔使用化療，濃度可以比血漿中高20~1000倍，可以確定能清除殘餘的腫瘤。 而在大腸癌第4期轉移的狀況中，最棘手的就是「腹膜轉移」，平均存活率不到2年，很多人發現之後，都是6~9個月就過世了。 其他第 1b 期（T2）、第 2期、第 3期，都必須要行傳統剖腹大腸切除手術或腹腔鏡大腸切除手術；第 4 期則以化學治療為主。
大腸癌第四期化療流程: 不同癌症所需標靶藥物每月支出費用估算
這些更精確的分期主要提供專科醫師進行更精確的分期治療，一般民眾並不需要了解這麼深入，只要了解N1及N2表示有淋巴轉移即可。 「大腸癌、直腸癌一定要化療嗎？」、「有沒有新的治療方式」、「腸癌的治癒率高嗎？」一聽到自己或家屬罹患大腸直腸癌，許多民眾關心的都是該怎麼治療，如何能少受一點苦。 標靶治療藥物主要分為口服藥（如片劑或膠囊）及靜脈注射劑，近年某些標靶治療藥物（如抗HER2型標靶藥）亦發展了皮下注射的方法。 口服藥需按照醫生所處方的確切劑量、服藥時間服用；靜脈或皮下注射則需到診所或醫院進行。 每一年國人罹患大腸直腸癌的新發生人數，衛福部最新統計，已經來到1萬5,374人，高居國人癌症發生人數的第一位；但民眾該有的新觀念是，大腸癌不管是早期、晚期，皆有機會治癒。
於第四期腸癌當中，因為癌細胞已經擴散至全身，需要使用透過身體各部位的藥物殺死癌細胞；如果腸腫瘤沒有黏着附近的器官，我們通常可以用微創手術，或者機械臂，完成這類手術，減少病人於手術中的出血情況，同時減少病人於術後的疼痛，和傷口感染的機會。 國健署提供50至74歲民眾，每二年一次糞便潛血檢查，林宏鑫醫師提醒，符合篩檢資格之民眾應規律篩檢，高風險族群如具有家族病史、曾經發現大腸息肉、曾經潰瘍型大腸發炎，最好能提前規律接受大腸鏡檢查。 中國醫藥大學附設醫院柯道維醫師表示，依據國民健康局的統計，在十大癌症中，大腸癌的總罹患人數已連續三年超過肝癌占居第一名，過去只要聽到大腸癌第四期就似乎是宣判死刑，最多存活三至六個月。