適用於沒有任何大腸癌症狀人士的初步測試，能透過小量大便樣本，檢驗當中是否存有肉眼觀察不到的微量血液（隱血），了解腸道是否有出血現象。 大腸癌是本港最常見的癌症之一，大腸是消化系統的最後部份，包括結腸、直腸和肛門，在不同因素的影響下，大腸黏膜出現異常增生，形成大腸瘜肉，雖然大部分瘜肉是良性，但有部分會慢慢演變成為大腸癌 。 作為另一選擇，相關人士在了解大便隱血測試與大腸鏡檢查相關的利弊後，可考慮每一或兩年進行大便隱血測試作為大腸癌篩查。 如果及早發現並接受治療，很多大腸癌個案都可以根治。 整體患者的五年相對存活率為58.2%，當中第一期及第二期患者的五年相對存活率甚高，分別為95.7%及87.3%。 第三期的五年相對存活率下降至68.7%，而第四期的五年相對存活率進一步下降至9.3%。
上列症狀只是較常出現的症狀，都應至醫尋求幫忙，如果生懷疑有癌症就須接受更多詳細的檢查。 貧血：臨床上許多大腸癌的初始症狀就是貧血，尤其是在右側大腸病灶。 由於瘤瘤慢性出血，然量少又長久，糞便顏色改變不多，不易以肉眼從糞便發現出血，常須靠潛血反應檢查。 但是因為症狀是漸進的，當出現症狀時，貧血都有相當程度了，臨床上甚至見過血色素下降到正常人的四分之一，方來就診。 因此發現有不明原因的貧血，除了要考慮血液疾病、營養因素等等，重要的是必須將胃腸道慢性出血列入鑑別診斷，小心檢查。 有大腸直腸腺瘤或腺癌之過去病史之病人(終其一生出現新的大腸腺瘤的機率也會超過百分之五十，而出現第二個大腸直腸癌的機率也較高)。
大腸癌診斷: 大腸直腸癌（大腸癌）相關疾病學會
進行大腸鏡檢查時，病人會感到腹部氣脹及輕度不適。 較嚴重的併發症包括腸道穿孔、出血、腹膜炎、心肺併發症、感染及急性腸閉塞等則很少會發生。 一般來說，引起嚴重併發症的機會是少於百份之一。 其實癌症的症狀有些並非具特異性，出現某些症狀，就一定是大腸直腸癌。 許多疾病會有相同的症狀，同一疾病常常有不同的表現，因此才需要醫師幫忙做檢查與鑑別診斷。
- 許多疾病會有相同的症狀，同一疾病常常有不同的表現，因此才需要醫師幫忙做檢查與鑑別診斷。
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- （1）腹腔種植：癌細胞侵犯至漿膜外時，可以脫落至腹腔內其他器官表面，引起腹腔種植播散。
- 大腸鏡是一個可彎曲和操縱的檢測儀器，進入大腸並探入可能會長瘜肉的部分做採樣檢體，有必要可直接移除該大腸瘜肉。
- 腸癌可直接擴散至附近器官，如小腸、結腸其他部分、膀胱、子宮等；可經淋巴腺擴散至大腸旁或更遠的淋巴結；可經腹腔擴散至卵巢或其他地方的腹膜；若經血液擴散，大多先隨門靜脈擴散至肝，較後期才擴散肺及其他器官。
- 手術前使用有時還會搭配 5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil）類藥物使用。
- 特別是50歲以上至未滿75歲民眾，政府有提供每2年1次的定量免疫法糞便潛血檢查，別忽略了保護自己健康的權益。
我們建議服用腸道清潔藥物的人士最好有家人或朋友陪伴。 大腸癌診斷 ％，惟費用比大腸鏡檢查高，檢查前需要飲用瀉藥的份量是大腸鏡檢查的一倍。 再者，「膠囊內鏡」僅作檢查用途，如發現懷疑腫瘤或瘜肉，患者仍需進一步以大腸鏡抽取組織進行化驗或將將瘜肉清除。 因此，醫生不會廣泛地建議病人以「膠囊內鏡」檢查腸道。 大腸癌診斷 大便帶血、伴隨大量黏液、長期腹瀉或便秘、腹部持續不適，都可能是大腸癌的早期症狀。 根據衛生防護中心直至2021年5月的數據顯示，大腸癌為香港最常見癌症，以每10萬標準人口計算的大腸癌發病年齡，男性為49歲，女性則為31歲。
大腸癌診斷: 大腸癌成因及風險因素
根據中心首次公布的香港大腸癌分期存活率，四期大腸癌的五年存活率只有9.3%。 數字看似嚇人，但病人不用絕望，皆因與以往相比，現時已愈來愈多新藥可供選擇，病人生存期可望延長。 結腸癌第三期、及較高復發風險的第二期患者，應接受「輔助化療」，標準的藥物為「5-氟尿嘧啶」、「亞葉酸」及「奧沙利鉑」。 直腸癌第三期、第二期患者應接受「輔助化療」及「輔助電療」，可於手術前、或手術後施行。 以往「鋇灌腸X光檢查」是診斷腸癌的標準，但近年已被準確度更高的大腸鏡取代。
- 大腸是消化系統的最後一部份，包括結腸、直腸和肛門。
- 特別的是，家族性腺瘤 的病人主要是 APC 基因的突變，此基因的突變會導致大腸息肉廣泛增生，進而增加癌變的機率。
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- 參考香港某私營醫院的大腸癌治療收費，前期腸鏡檢查、手術、以及化療的費用可達20萬港元，及後患者需時休養，或未能如常工作，其餘往返醫院、療養的雜費亦可能為患者及家人帶來經濟負擔。
- 在診斷的過程中，醫生會利用內視鏡細心檢查大腸每一部份，如果發現大腸腫瘤時，醫生更會從腫瘤中抽取組織作病理化驗，確診大腸癌。
- 事實上，大腸直腸癌幾乎都是從良性息肉演變而來，經過10年的時間慢慢從良性的息肉演變成惡性疾病甚至轉移，所以基本上大腸直腸癌癌細胞惡性度不像胃癌、肺癌或是肝癌那麼高，所以是一種治癒率較高的癌症。
和大腸鏡的差別在于乙狀結腸鏡最遠只能做到脾區部或遠端橫結腸，對於右側結腸則無法檢查到。 當腫瘤生長至腸腔嚴重狹窄，可引致「腸梗阻」（即腸道完全阻塞，會有腹痛、腹脹、嘔吐和便秘等徵狀）。 有些腫瘤穿透腸壁後壞死，可引致「穿孔」及腹膜炎。 腸癌可直接擴散至附近器官，如小腸、結腸其他部分、膀胱、子宮等；可經淋巴腺擴散至大腸旁或更遠的淋巴結；可經腹腔擴散至卵巢或其他地方的腹膜；若經血液擴散，大多先隨門靜脈擴散至肝，較後期才擴散肺及其他器官。
大腸癌診斷: 手術：
電腦掃描並沒有藥力延後的問題，一般完成檢查後就可回家。 大腸癌診斷 大腸癌診斷 癌細胞分子特性或標記：這些特徵可以做為化學治療或標靶藥物的選擇依據，常見的癌症相關基因有：RAS、BRAF、HER2、MSI 等。 病人的自身身體狀況：如果病人的年紀輕、體能佳，比較可能接受藥效強的化學藥物，或是接受第二線、第三線的化療藥物，來達到比較好的治療效果。 與其他癌症一樣，有一些風險因素會導致大腸癌，而這些因素亦會因人而異。
剛剛我們提過，大腸直腸癌通常沒有特別的症狀，所以腫瘤便越長越大，甚至出現轉移。 腫瘤細胞會像種子一般在腹腔內散播，並於腸繫膜、腹膜上落地生根。 這種大腸癌便會在影像上出現典型的蘋果核，厚實的腫瘤沿著腸道長成一整圈，使管徑變小，固態糞便就不容易通過。
大腸癌診斷: 預防大腸癌可以怎麼做？
其實，大腸癌並不可怕，因為大腸癌剛開始形成的時候都只是小小顆的瘜肉，這些小瘜肉幾乎都可以經由大腸鏡切除，幾乎都不需要住院。 但是，若置之不理，讓腫瘤越來越大時，到最後就只能開刀來解決。 在過去，下消化道攝影是很常使用的檢查方式，從肛門灌入顯影劑與空氣之後，便能檢查腸道內是否有異常的病灶。
在顯微鏡下，90-95%的大腸惡性腫瘤為「腺癌」，可呈不同程度的「分化」。 醫專薈（Medic In One）由一群專業知識卓越和臨床經驗豐富的醫學界人士策劃，目標是為大眾提供正確的病理知識和最新的醫療資訊，讓更多人關注個人的身心健康。 任何未經本網頁授權之轉載，醫專薈保留一切追究權利。 大腸癌是香港常見的癌症，以新增個案計算大腸癌更是男性第二位最常見的癌症。 年紀愈大患上大腸癌的機會便愈高，特別是50歲以上的人士更要加倍注意。 如測試結果屬陰性，參加者可每兩年再接受檢測；如測試結果不幸屬陽性，醫生會因情況將個案轉介，進一步接受大腸鏡檢查。
大腸癌診斷: Q6 大腸癌的治療有哪些新趨勢？有新的標靶治療或免疫治療可選擇？
最常見的息肉類型，外觀呈扁平狀，通常只是微小的黏膜突起，大小不超過0.5公分，常發現長在直腸或乙狀結腸。 增生性息肉是良性的，並不會演變為癌症，患者也幾乎沒有症狀。 特別的是，家族性腺瘤 的病人主要是 APC 基因的突變，此基因的突變會導致大腸息肉廣泛增生，進而增加癌變的機率。
同時，我們建議病人當天避免操作重型機器、駕駛或簽署任何重要文件及合同。 大腸膠囊內視鏡是一款嶄新的內視鏡檢查技術，由數十年前膠囊內視鏡只能應用於食道及胃，及至現時，檢查人士只需透過一顆藥丸般大小、兩端均設有鏡頭的膠囊及細小的數據傳送裝置，醫護人員便可檢視整條大腸內壁的影像。 一般檢查通常於9小時內完成，而檢查途中，醫護人員會給予檢查人士服用腸道濡動劑，以協助大腸膠囊於大腸內的濡動，最後，膠囊會自然排出體外。
大腸癌診斷: 大腸癌蟬聯13年十大癌症之首！早期並無明顯症狀，做好「一件事」可降低33%死亡率
但一開始一定會覺得限制，不須太心急，慢慢適應、學習，也可多聽其他病友過來人的經驗分享。 至於有人工造口的患者，不論是暫時性還是永久性，在傷口照護與生活上也會有些不便，需花一點耐心學習照護與適應方法。 根據衛生署資料，於2015年，共錄得5,036宗新大腸癌登記個案，當中超過九成患者年齡在50歲或以上。 2015年的數據顯示，大腸癌佔整體癌症新症的16.6%，男性腸癌個案有2,891宗，女性則有2,145宗，男女患者比例約為1.3比1。 大腸癌早期症狀並不明顯，貧血、易倦、體重下降等屬早期症狀，但許多人都未必聯想到這些症狀與大腸癌有直接關係，因此在早期難以察覺。 在一些大腸癌患者中，他們的癌指標如癌胚抗原會升高。
醫生會將附有攝錄鏡頭的儀器從肛門放入大腸，檢查範圍覆蓋大腸末端約45-60厘米的乙狀結腸位置，較適合接受大腸覆檢的人士，例如已接受大腸鏡檢查，並已發現及切除位於乙狀結腸瘜肉的人士。 早期的大腸癌可以完全沒有症狀，而且以上臨床症狀亦有機會由其他腸道疾病引起，例如腸道感染、痔瘡或腸易激綜合症等，所以病人很容易會忽略其嚴重性，以致當確診大腸癌時，病情已經發展至晚期，大大減低治癒機會。 所以一旦出現以上徵狀，應立即求醫，找出病因作出治療，切勿因爲心存僥倖而延醫。 因應市民對腸道疾病檢查需求日增，醫院管理局推出「腸道檢查公私營協作計劃」，資助合資格病人接受由私家醫生提供的服務，透過利用私營界別中的服務的容量，為病人提供選擇，讓病人可及早接受檢查，儘快獲得適切治療。
大腸癌診斷: 直腸
家族性多發性息肉症候群之家族成員(為一種顯性遺傳疾病，病人結腸會有上百上千的腺瘤息肉，四十五歲時百分之九十的病人會發生大腸直腸癌)。 Fluorouracil(5-FU氟尿嘧啶)：一種fluoropyrimidine(氟嘧啶氨基硝酸鹽)類藥物。 無法手術切除的局部晚期或第四期病人：無法接受手術治療或晚期遠端轉移的病患，經評估為不適合手術切除，和大腸癌的治療相同，以藥物如化學及標靶藥物治療為主。 大腸癌診斷 使用表皮生長因子抑制劑的標靶藥物合併化學藥物，此類藥物只使用於腫瘤基因檢測為 Ras基因沒有突變的病人。
在2019年，每十萬香港人口中即有74宗新增大腸癌個案。 男性和女性的發病年齡中位數分別為68歲及69歲。 大腸癌新症以男性居多，於2019年男女新症比例約為1.4比1。 在電腦斷層攝影（CT-SCAN）可以觀察到，大腸癌經常經由肝門靜脈轉移至肝臟，在肝臟造成極大的傷害，最後嚴重威脅罹癌病患的生命。 75~95%的大肠癌发病人群没有或少见遗传因素。
大腸癌診斷: 大腸癌風險因素
免疫法糞便潛血檢查（Fecal Immunochemical Test, FIT）：為目前政府補助的大腸癌篩檢方式，詳細資訊與注意事項可參考：兩年一次糞便潛血檢查！ 空氣或二氧化碳透過導管使大腸膨脹，好讓醫生可以看清患者大腸壁的狀況，這可能會導致脹氣、腹痛，或想要大便。 俗稱「電療」，以高能量射線破壞癌細胞，能夠集中照射癌腫，避免損害正常細胞。 由於只屬局部治療，射線觸不到的部位並不會受影響。 在進行電療之前，醫生會在患者的皮膚上畫上記號，確保射線能夠準確進入體內的目標。
大腸癌診斷: 大腸癌常見症狀：持續腹痛
於手術後使用，用以殺死手術後依然殘留在身體的癌細胞，以減少癌症復發機會。 醫生會依據最後病理報告建議病人應否進行手術後化療。 檢查前幾天需要戒食高纖食物，並在檢查前一天服用瀉藥及飲用大量開水。 檢查時患者需側臥，然後讓醫生把內窺鏡經肛門送進大腸。 在有需要的情況下，可順道抽取細胞樣本作活檢組織化驗。
大腸癌診斷: 健康生活
受新冠疫情影響，除了民眾篩檢意願降低，臨床上也發現約2成患者的治療時程亦有延誤。 張世慶教授表示，近兩年門診觀察，腸道阻塞與破裂就醫的患者，以及院內緊急手術的比例皆有增加。 推測主要原因為民眾懼怕感染新冠肺炎而不敢就醫，即便出現症狀也選擇隱忍，直到病灶嚴重影響生活品質才願意就診。
建議民眾在50歲以上能夠做大腸鏡檢查，若檢查正常則5-10年再做即可。 4、冷凍療法：冷凍療法是採用製冷劑液態氮，通過肛門鏡充分暴露腫瘤後，選用大小不等炮彈式冷凍頭接觸腫瘤組織，可有效地殺傷和破壞腫瘤組織。 在中晚期病人不能手術時，酌情採用，可減少病人痛苦，免於作人工肛門，配合化療能獲滿意療效。 Ⅱ期不治癒性措施：應強調力求使腫瘤切除手術置於I期手術中，Ⅱ期手術僅是腸道連續性重建的內容，適用於一般情況尚好，原發腫瘤有根治性切除機會但有顯著I期吻合不利因素者。 1、糞便檢查：糞便隱血試驗對本病的診斷雖無特異性，但方法簡便易行，可作為普查篩選手段，或可提供早期診斷的線索。
排便次數過於稀疏可能因為腸腫瘤阻塞排便，而次數變密則可能是腫瘤令腸臟蠕動變快，令排便次數頻密。 大腸癌是本港十大常見癌症之一，於近年更加有年輕化的趨勢。 年輕患者缺乏對大腸癌的防備意識，誤以為是普通腸胃問題，因此錯過接受大腸癌治療的黃金機會。 另外，切除癌腫後，有少數患者須接受結腸造口術或迴腸造口術，患者需要學習檢查、清理和更換造口袋，亦可能因而感到擔心和不安，因此家人、朋友和輔導員的幫助和支持也相當重要。 如發現息肉，醫生會放置金屬圈經結腸鏡，利用電流切除息肉；一般適用於細於兩厘米的息肉。 在檢查前，醫生先給病人注射適量的鎮靜劑，此能減低病人的焦慮及檢查時所引起之不適。
盡量詢問醫師關於癌症的發展狀況，以及療程選擇的優缺點。 檢查者在家中按指示，收集大便樣本交回化驗所作化驗，如樣本含有隱血，即代表大便中含有血紅素，一般會被轉介進行大腸鏡作跟進檢查。 肚子裡面充滿便意、很急迫的想要上廁所，但卻有種大便堵在肛門口的感覺，可以說是「想大、大不出來」的一種感覺；如果還帶有血，是大腸息肉或是大腸癌的機率很高。 Blue推出限時優惠，於推廣期內成功以指定保費投保WeCare 109%回贈危疾保，可獲HK$1,000身體檢查電子現金劵#，讓你自選指定身體檢查計劃，了解自己的身體狀況。 由於磁場極強，接受MRI前須移除隨身的金屬物品。 如體內裝有心臟起搏器、心臟監測器、金屬支架等，可能不宜採用MRI，請預先通知醫護人員有關情況。
有家族病史等高風險人士，應諮詢醫生的意見，考慮提早開始篩查 。 在計劃下，病人可從參與的私家專科醫生名單內，自由選擇一名醫生接受相關服務，包括臨床評估、大腸鏡檢查及解釋檢查報告。 如有需要，醫生亦會為病人抽取組織化驗、切除瘜肉及與其商討跟進治療方案。 較嚴重之併發症包括腸道穿孔、出血、心肺併發症、感染及急性腸閉塞等，一般來說機會少於百份之一。 各併發症發生之機會隨著病人不同之情況及治療方法而有異。