再為病患進行有效的藥物治療，縮短病程，提高存活率，也可提前進行防範措施。 而全台灣發生率最高的癌症、1年病患將近1萬6千人的大腸癌，它容易轉移的有肝癌、肺臟、淋巴結，甚至是腹膜腔、腦部。 吳鴻誠說，其實都是因為這些部位的營養特別好，癌細胞「落地」後，很容易生根、生長，成為癌細胞很好「定居」的環境。 只有局部病灶時，也就是第0、1、2、3期的大腸癌以手術治療為主，第2期以後的病人開刀後，還會做術後輔助化療，以降低復發機率，但如果第4期遠端轉移情況嚴重，則會先做化療與標靶治療，以縮小腸道與轉移部位的腫瘤，再進行手術。 跟治療其他部位的腫瘤一樣，腦瘤的治療方式包括手術、放射治療（包含傳統放射線、加馬刀、電腦刀等）和化學治療，需要依照腫瘤的細胞型態、位置、大小、病人的年齡及整體健康狀況來決定治療方式。 彰化基督教醫院醫療長、胸腔內科專科醫師林慶雄，分享一個成功逆轉命運的第四期肺癌個案。
有了這個模型，他們很快就算出了21名患者癌細胞轉移時的腫瘤大小。 結果，那17名（83%）早期轉移的患者，轉移的真是非常早啊。 在腸道腫瘤體積不足0.01立方厘米，也就是不到100萬個細胞的時候，一部分癌細胞就已經離家出走了。 研究人員在多個研究隊列中，找到23例存在肝轉移或者腦轉移的腸癌患者。
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對於身體狀態一般甚至比較差的病人，特別是肝內多發病灶，不適合做肝葉切除的病人，可以首選以射頻消融、微波消融為主的微創治療和無水酒精注射等治療。 目前已對原發和轉移性肝癌、肝血管瘤等佔位性病變進行了系列經皮或經腹腔鏡頻消融治療，取得了良好的治療效果。 肝臟是結直腸癌最主要的轉移部位，結直腸癌如果不能得到及時有效的治療，最終發生肝轉移的概率至少在50%以上。 在確診為結直腸原發癌的同時或者六個月內，約有25%~30%的患者發生肝轉移。 此外，一些簡單的實驗室檢查，如血常規和大便潛血試驗，也是早期發現的重要線索。 結直腸癌肝轉移主要依賴彩超、CT、核磁（MRI）等影像學檢查來確定。
- 高醫院長鍾飲文（左2）與大腸直腸癌醫療團隊王照元教授（右2）、蔡祥麟主任（左1）、個管師張瑟芬（右1）及病友黃先生（中）一起分享治療成果。
- 以前，是被歸納在不適合手術的一邊，但現在，經過適當的處理，這些禁忌也被推翻了。
- 四十多歲商人劉先生○七年初因咳嗽求診，照肺後赫然發現罹患晚期肺部非小細胞腺癌，癌細胞更開始擴散至胸椎骨。
- 一旦腦部其他地方出現新轉移，醫生需要盡快安排第2次甚至第3次手術和放射治療。
- 肝臟是第一位好發轉移的器官，肺臟為第二位好發轉移的器官，骨頭轉移通常在更嚴重的情形下才會轉移，腦部轉移在大腸直腸癌相對比較少見，機率小於5%。
- 而通常這時候還不一定有什麼特殊的症狀，或是幾乎沒有咳嗽等跟肺部看起來比較相關的症狀，所以單要靠症狀來判斷，真的太困難了。
M分期決定是否有遠端器官轉移，M0表示無遠端器官轉移，M1表示有遠端器官轉移。 肝臟是第一位好發轉移的器官，肺臟為第二位好發轉移的器官，骨頭轉移通常在更嚴重的情形下才會轉移，腦部轉移在大腸直腸癌相對比較少見，機率小於5%。 根據2007年美國聯合癌症委員會（AJCC）公布的第七版大腸直腸癌分期，將大腸直腸癌分成0期到4期，並以腫瘤侵犯深度（T分期）、局部淋巴轉移有無（N分期）、遠端器官轉移有無（M分期）來做期別判定。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 即使是腫瘤復發，只要再次接受肝腫瘤切除手術，病患的預後仍會和只接受一次肝手術的病患一樣，長期存活率並不會降低。
大腸癌轉移腦: 腦瘤的分類
張續稱，若病人不幸出現腦擴散，醫生會視乎其身體狀況及擴散點數目等因素，制訂治療方案。 若擴散點僅一至三個，醫生可視乎擴散點位置及體積，以外科手術或伽瑪刀、X光刀等立體定位放射手術，再輔以全腦放射療程切除及消滅腦內癌細胞。 若擴散點達四個或以上，醫生只可以全腦放射治療，再配合手術或化療等紓緩病情。 和其他器官的腫瘤手術不同，腦部腫瘤手術通常不會在腫瘤外再加上邊界完全切除，以免構成神經功能損傷，因此腦部腫瘤手術的復發機率相當高（有50%機率在6個月內復發）。 化學治療是大眾十分熟悉的癌症治療方法之一，主要是以口服或靜脈注射的抗癌藥物殺死存在體內的癌細胞。
黃先生表示，他的母親也是大腸癌病患，5年前他33歲時，因異常排血就醫檢查，發現距離肛門口不到5公分處有1顆腫瘤，診斷為第3期直腸癌。 他接受化療加放療，隔年腫瘤縮小，之後改口服化療藥物繼續治療。 如果肝內病灶太多，既不適宜切除，也不適宜射頻消融，則可以選擇以肝動脈介入治療以及藥物治療，多可改善病人的症狀，延緩腫瘤細胞的生長，延長患者的生命。 標靶藥物是透過截斷腦部癌腫瘤的異常血管生長，從而縮小癌腫瘤，甚至令癌細胞凋亡。 過往大部分標靶藥物未能通過大腦的血腦屏障（Blood-Brain-Barrier），以致癌細胞在腦部不受控制，療效未如理想。 不過，近年醫學界已研發出新一代標靶藥物，可穿透血腦屏障抑壓腦部癌細胞擴散，大幅延長患者的無惡化存活期 。
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由於腦擴散初期未必有明顯病徵，病人至後期才會出現抽筋、頭痛、複視、幻覺及容易失去平衡等症狀，屆時病人壽命可能已剩下不足九個月。 因此，高危癌症病人必須定期檢查，並留意身體有否出現異常，盡快找出腦部擴散點並予以治療，延長存活機會。 遠端淋巴腺轉移的定義是指超過骨盆腔或主動脈旁淋巴腺的轉移稱為遠端淋巴腺轉移。 遠端淋巴腺轉移代表癌細胞的轉移能力很強，而且也意味著病患身體的抗腫瘤免疫功能已經崩潰 (因為抗腫瘤的免疫細胞就群居在淋巴腺上，癌細胞侵犯至淋巴腺，代表淋巴腺上的淋巴球已經無法殺死腫瘤細胞)。 治療方式一般是給二線化療藥物，或是局部放射治療 (要看轉移的部位)，或是進入臨床試驗，接受新的藥物治療。 大腸癌轉移腦 一旦檢查確定肝轉移適合接受手術切除，千萬不要猶豫應趕快接受手術，因為那是病患唯一可以徹底痊癒的機會，至於手術的危險性，在大型的教學醫院專科醫師詳細的術前評估及準備下是很低的。
所以這類病人千萬不可自暴自棄，放棄治療，應該積極到醫院接受大腸癌醫療團隊的詳細評估及建議，才能得到最完善的醫療照顧。 顱骨切開術（Craniotomy）是將癌腫瘤切除的外科手術，進行時需要把頭顱骨切開，切除癌腫瘤後再把頭顱骨重新縫合。 不過，腦部外科手術始終存在一定風險，而腫瘤的特性、大小等因素，亦會影響醫生能否透過外科手術將腫瘤完全切除。
大腸癌轉移腦: 轉移就是末期嗎？談大腸癌肝轉移之切除
本文將剖析大腸癌末期的轉移症狀及治療方法，但請以專業醫師的建議為優先，醫護人員會根據病人的病況做嚴謹評估。 王金洲就說，大約有30～35%的肺癌患者出現轉移時，是轉移到腦部。 而通常這時候還不一定有什麼特殊的症狀，或是幾乎沒有咳嗽等跟肺部看起來比較相關的症狀，所以單要靠症狀來判斷，真的太困難了。 肝臟轉移目前的治療方式可以採用血管栓塞、射頻腫瘤滅除術 ，或是化學治療。
現今由於麻醉的進步、對顯微解剖的瞭解、顯微鏡的日新月異、顯微手術不斷的突破、手術中神經功能偵測器的改良、甚至手術中導航系統的輔助等，都朝向徹底移除腫瘤而減少神經缺損的目標邁進。 至於極深部、浸潤性、或者手術後殘餘的病灶，必要時以放射線治療或化學治療，加強或輔助之。 大腸癌轉移腦 大腸癌轉移腦 有些腦瘤長在極重要或險要部位（如腦幹部位）或包圍極重要之血管神經，而無法或不宜完全摘除，這時就要以放射線電療來幫助或配合化學藥物的治療，惟至目前，其療效有限。
大腸癌轉移腦: 直腸癌的治療方法
現時常用於治療原發性腦癌的化療藥包括替莫唑胺（Temozolomide），另外醫生亦會根據患者的病情，而決定是否需要使用其他化療藥物。 不少癌症患者對化療帶來的副作用感到恐懼不安，但其實現今化療藥物已取得顯著進步，副作用較以往輕微。 同時，隨著藥物推陳出新，現時已有不少方法舒緩化療的副作用。 雖然手術是移除腦腫瘤的最直接方法，但由於腦部結構相當複雜，部分個案未必可以透過手術將腫瘤完全切除，加上一些患者於確診時，癌細胞已出現擴散，這時便需要採取其他的治療方案，盡可能抑制癌腫瘤生長，以緩和病情。
如果懷疑腫瘤來自其他器官轉移，那就會針對某些部位做影像檢查，像安排胸部或腹部電腦斷層檢查是否有肺癌或腹內腫瘤，安排乳房超音波及乳房攝影檢查是否有乳癌，或是做大腸鏡檢查是否有大腸直腸癌。 血液腫瘤科醫師吳鴻誠表示，臨床上常看到有些人莫名其妙骨折了，抽絲剝繭，才發現是癌症轉移。 因為不知道到底是哪個癌症轉移過來的，醫師就會找「轉移性腫瘤」的源頭。 以容易骨轉移的癌症來說，男生的癌症和女生的癌症又不盡相同。
大腸癌轉移腦: 蔡俊明專欄 | 肺癌腦轉移治療的 4 大突破，改變了病人命運
高醫大腸直腸外科主任蔡祥麟表示，結直腸癌最常見的轉移器官是肝臟及肺部，而發生腦部轉移的機率小於3%。 近幾年來，除了選用更能夠穿透血腦障礙的藥物之外，而針對腦轉移，有時可藉手術切除腫瘤或抽取腦脊髓液做液態切片，並經由基因檢測探尋是否有更適合的標靶藥予以治療。 當腦轉移已產生神經症狀則應考慮手術或立體定位放射治療的可行性，許多臨床醫生會儘可能將全腦放療放在後線，一旦需全腦照射，則由更優化的海馬迴避全腦放療技術並合併口服抗失智藥，以減少智能損傷並保障病患的生活品質。 總之，肝轉移在大部分的癌症，代表惡性腫瘤全身轉移的一部份，通常治療效果不佳，但是大腸癌合併肝轉移卻是少數例外之一。 可能是因為大腸癌遠處轉移，通常第一站就會到達肝臟，所以肝轉移很可能為早期轉移及唯一轉移的地方，早期手術切除肝轉移病灶，很可能達到根除的效果。 綜合先前所述，我們可以了解大腸癌肝轉移並不代表癌症末期，他仍然有機會接受手術達到痊癒的結果。
研究人員將原發灶與轉移灶的基因突變做了個比對，發現原發灶和轉移灶的癌症驅動基因之間保持了高度的一致性。 KRAS，TP53，SMAD4等的突變在原發性和轉移性腫瘤也是一致的。 然而，近年來，已經有研究人員在早期乳腺腫瘤患者體內發現擴散出去的腫瘤細胞，在早期乳腺癌和胰腺癌的小鼠模型中，研究人員也發現了播散出去的腫瘤細胞。 大腸癌轉移腦 進入21世紀，我們都認為癌症是一種基因病，癌細胞的產生和轉移，是體細胞逐漸積累基因突變導致的，因此主流觀點認為，當腫瘤發展到一定程度之後，會有一部分細胞獲得轉移的能力[5，6]。
大腸癌轉移腦: 臨床表現
和全腦治療不同，分段立體定向放射治療用精準方法，把放射能量集中在復發最高風險的位置，即手術位置。 治療次數可以由5至10次（全腦放射治療）減少至1至3次，令正常腦細胞得到最好的保護，病人認知功能和生活質素能好好的保存下來。 可是FSRT最大問題是，控制腫瘤的範圍只局限在手術位置附近，腦部其他位置復發機率相當高。
原發性腦癌雖然不普遍，但常常帶給人絕望的感覺，但和一般的癌症一樣，如果及早發現和治療，治癒機會不低，尤其是隨著越來越多新療法的出現，治癒率就更高。 其他第 1b 期（T2）、第 2期、第 3期，都必須要行傳統剖腹大腸切除手術或腹腔鏡大腸切除手術；第 大腸癌轉移腦 4 期則以化學治療為主。 先是腸壁內擴散，侵犯肌層後易發生血行轉移，還可以侵襲腸周圍的器官，如膀胱、子宮、前列腺、小腸、胃、肝、胰等。
大腸癌轉移腦: 肺癌特別容易有腦部轉移
由於直徑大於2至3厘米的腫瘤可能導致腦壓升高，構成病人即時生命威脅，故手術是解決即時危機的手段；腫瘤數目較少的話，手術亦能一次清除。 若腫瘤性質未明，切除後進行病理化驗，能幫助醫生釐定下一步治療方案。 不過，切除手術創傷性較大，部分病人術後仍有小量腫瘤細胞殘留，需配合輔助放療減低復發風險。
大腸癌轉移腦: 大腸癌容易轉移到肝 外科醫師：但不可怕
由於人腦各區域包括前面的額葉、外側的顳葉、頭頂的頂葉、後面的枕葉等，均控制著身體不同的部位，因此症狀會因應腫瘤所在的位置而有所不同。 眾多種類之中，最常見的腦癌是膠質瘤，成因還不確定，但通常未必是單一成因，而大部份來自基因變異。 神經膠質瘤（Glioma）是中央神經系統的腫瘤，源自神經膠質病變，有良性亦有惡性。 此種類的腫瘤通常出現在腦部，屬於常見的腦腫瘤，佔約 33%。 由於人腦內的膠質細胞佔約九成，若此細胞出現突變，便會變異成膠質瘤。
大腸癌轉移腦: 大腸癌末期緩和療護
電場治療是近年醫學界嶄新的腦癌治療方法，特別針對素以生長速度快和復發率高而惡名昭著的膠質母細胞瘤（Glioblastoma multiforme, GBM）。 電場治療的原理是利用特定頻率的電場對癌細胞作出干擾，從而減慢癌細胞分裂，抑制腫瘤生長，繼而令其凋亡。 臨床研究顯示，結合口服化療同時使用，電場治療能有效延長患者的存活時間。
大腸癌轉移腦: 癌症預防
磁力共振在檢查身體軟組織和神經組織方面比較優勝，較常應用於腦部檢查，以診斷腦部是否出現腫瘤，並幫助醫生精確地判斷腫瘤的位置及大小。 現時已知的腦腫瘤類型有超過150種 ，可大致分為良性及惡性。 雖然腦以外身體大部分良性腫瘤都不會對健康構成嚴重威脅，不過良性腦腫瘤的情況卻有所不同，有可能導致危急和嚴重的症狀，因此不論腦腫瘤屬於良性抑或惡性，兩者皆需要立即求醫，謹慎處理。